透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析

目的评价分析关节腔注射透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病患者的临床疗效。方法临床选择经保守治疗无效的40例颞下颌关节紊乱病引起的张口受限合并关节区疼痛的老年患者,将患者随机分为两组：实验组（关节腔冲洗后注射透明质酸钠）,对照组（单纯关节腔冲洗）,观察两组治疗前后患者开口度和疼痛变化。结果经一个疗程（每周一次,三周）治疗后,实验组和对照组之间比较：实验组疼痛均较治疗前减轻,与对照组之间有统计学意义（显著性差异）（P〈0.01）,开口度有统计学意义（显著性差异）（P〈0.01）,侧向运动有统计学意义（显著性差异）（P〈0.01）。结论关节腔注射透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病的疗效优于单纯进行关节腔冲洗,透明质酸钠可以明显改善老年患者开口度和疼痛症状的缓解。     

壮骨关节胶囊治疗老年性膝骨关节炎的疗效及安全性研究

目的观察壮骨关节胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法将74例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用壮骨关节胶囊口服治疗。治疗4周后采用Womac关节炎指数、膝骨关节炎严重程度指数和视觉模拟评分(VAS)法对两组进行疗效评价。结果治疗后观察组总有效率为94.59%,而对照组总有效率为67.57%(χ~2=0.621,P0.05)。治疗组的Womac骨性关节炎指数为33.37±6.38,膝骨关节炎严重程度指数为7.12±0.91,视觉模拟评分(VAS)为(1.27±0.14)分;对照组的Womac骨性关节炎指数为(41.96±3.02)分、膝骨关节炎严重程度指数为8.11±1.04、视觉模拟评分(VAS)为(2.34±0.28)分,两组比较,差异有统计学意义(t=0.428,t=0.249,t=0.271;P0.05)。不良反应发生率观察组为5.41%,对照组为2.70%,差异无统计学意义。结论壮骨关节胶囊可明显改善膝骨关节炎临床症状及关节功能,值得进一步临床推广。     

关节镜下内固定术治疗老年胫骨骨折疗效观察

目的探讨关节镜下内固定术在老年胫骨骨折患者的治疗效果,尤其是对膝关节功能恢复的影响。方法选择SchatzberⅠ~Ⅳ型老年胫骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者采用单纯骨折切开内固定复位术,观察组患者采用关节镜下内固定复位术,比较两组患者随访期膝关节功能评分及恢复优良率差异。结果术后3个月随访时对照组与观察者患者膝关节功能评分无差异:15.21vs16.05(P=0.121),术后6月、12月随访时观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组患者:23.82vs21.67(P=0.021),26.17vs23.05(P=0.006);观察组患者恢复优良率为82.9%,显著高于对照组的59.5%,P=0.029。结论对老年胫骨骨折患者采用关节镜下内固定术有助于术后回复,疗效较为肯定。     

关节腔灌洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察关节腔灌洗及玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将我科住院治疗的膝关节骨性关节炎80例患者按照治疗方法不同随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用关节腔灌洗及玻璃酸钠注射液注射治疗,对照组单纯采用关节腔注射玻璃酸钠注射治疗。结果对两组患者进行治疗效果分析显示两组患者的治疗效果存在统计学差异（P＜0.05）,治疗组治愈率及疗程明显优于对照组。结论关节腔灌洗及玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效明显优于单纯关节腔内玻璃酸钠注射治疗。     

膝骨关节炎的中西医结合康复疗效观察

目的观察独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法收集2015年1月至2017年12月北京小汤山医院中医门诊的膝骨关节炎患者66例,进行回顾性分析。按治疗方法将66例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组,每组33例,治疗组用独活寄生汤结合康复训练治疗,对照组单纯康复训练治疗,疗程均为4周,观察两组患者疼痛评分和功能评分的变化。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组为75.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后膝关节疼痛评分及功能评分均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论独活寄生汤结合康复训练能有效缓解膝骨关节炎患者的临床症状。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法将79例CVA患者随机分为A、B组,A组为吸入用沙美特罗＋氟替卡松粉剂,B组为A组基础上加孟鲁司特钠口服,并随访6个月观察各自复发情况。结果B组患者咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间与A组比较明显缩短（P〈0.01）,其复发率也较A组降低（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠治疗CVA疗效明确,且副作用少,依从性好,值得临床推广。     

