人工皮封闭负压引流术治疗下肢毁损伤的护理

目的探讨应用人工皮封闭负压引流术（Vaccum Sealing Drainage VSD）治疗下肢毁损伤的护理体会。方法2011年12月-2012年12月,18例下肢毁损伤患者,行清创、有限复位内固定及外固定支架固定术,人工皮封闭创面,待创面干燥,行皮瓣转位术进行修复。对生命体征及VSD的负压、积液等指标进行护理观察。结果18例下肢毁损伤皮瓣全部成活,创口封闭。无软组织感染缺血性坏死,无移植皮瓣,无缺血感染性坏死,无骨髓炎发生,无骨延迟愈合、不愈合。随访8～12个月,皮瓣生长良好,无复发。结论VSD治疗下肢毁损伤具有创伤小、并发症小、创口骨折愈合好的特点。良好的护理减少了毁损伤并发症发生率,提高了手术的疗效,是患者功能恢复的重要保证。     

椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折15例体会

目的 总结椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效及技巧.方法 分析自2007年5月以来随访资料完整15例,进行临床效果及影像分析.结果 随访6～20月,临床有效率93%,椎体压缩均有明显恢复,并发症有骨水泥渗漏,气胸,再骨折等.结论 椎体成形术为良好的治疗胸腰椎骨质疏松性骨折方法,但需严格适应症及熟练的手术技巧.     

肱骨干骨折手法整复与手术治疗的探讨

目的探讨肱骨干骨折采用手法整复和手术治疗的优劣,以探寻更好的治疗肱骨干骨折的方法。方法回顾性分析2012年至2015年我院就诊的46例肱骨干骨折患者,其中23例采用传统手法整复小夹板固定,另23例采用手术方法切开内固定,46例患者均获得6个月以上随访,对比分析46例患者接受治疗1个月、3个月、6个月后功能恢复情况。结果23例手法整复除1例畸形愈合外其余患者均获得痊愈,骨折对位对线良好,患肢功能恢复良好;手术治疗的23例患者中,1例术后发生内固定器断裂,1例内固定器松动导致骨不连,2例发生不明原因骨不连,3例患者功能恢复较差。结论传统手法整复加小夹板固定对治疗肱骨干骨折优势明显,可推广使用。     

西部农村地区高血压患者随访服务利用研究

目的:了解中国西部农村地区高血压患者随访服务利用现状及随访满意度影响因素,为加强西部高血压随访管理效果提供依据? 方法:数据来源于2014年西部少数民族地区乡村卫生服务一体化专项调查,采用分层随机抽样的方法,在青海农村?青海牧区?内蒙古和新疆4个地区共调查880例高血压患者?运用?字2检验和二分类Logistic回归模型进行数据分析? 结果:4个地区患者一年内接受4次及以上的随访服务比例?面对面随访比例?被告知下一次随访时间比例分别是72.7%?88.3%?64.2%,各地区间差异有统计学意义(P均< 0.05);61%的患者认为无论病情如何都有必要随访,各地区患者随访认知存在统计学差异(P < 0.05)?随访满意度的Logistic回归模型显示地区?离最近医疗单位距离?近一年随访次数?告知下次随访时间是统计显著性的影响因素?结论:西部农村地区应提供个性化随访方式,加强高血压及其并发症的防治宣传,创新慢性病管理方式,促进患者参与随访?     

不翻瓣微创技术在老年牙齿种植中的应用效果

目的研究分析不翻瓣微创种植技术在老年牙齿种植手术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月于我院就诊的老年牙齿种植患者80例,采用随机法分组,分为观察组(n=40)与对照组(n=40),并分别为60个植体;对照组给予常规翻瓣种植技术治疗,观察组给予不翻瓣微创种植技术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者在手术时间、疼痛时间、术后抗生素使用时间、术后激素使用时间显著短于对照组(P0.05);观察组患者的种植手术成功率显著高于对照组(P0.05);观察组患者术后12个月PLI,BI,PD,CAL,种植体周围骨量吸收情况显著优于对照组(P0.05)。结论不翻瓣微创种植技术能够缩短种植手术时间及恢复时间,在维持种植体周围牙龈形态及邻近牙体组织健康状况方面临床疗效显著,具有推广使用价值。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效观察

目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞（ central retinal vein occlusion ，CRVO）的疗效。方法将35例（35眼） CRVO患者随机分为治疗组和对照组，对照组仅接受激光治疗，试验组在进行激光治疗的同时，加用玻璃体腔注射曲安奈德。随访1～3个月，对两组患者治疗前后的视力及眼底病变情况进行比较。结果末次随访时试验组患者视力提高12例，而对照组为6例，两组比较差异有显著性（ P＝0.0426）。但试验组有3例发生眼压升高，均经药物治疗后好转，未发生视网膜脱离、继发性青光眼、眼内炎等并发症。结论玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗CRVO可显著提高患者视力，促进黄斑水肿吸收，减少并发症的发生。     

