全程护理在老年拔牙患者围手术期的应用

目的探讨全程护理在老年拔牙患者围手术期的应用和干预,以提高手术成功率和护理配合水平。方法根据老年患者心理生理特点,运用健康教育、心理干预、心电监护及手术配合等护理手段,对其拔牙围手术期进行全程护理。结果所有患者顺利完成拔牙手术,无意外事件发生。结论对该类患者进行充分的评估和准备,医护团队配合并实施全程护理干预,对确保老年拔牙患者安全具有重要意义。     

基于SAM的白内障住院患者围手术期健康教育资料的制作及效果评价

目的评价白内障住院患者围手术期健康教育纸质资料对患者宣教的有效性。方法依据适用性评价工具SAM(Suitabability Assessment of Materials)设计白内障住院患者围手术期健康教育纸质资料,按便利抽样的原则,选取2017年8~10月在某院眼科确诊为白内障住院患者200名为调查对象,比较健康教育前后患者白内障围手术期相关知信行改变情况。结果对白内障围手术期患者的知信行有显著性改变,统计数据分别为t=-10.53,t=-3.85,t=-5.951(P0.001)白内障住院患者健康教育前后知识、点眼药的方法、慢性病的控制程度、信念、点眼药的重要性、行为、点眼药的位置和体位、术后不能提拉重物等方面有显著性差异。结论白内障住院患者围手术期健康教育资料应基于科学化的标准,纸质版白内障住院患者围手术期健康教育资料对于提高白内障知识-信念-行为有效。     

骨科老年患者围术期并发症的观察与护理

为了提高生活质量。在骨科住院就医的老年患者选择手术治疗的人数越来越多。对健康的需求也越来越强烈。老年患者由于年龄的增长和伴随疾病的多,给手术带来的风险也较大．其术后病死率和并发症的发生率明显高于一般手术患者。因此对老年患者手术前后的并发症的观察与精心护理是手术成功的关键。我科于2006年12月至2008年1月共收治老年患者57例,通过对老年患者围术期的病情观察与护理,有效的预防了并发症的发生与加重。     

围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症观察

目的观察围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症。方法连续选择2017年1月至2018年6月在我院普外科接受上腹部手术老年患者139例,入选患者以随机数字表分为围术期预见性护理组(70例)和对照组(69例),两组患者均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理干预,内容包括健康教育、术前整体评估及干预、指导相关呼吸训练、配合手术、术中保温护理、术后协助翻身及排痰、加强鼻胃管护理、尽快处理分泌物和呕吐物、尽早拔除气管插管及鼓励早期下床活动等,出院前评估术后呼吸系统并发症发生例数及其他疗效指标。结果围术期预见性护理组发生呼吸系统并发症例数、单纯肺内感染例数、入住ICU时间和住院总时间均明显少于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论围术期预见性护理可明确减少老年上腹部手术患者术后呼吸系统并发症发生率及改善其他疗效指标。     

老年结肠癌49例外科治疗分析

目的：探讨老年结肠癌患者的临床特点与围手术期处理的的有关问题。方法回顾性分析我科49例老年结肠癌患者的临床资料。结果49例老年结肠癌患者经过充分的术前准备，均行手术治疗，术后出现并发症13例（26.53％），围手术期死亡1例（2.04％）。结论老年人结肠癌有其特点，重视围手术期处理，积极治疗伴发的疾病，可降低手术风险，提高治愈率。     

老年患者围手术期风险评估与护理干预

目的分析研究对老年患者围手术期开展风险评估与护理干预的方法,为临床提供有力的依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月我院所收治的老年手术患者资料100例,统计100例患者的一般资料、临床各项检查结果、既往病史、手术治疗效果和并发症出现情况,为100例患者开展围手术期风险评估与护理干预,总结应用效果。结果 100例患者围手术期并发高血压15例,心力衰竭1例,尿路感染1例,高血压危象1例,压疮1例,肺部感染2例以及下肢静脉血栓1例,在患者围手术期开展有效地风险评估,同时在术前、术中以及术后给予有效的护理干预措施,100例患者全部安全度过手术期以及麻醉期,术后重症患者转移到内科继续治疗,剩余患者开展对症治疗,100例患者全部痊愈出院。结论针对老年患者围手术期开展有效地风险评估以及护理干预,能够显著减少围手术期并发症,确保患者手术安全,应该在临床中大力推广应用。     

106例老年胃癌手术治疗体会

随着我国人口年龄结构逐步老龄化和医学的发展,老年胃癌手术患者日益增多。而老年患者身体各器官功能相对低下,基础病多,手术相对禁忌症存在,术后并发症多,因此老年胃癌患者围术期治疗是值得关注的问题。本文总结1996年12月至2007年3月我院60岁以上胃癌患者106例的手术治疗,现报道如下。     

