动态血压变异性与高血压左心室肥厚的关系探讨

目的探讨动态血压变异性与高血压左心室肥厚的关系。方法符合WHO/ISH(1999年)诊断标准的原发性高血压患者100例与同期选择正常血压45例对照组24小时动态血压的监测,所得各项参数进行统计学分析。结果高血压左心室肥厚组与左心室肥厚组或正常对照组比较统计学差异非常显著(P0.01)。结论动态血压变异性与高血压左心室肥厚有密切的关系。     

老年代谢综合征患者心率血压变异性的研究

目的研究老年代谢综合征患者心率变异性及血压变异性的变化，了解老年代谢综合征患者心血管系统植物神经功能。方法选取76例老年代谢综合征患者和51例对照组进行24小时动态心电图和血压监测，并进行心率血压变异性指标的对比分析。结果代谢综合征组患者心率变异性指标较对照组下降（P〈0．05，P〈0．01），而血压变异性指标却是升高的（P〈0．05，P〈0．01）。结论老年代谢综合征患者存在心血管系统植物神经病变，改善其心血管系统植物神经功能，可能有助于减少心血管并发症的发生。     

老年原发性高血压动态血压及脉压的特点

目的:探讨老年原发性高血压动态血压及脉压的特点.方法:采用随机对照研究,回顾分析65例老年原发性高血压患者和32例中青年原发性高血压患者的动态血压表现. 结果:老年原发性高血压组24h平均脉压(24hAPP)、白天平均脉压(dPP)、夜间平均脉压(nPP),夜间平均收缩压(nSBP)显著高于中青年组(P均<0.01),24h平均舒张压(24hADBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)显著低于中青年组(P均<0.05).结论:较之中青年高血压,老年原发性高血压患者的动态收缩压显著升高,动态舒张压显著降低,动态脉压明显增大.     

我校人员体重指数与血压、血脂关系研究

本文报告了我校221名20岁～70岁教职工的体重指数与血压、血指的关系,以及各因子与年龄的关系.经统计处理男女SBP均在30岁以后随年龄增加而增高、TG均与BMI成正比;女性的BMI、DBP、CH、TG各因子均在30岁或40岁以后随年龄增长而增加,而男性的BMI、CH、TG则未显示出年龄差异     

氯沙坦对原发性高血压合并高尿酸血症患者血压及血尿酸水平的影响

目的评价氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法随机选择原发性高血压合并高尿酸血症患者66例,随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组给予氯沙坦,50～100mg/d,疗程4周;对照组给予苯那普利10～20mg/d,疗程为4周。两组患者均于治疗前、治疗后1、4、8周测量血压和血尿酸浓度（血尿酸酶中和法）。治疗1个疗程后评价临床疗效。结果两组患者治疗前血压无显著差异,治疗后均有下降趋势,两组患者治疗后8周时SBP、DBP水平均较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。两组治疗后血尿酸水平均有不同程度的下降,治疗组较对照组下降的更加明显（P〈0.01）。结论氯沙坦可降低原发性高血压合并高尿酸血症患者的血尿酸水平。     

为何不主张老年高血压患者进行清晨锻炼

近日,我在门诊遇到一例65岁的男性高血压患者。他因清晨运动锻炼(骑自行车)半小时后突发心绞痛,进而发生急性心肌梗死。幸好就诊及时,经过紧急做“冠状动脉内支架安置术”,他的生命得以挽救,10天后康复出院。那么,老年高血压患者为何会在清晨锻炼时发生意外?     

心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响

目的观察心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响。方法将126例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各63例。对照组进行健康宣教和饮食方面的常规护理;观察组在对照组基础上给予心理护理干预。分别在干预前和干预后1个月采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定患者的负性情绪状况及血压情况。结果观察组干预1个月后收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预1个月后焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预可明显改善老年高血压患者焦虑、抑郁状态,血压控制平稳。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年晨峰型高血压疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者血压晨峰程度的临床疗效。方法将动态血压检测符合血压晨峰标准的82例老年高血压患者随机分为治疗组41例与对照组41例。治疗组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦;对照组给予口服吲达帕胺和替米沙坦;疗程为4周。观察2组患者治疗前与疗程期满时晨峰血压下降的程度。结果治疗组与对照组经药物治疗后均可有效的降低血压,服药后各组SBP、脉压、晨峰血压均明显低于服药前;且在服药后降低24小时平均SBP、脉压、晨峰血压方面,治疗组明显优于对照组。结论使用苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦能够有效控制老年高血压晨峰的现象。     

