新时代重塑医患信任的本土化路径论析

医患信任是现代社会最基本、最基础、最重要的信任关系。现代医患信任应是生活世界中对专业医疗服务的专家信任、社会场域中对完善医疗保障的机构信任与心理场域中对和谐医疗环境的心理信任的集合体。我国三位一体的医患信任面临严峻挑战,受到诸多因素限制,新时代建设良性医患信任的本土化策略可从三大层面进行：重塑牢固和谐的专家信任与人际信任,新塑医患信任的微观基础;构筑平衡充分的机构信任与制度信任,完善医患信任的宏观保障;培育具有本土特色的心理信任与文化信任,锻造医患信任的核心气质。     

服务经销商顾客感知价值测量工具的开发及信效度检验

文章以服务经销商的典型代表业态——旅行社为例,基于两阶段预调研及对测量项目的提纯,设计了服务经销商顾客感知价值初始量表。在正式调研的基础上对构思的顾客感知价值维度及测量项目模型进行了探索性因子分析。分析结果显示,正式调研的数据支持了最初顾客感知价值维度与测量项目的结构。信度和效度检验也表明,量表信度较高,且具有良好的聚合效度和辨别效度。研究结论表明,服务经销商顾客感知价值由6个维度构成,共21个测量项目。服务经销商顾客感知价值驱动要素具有全要素性,并且顾客感知价值的产生也具有全过程性,顾客感知价值既产生于顾客消费阶段,还产生于购前阶段和购买阶段。     

医务人员的医患信任及其影响因素

采用分层随机抽样法抽取郑州市5家公立医院的500名医务人员进行问卷调查,探讨公立医院中医务人员视角下的医患信任及其影响因素。研究结果发现：医务人员的医患信任度与工龄和职称相关,工作10-15年之间医务人员的医患信任度最高,其次为工作5年以内具有初级职称的医务人员,而工作5-10年具有中级职称的医务人员的医患信任度最低。现行医疗体制引发医患信任危机,医务人员的风险预期和风险承担能力影响其医患信任,加强医患沟通有助于建立医患信任。     

近年来国内外医患信任研究综述

通过回顾国内外医患关系研究的相关文献发现,学界对医患信任这一问题的研究主要集中在含义与重要性、医患信任测量方法、医患主体、影响因素等几个方面。其中,对于医患信任的测量表研究较多,对于医患主体的研究趋于多样化和差异化,而对于影响医患信任之主要因素的研究则包括医疗机构、医疗人员、就医情境等。展望其研究趋势可知,医患信任测评体系的构建、关于医患双方的主体研究,以及新医疗体制改革下的医患信任等问题,将是医患信任研究领域进一步努力的方向。     

自我效能量表在体育科学领域的修订、验证及探新

在中国文化背景下对国外学者的锻炼自我效能量表进行修订,并严格按照心理测量学的标准对修订的量表进行信、效度检验,目的是为国内锻炼自我效能的相关研究提供一个准确而有效的测量工具。采用中文版锻炼自我效能量表对600名大学生被试进行了测量,并对检验量表的重测信度进行检验。结果表明,修订后的中文版锻炼自我效能量表(SEES)具有良好的信、效度,量表结构效度良好。修订后量表的维度结构与英文版量表相似,由克服障碍效能和效益反应效能组成,修订后的锻炼自我效能量表可运用于大众锻炼情境中的自我效能测评。     