探究高校不同专业学生体育态度行为与健康状况的关系简

为了解目前在校不同专业大学生的体育态度行为与其自身健康状况的关系,发现不良的影响因素,并提出解决策略和建议,从而更好地促进我国当代大学生的身体健康素质。通过阅读大量的文献资料和进行匿名问卷的调查方法,对福建省莆田学院在校大学生体育态度行为与健康状况进行调查分析。提出了不同专业学生体育态度行为与健康状况有密切关系。在校大学生良好的体育态度行为可以有效地提高健康素质和营造良好的体育文化氛围。     

17例亲属肾供体生活质量随访

为进一步推动活体亲属供肾移植的发展,探讨活体供肾切取术后对供体生活质量的影响。根据著名的SF-36健康调查和改进的11条问卷题目的结果,从主观方面分析供体供肾切取后生活质量的影响。所有数据均用t检验分析(95%可信区间),作为客观测量的结果。17例亲属肾供体平均随访时间24个月(最长40个月)。亲属肾供体SF-36健康调查分值高于一般中国人群。活体供肾切取术对供体生活质量无明显影响,供体生活质量较高。     

围手术期规范的医患沟通可改善医患矛盾

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期医患沟通的技巧,减少术后早期并发症导致的医患矛盾,提高患者满意度?方法:选取210例行TURP术患者,将其随机分为两组,研究组以增强型卡尔加里—剑桥指南扩展的沟通框架进行沟通,基于帕累托定律的决策树模型进行询问,建立医?护?患三方沟通机制,对患者并发症及满意度进行随访,并与对照组进行对比?结果:两组患者术后早期并发症的发生率差异无显著性(P=0.895),两组间因并发症导致医患矛盾的发生率差异具有显著性(P=0.015);患者术后满意度研究组优于对照组(P < 0.001)?结论:围手术期规范的医护患沟通和耐心的健康教育,可降低TURP术后早期并发症所致医患矛盾的发生率,提高患者的就医满意度?     

应用外固定架治疗四肢骨骨折的效果研究

目的研究并分析治疗四肢骨骨折患者使用外固定架的治疗效果。方法收集2013年1月~2014年10月我院收治的四肢骨骨折患者共67例的临床资料,患者均接受外固定架治疗,对其进行回顾性分析。结果患者均接受随访,随访时间5~14个月,平均随访时间为10.1±1.8个月。67例患者中,61例治疗痊愈,5例治疗有效,1例无效。结论在四肢骨骨折患者的治疗过程中,外固定架治疗的操作简单、创口小、并发症少且愈合时间短,患者的预后良好,值得推广应用。     

血清NTx和BSP对老年骨转移癌的临床意义

目的观察骨代谢生物标志物Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTx）和骨唾液酸蛋白（BSP）在老年恶性肿瘤骨转移中的临床意义。方法老年恶性肿瘤患者96例,密切随访6个月以上,在入选时用ELISA法测定所有患者血清NTx和BSP基线水平,入选和随访6个月时应用影像学检查评估患者是否合并骨转移癌。结果骨转移癌组患者血清NTx和BSP基线水平均明显高于无骨转移组,NTx（25．70±12．67）nmol／L vs（11．20±4．74）nmol/L,P〈0．01;BSP（46．68±14．24）ng／mLvs（26．58±13．61）ng／mL,P〈0．01。骨痛程度与血清NTx和BSP基线水平正相关。随访中出现新发骨转移癌患者血清NTx和BSP基线水平显著高于无骨转移癌者,P〈0．01。结论血清NTx和BSP在老年恶性肿瘤骨转移的早期识别和预测中有重要的临床价值。     

211例HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果分析

目的:通过随访分析211例抗病毒治疗的艾滋病患者CD4+T淋巴细胞指标,分析治疗效果?方法:对不同时段CD4+T淋巴细胞构成比描述,利用Fisher确切概率法检验?结果:211例在治患者接受抗病毒治疗并随访,在不同时段内,CD4+T细胞计数水平构成比随着治疗时间的延长,高水平CD4+T细胞计数不断增高,而低水平CD4+T细胞计数显著降低,并于后期稳定持续?结论:有效的抗病毒治疗可以增加CD4+T淋巴细胞计数水平,提高患者的免疫水平?     

