浅谈降压药物的合理应用

随着人口老龄化的到来,高血压患患者数有继续增加的趋势,是最为常见的心血管疾病。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心脑肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死     

可调钠在肾功能衰竭患者透析中的临床观察

目的探讨终末期肾功能衰竭患者透析治疗的各种并发症。方法将2006年月至2010年12月间透析患者18例进行分析对比。结果可调钠血液透析(SMHD)在透析期间发生的心衰为1.6%,低血压8%,肌肉痉挛4%,而常规血液透析(RBHD),心衰10.2%,低血压36%,肌肉痉挛24%。结论可调钠血液透析(SWID),大大减少了透析并发症的发生,增加了终末期肾功能衰竭透析患者的耐受性,是一种行之有效的方法。     

62例老年高血压患者的社区护理体会

高血压病是全世界重大公共卫生问题之一,也是我国老年人常见的心血管疾病.长期患有高血压不仅可能成为多种心血管疾病的重要危险因素之一,还能严重影响人体心、脑、肾脏等重要脏器的功能,并导致器官功能衰竭,因此高血压为脑卒中、冠心病的主要危险因素之一,死亡率较高[1].     

老年高血压病患者的安全用药

高血压病是当今世界最流行的心血管疾病,也是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素,而老年人高血压病由于老年人本身的生理特点,在其用药过程中易出现各种不良反应,为提高其用药安全性,对老年高血压患者的安全用药方法作如下探讨.     

心血管病要防患于未然

据2000年世界卫生组织报告:每年有1700万人死于心血管疾病,即全球每3个死亡者中就有1个死于心血管疾病。这些死者中的80%在低中等收入国家。预计到2020年,因心血管疾病死亡的人数将比该数字增加50%,高达2500万。与此同时,发达国家如美国,一些欧洲国家、澳大利亚等国家的心血管病患者的死亡率正在下降,而东欧、俄罗斯、印度和中国等国家和地区,心血管疾病患者的死亡率却增长迅速。心血管病是全球卫生保健和卫生资源的巨大负担。在我国,心血管疾病自上世纪70年代以来始终是死亡率最高的三大疾病之一。这样的背景下,心血管疾病的防治尤其是如何预防,便成为大家所关注的问题。去年,北京垂杨柳医院举行了有关心血管病防治的健康讲座,首都医科大学心血管研究所所长胡大一教授作了精彩的报告,题为《心血管病要防患于未然》,现摘录于下:     

血液透析辅助治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察血液透析对大量蛋白尿、低蛋白血症、重度营养不良、多浆膜腔积液和心衰的糖尿病肾病(DN)的作用,探讨DN患者的血液透析指征,以选择最佳血液透析时机;方法收集我院2001-2007年56例糖尿病肾病患者资料,均重度营养不良,血肌肝(Scr)200～400umol/L,内生肌肝清除率(Ccr)血液透析20～40m1/min之间,透析组(n=26)内科综合治疗基础上辅助血液透析,非透析组(n=30)仅内科综合治疗;结果透析组3M、6M后营养状况改善及明显改善、多浆膜腔积液和心衰缓解病例均优于非透析组,Ccr水平下降不明显。非透析组中Ccr水平下降<15m1/min7人,死亡2人;结论①重度营养不良、多浆膜腔积液和心衰为决定DN患者血液透析指征,不能过分依赖改Scr、Ccr水平。②提前血液透析可减慢DN走向终末期肾功能衰竭,改善生活质量。     

调整好心态是战胜疾病的关键

我是一名肾功能衰竭加泌尿系统肿瘤的患者,我的精神经常处在一种紧张、惊恐、委屈和焦躁等各种不良情绪之中。那时,经过4次手术,我的肿瘤开始稳定下来。但是,我必须进行透析治疗。经过一两个月每日两次的腹透治疗,我的身体竟奇迹般地有了明显的改善。     