历史文化街区文旅融合的内涵结构与实证测度——以晋江五店市为例

目前鲜有学者从游客体验的视角识别历史文化街区文旅融合的内涵结构与测度体系。研究采用定性和定量相结合的研究方法,从渐进发展的视角识别了文旅融合的内涵结构,开发并验证了历史文化街区文旅融合的测度量表。研究包括3个子研究：(1)基于文献分析梳理文旅融合的内涵结构,并建构文旅融合的初始测量量表;(2)采用探索性因子分析对初始测度量表进行提纯和精简;(3)采用验证性因子分析对量表的维度结构进行验证,并检验量表的聚合效度、区分效度、法则效度、复核效度和预测效度。研究发现,历史文化街区文旅融合量表具有较好的信度和效度结构,并能够预测游客难忘的旅游体验。研究建构的历史文化街区文旅融合的三层次结构模型,为文旅融合研究提供了新的理论模型和研究视角,并可为历史文化街区促进文化和旅游的深度融合与协调发展提供策略指导。     

健康素养、感知医患共情与患者依从性的关系

探讨健康素养、感知医患共情对患者依从性的影响，以及患者信任在其中发挥的中介作用。运用改良版中国患者健康素养量表、诊疗关系共情量表、维克森医师信任量表和患者依从性量表，对安徽省某综合性三甲医院门诊患者进行现场调查。共收集有效问卷720份，相关性分析显示健康素养、感知医患共情、患者信任与患者依从性均具有相关性(r=0.230、0.419、0.380，P＜0.01)。结构方程模型结果显示，患者信任在健康素养与患者依从性之间起完全中介作用；患者信任在感知医患共情与患者依从性之间起部分中介作用。提示应采取措施提高患者健康素养水平，重视医生诊疗共情能力提升，促进医患沟通交流，增进医患信任，进而达到提升患者依从性、维护患者健康的目的。     

中小企业员工心理契约实证研究

基于心理契约的三维度结构视角,结合国内外现有的心理契约测量量表和我国中小企业的实际情况,开发出针对中小企业员工心理契约的测量量表。并以辽宁省10家中小企业的员工为例,进行了实证调查研究。通过对有效数据的分析研究表明,中小企业员工心理契约的具体结构分为交易维度、关系维度和发展维度。据此提出建立合理有效的激励制度、充分的信任和授权以及完善持续而系统的职业培训等对策,为解决中小企业人才流失问题提供参考。     

社会变迁视角下的医患信任

本文通过综合考察西方医患关系的变化、中国传统社会和中国当代乡村医患关系的优势,认为医患关系的变迁并不是一个线性发展历程,而是与信任密切相关.传统社会和乡村的医患关系是否良好主要基于医患双方在长期共同生活中形成的人格信任与温情,医疗技术水平高低不是决定因素.研究表明,现代都市为代表的陌生人社会中,医院的等级越高,则制度信...     

患方对医方信任中的能力期望与道德期望——基于网络大数据与社会状况调查的实证研究

患者对医生缺乏足够的信任,是造成当前医患关系紧张的一个重要原因。从期望角度看,患方信任中包含着能力期望与道德期望两个基本维度,分别对应着对医生的医术(妙手)评价与医德(仁心)评价。对2016年4月18日至2017年4月16日共52周的网络自媒体(微博、博客、论坛)文本大数据和2013年中国社会状况综合调查(CSS2013)数据进行分析后发现,二者一致证明能力期望和道德期望均会显著影响患者对医生的信任。与能力因素相比,道德因素对患方信任的影响作用更大;即使考虑了医疗安全感的中介作用,道德因素的间接效应也不输于能力因素。这种对医德的格外强调,既与传统文化影响下的医生角色期待有关,也同市场经济下患者的"消费者赋权"及其对医患权力关系的重构紧密相联。     

中国传统文化何以容纳患者自主

患者自主概念源于生命伦理学的自主原则,它在概念上强调对医患关系的依附和医生对患者自主权利的尊重。传统儒家的仁学在强调人与人之间的关系的同时,没有否定个人的自主,通过对“人”的肯定和对人的“情感自由”的认可来体现自主的力量。传统中国医患关系中,要求医生尊重生命、尊重患者,治病时要了解患者的心理和情感等,表明了中国传统文化能够容纳患者自主。     