329例老年晚期贲门癌介入治疗的临床观察

目的探讨针对老年晚期贲门癌采用左动脉化疗栓塞治疗的近期疗效及生存率。方法 2012年4月至2013年4月期间,选择本院收治的老年晚期贲门癌患者329例作为研究资料,均行左动脉化疗栓塞治疗,评价近期疗效及并发症,并随访3年观察5年生存率。结果经治疗后329例患者症状均得到改善,近期治疗有效率为42.55%;发生溃疡出血57例,黏膜损伤26例,恶心呕吐104例,白细胞计数降低32例,肝功能损伤29例,肾功能损伤33例。6个月生存率为84.50%,1年生存率为61.40%,3年生存率为42.25%,5年生存率为15.81%。结论左动脉化疗栓塞治疗老年晚期贲门癌可获得良好的近期疗效,且不会引起严重并发症,延长患者生存时间,具有一定的治疗价值。     

国产室间隔缺损封堵器治疗膜周部室间隔缺损的疗效及安全性观察

目的观察应用国产室间隔缺损封堵器治疗膜周部室间隔缺损的疗效及安全性。方法对40例明确诊断的膜周部室间隔缺损患者,采用国产室间隔缺损封堵器进行封堵治疗,术后1个月、3个月、6个月复查心超及心电图,观察其疗效及安全性。结果40例膜周部室间隔缺损患者中39例封堵治疗获得成功,成功率97.5%,术中和术后应用左心室造影和超声心动图观察无明显残余分流和严重并发症,随访期间未发生严重心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞等并发症。结论国产室间隔缺损封堵器治疗膜周部室间隔缺损是安全有效的。     

微波消融结合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效与护理

目的探讨微波消融治疗结合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效和护理方法。方法选取24例原发性肝癌患者为观察组,单纯行三维适形放疗;20例为对照组,三维适形放疗前行B超导向下经皮肝穿刺微波消融治疗。在治疗前、治疗中、治疗后,依据不同的情况分别采取了不同的护理方法,治疗结束后进行疗效评价。结果观察组和对照组有效率分别为70.83和40.00,P<0.05;观察组和对照组的0.5年、1年、1.5年、2年累积生存率分别为100,91.67,70.83,58.33和95,50,45,35;中位生存期分别为29个月和23个月;0.5年、1年、2年累积复发转移率分别为8.33,12.50,29.17和10,35,65,均P<0.05或P<0.01。结论微波消融与三维适形放疗结合的方法治疗原发性肝癌并发症少,疗效好。并通过良好的术前、术中及术后护理,对肝癌治疗的患者取得了积极的效果,提高了患者的生存质量。     

腮腺全叶切除患者围手术的护理体会

目的 加强对腮腺全叶切除手术的护理,提高手术质量及安全性.方法 回顾分析23例因腮腺区病变行腮腺全叶切除手术的临床资料,总结围手术的护理体会.结果 23例患者均顺利进行手术,无一例并发症发生;出院后随访6-12个月,无一例复发,创口疤痕不明显,咀嚼功能正常,患者对手术效果满意.结论 对腮腺全叶切除手术的患者予以正确的围手术护理,有助于获得满意的疗效.     

中国古代的文学发生论试探

文学的发生,它的内涵应包括两点:一是人类最初的文学是什么时候产生的?它又是怎样产生的?即文学的起源问题;二是文学创作的起因或素材来源是什么?即文学的创作源泉问题。这两个问题是从不同角度着眼的,前者就“史”而言,后者就创作而论。对于这两个问题,我国古代文论家也有特定的认识。     

浅谈痛风患者的门诊护理干预

目的探讨门诊护理干预对痛风患者认知水平和疗效的影响。方法对来院就诊患者逐一进行卫生宣教和电话随访,采用不定期组织讲座等形式,对科学合理的饮食习惯、生活习惯、运动、合理用药、定期复查血尿酸、预防并发症等进行指导。结果 26例患者已养成良好饮食和生活习惯,临床症状减轻或消失,血尿酸控制效果满意,有效地减少了复发率和并发症的发生。结论通过对痛风患者的门诊护理干预,提高患者对痛风的认知,减少因痛风引发的一系列并发症。     

振兴农业的必由之路——陕西农村生产责任制调查

怎样根据各地的不同情况实行各种形式的农业生产责任制?实行这些责任制是否有利于实现农业现代化?会不会改变社会主义生产关系的性质?针对这些问题,我们于1981年暑假,去陕西农村自然条件、经济条件各不相同的长武、礼泉、咸阳3个县(市)的14个公社、24个生产大队进行了调查。     

鼻出血是脑中风的前兆吗?

问:邻居老张前些天无缘无故鼻出血,家人建议老张去医院,可老张认为是小毛病没当回事。没想到一个月后老张突发脑中风被送去医院抢救,至今昏迷不醒。请问,前期的鼻出血与脑中风有关系吗?答:有资料表明,老年人无故鼻出血后,1/3以上在1至6个月内会发生不同程度的脑溢血,即出血性脑