美国：政府在医保中的作用

中国的医疗体制改革近来已成为全社会议论的热点话题。在讨论中,不时会听到人们论及美国。例如,国务院发展研究中心“中国卫生体制改革”课题组的参与者评价,中国卫生系统开始染上了“效率低下”和“公平性差”这些所谓的“美国病”。卫生部官员则称, 中国的医疗改革不能走市场化道路,“美国模式”不适用于中国。显然,美国是大家乐于采用的一个参照系,中国医疗部门的决策者似乎相信,美国的医疗体系是相当市场化的,而中国有幸还没有走到美国那样的市场化地步。然而,美国的医疗体系究竟如何?是否以“市场化”、“效率低下”、“公平性差”,就可以概括美国的实际情况呢?我们是否可以庆幸自己尚未滑到美国那样不可取的程度呢?这里从政府在医疗保障中的作用这个角度来作一些考察,并提示一下某些被有意无意忽略了的事实。     

公共图书馆服务的“市场化”问题及应对策略研究

作为公共文化服务的重要组成部分,公共图书馆属于公益性质的事业单位。公共图书馆服务体系的构建对公共文化服务具有现实意义。本文就公共图书馆服务的"市场化"进行探究,主要分析了公共图书馆"市场化"的问题,提出了相应的策略,以供相关单位参考。     

对当前医药卫生体制改革的五个建议

本文从医药卫生服务的性质及其市场化边界、卫生投入和医疗保障水平、公立医院改革及多元办医、院际合作及基层医院改革、加快中医药事业发展及医生多点执业等角度阐述,以期裨益于当前医药卫生体制改革的顺利实施。     

如何增强中等职业卫生教育在社会医疗卫生保健体系建设中的作用

随着社会经济的发展、老龄人口的增长、慢性非传染病的增多以及医学模式的转变和医疗制度改革的深入,我国在借鉴国外经验的基础上,积极发展城市社区卫生服务,成为21世纪城市卫生工作的发展方向。新时期的卫生工作方针提出"农村为重点"和"科教兴国"的战略。21世纪,中等职业卫生教育应如何适应形势发展,利用职业教育优势,培养出实用型的中等卫技人才呢?一、社区卫生服务是新世纪卫生改革的重要工程社区卫生服务是以社区为范围,以家庭为单位,以健康为中心,以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象,集医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育指导的六位一体,以预防为主,防治结合的综合性服务。社区卫生服务的意义很大,有利于适应医学模式转变的需要;有利于解决社会老龄化带来的卫生问题;有利于强化医疗卫生保健网的预防保健工作。二、提高中等卫生职业教育质量,适应社     

建立从医疗保险到健康保障的偿付机制

在疾病风险到健康保障的关联链条中,医疗保险机制充当了健康需求和医疗服务之间的桥梁和纽带。特别是医疗保险的偿付机制,影响着医疗资源在医疗服务提供者与需求者之间分配的公平性与效率性。实现了医疗保险制度的健康保障功能。     

市场化在改革中出了什么问题?

市场在中国,当今好像最不名誉.医疗改革失败,过分市场化取向难逃其责;教育改革问题成堆,市场化被认为充当了"掠夺之手"的帮凶;股改一路险象环生,国有资产流失不断,MBO几乎整体化公为私;资本侵蚀农地;等等,何尝没有人看到市场的负面作用?     

加强公立医院改革的几点思考

社会主义市场经济下我国公立医院作为公益性的卫燕医疗服务机构受到前所未有的挑战。公立医疗机构的公益性质逐渐淡化，“看病难，看病贵”的问题表现得越来越突出，医患关系也日趁紧张。所以进一步加强医疗改革，是尽快实现医院管理模式转变和创新，全面提升医疗服务能力的必然选择。文中结合当前公立医院的管理现状对如何加强医疗体制改革进行探讨。     

私人物品还是公共物品？——中国托幼服务供给的历史逻辑和未来发展

托幼服务供给本质上取决于人们对儿童属性的看法。如果儿童被视为私人物品,那么托幼服务的成本将由家庭承担。反之,如果儿童被视为准公共物品,那么单位或国家将分担家庭的托幼服务成本。从供给主体情况来看,家庭托幼、社区托幼和民办机构托幼是基于儿童属于私人物品的理念。单位托幼和公办机构托幼则是基于儿童属于准公共物品的理念。在计划经济时期,为了让妇女更好地参与社会主义计划经济建设,托幼服务作为职工福利由单位/集体提供。20世纪80年代以后,托幼服务的市场化改革将托幼成本转给家庭,主要是为了让企业成为市场经济的竞争主体。随着我国生育率的持续下降,普惠性托幼服务改革成为鼓励生育政策的重要配套措施之一。     

高校体育教学安全管理的对策研究

高校体育教学是我国高等教育的重要组成部分，直接关系到实现国家全面发展人才培养目标的问题，高校公共体育管理工作应在树立“健康第一”指导思想的同时，注重学生的安全保障工作，必须加强安全保障工作的落实，加强在各项公共体育活动中安全保障工作的研究，制定相应的法律法规，深化高校公共体育教学和体育各项活动的改革，     

我们需要什么样的"社会改进"?

我们处于一个改革的时代。只要改革,自然会出现对于改革的论争,而改革的实质则是建立能够影响社会各个层面的各种具体制度设计,比如教育、医疗、住房、劳动保障等等。梳理2005年的岁月残片,有关社会改革的题目总能萦绕脑际,挥之不去。关于深化改革、关于推进和谐社会建设、关于转变经济增长方式、关于增加就业、教育、医疗、公共卫生等领域的公共投入,以及关于持续增加农民收入,减少社会发展进程中的城乡摩擦和震荡等等,凡此种种话题,一时间都成为热门关注的问题。辞旧迎新,我们用什么样的心态来调整我们的思路?用什么样的观念来整理我们来之不易的改革成果?     

