中国医疗保险个人账户的制度性缺陷与改革路径

中国城镇职工基本医疗保险个人账户建立以来始终面临存废之争。理论分析显示,个人账户的基本假定存在内在缺陷,也与外部的医疗卫生体系制度环境格格不入。在中国的政策实践中,个人账户的缺陷表现得淋漓尽致,改革个人账户势在必行。在各种改革方案中,不再建立个人账户,用个人账户资金将职工家属纳入职工医疗保险,实行以家庭为单位参保的家庭联保改革方案是最优路径。家庭联保改革可以增强基本医疗保险制度的强制性,解决城镇家庭一家多制现象,化解城镇家庭医疗费用后顾之忧;可以让政府财政专注于补贴职工及其家属以外的国民,解决政府长期补贴绝大部分国民的制度困境;可以激励农民工及其家属参加职工医疗保险,加速国家城镇化战略的推进。随着中国城镇化水平不断提高,在不远的未来职工及其家属医疗保险和城乡居民医疗保险,将因筹资水平日趋接近而自然融合为全民统一的国民健康保险制度。     

无锡市医保城乡统筹的实践与思考

无锡市于2011年实施城乡医保并轨,将原来的新型农村合作医疗、城镇居民和儿童医疗统筹整合为居民医疗保险,形成了居民医保筹资水平、经办管理、参保缴费、待遇标准城乡一体化的医疗保障体系.针对并轨后出现的新情况、新问题,文章提出了解决的对策和建议.     

基本养老保险个人账户年金制运行的思路与方法

在中国老龄化与高龄化趋势日益严峻的背景下,基本养老保险个人账户正同时面临长寿风险增加与空账规模日益扩大的双重困境.本文通过对基本养老保险个人账户年金制的理论探讨与分析,对个人账户的缴费、管理、投资运营、支付等四个环节的年金化运行模式进行了初步的研究.     

政府统筹型与个人账户型的社会保障

市场经济国家较普遍采用的社会保障方式是政府统筹型与个人账户型,其各具特征、优点及弊端。前者的特征和优点是：涵盖面广,政府承担最终责任,有互济性,稳定性,但阻滞经济发展,挫伤企业及个人积极性,有消极影响。后者的特征和优点是：资金来源于雇主、雇员,个人有一定的自主权,收支对应,能激发个人积极性,适应现代社会的发展,但缺乏互济互助性,测算、管理有难度     

流动人口医保参保率影响因素研究——基于全国流动人口动态监测数据的分析

2011-2012年两次全国流动人口动态监测调查数据表明,我国流动人口的医保参保率约为69%,其城镇医保参保率约为26%,内部马太效应明显;参保率与性别、年龄、婚姻状况等显著相关,但影响呈多元化态势;参保率也与家庭规模、流动经历、定居意愿、流入省份等显著相关;流动人口的社会参与度对参保率具有显著正效应;社区流动人口比重、社区服务质量等社区因素对参保率具有双重效应。因此,需立足社区视角,重点做好弱势流动人口的社区帮扶,人性化地开展社区医保宣传指导工作,改进社区服务方式方法,更多地吸纳流动人口参与社区服务管理,并逐步改革医保制度设计、平衡各类医保的受益率,尽早实现全国医疗保险的整合统一。     

城乡居民基本养老保险高质量发展测度及路径——基于个人账户替代率视角

城乡居民基本养老保险制度自建立以来,在扩大养老保险覆盖面和统筹城乡方面发挥了积极的作用,但也存在诸如替代率水平偏低的问题,影响了它的可持续高质量发展。基础养老金和个人账户是影响城乡居民基本养老保险待遇水平的两个主要因素,但个人账户替代率水平的问题更加严峻,该问题的优化更能促进城乡居民基本养老保险待遇水平的提高。个人账户替代率测算模型的构建能有效揭示当前问题产生的根源所在,对测算得到的数据进行分析后显示,缴费水平和投资收益率是影响城乡居民基本养老保险个人账户待遇水平的两大关键因素,可从缴费档次、补贴机制、投资体制和投资机构改革等方面进行优化提升。     

我国城镇企业基本养老保险制度中个人账户的制度缺陷与补救

个人账户本身的制度缺陷的危害,远远大于个人账户没有做实的危害.个人账户制度的主要缺陷:一是缴费年限过低;二是个人账户基金支付期限过短,明显低于退休年龄人口的预期寿命,个人账户基金支付期限过短具有一定的危害性;三是目前的养老金调整方式阻碍了个人账户制度的建设与完善.主要对策:缴费年龄提高到20年;个人账户基金支付期限应当与退休者在退休时的预期寿命相等;养老金调整所需资金应当由财政直接支付.     

