边疆医院医保费用管理情况调查分析

本文对驻边疆少数民族地区军队医院承接地方城镇职工、城镇居民、兵团系统城镇职工等参保人员门诊医疗、住院医疗费用情况进行分析,旨在发现问题,分析原因,提出对策,把党和政府惠及民生的好政策用好,把医保专项经费管好;把内控措施制定好。     

管理科学基金项目申请增长情况与原因分析

进入新世纪以来,管理科学部基金申请和资助项目数量连续快速增长,但在学科各领域的增长速率是不均衡的,前30名的依托单位承担了超过40%的申请和50%以上的受资助项目.申请项目连续增长既有社会需求强烈、学科本身发展成长的原因,也有部分申请者对学科界限认识不清的问题.今后应在基金管理工作中更加注重规范和质量,加强学科宣传和项目后期管理,完善科学基金特别是对管理科学的资助政策.     

定点医院医保剔除医疗费用的账务处理

医保剔除(拒付)是一个普遍的问题,各定点医院没有统一的方法,各行其事,造成核算口径不统一。新的医院制度没有详细阐述,本文认为有必要对各种医保剔除费用的账务处理进行统一。     

我国住院费用中药品费用过高原因分析

在我国现在的住院费用的组成结构中,药品费用一直是最高的组成部分。按照相关部门的统计,我国住院费用中药品费用的占比一直在50%左右,而在发达国家中,这一比例远远低于我国,一般维持在10%到12%,例如美国这一比例仅为8%。所以控制药品费用对减缓我国住院费用增长速度可以起到重要的作用。     

加强内部控制 构建医保基金财务管理体系

医保基金是医保体系中最基础的环节,医保基金管理部门需要加强内部控制,维护广大参保人员的利益。在保障医保基金稳定运行的同时,工作人员需要规范医保基金运行模式,降低医保基金的运行风险,确保医保基金安全。本文探讨加强内部控制、构建医保基金财务管理体系的重要性,分析我国医保基金财务管理存在的问题并提出相应的对策。     

对医院如何控制医疗费用增长的探究

医疗费用的不合理增长,给社会带来了严重的危害。导致医疗费不合理增长原因主要有政府投入不足、药品的虚高定价及医用卫生材料的高额进价、医生的诱导性收费、国家相关法律法规不健全等因素。因此,公立医院应该在确保人民群众基本医疗服务需求,实现业务量合理增长的同时,加强费用控制,这既是公立医院履行公益性职能的具体体现,也是提升医院管理专业化水平的客观要求。     

我国医保体制成本核算存在的问题及借鉴方法——以按病种支付为例

随着社会的不断进步,经济的迅猛发展,民生问题的解决成为了继稳定GDP增长之后的头等大事。因此,我国对医疗保障体系的资金投入也在不断增加。为了纠正不合理成本核算所带来的各种问题,相关部门需要不断完善核算制度,提升财务人员的综合能力,用科学的测算方法和严格的执行体制去践行已有的医保核算体系,才能有效合理的利用医疗资源,降低飞速增长的医疗费用。     

如何避免医院医保财务风险的分析

随着医疗卫生体制改革的不断深化,基本医疗保险制度全面覆盖城乡居民,切实缓解了老百姓"看病难、看病贵"的问题。近年来,大量的医保患者和"新农合"患者逐渐流向了定点医疗机构,使医保患者就医人次不断增多。因此,做好医院医保财务管理工作,建立和完善医保财务管理,加强医院应收医疗款的管理,避免医院财务风险就显得十分重要。     

加强医院医保档案管理工作分析

近年来,随着我国经济的快速发展,我国的综合国力与人民的生活水平都在不断提高,人们对医疗保险方面也是逐年重视。从一方面看,医疗保险与人民的自身利益息息相关,同时更是关系到民生大计的要事,政府机关也出台相关政策。本论文以医院医保档案管理工作的重要性为切入点,加强医保档案管理管理工作的重要对策,以提高医院医保档案管理工作的效率。     

