老年住院患者管理中存在的问题及对策

随着人口老龄化越来越明显,老年患者也越来越多,加强对老年患者的管理也显得格外重要。近几年,我院每年收治老年患者达350～500例,2006年我院收治老年住院患者458例。由于环境因素、住院条件以及患者本人、病区管理等多方面的限制,老年住院患者管理中还存在着许多问题,下面就这一问题作如下探讨。     

老年吸入性肺炎患者42例临床治疗观察

目的：探究42例老年吸入性肺炎患者的最佳临床治疗效果。方法选取我院2012年4月～2013年9月间收治的老年吸入性肺炎患者42例,分为两组。对照组单纯应用药物治疗,观察组在药物治疗的同时配合采用振动排痰的方式治疗,对比两组临床疗效。结果经过治疗,观察组痊愈患者15例,死亡1例,总有效率为94．73％。对照组痊愈患者12例,死亡3例,总有效率为82．60％。观察组不良反应发生率（10．52％）与对照组（26．08％）相比明显较低,细菌清除率高,两组临床治疗前后对比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对老年吸入性肺炎患者采用振动排痰联合药物的方法治疗,疗效确切,安全有效,值得临床中广泛应用。     

提高老年住院患者治疗依从性的有效方法

我科以诊治老年病为主，多年来，未发生医疗事故，医疗纠纷也基本无发生，我科医护团结齐心、相互配合默契．以“生物-心理-社会”模式对待每位患者，切实体现了以患者为中心，以社会效益为第一，以实效落实整体护理，在规范执行护理操作和程序中大力开展健康教育、人文关怀、主动沟通、心理疏导、微笑服务等，取得了较满意效果。     

24例老年SARS患者的临床特点分析与治疗

目的了解老年严重急性呼吸道综合症(Severe Acute Respiratory Syn-drome,SARS,即非典型肺炎)患者的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法对2003年4月至5月我院 SARS 病房收治的24例老年 SARS 患者的临床特点、发展规律以及临床有效的治疗方法进行总结和分析。结果 6例老年合并基础疾病的重症 SARS 患者死亡,18例患者病情逐渐缓解好转后出院。结论高龄老年合并基础疾病的 SARS 患者,其病情严重,临床进展快,死亡率高,患者应在出现发热症状后及早诊断和治疗,并高度注意出现合并症。     

老年患者心房颤动的临床特点

本文分别阐述了老年患者心房颤动的流行病学、病因病机、临床表现及治疗各个方面的特点。进一步明确房颤的危害,较高的致残率和致死率在临床上应该引起足够的重视,虽然有多种药物和非药物治疗的方法,但都不能获得满意的疗效,只能权衡利弊以采取应对策略。目前对于房颤的研究还处于不断探索的阶段,尤其针对老年患者房颤的治疗任重而道远。     

650例60岁以上老年住院患者死因分析

目的分析老年住院患者死亡的主要病种，为提高老年人群生存质量，延长生命提供科学防治依据。方法对650例60岁以上老年住院病例的年龄、性别及死因进行统计分析。结果威胁老年人群寿命的主要疾病为循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病，且男性大于女性。结论改善男性人群的生活质量，减少男性人群的生存压力，从而延长老年男性人群的生存寿命。     

80例老年高血压患者的护理体会

对本院收治的80例老年高血压患者在生活、心理、药物等方面进行护理干预,使患者的血压得到良好控制,让患者意识到非药物方面的护理对治疗控制高血压的重要性,使护理质量及患者的生活质量得到明显提高。     

老年患者的心理分析及护理

随着护理医学的发展，心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分。所谓心理护理是指在护理过程中，护理人员以心理学理论为指导，通过良好的行为人际关系来影响、改变患者的心理状态及行为，促进其康复的一种形式。     

福州市某综合性医院城镇老年患者住院费用调查与分析

目的：探讨目前医疗保险制度对城镇老年患者住院费用的影响,为建立合理的费用支付机制提供依据。方法：对2008年1-4月住院的老年患者的医疗费用进行分析,观察其费用构成比例。结果：老年患者医疗费用负担较重,尤其是非医保患者,而高龄患者与其他老年患者相比医疗服务的可及性下降。结论：建立老年医疗援助制度,缓解老年人的就医费用负担。     

老年女性乳腺癌诊治体会

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,已成为威胁妇女健康的主要病因。随着人口老龄化及女性平均寿命延长,老年人乳腺癌的发病率逐年升高。作者分析总结近五年来收治60岁以上乳腺癌患者22例临床资料,探讨老年女性乳腺癌一些诊疗体会。报道如下。     

