中国传统医患诚信模式及其当代价值

中国传统医学强调"医乃仁术"和"医患诚信"等伦理原则,形成了所谓的医患诚信模式。在这种模式中,医患关系建立在医生与患者之间真诚的内心信念和切实的日常行为实践基础上,医患真诚相待是建立良好医患关系的基本要求。医患诚信模式要求医生有为患者谋利益的赤诚之心,也要求医生尊重患者及其决定。医患双方在真诚沟通的基础上共同做出医疗决策。医患诚信模式既坚持了知情同意,又维持了和谐的医患关系,对当代医疗实践具有重要启示意义。     

医患关系失范之应对机制探析

医患关系是医生和患者之间发生的最基本的人际关系。然而,由于医疗事故时有发生,医患纠纷有增无减,从口角之争到暴力事件频繁发生,医患关系已经成为各种社会群体关系中最难处理的关系之一。医患关系的失范,不但影响医院的全面建设和科学发展,而且对社会的安全稳定也带来不良影响。构建互信基础上的文明、和谐的新型医患关系,维护正常的医疗秩序,是构建和谐社会必须解决的一项刻不容缓的重要课题。一、构建医德自律机制,促进规范医务人员行为的可行性医生的工作职责就是维护人的健康与生命。医生应以人为本,尊重人、理解人、关怀人。患者不单…     

中国传统“病德”观及其对当前医患关系的启示

中国传统“病德”观具有丰富的理论内容,它和医德观共同构成了医患双方应遵循的道德内容?在择医问诊方面,中国传统病德观强调患者在择医时首先要搜集相关医疗信息,选择一位好的医生,且应将病情详尽地告知医生,不能有所隐瞒?在遵医治疗方面,患者应该及时?及早进行治疗;在治疗过程中要信任医生,做到用医不疑;对医生开出的药方和其他治疗措施,要遵照医嘱?在病情康复过程中,患者应戒除烦恼抑郁等负面的心理情绪,养成良好的生活习惯,坚持有益的调养之道?中国传统医论中对“病德”十分重视,如今也应该大力倡导广大患者遵循一定的道德观念,将中华传统病德观转化为现代病德观,为缓和与根治当前紧张的医患关系作出贡献?     

社会主义市场经济体制下的医患关系与医生的服务观念

社会主义市场经济体制的建立和不断完善，传统的医患关系被打破，传统的医疗服务观念也受到强烈冲击。作为医生，在市场经济体制下，应当与时俱进，树立新的医疗服务观念，实现医患关系角色转换、完善服务模式、尊重患者医疗决定权、主动服务、增强健康教育意识，赢得病人的尊重与信任。     

传统医德理念对培养现代中医临证素养的启示

对立紧张的医患关系是临床诊疗的障碍,而医生良好的临证素养,是斩除对立医患关系的慧剑。中医传统医德理念,并非一味地强调医生对患者的无私奉献,而是让医生摆正为医者的位置,上怀敬畏之德,下存悲悯之心,中修谦和之态,用真诚和智慧营造和谐的医患关系,为良好临床疗效的取得奠定基础。现代中医在临床工作中,注重传统医德的修养,提升医生自身的临证素养,是提高临床疗效的重要途径。     

论生命健康权与医疗公正

近年来医患关系较为紧张。本文通过对生命价值的阐述,强调生命健康权对于社会价值和个人生活的前提性价值与意义,认为政府应以公正的卫生政策,医务人员应以公平的人际原则来实现对生命健康权的尊重。     

浅谈和谐的医患关系的建设

目前医患关系紧张原因是多方面的。应建立健全有关法律，法规；加强道德建设；奉行以“病人为中心”的宗旨；尊重医生的权利；加强医患之间的沟通，建立和谐的医患关系。     

医患交友增进医患沟通

在生物-心理-社会医学模式下,医患关系发生了极为深刻的变化,由传统的简单、短暂的服务转为长久、深入的"朋友"关系.患者与医生的情感沟通增多,内心的沟通大于外部的接触.作者阐述医患交友的意义、原则和方法.     

