我国异地就医结算的实践探索及分析

异地就医结算成为我国“十二五”医改规划的工作内容之一，多个地区已进行了异地就医结算的探索。医疗保险信息系统分散管理、信息系统目录代码非标准化、异地就医的管理难度大成为异地就医结算的主要障碍。为此，笔者提出由国家建立全国统一的信息平台、制定代码标准，提高统筹层次等建议。     

医疗保险异地就医管理问题研究分析

社会保障制度中医疗保险是重要的组成部分,现代化社会文明中重要的标志就是完善的医疗保险制度。保险参保人员异地就医问题已将成为了现阶段国内医疗保险必须要解决的问题。需要加强医疗保险制度研究分析,找到适合国内医疗制度模式的解决方式。     

浅析企业补充医疗保险政策及发展趋势

本文通过对淄矿集团2008-2009年职工医疗保险数据资料的统计分析,针对企业参保职工看病难、看病贵的问题,2010年淄矿集团实行企业补充医疗保险政策,2011年又根据实际情况,适当调整了企业补充医疗保险报销比例,充分利用基本医疗保险与企业补充医疗保险政策的互补性,依靠企业补充医疗保险的强大保障作用,积极努力解决企业参保职工在就医过程中出现的问题,缓解参保职工的就医压力,有效地促进基本医疗保险统筹基金的支付水平和企业参保职工就医理念的转变,并有力地促进了企业职工队伍的稳定,体现了企业补充医疗保险的重要作用,突出了淄矿集团的核心理念——以人为本。     

异地就医难之探讨

适度而合理的社会流动是一个社会保持活力和生机的动力源泉,随着改革开放的不断深入,我国的社会流动日益加大,但是这种流动遭遇了一些困境,特别是异地就医的问题日益突出,以致于在两会期间备受关注。本文将从异地就医的背景着手,分析问题的症结所在,进而提出一定的建议,以期有一定的指导意义,     

关于完善胜利油田医疗保险政策的几点建议

胜利油田职工医疗保险运行14年来，取得了可喜的成绩，确实解决了油田职工看病难，吃药贵的问题。随着医疗保险基金收支结构、服务群体、费用使用情况的变化，出现了缴费基数逐年增加，个人负担过重，局外就医人员增加，特殊待遇人员医疗费使用比例过高，对疾病的预防力度不够等问题。可采取降低个人医疗保险缴费比例；住院费自负部分可以冲减个人帐户金余额；确定不同地区住院费的起付标准；调整特殊待遇人员医疗费使用比例；加强疾病的预防等措施，从而降低参保职工医疗保险的个人负担，提高油田参保职工医疗保险的保障水平。     

浅析我国医疗保险制度存在的弊端及改革思路

我国医疗保险制度实施以来，为国民创造了很多福利，但由于医疗保险工作涉及的范围广，人数多、工作难度较大等问题，我国的医疗保险制度还存在一些问题，这些问题制约了医疗保险靠4度的深入进行。本文以天津为例，分析了我国医疗保险制度存在的弊端，并针对存在的问题提出了医疗保险制度的改革思路，希望对医疗保险制度的发展提供一些帮助。     

对我国基本医疗保险制度的理论分析

目前 ,基本医疗保险制度已在全国各地推开。但是 ,这种个人和单位将医疗保险金交给社会保险机构 ,就医后 ,通过社会保险账户向医院支付医疗费用的做法能否降低医疗支付成本 ,提高医疗服务市场的效率 ,仍然是有待进一步考察和研究的理论与实践问题。本文针对医疗服务市场中存在的代理问题 ,分析我国现行医疗保险制度安排的激励效应 ,以求得出医疗保险机构应作的合理选择。（一）患者、医生和医疗保险机构之间的代理问题医疗服务市场上 ,患者、医生（为了叙述的方便 ,先不考虑医生和医院之间的代理关系 ,同属于医疗服务供给方的医生和医院互用…     

关于完善“门急诊医保”的若干建议

《上海市城镇企业退休人员门诊急诊医疗保险暂行办法》(以下简称“门急诊医保”)实施以来,减轻了企业的负担,抑制了拖欠职工医疗费的势头;方便了退休职工就近就医、择优就医,提高了医疗服务质量。但也存在一些问题：如一些效益差、经济困难的企业,为了减轻负担,逐步取消了厂医务室对退休职工的门诊及配药,使一些退休职工感到看病既不方便,又增加了负担,意见比较多。     

中国医疗保障模式呈现的缺陷与解决方法的探究

现阶段中国的医疗保障模式主要内容为医疗保险模式,我国医疗保险的组成内容有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。医疗保险制度的建立在城镇首先试点并逐渐发展得更全面更成熟。医疗保险制度对中国的医疗卫生做出了巨大贡献,但是现阶段的医疗保险模式也有许多不足,如流动人口的医疗保障问题;医疗服务过渡提供和过渡消费问题,这些问题正逐渐加重并且也促使医患关系的不和谐,因此这些不足之处亟待解决。     