老年妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨老年妇科疾病合并糖尿病患者的临床特点及围手术期的处理技巧。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年1月收取的老年妇科疾病合并糖尿病患者施行妇科手术的围手术期的处理情况。结果本组患者手术时间最短1.1小时,最长6小时,平均3.4小时。术后血糖10.11±2.79mmol/L,高于空腹血糖8.14±2.02mmol/L(P0.01);手术时间在2小时内者16例,术后血糖10.06±3.24mmol/L,手术时间在2小时以上者26例,术后血糖11.46±3.73mmol/L,两者比较差异显著(P0.05);42例患者中仅2例因脂肪液化致伤口愈合不良(4.76%),予以局部消毒换药后延期愈合。所有患者均痊愈出院。结论对合并糖尿病的老年妇科患者,调整围手术期血糖相对稳定、控制感染是老年糖尿病患者行妇科手术成功的关键。     

老年骨科手术患者术后发生切口感染危险因素分析

目的观察老年骨科手术患者发生切口感染危险因素,并切磋围术期护理对策。方法回顾性分析2007年至2016年在铁岭市中心医院接受骨科手术的老年患者病例资料。结果本文共入选接受老年骨科手术患者287例,住院期间发生切口感染患者74例(切口感染组,25.78%),未发生切口感染患者213例(对照组,74.22%)。切口感染组的平均年龄、吸烟例数、糖尿病例数、复合伤例数、急诊手术例数、术中出血量、切口长度、手术时间及下肢或躯干部位手术例数均明显多于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年骨科手术患者发生切口感染危险因素较多,应制定有针对性的围术期护理对策。     

102例老年高血压患者硬膜外麻醉管理体会

老年患者围术期的并发症显著高于青壮年,麻醉风险在于年龄相关性疾病和器官功能减退,与围术期风险关系最大的是缺血性心脏病、心绞痛、心力衰竭、肾功能不全、糖尿病和痴呆。因此,降低老年患者的手术麻醉并发症,保证患者安全     

围术期间预见性干预对老年糖尿病性白内障患者血糖相关指标影响

目的观察围术期间预见性护理干预对老年糖尿病性白内障患者血糖相关指标影响。方法连续选择2017年1月至2018年6月在我院五官科接受超声乳化人工晶体植入术的老年糖尿病性白内障患者77例,按接受手术时间和随机数字表分为预见性干预组(39例)和对照组(38例),两组患者均接受了围术期常规护理,预见性干预组增加了预见性护理干预,内容包括了健康教育及心理疏导干预、运动及饮食干预、血糖监测及药物干预,手术前后接受了血糖相关指标评估,并进行比较。结果两组患者对象手术前外周血FPG,2hPG和Hb A1c浓度无明显差异(P 0. 05)。术后1周时两组患者外周血FPG,2hPG和Hb A1c浓度均明显低于手术前检测值,同时预见性干预组上述3项指标均明显低于对照组检测结果(P0. 01,P 0. 05)。结论预见性护理干预可明确改善老年糖尿病合并白内障患者的围术期间血糖相关指标。     

老年青光眼手术患者健康教育

目的探讨健康教育对老年性青光眼手术患者教育后的效果。方法根据青光眼的发病机制及老年青光眼患者的心理特点，手术前后有计划的给予形式多样的健康教育。结果患者对青光眼疾病知识有了全面了解，情绪稳定，自我保健水平也得到了提高。结论加强老年青光眼患者的健康教育，有利于患者建立健康生活方式，并能有效预防青光眼复发。     

膀胱功能训练改善老年宫颈癌患者术后尿潴留观察

目的观察围术期膀胱功能训练改善老年宫颈癌患者术后尿潴留表现。方法连续选择2013年1月至2014年12月在解放军第二○二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者97例,入选患者按来院时间随机分为训练组(49例)及对照组(48例)。两组患者均接受我科宫颈癌围术期常规护理,训练组另行围术期膀胱功能训练,观察术后尿潴留表现相关指标。结果训练组发生尿潴留例数、尿潴留患病率、留置尿管天数及术后首次残余尿量各类指标均明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论围术期膀胱功能训练可以明显改善老年宫颈癌患者各类术后尿潴留表现相关指标。     

老年性白内障早期预防

目的探讨老年性自内障发病的主要影响因素以及早期预防措施和方法。方法选取了2009年4月-2012年6月我院眼科门诊或住院部收治的老年白内障患者共112例,对患者及家属在围手术期进行全面的、系统的健康教育和预防指导,然后观察其恢复情况。结果经过系统化的教育和健康指导,患者掌握了有效的预防手段和方法,同时发病的几率明显下降,治疗后无其他的并发症且视力较之前有不同程度的提高。结论在老年白内障的诊断和治疗过程中,通过科学有效的指导和健康教育,让患者尽早的进行预防对此类疾病的控制具有较好的效果,且可以更好的来配合治疗,预防各种术后并发症,有效改善预后,对此需要在临床上引起重视。     