老年患者经皮冠状动脉腔内成形术舒适度改变的护理

冠心病介入治疗，即经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内支架植入术，具有疗效可靠、创伤性小等特点，已成为目前治疗冠心病的主要方法之一。冠心病介入治疗传统上选用股动脉途径，我科于2007年7月开始开展经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗，采取相应的护理措施，收到了良好的临床疗效，有效地减轻了患者不适。现将护理体会介绍如下。     

1例老年多发性骨髓瘤患者的心理护理体会

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内大量增生同时，由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL-6，激活破骨细胞，导致骨质疏松，甚至溶骨性破坏。临床上可出现骨痛和病理性骨折。此病只能通过反复的化疔达到一定的临床缓解。但骨质疏松的情况却始终难以得到明显改善，而且还会随着病情的发展而加重。导致患者长期骨痛甚至病理性骨折。     

老年壶腹周围癌临床诊治分析

目的总结老年壶腹周围癌患者的手术治疗临床经验。方法回顾性分析近10年280例60岁以上壶腹周围癌患者行手术治疗的临床资料。结果手术输血0～400ml,无胰瘘及胆瘘,无腹腔感染及大出血等严重并发症,无围手术期死亡。结论术前积极治疗并存疾病,术中精细熟练操作,术后全面监护防治并发症是老年壶腹周围癌患者手术治疗成功的保证。     

浅谈老年糖尿病患者的护理

糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终身性疾病，它可波及全身多系统乃至发生许多严重的并发症，严重影响患者的生活质量。加强对老年糖尿病患者的护理，可有效改变患者的不良心理，树立战胜疾病的信心，积极预防并发症的发生。我科对这2年收治的20例老年糖尿病患者实施有效治疗与护理取得较好效果，现将护理措施介绍如下。     

老年住院患者跌倒原因分析及预防对策

跌倒是医院住院患者较为常见的不良事件。老年患者由于各器官功能减退,更易发生跌倒,且跌倒后容易骨折,损伤软组织、器官,造成更为严重的后果。本研究通过收集本科室25例老年住院患者发生跌倒的一般资料,分析造成老年住院患者跌倒的原因,提出相应的预防对策,认为要重视跌倒风险的评估,加强安全管理和陪护人员的管理,做好预防跌倒的宣教,创造良好的就医环境等措施,以减少此类事件的发生。     

老年便秘的防治与护理

便秘不是一种独立的疾病，而是多种因素引起的一组症状．需要采取综合防治措施和广泛的专业合作。便秘常见于老年人。据有关资料报道老年便秘约占公众的20％。我国年龄在60岁以上老年人群中便秘的患病率为11．5％，它不仅影响老年人的生理功能．而且还影响老年人的生活质量。现将的便秘与防治及护理报告如下。     

老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理探讨

目的：研究并分析老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理措施。方法选择我院于2012年1月到2013年8月收治的50例糖尿病肾病尿毒症患者为研究对象,采取针对性的用药护理、心理护理、透析护理等措施,针对本组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果本组50例患者中,45例患者的血糖得到了良好的控制,5例患者由于服药未遵医嘱导致血糖偏高,50例患者中37例得到了规律性的血液透析,血肌酐控制在了395～440μmol/L,血尿素氮控制在了18mmol/L以下,9例患者由于经济原因未接受持续性的血液透析,1例患者肾功能恶化,病情加重,3例患者死亡,死亡原因均由多脏器衰竭引起。结论对于糖尿病肾病尿毒症患者,除了要加强针对性的用药护理、饮食干预与透析护理之外,还要加强心理护理。护理工作需要涉及各个方面,这样才能够有效减低患者的死亡率,提升患者的生存质量。     

老年冠心病患者支架植入术的治疗效果分析

目的 探讨老年冠心病患者支架植入术的临床治疗效果.方法 随机抽取2010年6月至2012年6月期间我院收治的100例接受支架植入术冠心病患者,分别分为高龄组和非高龄组,比较支架植入术的治疗效果.结果 比较高龄组和非高龄组的临床治疗效果,高龄组患者的高血压和糖尿病发病率高于非高龄组患者,对比差异显著性,具有统计学意义（P＜0.05）.高龄组慢性阻塞性病变发生率高于非高龄组,对比差异显著性,具有统计学意义（P＜0.05）,局部血肿、迷走发射等手术并发症发生率两组差异不具备统计学意义（P＞0.05）.结论 支架植入术在缓解老年冠心病症状、改善预后情况及提高患者生活质量方面有显著效果,值得临床广泛推广.