完善基本医疗保险管理机制的思考

医疗保险管理如同人的神经系统,自上而下贯穿整个保险体系的所有环节。然而,医保政策并没有像神经反射那样,对内外环境变化做出及时反映,以致出现政策调控不力、问题持续积压等现象。本文以医疗保险管理问题着手,以太原市城镇职工基本医疗保险政策系统为实例,通过对医保待遇政策落实情况进行分析研究,提出医疗保险管理观点。     

浅谈医疗保险业务档案管理建设

医疗保险档案记载着医疗保险基金的主要流向,是记录和反映医疗保险事业发展的第一手材料,也是研究医疗保险事业发展历史和发展规律的宝贵史料。管理好医保档案,为参保人员提供高质量的医保服务记录凭证,成为医疗保险经办工作的一个重要环节。     

关于对医疗保险基金监管的几点思考

正如何管好用好医疗保险基金是当前人社工作的一项重要课题,为进一步加强医疗保险基金监管,促进医疗保险工作科学发展,我们对医疗保险基金运行管理情况进行了调研。一、基本情况我县于2001年实施城镇职工基本医疗保险制度,2007年启动城     

社会医疗保险基金支出的经济学分析

近几年,我国社会医疗保险基金支出增长迅速,笔者从医疗保险管理的角度,剖析了社会医疗保险基金增长过快的原因,并探讨了合理有效的控制措施。     

病案规范化管理对医疗保险的作用分析

目前人们越来越重视医疗保险,而人们要获得医疗保险的理赔就必须出示真实有效的证据,病案就是非常重要的证据之一.病案是由医院来管理的,病案管理是否规范化对于医疗保险理赔来说具有直接的影响.本文针对病案规范化管理对医疗保险的作用进行细致的分析,并就加强病案规范化管理提出建议.     

论社会医疗保险基金的管理与监督

医疗保险基金是广大参保职工的"保命钱",由于国家经济发展水平的制约,我们的社会基本医疗保险只能是"低水平,广覆盖",有无有效健全的基金管理、监督机制是医疗保险制度改革能否顺利运行并取得成功的关键.如何管好、用好医疗保险基金,应该把好三关:医疗保险基金收人关,医疗保险基金支付关,基金的保管、增值关.     

医疗保险经办绩效管理初探

随着国家医疗保险事业的不断发展和参保人员服务需求的不断增加，医疗保险经办机构的能力和水平的提高日益重要。徐汇区医保事务中心的绩效管理的实践证明，在现有的条件下，通过实施绩效管理，是提高医疗保险经办机构的服务能力和水平的有效途径。．     

探寻完善医疗保险管理信息化建设的有效途径

医疗保险管理信息化建设发挥了日益突出的作用,但在实际工作中也存在一些突出问题影响其功能的发挥.本文探寻有效的途径对医疗保险管理信息化建设加以完善.     

加强定点医院管理 遇制医保基金流失

城镇居民医疗保险延续城镇职工医疗保险的管理模式,经过一年的运行,已初见成效,但加强定点医院管理仍是遏制医保基金流失问题的重要途径,本丈通过对医保基金浪费原因分析,提出加强定点医院管理的有效措施。     

我国医疗保险管理运行中的显著问题及宏观制度改革刍议

医疗保险体制改革是社会保障中最难解决的世界性难题,本文就我国目前医疗保险管理运行中存在的问题和宏观制度改革的方向进行了论述。。     

浅议我国医疗保险基金管理现状及对策

医疗保险基金的安全对于医疗保障制度乃至整个社会保障制度的意义不言而喻。目前我国医疗保险基金管理在制度构建、医保费用征缴、开支、监管等方面均存在不完备之处，本文着眼于我国医疗保险基金管理存在的问题并力求分析原因、提出相应的对策，即确保医保基金安全，有真正让群众得到实惠。     

如何加强对医疗保险结算资金的核算与管理

本文针对医疗保险结算资金的核算与管理存在的问题及其原因进行分析，然后提出医疗保险结算资金核算与管理问题的解决对策，具体为转变观念，提高思想认识；统一核算标准；开展医疗保险结算资金的核算理论创新研究；优化核算资源配置；创新核算技术和方法；提高核算人员的素质和能力；完善核算公告制度。     