论伦理学视域下当代和谐医患关系的构建

当今,医患关系日趋紧张,矛盾冲突不断,“职业医闹”甚嚣尘上,亟需构建一个和谐的医患关系。中国古代医患伦理思想博大精深。医德方面,提出了“重义轻利”“易地以观”“仁心”待患的高标准道德要求;同时,也强调医患之间的互信。这些传统医患伦理思想,不仅有利于优秀医德的传承,也将有利于当代和谐医患关系的构建。对此,我们有必要加以借鉴变通。以往我国学者的研究重点是医患关系的经济和法律属性,却忽略了它的伦理属性。只有回归到医患关系的伦理属性上,重塑医学人文精神,增进医患互信,才有可能构建和谐的医患关系。     

医患共同决策在恶性肿瘤疾病中实施的影响因素模型构建

为探索医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中的应用现状及影响因素,构建影响因素的理论模型,采用半结构访谈法对江苏省某三甲医院的医生和患者进行深度访谈,基于扎根理论,通过Nvivo20.0软件对访谈文本进行三级编码,最终归纳梳理出47个概念、20个子范畴和9 个主范畴。以“环境”“患者”“医生”“决策”作为 4 个核心范畴,外部环境、医疗体系、患者参与意愿、患者个人特征、决策成本、决策伦理、决策信息、医生态度、医生能力为 9 个主范畴,共同构成了医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中影响因素的理论模型。医患共同决策的落实受多重因素影响,政府需要通过法律法规,营造良好的信息环境,医患之间需要有效沟通,逐步弥合信息不对等带来的差距,提升医疗满意度。     

门诊患者对医生的信任及影响因素研究

为了解门诊患者对医生的信任情况及其影响因素,采用方便样本法对安徽某省级三甲医院门诊离诊患者进行问卷调查。 结果显示,非首次就诊、感知到医疗服务过程尊重、对医生群体信任度高、系统整体信任度高对医生信任总分、仁爱、技术维度有正向影响;医疗环境得分高对医生信任总分、技术维度得分有正向影响;相较于认为医患关系是主动—被动模式的患者,认为医患关系应为指导—合作模式、共同参与模式的患者在仁爱维度得分更高。医疗机构层面应优化就医环境,注重对患者的隐私保护;社会层面应促进对医生群体的信任,提高对卫生系统的获得感。此外,要引导患者参与诊疗过程,正确认知医患关系。     

医患关系的变化与医院的可持续发展

医疗体制改革的深入和市场经济的发展使医患关系发生了巨大变化 ,医患关系变成了法律或合同关系、经营者与消费者关系 ,患者已从过去的求医变成了现在的选择医生。如何应对这些变化 ?作者认为 ,医务人员应通过转变观念、依法行医、给患者提供优质服务等来建立市场经济条件下的融洽、相互信赖与尊重的新型医患关系     

生命伦理原则主义的中国式困境、成因及出路

在中国生命伦理学领域,原则主义的决策框架遭遇实践困境,权利话语的“先天不足”,自主原则的分离以及忽略了人们实际条件的能力模型是其困境之源。西方将尊重自主作为解决困境的出路,但这种模型将自主当作一个静止的概念,遮蔽了个体与社会的真实关系;由于中国文化思维的差异性以及处于社会转型的特殊时期,决定了原则主义之西方解决路径在中国不具有适切性。在中国语境下,儒家伦理能为消解原则主义困境提供本土化的道德资源,包括“仁爱”的道德基础、“经权”的方法论、情理结合的理性条件以及家庭的介入。     

中国艺术中非时间的“古雅”观

在中国古代艺术观念中，存在着一种“非时间”的古雅观，它以超越时间、挣脱知识束缚、在历史背后追踪人真实生命感受为重要特点，强调创造的动能和生命价值的实现不是来自过往的经典和权威等，而是来自人当下直接的生命体验。这“非时间”的古雅学观，大体涉及四个概念：侧重超越历史和传统的“古雅”(狭义),强调超越礼仪秩序的“文雅”,解除知识和权威束缚的“典雅”,崇尚诸法平等、摒弃“名”的追求的“风雅”。反映出宋元以来文人艺术的独特审美情趣。     