脉压差过大老年高血压患者多见

《老友》专家门诊:我患高血压病20年。由于我一直坚持自测血压,并根据测压结果针对性进行服药,所以血压一直控制在120~140/80~90毫米汞柱范围内。但最近有两个问题:一是早晨(6点左右)血压很高,早餐后或服了药才慢慢降了下来。二是压差越来越大,达到90毫米汞柱。     

社区老年高血压患者的分级管理

目的 了解高血压患者的分级管理情况.方法 根据国家高血压防治标准对辖区患者进行分级,对筛查检出的332名患者根据危险度分成低危、中危、高危、极高危4组,并按照指南要求依据高血压分级及危险分层选用合理的治疗方式.1年后进行评估.结果 经过1年分级管理及合理治疗后,低危、中危、高危、极高危患者与分级管理前有显著性改变.结论 分级管理能有效地控制血压,减少并发症,提高生命质量.     

老年高血压伴缺血性卒中患者血浆醛固酮水平的研究

目的 观察老年高血压患者血浆醛固酮（ALD）水平与缺血性脑卒中的关系,为老年高血压患者的脑部并发症的预防拓展防治方向.方法 研究对象为2011年9月至2013年2月在昆明医科大学第二附属医院就诊的高血压患者.研究对象根据有无卒中分为两组,比较二者间的醛固酮（ALD）水平.结果 高血压病一级组卒中与非卒中的ALD差异无统计学意义（P＞0.05）;高血压病二级、三级组卒中与非卒中的ALD差异分别存在统计学意义（P＜0.05）.结论 缺血性卒中的发病率随血压及ALD水平增高而增加,对血压水平分级以后观察发现ALD在高血压一级水平与卒中无相关性,在高血压二级,三级ALD与缺血性卒中存在相关性.     

非糖尿病老年男性患者血脂水平对血压的影响及意义

心血管疾病已成为现代社会的首要死亡原因.目前已经明确的心血管疾病的危险因素包括脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟等,多种危险因素并存,心血管事件发生的危险更高,本文着重分析老年人血压和血脂水平的相关性,并探讨其临床意义.     

长效钙离子拮抗剂对动态血压季节性变异的研究

目的探讨苯磺酸氨氯地平片对动态血压季节性变异的影响。方法 96名轻中度原发性高血压患者随机分为3组,即非洛地平缓释片组（F组）、硝苯地平控释片（X组）和苯磺酸氨氯地平片（A组）,每组32例患者,所有患者用安慰剂洗脱2周后分别给予非洛地平缓释片5mg/d、硝苯地平控释片30mg/d和苯磺酸氨氯地平片5mg/d治疗,1月后血压未达标加用贝那普利片10mg/d。所有患者均于冬季和夏季分别行24小时动态血压监测,观察血压晨峰（MBPS）和冬夏两季血压达标率变化。结果无论24小时、日间还是夜间,冬季A组血压达标率（78.1%,78.1%,75.0%）均明显高于F组（62.5%,65.6%,56.3%）和X组（65.6%,68.8%,65.6%）（均P〈0.01）。冬季A组MBPS（33.7±9.7mmHg）显著低于F组（38.0±11.4mmHg,P〈0.01）和X组（36.9±10.9mmHg,P〈0.05）。结论与非洛地平缓释片和硝苯地平控释片比较,苯磺酸氨氯地平片降低血压季节性变异更明显,冬季24小时动态血压达标率更高。     

美皮康敷料治疗高龄患者压疮疗效分析

目的：回顾性对比分析美皮康敷料与传统压疮护理在治疗高龄（年龄≥80岁）患者压疮的疗效差异。方法对144例高龄压疮患者分为对照组和观察组,观察组采用美皮康敷料治疗,对照组采用传统方法治疗压疮。对比观察两组治愈率、换药次数、愈合时间。结果观察组治愈率、换药次数、愈合时间与对照组相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论美皮康敷料治疗高龄患者压疮的治愈率高,换药次数少且可缩短疮面愈合时间,操作简便,适合临床广泛应用。     