关节镜下半月板损伤的治疗效果观察

目的研究并分析使用关节镜治疗半月板损伤的效果。方法收集半月板损伤患者共71例,所有患者接受关节镜下治疗,将治疗前的Lysholm膝关节评分、疼痛程度作为对照组,将治疗后的相关数据作为观察组,对两组数据进行统计和对比。结果观察组的Lysholm膝关节评分为90.6±7.5分,明显高于对照组的61.8±7.8分,观察组的疼痛程度为1.3±0.7级,显著低于对照组的2.6±1.2级,P0.05。结论在半月板损伤患者的治疗过程中,关节镜下治疗能够迅速缓解患者的痛苦,并改善患者的膝关节功能,恢复患者的正常生活,值得推广应用。     

活络骨康丸联合功能锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者疼痛程度的影响

目的探讨活络骨康丸联合功能锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者的疗效及疼痛程度、膝关节活动功能的影响。方法选取我院2016年12月至2018年11月间收治的老年膝关节骨性关节炎患者294例,随机分为对照组(147例)和观察组(147例)。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础给予活络骨康丸联合功能锻炼治疗,比较两组治疗前后疼痛程度、膝关节活动功能及临床疗效情况。结果治疗后,两组VAS评分均下降,Lysholm评分均升高(P0.05),观察组治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,P0.05。结论活络骨康丸联合功能锻炼可显著缓解老年膝关节骨性关节炎患者疼痛程度,提高膝关节活动功能,临床疗效满意,可进一步推广应用。     

乌麻膏结合TDP治疗老年膝关节骨性关节炎的临床与护理

目的探讨膝关节骨性关节炎运用乌麻膏及TDP治疗后其止痛及功能恢复的临床效果。方法将61例膝关节骨性关节炎的患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用中药乌麻膏配合TDP治疗,而对照组采用TDP治疗,共4周后观察疼痛、功能的改善及疗效。结果疗程结束后,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论中药乌麻膏对膝关节骨性关节炎疼痛的改善及功能恢复具有重要意义。     

福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高龄高血压的疗效

目的观察福辛普利联合硝苯地控释片平治疗高龄老人原发性高血压的治疗效果。方法选取2013年10月~2015年11月我院收治的80例高龄原发性高血压患者作为研究对象。80例患者随机分为A、B,C,D四组,每组20例患者。其中A组服用福辛普利钠,B组服用硝苯地平控释片,C组联合服用福辛普利钠和硝苯地平控释片两种药物,D组给予安慰剂。结果 A组、B组、C组患者治疗后舒张压与收缩压均有所下降,A组与B组血压小幅下降不明显,C组相较于A组、B组下降幅度效果显著,D组血压未见明显变化。结论福辛普利钠联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效相对较好,值得在临床上推广应用。     

老年患者硬膜外麻醉诱导期间乳酸钠林格氏液的液体动力学研究

目的探讨老年患者适宜的临床液体治疗方案。方法硬膜外麻醉下行下肢或盆腔手术的老年患者30例（年龄≥65岁）,随机分为3组,每组10例。A组60min内持续输注复方乳酸钠10ml/kg,B组60min内持续输注复方乳酸钠15ml/kg,C组60min内持续输注复方乳酸钠20ml/kg。所有患者输液20min开始硬膜外给药,麻醉平面上界控制在T10～T12,研究结束后方可手术。记录输液前及输液60min内每隔5分钟的心率及收缩压、舒张压、中心静脉压（CVP）及血红蛋白（Hb）浓度的数值。结果3组患者在输注复方乳酸钠后血液稀释度均有所变化（P〈0.05）。与A组相比,C组T45后的血液稀释度变化有显著性差异（P〈0.05）。CVP较基础值升高,有显著性差异（P〈0.05）。结论B组的输液方案比较适宜,能更好地预防老年患者硬膜外麻醉诱导期间低血压。     

循证护理在老年慢性心力衰竭患者运动训练中的应用

目的：通过循证护理探讨老年慢性心力衰竭患者运动训练的安全有效性。方法通过计算机检索中国知网、重庆维普网、医知网等数据库和手工检索相关文献得到可靠程度高的最佳护理证据,根据所得到的最佳证据并结合自己的临床经验,为老年慢性心力衰竭患者实施安全合理的运动训练措施。结果训练前后比较,运动训练后患者的心功能改善, LVEF明显升高（P＜0．05）,6分钟步行试验距离显著增加（P＜0．01）,KCCQ评分明显提高（P＜0．01）。结论循证护理老年慢性心力衰竭患者运动训练安全有效,在严密监护及持续督导下老年慢性心力衰竭患者进行心肺功能康复运动是可行的,能够改善患者心功能,无严重心血管事件发生,提高了患者的生活质量。     