医患关系的变化与医院的可持续发展

医疗体制改革的深入和市场经济的发展使医患关系发生了巨大变化,医患关系变成了法律或合同关系、经营者与消费者关系,患者已从过去的求医变成了现在的选择医生。如何应对这些变化？作者认为,医务人员应通过转变观念、依法行医、给患者提供优质服务等来建立市场经济条件下的融洽、相互信赖与尊重的新型医患关系。     

春秋战国时期医患关系初探

医患关系是指医疗活动中医生群体与患者群体之间的关系。春秋战国时期,在疾病治疗领域,巫术的力量强大,巫者的存在容易导致患者对医生的整体信任程度偏低。同时,影响医患关系的外因,除巫者以外,诸侯国间的邦交关系亦为其一。医术高明、疗效良好是医生博取患者及其亲友信任的关键因素。传世文献显示,富贵患者多是医患关系的主导者,他们已有择医行为,常因医生的社会地位不高而轻视医生。医生尚不具备职业权威,患者及其亲友对医生的信任主要基于他们自己的评判或疗效。医生缺乏责任容易引起患者及其亲友的不满。患者对医生丧失信任,是医患双方滋生矛盾的症结所在。医患之间还存在着交换关系,诊金的数额能否控制在患者的支付能力或心理预期以内,也是影响医患关系的因素之一。     

互联网医疗：线上医患交流模式、效果及影响机制

互联网医疗是国家积极鼓励发展的医疗模式,而线上医患交流是互联网医疗的重要一环。新冠肺炎疫情期间,线上医患交流受到广泛关注,开始成为人们重要的医疗补充方案。基于对线上问诊医生和患者的深入访谈,按照医患扮演的核心角色及患者参与度的高低,可将线上医患交流模式分为家长式、消费式、咨询式以及协商式4种类型。家长式交流模式延续了传统线下医生主导的逻辑,以疾病为中心,以解决疾病问题为导向,患者参与度较低;消费式交流模式同样以疾病为中心,但患者的参与度增强,主体性得到提升,医患之间的权力关系更为平等;咨询式交流模式以患者为中心,强调医学人文主义,重视医患沟通与医患关系;协商式交流模式则是一种趋于理想化的医患平等交流状态,以患者为中心,且患者参与度较高。线上医患交流拓展了疾病问诊效果的内涵和外延。不同医患交流模式带来的线上问诊效果存在差异,主要体现在患者满意度、患者疾病治愈效果、患者健康素养提升以及健康行为促进等维度,而患者期待、医生转变、技术赋权以及互联网环境是导致问诊效果差异的具体机制。     

对医患纠纷暴力事件的几点看法

当下在中国大陆境内频发的对医务人员的暴力事件．使医患关系逼近“中国式戈尔迪之结”（死结）。医患关系之间的传统文化模式已经被打破．新的模式与新的医疗秩序没有有效地建立．医疗以资本作为发展的目标、严重忽视与冷落医学人文教育和疾病文化教育;官场的腐败、医生的不自觉的中产角色意识以及高新奇医学、贵族医学等争相追逐,     

村庄医患互动的权力平衡——以湖南C市G村医生与患者的互动关系为例

以湘南山区的一个村庄为个案,以该村的一个个体医生为主角,对村庄医生与患者之间的关系进行解剖,从权力平衡的角度发掘民间医患关系在社会转型时期的中国基层农村这一特定场域中运作的些许隐秘,从而折射出村庄医患关系存在的问题,并从中探寻医患之间良性互动的路径,维护与发展医患之间可靠的信任关系。     

浅析医疗行为中患者有效同意的法律要件

在医疗行为中,医生充分的说明、患者具备同意能力,且自主自愿的同意是患者有效同意的法律要件。在医疗行为后,患者常以其同意无效为由,要求损害赔偿。因此,在医疗过程中,医方既要尊重患者的自己决定权,加强医患之间的沟通,又要规范自己的操作,加强自我保护意识。