公共服务体系构建与全民医保发展

［摘要］在全民医保基本实现之后,构建和强化公共服务体系,是保障城乡居民获得最基本、最有效医疗卫生服务的必要条件。当前我国医疗保险公共服务体系面临人口老龄化、居民就医方式转变以及医保经办管理瓶颈等挑战,需要从医疗保险管理和医疗服务提供两个方面来应对。     

关于调整退休人员医疗保险个人账户待遇的通知

赣劳社医[2008]25号各设区市劳动和社会保障局:在深入学习落实科学发展观活动中,部分参保退休人员反映,由于退休人员基本养老金水平较低,致使退休人员划计医疗保险个人账户的基数低,虽     

美国医疗保险改革的经验与启示

自富兰克林·罗斯福提出"全民医保"议案到拜登重启"奥巴马医改",美国的医保改革已有近百年的历史.美国的医疗保险制度建设与改革同美国的医疗市场、利益集团以及政治组织形式都有密切的联系.百年美国医保改革是医疗进步、支付模式创新以及利益集团斗争妥协的综合结果,美国的医疗保险制度也是文明社会医保制度的重要模式之一.借鉴美国医保改革的经验,中国应当继续结合国情,推动科技与医疗模式的结合、绩效考核与支付方式的进步,构建符合中国特色的医疗保险制度.     

改革和完善大学生医疗保障制度的若干思考

目前大学生公费医疗保障制度已经不能很好的适应新形势的发展和需要，其存在的问题日益显露。因此，大学生的医疗保障制度亟待改革。建议补充和完善以下政策和制度：一是尽快建立起统一、独立、多层次的大学生医疗保障体系；二是政府有关部门要制定相应政策，改善商业医疗保险的经营环境，给予充分的政策支持；三是建立适度的费用控制机制；四是完善高校弱势群体的医疗保障制度；五是建立健全畅通的经费投入和结算制度等。     

关于职工医疗保险制度改革的实证研究

对我国城镇职工医疗保险制度的改革历程及现行体制进行实证研究和分析,总结经验及教训,为进一步推进我国城镇职工医疗保险制度的改革提出建议:一是新旧体制的关系问题;二是配套改革的问题;三是财务上不可持续的问题;四是终极目标的问题。     

关于我国医疗保险制度改革的探索

我国20世纪50年代初期建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险,它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。随着我国改革开放和社会主义市场经济的发展,现行的医疗保险制度远不适应新形势、新情况的需要。因此,如何改革和完善我国的医疗保险制度,便成为社会保障制度中的一个重要课题。一、我国医疗保险制度的产生和发展按照医疗保险费用来源的不同,可以将我国医疗保险制度的产生和发展分为两个时期:一是国家医疗保险时期;二是社会医疗保险时期。1.国家医疗保险时期。我国国家医疗保险时期的保险,按不同的对象,又…     

美国养老保险体制改革及其经验

婴儿潮一代的老龄化将给美国的养老保险制度造成极大的压力,为此,美国政府对养老保险体制进行了改革,其主要改革措施包括发展多元化的养老保险体系、建立社会保障信托基金、增收社会保障工薪税、提高退休年龄、抑制提前退休和加快养老金的私营化进程等。美国养老金制度改革立足长远、未雨绸缪,利用优势、注意全社会参与等经验是改革能够成功的重要保证。     

个人保险代理人的走向与中国保险业的发展

我国的保险代理市场关系不明 ,法律法规的不明确和实务操作的处理导致了个人保险代理人身份的困惑。工商登记和开征营业税使个人保险代理人身份的尴尬暴露无遗。事实上 ,个人保险代理人一直处于“边缘人”的地位。在急需提高保险业务质量的今天 ,必须对个人保险代理人的营销管理体制进行改革     

医疗保险制度改革的国际比较

医疗保险制度是现代国家最重要的社会经济制度之一,事关广大人民群众最根本的利益。如何加强和完善医疗保障体系,构建和谐社会,是摆在我们面前的一项重要任务。在对日本和德国的医疗保险制度模式及其改革趋势进行比较分析的基础上认为,医疗保障水平应和一个国家的国情相适应,政府应积极承担医疗保险的相关责任,特别是对农民健康保障的责任；要积极深化卫生体制改革,优化卫生资源配置,强化社区卫生服务和初级卫生保健,构建合理的医疗费用控制机制,积极完善医疗保险法律体系和相关制度建设,规范医疗保险各行为主体的行为。     

我国社会养老保险个人账户研究综述

纵观我国近些年来社会养老保险制度改革,可以看出筹资模式是其改革的核心内容,这其中引进个人账户是最大的改革内容之一。本文在对个人账户的理论基础作简要介绍后,详细地介绍了国内专家对个人账户关键问题的研究,以便使人们对个人账户有一个全面而理性的认识,从而为下一步对个人账户的研究打下基础。     

我国社会养老保险个人账户研究综述

纵观我国近些年来社会养老保险制度改革,可以看出筹资模式是其改革的核心内容,这其中引进个人账户是最大的改革内容之一。本文在对个人账户的理论基础作简要介绍后,详细地介绍了国内专家对个人账户关键问题的研究,以便使人们对个人账户有一个全面而理性的认识,从而为下一步对个人账户的研究打下基础。     

改革开放前后医疗保障制度组织结构比较研究——从政策网络的角度分析

本文从组织的两面性出发,提出组织区别度和共识区别度两个概念,利用国家-政策网络-社会-个人这一分析框架,比较了改革开放前、后两个历史阶段中国医疗保障体系的典型特征;研究发现改革前的医疗保障制度跟生产系统结构融合在一起,而现阶段是跟行政系统融合在一起,本文分别将之概括为社会分散化模式和行政集中化模式。