上海公共文化服务供给侧改革对策研究

上海公共文化服务供给侧改革需要研究公共服务"要素配置""生产率提升"等问题,让公共文化服务从保基本需求的需求引导型公共文化建设向需求引导型和消费引导型相结合的"大都会公共文化供给机制"转型,打通文化产业与文化事业之间交互配置的渠道,探索适合上海国际文化大都会、国际创意城市建设的公共文化服务新模式,建构政府、企业和公益性志愿机构多主体参与的竞争机制,激发文化服务"全要素生产率"的提升.     

城镇化背景下我国生态型公共产品的供给研究

随着十八大报告关于"推进新型城镇化建设"战略的提出和我国首个城镇化规划——《国家新型城镇化规划(2014~2020年)》的出台,以生态文明为导向的城镇建设成为我国城镇化的新趋势。包括洁净空气、环保制度等在内的生态型公共产品是城镇化建设的重要内容,其供给状况直接影响人们的健康和生活品质,决定着城镇的生态化水平。因此,本文拟从我国城镇化过程中生态型公共产品的供给现状出发,深入分析其供给内容、方式及瓶颈,并有针对性地提出供给主体多元化、供给方式市场化、供给资金专门化、供给体制健全化的"四化"策略,力图为我国新型城镇化实践提供新的思路。     

“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策分析

医养结合养老模式的提出,就是为了进一步提升我国养老服务的水平,是"健康中国战略"的最直接表现,进一步将老年人群体健康医疗服务提升至更高等级的位置之上,其中包括生活护理、心理疏导、老年文化、医疗康复保健等服务内容,涵盖了健康咨询和检查、疾病诊断与护理以及临终关怀等服务。因此,笔者针对我国医养结合养老模式实施的必要性、涉猎的主要工作内容、当前遭遇的困境,探讨新时期下合理发挥医养结合养老模式应用实效的对策。     

市场化罪责何在?

打杀市场化:反思改革,还是反对改革? 在我国的市场化改革真正起步仅仅十几年之际,社会就出现了一股强劲的反市场化潮流:有的论断目前的市场化过头了;有的论断中国已经是市场社会;更有的认为我国贫富差距扩大、种种社会不公现象存在的根源在于市场化取向的改革.     

我国健康产业发展现状、趋势与对策研究

近年来,我国健康产业迅猛发展,已成为名副其实的"朝阳产业".笔者在已有研究的基础上,对健康产业进行了界定,从医疗服务、 康复保健、 健康管理与促进、 健康保险以及健康支撑行业等方面阐述了目前我国健康产业的发展现状、 存在的问题及未来发展趋势.结合我国健康产业发展趋势,针对亟待解决的问题提出了促进我国健康产业发展的对策建议.     

浅析我国公共物品市场化研究

公共物品市场化是指为解决政府提供公共物品造成的财政支出困难和资源使用效率下降,最终把公共物品(至少是一部分)推向市场的一种制度设计或方法。本文对我国公共物品市场化进行分析。公共物品市场化在我国是可行的,是适应我国社会主义市场经济的发展的趋势,也是解决我国政府提供公共物品造成财政支出困难和我国公共物品供给低效率的根本途径。     

医养结合新形势下家庭医生式养老模式发展存在的困难及建议

我国老龄化现象日益严重,医养结合成为现如今新兴的养老模式,"医"加"养"才能使老人全方位地得到照顾。家庭受到全科医生提供的医疗健康服务。但是由于"医养结合"、"家庭医生"还都是新兴的理念和模式,要应用于全社会的养老保障,还需要克服很多困难,政府要加强引导,社区卫生中心要认清自身重要性,从业人员的素质要提高,应用于电子健康档案的信息化平台要建立完善,多元主体更要配合,使得养老模式逐渐完善,长效发展。     

广州文化体制改革的成效及问题研究

2008年底开始的广州文化体制改革,以经营性文化单位转企改制、媒体宣传与经营"两分开"、文化企业资产重组和股份制改造、文化院团体制改革等方式全面展开,有力地推动了广州公共文化事业和文化产业的发展,但在改革过程中仍然存在诸如宏观管理体制改革进展缓慢、企业市场自生能力差、文化市场发育不成熟、公共文化服务水平低等问题。深化文化体制改革需要构建科学的文化监管模式、完善文化主体法人治理结构、培育公开竞争有序的文化市场体制、做大做强文化产业以及完善公共文化服务体系。     

老年人对医疗服务的利用及中国医疗制度的改革

本文提出了医疗服务利用理论模式,并对老年人口利用医疗服务的状况进行了实证分析。研究结果表明,老年人对医疗服务的利用在某些方面受需求影响,但更多的方面受社会经济条件制约,老年人在医疗服务利用方面具有不平等性。本文还根据医疗服务利用模型分析了经济改革对医疗服务利用的影响和我国医疗服务使用中的问题,探讨了医疗保健制度的改革方向。     

民生建设视阈下社会保障与社会服务的现代化

民生建设是我国政府执政能力现代化建设的主要内容,通过民生建设可以推动社会保障能力和社会服务能力的现代化。我国政府通过民生建设推动社会保障能力的现代化,廉租房建设推动住房改善现代化,新农合建设推动医疗改善现代化,社保体系建设推动养老改善现代化。经济建设的发展使人民群众对社会服务能力的要求日益提高,简政放权推动政府服务功能现代化,机构改革推动行政管理现代化,畅通民声通道推动公共决策现代化。