MDT在老年患者急腹症围手术期应用价值

目的评价多学科协作诊治方案在老年患者急腹症围手术期中应用的价值。方法采用回顾性方法研究2013年7月~2014年7月就诊于我院的老年急腹症患者,分析老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄60岁)之间MDT诊治方案在围手术期的临床疗效差异。结果①比较术前资料,入院至手术开始之间的术前准备时间,老年组明显比非老年组长,差异有统计学意义(P0.05);老年组术前多种基础病构成比率明显高于非老年组(P0.05);②术中各项指标的差异无统计学意义(P0.05);③术后并发症,老年组发生率高于非老年组(P0.05);而拔除胃管、尿管、各种引流管的时间两组之间的差异无统计学意义(P0.05);术后进食时间、肛门排气排便时间、下床活动时间两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论虽然老年患者围手术期合并多种基础病,急诊救治风险大,术前实施MDT似乎延误急诊手术时间,但不影响治疗效果,而且提高了老年患者手术的安全性,所以在普通外科老年患者围手术期应用MDT是安全有效的,值得推广。     

围术期血糖增高对老年胆道手术患者各种相关疗效指标影响

目的观察围术期血糖增高对老年胆道手术患者各种相关疗效指标影响。方法连续选择近期在我科住院接受胆道手术的老年患者97例,按围术期是否出现血糖增高分组:血糖增高组(≥7mmol/L,55例)和对照组(<7mmol/L,42例)。相关疗效指标有:合并症数目、卧床时间、拆线时间、使用抗菌素时间和住院时间。结果血糖增高组上述各种相关疗效指标均明显差于对照组同期结果(P<0.01或P<0.05)。结论围术期血糖增高可以明确影响到老年胆道手术患者各种相关疗效指标。     

老年骨折患者围手术期的护理

随着老年患者的生理变化,心肺、脑等主要脏器功能低下,反应性和应激能力降低,手术危险性较一般人明显增大,术后并发症较一般人多.随着医学的发展,医疗技术水平的提高,医疗设备的改进,绝大部分老年患者能顺利的通过手术关,但在术后顺利康复中,围手术期护理显得尤为重要.     

循证护理在老年结石性胆囊炎患者围手术期的应用

目的研究循证护理在老年结石性胆囊炎患者围手术期的临床应用效果。方法选取我院在2015年4月至2017年5月接收的老年结石性胆囊炎患者76例,随机分为2组,对照组患者围术期行临床常规护理,研究组则在此基础上使用循证护理服务,观察两组护理后的临床效果。结果护理后,研究组患者的护理满意度高于对照组,比较具有明显差异性(P0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,统计学差异明显(P0.05)。结论临床上使用循证护理模式对老年结石性胆囊炎患者实施围术期护理,效果明显,可提高治疗效果。     

老年冠状动脉旁路移植术患者围手术期呼吸道的护理

目的观察老年冠状动脉旁路移植术患者围手术期呼吸道护理的方法与价值。方法选择我院自2013年1月-2014年1月期间,住院部所收治的需要行冠状动脉旁路移植术的老年患者共计40例作为研究对象。在数字随机表方法下进行分组,20例纳入对照组,20例纳入实验组。对照组患者接受常规护理,实验组患者接受系统性护理。对两组患者围手术期间呼吸道相关不良反应的发生情况进行观察与对比。结果实验组20例患者围手术期间呼吸道不良反应发生率为10.00%（2/20）,对照组为35.00%（7/20）,实验组明显低于对照组,对比有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义。结论老年冠状动脉旁路移植术围手术期间,对患者实施系统全面呼吸道护理,能够降低呼吸道不良反应发生情况,改善疗效,安全可靠,值得重视。     

围术期保温对老年手术患者辅助性T细胞表达影响

目的观察围术期保温干预对老年全麻腹部手术患者外周血辅助性T细胞表达影响。方法连续选择2015年1~12月在沈阳医学院附属第二医院接受择期全麻腹部手术治疗的老年患者121例,根据接受手术时间分为观察组(围术期给予保温干预,61例)和对照组(围术期未做保温处理,60例)两组对象均在术后24小时接受了外周血辅助性T细胞(CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+)检测。结果观察组外周血CD_3~+,CD4表达浓度及CD_4~+/CD_8~+比值均明显高于对照组,而CD_8~+水平则显著低于后者(P0.05,P0.01)。结论围术期保温干预可明确改善老年全麻腹部手术患者术后体内辅助性T细胞免疫功能。