操作技能直接观察评价在儿科住院医师规范化培训中的应用

探讨操作技能直接观察评估(DOPS)在儿科住院规范化培训医师临床技能操作培训中的应用价值。选择32名儿科住院规范化培训医师为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用DOPS考核方法，对照组使用传统方法考核，比较两组学生在小儿骨髓穿刺术操作的培训效果。应用DOPS后，观察组成绩高于对照组(P<0.05)，其操作技术等项目成绩明显提高(P< 0.05)。DOPS可作为儿科住院规范化培训小儿骨髓穿刺术的考核方法，有助于提高学生临床操作能力。     

奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足的临床观察

目的：观察奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将66例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,均进行有效的控制血糖、感染等常规治疗的基础上,常规组给予胰岛素合剂外用;联合组给予胰岛素合剂外用,联合奥扎格雷注射液静脉注射＋特定电磁波治疗（共4周）。测定两组患者治疗前后血压、血糖、血脂、血液流变学参数和胫、腓神经运动传导速度,观察溃疡愈合时间。结果与治疗前比较,治疗后两组患者收缩压、舒张压、FPG、TG、Tch、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平和胫、腓神经运动传导速度显著升高,差异有显著性（ t＝2.652～2.836,P＜0.01）;治疗后上述指标两组之间比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后两组血液黏度明显下降（P＜0.01）;全血黏度低切及高切、红细胞聚集指数治疗后联合组与常规组比较,差异有显著性（ P＜0.01）;联合组糖尿病足溃疡愈合时间显著短于常规组（ t＝2.103,P＜0.05）。结论奥扎格雷联合特定电磁波能降低血液黏度,促进糖尿病足溃疡的愈合。     

胎儿半月板形态结构增龄性变化的实验研究

在光、电镜下观察4、6、8月龄胎儿膝关节半月板组织结构的变化,光镜下4月龄胎儿半月板血管丰富,随着胎龄的增长（8月龄）有减少趋势,仅在周边见到血管,软骨细胞也是由多到少,而胶原纤维则是由（4月龄）稀少、分散分布到（8月龄）致密呈束状平行排列,在电镜下观察到半月板表面膜性组织由无到有,条状隆起由不明显到明显的变化过程,各月龄组半月板表面都呆见到微细的小孔或空隙区。     

肋骨超声显像在胸腔积液穿刺定位中的应用价值

目的探讨肋骨超声显像在胸腔积液穿刺定位中的价值。方法将2005年～2007年在吉安市中心人民医院确诊为胸腔积液需行穿刺抽液的患者222例，随机分成试验组和对照组，每一组根据积液最宽深度的不同，分为大量积液组和中少量积液组，对照组采取传统的超声检查穿刺定位方法，实验组采取肋骨超声显像指导穿刺定位的方法，比较两种定位方法在指导大量胸腔积液和中少量胸腔积液抽液时的准确率和抽液量。结果在大量胸腔积液情况下，两种定位方法的穿刺准确率均非常高，无明显差异；而在中少量胸腔积液时，利用肋骨超声显像定位的准确率和成功率明显增高。结论合理利用“不利因素”肋骨超声显像，能使胸腔积液穿刺定位操作更有效，更准确，更安全。     

老年心衰恶病质的临床分析

目的分析老年人心衰营养状况,探讨心衰合并营养不良的机制。方法对30例老年人充血性心衰和25例无心衰的老年对照组营养状况的多项指标进行评价。结果老年心衰恶病质各项营养指标显著低于对照组。结论老年心衰恶病质的发生与多种因素有关。     

无创双水平正压通气治疗老年心源性急性肺水肿的疗效观察

目的 评价无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗老年心源性急性肺水肿的疗效及安全性。方法 对40例老年心源性急性肺水肿患者随机分组,治疗组常规药物治疗加BiPAP面罩ST-D-30呼吸机正压通气,对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果 治疗组无创面罩通气后,19例在30min～2小时症状好转,呼吸减慢,心率下降,PaO2上升,PaCO2下降,治疗总有效率95%,对照组在相应时间内仅14例好转,治疗总有效率70%。两组相比差异显著（P〈0.05）。结论 BiPAP治疗老年心源性急性肺水肿效果显著,安全可行。     

海桐皮汤熏洗在桡骨远端骨折后期的康复疗效观察

目的观察海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响。方法选择80例桡骨远端骨折保守治疗患者,随机分为两组,每组各40例,对照组采用手法复位、小夹板外固定、早期功能锻炼的治疗方法;治疗组在对照组的基础上联合中药海桐皮汤熏洗治疗,疗程3个月并随防6-18个月。结果根据Dienst功能评估标准,治疗组优良率为82.5%,对照组为65.0%,两组比较具有显著差异（P〈0.05）。结论海桐皮汤熏洗能促进桡骨远端骨折后期愈合中腕关节功能的恢复,临床疗效确切。