完善博士研究生招生质量保障体系的思考

完善的博士研究生招生质量保障体系是高校提高博士研究生培养质量的基础与前提。文章分析了中国当前博士研究生招生工作的现状以及存在的问题,在此基础上,提出应当从生源质量目标机制、招生工作过程控制机制、招生培养协调机制、招生质量监控与反馈机制四方面完善博士研究生招生质量保障体系的建议。     

试论21世纪医生的人文素质

由于医学模式和人们健康观念的转变 ,2 1世纪的医生不仅要具备良好的医学专业知识 ,而且应该拥有良好的政治、医德、心理等方面的人文素质 ,以便更好地服务于社会     

高校管理中"博士官"现象的哲学思考

鉴于中国高教发展的大众化、国际化趋势,高校须坚持专家、学者治校的办学理念."博士官"的大量出现,既是社会、高校发展的客观要求,也是博士们实现自我价值的一种方式.然而,对于"博士官"现象高校内部见仁见智.文章认为这些评价有合理之处,但大多是传统体系积弊造成的.高校"博士官"选拔的关键在于岗位的合适度和机制的逐步规范化,以及高校在办学理念、主体所属、价值观等方面的正确定位.     

社区居民家庭医生签约意愿影响因素实证研究

以全科医学服务为基础的家庭医生制度是解决我国目前城市初级医疗保健供给的核心机制。在对南京市529名社区居民签约意愿及其影响因素调研的基础上,发现可以从以市场需求为导向设置家庭医生核心服务内容、从严格全科医生考核审批机制和准入机制角度提高家庭医生的职业素养、参考内部市场制建立家庭医生高效服务的内在激励机制、完善首诊转诊制及家庭医生培养机制及就业激励机制等方面进行制度优化,以促进居民签约。     

"双一流"背景下教育博士实践性特征考察 ——基于112位教育博士研究生的实证调查

"双一流"战略将学科建设提升至更加突出的位置,而培育一流人才是建设一流学科的题中之义。实践性作为教育博士的根本特性,应贯穿培养体系始终。为了深入了解教育博士培养实践性的状况,对全国112位教育博士研究生开展了实际调研,从课程设计、教学方法、导师指导、考核评价四方面实证分析教育博士研究生的培养现状。研究结果表明:总体上,教育博士实践性状况不容乐观。具体表现在:课程设计理论化、教学方法单一化、导师指导学术化、考核评价趋同化。为此,要改革课程结构,转变学习方式;革新教学方法,优化教学形式;构建双导师制,拓展校外资源;分类评价标准,借鉴域外经验,建立实践特征鲜明的教育博士培养制度。     

加强临床住院医师规范化培训之管见

临床住院医师规范化培训正是医院人才战略的重要组成部分 ,在具体实施过程中 ,一定要正确处理好手段与目的的关系、理论与技能的关系、专科与相关学科的关系、被动与主动的关系     

首师大博士生招生录取工作若干问题的思考

对首都师范大学近几年博士研究生招生录取工作中遇到的几个问题进行了思考,重点探讨了录取名额分配可参考的指标及各指标所占权重的确定原则、录取指导分数线划定的必要性及其划定方法、现行招生录取方式的不足及完善的有效办法。     

再议农民“看病难、看病贵”

目前,农民"看病难、看病贵"问题已经成为阻碍中国农村生产力发展的一大因素,更直接影响到全面建设小康社会目标的实现.文章从加大政府投入、建立农民平价医院、城乡医疗资源共享三方面对解决农民"看病难、看病贵"问题提出对策.     

受贿罪语境中的记者、医生和律师的疑罪行为

以受贿罪构成要件为视角,认为撰稿记者以批评报道要挟取财不宜以受贿罪论处,应构成敲诈勒索罪;临床医生收受红包或回扣的行为不符合受贿罪特征,如果情节严重,宜以偷税罪论处;执业律师在正常费用之外收受他人财物,也不能构成受贿罪,视情节当以诈骗或偷税罪论处。