浅谈县域医疗保险档案的规范化管理

医疗保险作为我国五大社会保障险种之一至关重要,其档案管理不容忽视。本文通过分析我国县域医疗保险档案管理的现实状况,针对其中存在的问题,提出相应的对策,以期达到规范化管理的目的。     

医疗保险管理信息系统安全建设探讨

在我国医疗保险制度实施过程中,运用现代信息技术建立科学的医疗保险信息管理系统具有重要意义.但在实际工作中,系统运行的安全性也存在一些突出问题,影响其功能的发挥,应探寻有效的安全措施,对医疗保险管理信息化建设的安全性加以完善.     

医疗保险档案管理在新形势下的强化策略

医疗保险是目前我国居民在遭受一定的身体损失或重大疾病后国家进行经济补偿的重要方式,它对维护居民的个人权益有着重要作用。医疗保险档案作为记录居民参保情况的重要信息数据,是关系到居民个人利益的重要档案,对维护正常的医疗保险档案秩序有着重要的意义。鉴于此,本文就医疗保险在新形势下如何加强有效管理展开详细探讨,并提出具体的研究思路,供广大读者借鉴。     

关于对完善医院医保管理制度的几点思考

在整个社会保障体系中,医疗保险占据了较大的比重。随着医疗保险覆盖面的快速增加,医院医保费用结算管理日趋引人重视。医保费用结算管理直接关系到参保人和医院的利益。医院作为医保定点基层医疗机构,对医保费用结算管理在医保运行中的现状进行总结分析,可为医保财务管理工作提供完善、科学的参考依据。     

浅谈医疗保险个人账户转移

医疗保险个人账户是近几年才开始实施的，随着国家经济体制改革的不断发展和劳动资源的市场化分配，医疗保险个人账户转移的问题也凸现出来，实现社会资源的统筹合理分配，作为其中一个重要因素的医疗保险个人账户转移问题不尽快解决，就会直接影响到经济社会的科学化、全面化发展。本文从我国现行体制下医疗保险个人账户管理的概述着手，进一步分析医疗保险个人账户的特点和转移上存在的困难，并就存在的问题探讨解决措施的具体措施。     

病案管理中存在问题及解决措施

病例档案是义务人员对病人诊断和治疗做出的一系列记录,能给医院临床和教学以及研究工作提供宝贵的资料。随着我国社会的发展,市场经济正在不断地完善,社会医疗保险也随之不断发展,病案信息资料由于是医疗保险参保、付费、理赔等最重要的依据,因此也成为医院管理中极其重要的部分之一。新的医疗保险制度的推进,使得病案在利用率上日渐增多,人们不仅对医疗质量的要求越来越高,同时开始看重医院的服务质量,病案管理自然也不例外。本文主要从病案管理目前存在的问题出发,对解决病案管理问题的措施进行分析。     

从法律角度浅谈大学生医疗保险制度——以四川大学为例

随着国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,各地政府和高校也相应出台了相关的规章制度和具体的执行方案。成都市于2009年出台了《成都市人民政府办公厅关于将大学生纳入城乡居民基本医疗保险的通知》这一地方规范性文件,据此四川大学学生医疗保险正式纳入成都市社会保险体系中,为了更好的实施,四川大学于2009年颁布了《四川大学学生基本医疗保险管理细则》。本文将以四川大学为例,从制度、政策、实施等各个层面上探讨现行大学生医疗保险制度的不足并将其逐步完善。     

规范管理科学运作做好定点医院医疗保险管理工作

随着社会保障体系的逐步完善,城镇职工医保,居民医疗保险、新型农村合作医疗保险全面启动,这些都将是定点医院面临新的机遇和挑战.我院通过规范医疗保险管理,建立医保管理考核制度,建立医疗费用监督控制长效机制,实现了医、患、保三方的满意,促进医院良性运转.