唐山市城镇居民医疗保险费用支出调控策略

唐山市是全国首批城镇居民医疗保险试点城市,一年来的运行,为进一步"解决城镇非从业群体就医问题"的探索提供了第一手资料。为了保证城镇居民医疗保险基金的收支平衡,笔者以试点运行情况检验政策,分析问题,提出合理控制统筹基金支出的策略。     

趋势

正人社部将推进跨省就医实时结算截至2013年11月底,由国家人社部统一规划、面向社会公众发行的社会保障卡,全国持卡人数已突破5亿。人社部宣布,在全国23个省份已支持省内异地就医持卡结算的基础上,下一步还将推进全国跨省异地持卡就医即时结算。(《组织人事报》)新型户籍制度2020年形成     

浅谈如何有效地加强医院门诊收费处管理

随着社会经济的发展和人们物质生活水平的不断提高，各级政府对解决广大人民群众看病就医采取了各种措施。城镇（省、市）医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和各种商业保险的发展，人民群众对健康保障需求逐渐增加，医院门诊收费处的工作量也日益增大。     

关于医疗保险基金会计核算若干问题的思考

《社会保险基金会计制度》对规范和加强医疗保险基金的会计核算起到了积极作用,但是随着我国医疗保险事业的迅速发展,目前的会计制度已不能够完全满足医疗保险基金会计核算的需要,本文就医疗保险基金会计核算的核算基础、医疗保险业务的发展、医疗保险基金利息计算方法和医疗保险基金会计信息披露4方面提出了问题,亟待解决。     

浅谈煤矿医疗保险改革现状

本文分别从报销滞后、个人负担费用偏高、医保基金流失严重等方面分析了参加社会医疗保险改革后所面临的一系列问题,并为医疗改革的完善提出了自己的见解。阐述了新的社会医疗保险体系对我国的经济体制改革和人民生活水平的稳定和促进作用。     

新形势下医疗保险档案管理强化策略分析

随着我国经济体系的不断发展,社会保障制度也有了新的进展。从宏观的角度上来看,医疗保险是我国社会保障的重要部分,也是核心部分。居民在受到意外伤害或疾病时,国家能够给予一定的经济补偿,这在某种程度上能够更好地保障人们的基本权益,这项工作要想实现长期有效的开展,就应当做好相应的档案管理工作,将居民参保情况及就医情况的相关档案进行全面的记录,这些档案的管理能够有效地判断我国医保工作是否有序进行。本文针对医疗保险档案管理在新形势下的强化策略等内容进行具体分析和论述,希望能够为人们带来一些帮助和启发。     

大学生医疗保险现状浅析——以江苏省为例

长期以来,我国大学生医疗保险政策与现实严重脱节,致使大学生医疗普遍存在较多问题：经济负担重、医疗质量差、满意度低等等,现状令人担忧。这不仅制约了学生个人的发展,也给高校与社会造成巨大压力。目前,我国的大学生医疗保险制度已经进入过渡与转型期,大学生医疗现状中存在的种种问题有望得到解决,建立健全大学生社会医疗保险制度将是解决我国大学生医疗问题的根本途径。     

对我国城镇职工医疗保险制度的研究

近年来,我国城镇职工医疗保险制度改革取得了令人瞩目的成绩,但仍存在医疗卫生体制改革不到位、政府投入不足等问题。进一步完善和发展我国城镇职工医疗保险制度,必须强化政府在社会医疗保障中的职责,逐步构建覆盖社会全体公民的医疗保障体系。     

陕疗保险财务管理存在的问题与对策

随着国家加强对医疗保险事业的重视与医疗保险事业的不断普及，对医疗保险的财务管理提出了更高的要求。但是由于我国的医疗保险正处于起步的阶段，所以在财务管理方面还存在着很多的漏洞和问题。本文主要从分析当前医疗保险财务管理中存在的问题出发，然后给出一定的解决措施与方案，希望对提高医疗保险财务管理水平提供一定的帮助。     

医院医保档案管理存在的问题及措施分析

随着国家综合国力与人们生活水平的不断提升,越来越多的人对医疗保险加以重视,医疗保险不仅是保险的一个种类,更是人们日后生活重要保障,从宏观的角度上来看,医疗保险与人们自身的利益有着密不可分的联系,我国对医疗保险工作也出台了相应的政策。本文将会针对医院医疗档案管理的问题等内容进行具体分析和论述,希望能够为人们带来一些帮助和启发。     

人学生医疗保险的调查分析与完善

本调查报告选取以广东某高校在校大学生为调查对象,主要对医疗保险的重要性、参保比例、参保强制性、缓解医疗负担、医保报销的程序以及对参保的担心等方面进行了调查研究,并针对所存在的有关问题,提出了以政府为主导,实行在校大学生强制性全员参保;加大宣传力度,增强学生医保意识;发挥学校的重要功能,进行校医院的改革;建立大学生医疗保险个人账户,适当提高保费标准,指定相应的大学生社会医疗保险定点单位;建立国家、学校、学生社会医疗保险三位一体的新型医保体系,使制度法制化以及构建完善的大学生医疗保险保障体系等相关的对策建议。