老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理探讨

目的：研究并分析老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理措施。方法选择我院于2012年1月到2013年8月收治的50例糖尿病肾病尿毒症患者为研究对象，采取针对性的用药护理、心理护理、透析护理等措施，针对本组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果本组50例患者中，45例患者的血糖得到了良好的控制，5例患者由于服药未遵医嘱导致血糖偏高，50例患者中37例得到了规律性的血液透析，血肌酐控制在了395～440μmol/L，血尿素氮控制在了18mmol/L以下，9例患者由于经济原因未接受持续性的血液透析，1例患者肾功能恶化，病情加重，3例患者死亡，死亡原因均由多脏器衰竭引起。结论对于糖尿病肾病尿毒症患者，除了要加强针对性的用药护理、饮食干预与透析护理之外，还要加强心理护理。护理工作需要涉及各个方面，这样才能够有效减低患者的死亡率，提升患者的生存质量。     

血液透析辅助治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察血液透析对大量蛋白尿、低蛋白血症、重度营养不良、多浆膜腔积液和心衰的糖尿病肾病(DN)的作用,探讨DN患者的血液透析指征,以选择最佳血液透析时机。方法:收集我院2001-2007年56例糖尿病肾病患者资料,均重度营养不良,血肌肝(Scr)200～400umol/L,内生肌肝清除率(Ccr)血液透析20～40m1/min之间,透析组(n=26)内科综合治疗基础上辅助血液透析,非透析组(n=30)仅内科综合治疗。结果:透析组3M、6M后营养状况改善及明显改善、多浆膜腔积液和心衰缓解病例均优于非透析组,Ccr水平下降不明显。非透析组中Ccr水平下降<15m1/min7人,死亡2人。结论:①重度营养不良、多浆膜腔积液和心衰为决定DN患者血液透析指征,不能过分依赖改Scr、Ccr水平。②提前血液透析可减慢DN走向终末期肾功能衰竭,改善生活质量。     

透析液钠浓度曲线配合脱水曲线预防老年血液透析患者低血压的效果观察

目的观察透析液钠浓度曲线配合脱水曲线治疗模式预防老年血液透析患者低血压症状的临床效果。方法选取在我院血液净化科规律透析且年龄大于60岁的老年患者94例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组47例,对照组实施常规透析方案,观察组实施透析液钠浓度曲线配合脱水曲线治疗模式,其他治疗参数不变,比较两组患者透析前、透析中、透析后血压情况;透析后血肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、血钠水平及低血压发生率。结果观察组透析后血肌酐、尿素氮水平较对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),血钠水平接近,差异无统计学意义(P0.05);对照组透析前、透析中、透析后血压波动幅度较观察组大,透析中低血压发生率高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论透析液钠浓度曲线配合脱水曲线治疗模式更有利于老年透析患者血压稳定,可有效降低透析过程中低血压的发生率,提高患者透析耐受力和毒素清除率,且对患者血钠浓度影响较小,是老年透析患者理想的透析模式,值得临床推广应用。     

乐卡地平联合吲达帕胺治疗老年高血压疗效观察

高血压是心血管疾病的主要危险因素,其发病率在一般人群中约为29·3%,而在老年人群中则高达66·3%[1]。血压升高可导致严重的心、脑并发症及多脏器功能衰竭,严重降低患者生活质量。因此,积极有效地控制血压显得尤为重要,强效稳定的降压并使血压达标可明显改善患者的预后[2]。乐卡地平(lercanidipine)是新一代的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有新颖独特的膜控药代动力学。本文以硝苯地平缓释片为对照,观察乐卡地平对老年高血压的降压效果以及不良反应。1·材料与方法     

低温可调钠透析对透析中低血压的预防效果观察

目的为了进一步探讨有效预防透析过程中低血压发生的可靠方法。方法选取2014年10月~2015年5月期间我院临床收治的透析患者176例为研究对象,随机分成了对照组和观察组,每组88例。分别给予常规透析和低温可调钠透析。观察两组患者血肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、血钠浓度以及患者低血压发生情况和需要提前结束透析的发生情况。结果 1比较两组患者的CRE、BUN和血钠水平,两组患者的上述三项指标差异不大,且组间数据比较差异均无显著统计学意义(P0.05);2低血压发生率组间比较,对照组显著高于观察组;需要提前结束透析发生率组间比较,对照组显著高于观察组。两项指标组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在临床实施透析的实践过程中,采用低温可调钠透析可有效预防低血压,是临床透析实践过程中理想方式之一。     