医院医保管理工作浅谈

医疗保障体系逐步完善,医、保、患三者关系尤为突出,医院与医疗保险管理部门之间的协作还存在许多问题,和谐的医、保、患关系是和谐社会关系的重要组成部分,因此医院医保办在协调医院、社保,患者三者之间的关系中起着举足轻重的作用。促进医疗保险事业持续、稳定发展是每个医保工作者应尽的责任。     

医保制度:韩国样本的经验与教训

中国医保制度的发展演变与韩国有许多相似之处。我国遇到的一些难题在韩国医保制度发展过程中同样遇到过,比如不同人群负担差距、基金管理成本增加、医疗服务费用控制等等,他们的一些解决方法值得我们参考。而对一些"老大难"问题的求解,比如对医疗机构采取怎样的支付方式更为公平有效,医保药品的确定和采购如何兼顾成本和质量等等,韩国至今仍在求索。全民医保提供基本医疗保障韩国的医保制度始于1977年,采取的是社会医疗保险模式。1977年,韩国开     

住院患者医疗费用纠纷的原因与护理防范

本文论述了新形势下住院患者医疗费用纠纷产生的原因,以及住院患者医疗费用纠纷的护理防范措施。     

李克强：要下决心把大病医保纳入全民医保

医改是关系全局、涉及群众切身利益的重大改革。深化医改,能够改善民生、带动消费和相关产业发展,有利于稳定经济增长、推动发展方式转变。     

医保之苏州、中国、美国

从1994年开始我国率先在江苏省镇江市和江西省九江市开始的医疗保障制度改革试点,到现在已经超过了10年;全国范围内的的医保改革启动至今,也经过了5年的历程,我国的医疗改革已经取得了重要的进展,初步建立起了新型的医疗保障体系构架,确立了新型的医疗保险制度模式.本文从医保的定义入手,以苏州医保为例,在分析了医保的现状之后,提出了对于医保改革的浅见.     

医保改革问题之我见

医保制度改革迫切需要一个正确的指导方向,本文就医保改革发展中出现的“医保与医改”、“老龄化缺口”、“行政干预”等进行了一些粗浅的探讨,以求抛砖引玉。     

浅谈医保管理工作的重要性

医疗保险给医院带来挑战医疗保险使医疗市场竞争更加激烈。医保为医院提供了新的发展机遇。     

医院医保档案管理方法研究

经济的发展,生活水平的提高,人们对于自己的健康得到一定的关注。因此,医院的医保档案管理工作需要针对医院的特殊性以及患者的工作的重要性来进行全面的开展,做好医院医保的档案管理工作,可以实现新时代的信息化建设,才能够充分发挥医保档案的有效性。信息化的发展状况,需要医院结合当今社会的发展状况,应对档案管理信息化中的变化,才能够以科学化的管理制度实现医保档案管理的信息化建设,从而有效地推动医保档案管理走向正规化。     

国际医疗保险模式及其对我国医保改革的启示

国务院发展研究中心研究报告指出中国的医疗体制改革"基本不成功"。这一结论使医改成为舆论关注的焦点,引爆了一场医改反思热潮。医疗保险制度改革是一项系统工程,涉及医、患、保、药等方面的利益,不仅需要好的制度和管理,而且需要社会各方面对医疗保险制度改革有正确的认识,并且借鉴国外的经验,为我国医疗保险改革指出新的出路。本文,在分析我国医保改革现状的基础上,分析国外的医保模式,并且对如何改善我国的医保制度进行思考。     

加强档案管理 促进医保工作

合理规范档案管理有利于统计数据,为领导决策提供依据,可以准确地记录了被保险人的相关资料,可以更好的为保险服务,文章从"增强人员素质,建构合理方案"和"完善建档制度,做到管理无真空"两方面阐述了加强档案管理,促进医保工作的策略。有理论,有案例,论证充分。