高敏C-反应蛋白与脉压、高血压的关系研究

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与脉压(PP)、高血压的关系。方法对498名患者,检测血压、hCRP、血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸等。结果高血压组与非高血压组相比,hCRP为(2.22±2.81)mg/L比(1.32±1.41)mg/L,P<0.001。有合并症组与无合并症组相比,hs-CRP为(2.41±3.03mg/L比(1.86±2.38)mg/L,P<0.05。Hs-CRP最高四分位组的高血压患病率、合并症发生率均高于最低四分位组,均有统计学意义。脉压与hs-CRP无相关性,P>0.05。结论hs-CRP与高血压有关,可能在高血压的发生、发展中起重要作用。     

老年冠心病患者同型半胱氨酸与纤溶活性的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)对老年冠心病患者纤溶活性的影响.方法根据冠状动脉造影的结果将107例患者分为冠心病组(51例)和冠造阴性组(56例),同时设立正常对照组(55例),分别测定血清HCY,血浆中的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),血管性血友病因子(VWF)的活性,并计算PAI-1/t-PA活性比值.结果冠状动脉病变组HCY,PAI-1,PAI-1/t-PA,VWF均明显高于冠造阴性组及正常对照组(P＜0.01),t-PA水平显著低于对照组(P＜0.01);从相关分析看,HCY与PAI-1,PAI-1/t-PA,VWF呈正相关,与t-PA呈负相关(P＜0.05);诊断类型中HCY水平:AMI＞AP＞OMI＞其他(Other);与正常对照组相比,三支病变组及双支病变组血清HCY水平均显著增高(P＜0.01),而单支病变组无显著性差异(P＞0.05).结论老年冠心病患者其血清HCY增高的同时,纤溶活性受损;HCY与PAl-1,VWF呈正相关,与t-PA呈负相关;HCY随病变支数的增多而升高,活动病变的HCY水平高于稳定病变.     

老年脑卒中住院康复治疗患者营养状况评价

目的评价老年脑卒中住院康复患者的营养状况。方法选取199例老年脑卒中住院患者,利用微型营养评价法评估3个月内的营养状况。结果 199名老年住院患者中,营养正常者有62人,占总人数的31.15%,潜在营养不良者35人,占总人数的17.59%,营养不良者102人,占总人数的51.26%。结论营养不良是老年脑卒中患者普遍存在的问题,应该将营养评估作为一项入院常规检查。     

血压与胰岛素水平关系的相关性研究

目的评价高血压及正常血压人群胰岛素水平的变化及血压各参数与胰岛素水平的相关性。方法入选原发性高血压患者156例,正常血压者138 例,收集如下资料:血压(收缩压、舒张压、脉压)、腹围、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后两小时胰岛素,血脂(甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇),观察两组胰岛素水平及其相关危险因素的变化,并进行血压各参数与胰岛素水平相关性分析。结果高血压组较正常血压组胰岛素水平显著增高(P<0．05),收缩压和脉压与胰岛素水平显著正相关(r分别为0．365, 0．204,P分别<0．01、0．05)。结论高血压患者胰岛素水平升高,提示胰岛素抵抗在高血压的发病、进展中可能发挥重要作用。     

骨代谢指标在老年骨质疏松性骨折后变化的临床应用

目的 通过测定老年骨质疏松患者骨折后骨代谢生化指标,揭示骨代谢指标在老年骨折患者中的变化规律,提供早期控制老年骨质疏松性骨折后骨吸收的依据,有利于加强骨形成的能力,缩短骨折愈合时间,防止再次骨折及并发症的发生.方法 对82例(男33例,女49例)60岁以上髋部骨折及椎体压缩骨折患者和61例(男29例,女32例)老年健康对照组进行血清骨特异性碱性磷酸酶(Serum Bone Alkaline Phosphates,BALP)、骨钙素(bone gla-containing protein BGP)和血清抗洒石酸酸性磷酸酶5b(tart rate-resistant acid phosphates isoform-5b)测定.结果 (1)老年骨质疏松性骨折患者中TRACP-5b水平明显高于对照组(P<0.001),且女性骨转换高于男性;老年骨质疏松骨折患者BALP水平高于正常组(P<0.01).(2)骨折后骨转换指标(BAP,TRACP-5b)与骨密度呈负相关.结论 骨折后患者骨吸收增加,女性骨转换高于男性,女件骨折后更加重骨质疏松,不利于骨折后愈合,而骨折后监测骨代谢指标,提供早期控制骨吸收的依据,女性更应长期监测骨代谢并抗骨吸收治疗,利于加强骨形成的能力,缩短患者卧床时间,防止再次骨折及并发症.