国外二语习得动机衰竭研究现状

动机衰竭（demotivation）,是指学习者在学习过程中因受各种外界因素的影响,学习动机的逐步衰减甚至是完全丧失。动机衰竭现象在二语习得过程中非常普遍,但是语言习得领域对于动机衰竭的研究没有得到足够的重视,国内的动机衰竭研究也才刚刚起步。通过回顾国外二语习得领域动机衰竭的研究历史及成果,展望了其研究趋势。     

老年糖尿病的常见并发症

老年人患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种:心血管疾病据调查,近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗死的可能性是正常人的5倍～7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。以上这些代谢障碍是发生动脉硬化的基础,故糖尿病患者容易产生动脉硬化症,心血管壁增厚,管腔变窄,常引起血液循环障碍,导致心血管疾病的发生。     

MFEL及在生物医学、材料科学中的应用

综述了医用自由电子激光(MFEL)在生物医学,材料科学中的应用及潜在应用,展示了利用自由电子激光治疗癌症、心血管疾病以及探索新材料等研究的美好前景.最后,还讨论了这些应用对 MFEL 提出的特殊要求.列出了可能适用于这些用途的新型 FEL 方案.     

原始宗教——诗经兴象建构的观念平台

<诗经>兴象中的各种动植物具象,在其自然特性和视知觉特性背后,隐藏着丰富、复杂而神秘的原始宗教的观念内容,这些观念内容是诗经兴象和诗经所要表达的思想感情之间的重要纽带.透析这些内容既是整体解读诗经的关键,更是认识中国古代诗歌艺术思维起源的重要路径.     

脂质分布与心血管疾病风险研究

心血管疾病是威胁人类健康的重大疾病,心血管疾病危险因素包括血脂异常、高血压、年龄、吸烟、糖耐量受损、早发心血管病家族史、肥胖、代谢综合征等。肥胖是心血管疾病的重要危险因素,尤其是腹型肥胖。近年来,随着肥胖人群的增多,对肥胖相关性疾病的研究重点已从单纯脂肪量的改变和肥胖程度转移到脂肪组织分布上。脂质分布与心血管疾病风险的关系越来越受到重视。脂质分布于人体血浆、内脏、皮下、血管外周及心外膜等全身各部位,各部位脂肪组织与心血管疾病均有一定程度的关系。为进一步研究脂质分布情况与心血管疾病风险的关系,更好地认识心血管疾病风险、防治心血管疾病,本文对各部位脂质含量、分布特征及其与心血管疾病风险关系的相关研究进行综述。     

小说叙事中的距离控制--兼评阎连科小说《坚硬如水》

小说的作者在文本中努力构建隐含作者的同时,也在改变着隐含作者、叙述者、人物和读者等四者之间的距离,依靠这些距离的改变来传达自己的情感和道德判断,以阎连科长篇小说<坚硬如水>为例,可以具体透析这种叙事修辞的控制与运用.     

原始宗教与诗经兴象建构

《诗经》兴象中的各种动植物具象，在其自然特性和视知觉特性背后，隐藏着丰富、复杂而神秘的原始宗教的观念内容，这些观念内容是诗经兴象和诗歌所要表达的思想感情之间的重要纽带。透析这些内容既是整体解读《诗经》的关键，更是认识中国古代诗歌艺术思维起源的重要路径。     

低渗多孔介质中凝析气衰竭实验研究

凝析气藏凝析气衰竭测试通常在PVT筒中进行,没有考虑多孔介质的影响,而实际储层中流体相态的变化却是在多孔介质中发生的。通过长岩芯实验研究了凝析油气体系在多孔介质中的衰竭动态,并与PVT筒中的衰竭进行了对比。研究发现：长岩芯中富含凝析油型的凝析气衰竭动态与PVT筒的测试结果存在一定差异,不同衰竭速度所得各级压力下平均气油比不同,速度越大,平均气油比越大,凝析油采收率越低;长岩芯中凝析油采收率高于PVT筒中采收率,天然气采收率则相差不大。因此,应尽可能采用岩芯衰竭实验研究凝析气藏衰竭开发反凝析动态特征。