新型农村合作医疗中参合农民的权益保护及建设

农民的参与意愿、参与能力及参与程度是新型农村合作医疗制度持久运行的基础。鉴于新型农村合作医疗制度在保障参合农民权益方面存在的缺陷,提出必须以参合农民的实际医疗需求为中心,进行筹资管理、补偿监督等制度性建设,构建适宜的农民参与机制,强化政府公共服务职能,优化医疗机构服务,让农民真正融入合作医疗制度中并从中受益。     

农民主体作用的发挥与新型农村合作医疗制度的可持续发展

农民不仅是新型农村合作医疗制度的重要认知主体,也是重要的参与主体,同时还是该制度的重要监督主体和受益主体。但实践中,由于受各种因素影响,农民的主体作用尚未充分发挥出来：一是部分农民对新型农村合作医疗制度能否实现可持续发展仍抱有怀疑态度,投资参合意愿并不强烈;二是部分参合农民在医疗服务利用方面存在＂道德风险＂,侵蚀了广大参合农民的权益;三是参合农民普遍存在＂搭便车＂心理,影响了参合农民监督职能的发挥。因此,要实现新型农村合作医疗制度的可持续发展,必须充分重视和发挥农民在新型农村合作医疗制度中的主体地位和主体作用,千方百计调动广大农民群众参与的积极性,并想方设法减少或避免参合农民的＂道德风险＂。     

浅析新型农村合作医疗实践中存在的问题

新型农村合作医疗制度是我国政府关注“三农”、关注民生,切实解决农民就医问题的一项基本制度,对缓解农村看病难、看病贵的问题,起到了积极作用。但是,由于新型农村合作医疗制度处于初步实施阶段,其制度体系还存在着许多待解决的问题。作者通过对这些问题尤其是筹资机制、补偿机制及医疗保障等问题的调查分析和研究,提出了解决新型农村合作医疗制度实施过程中相关问题的建议。     

新农合倒筹资体制及补偿效果问题研究

本文从我国现阶段新型农村合作医疗制度介绍出发,主要分析了筹资体制及补偿效果存在的问题：一是倒筹资体制的不稳定性。不利于形成稳定筹资机制,影响制度的可持续发展。二是普遍补贴模式的不合理性。资金过于分散,单笔补偿数额低,补偿效果差,患大病农民＂因病致贫,因病返贫＂的矛盾仍然突出。进而提出了四项改进措施,相对于现行做法,这样将大大增强制度吸引力,调动农民参保积极性,实现制度可持续发展。     

湖北省钟祥市新型农村合作医疗可持续发展研究

新型农村合作医疗是国家制定的一项惠及广大农民切身利益的重大社会保障制度。通过对湖北省钟祥市新型农村合作医疗基本运行情况和成效进行分析,从筹资成本、补偿模式、管理资源、管理规范和基层服务方面发现新型农村合作医疗存在筹资成本较大,缺乏稳定的长效筹资机制;基金使用率偏低,补偿模式有待完善;管理资源短缺,管理缺失规范化和监管不力;基层服务能力不强,农民健康需求得不到满足。新型农村合作医疗可持续发展应该加强政府引导作用,完善监管体系,增强工作透明度;调整补偿模式,继续完善“救、合”衔接机制,提高医疗救助水平;建立健全管理体系,加强管理力度,提高管理效率;加强医疗机构基层服务能力,完善农村健康服务体系。     

新型农村合作医疗制度的规范和完善

自2003年新型农村合作医疗试点工作开展以来,在为部分农民提供最基本的医疗保障方面,新型农村合作医疗已经取得了初步的成效.但是,在新型农村合作医疗制度全面推进中,还存在着一些突出问题:农民参合积极性还不高;管理体制不健全,尚未适应工作需要;合作医疗基金筹资成本大,补偿标准不尽合理,补偿能力有限;医疗监管难度系数较大;立法滞后,政策不过硬;缺乏合理的人才机制等等.在今后,新型农村合作医疗制度的规范与完善,需要从几个方面着手:加强管理机构和管理服务能力建设;扩大筹资渠道,建立长效机制;改善与外部的关系,形成良好的互动局面;尽快建立城乡一体的医疗保障制度和管理制度;强化新型农村合作医疗监管,提高管理效率;加快相关立法,确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性;加强新农合人力资源建设,重视乡镇卫生院人才培养.     

实现新型农村合作医疗受益公平的对策探究

新型农村合作医疗制度的全面推广提高了参合农民抵御大病经济风险的能力,缓解了农民"因病致贫,因病返贫"的状况,推动了农村卫生工作,在具体实施过程中也出现了公平性、效率性缺失等新的问题.针对新型农村合作医疗全面推广过程中面临的公平性缺失问题提出对策和建议,使之更切合广大农民的实际需要,保证农民在新农合制度实施过程中受益公平,从而进一步实现新型农村合作医疗制度的健康、可持续发展,推进社会主义新农村建设.     

新型农村合作医疗问题与对策研究——基于永州市零陵区的调查

新型农村合作医疗制度（＂新农合＂）是政府对医疗市场的有效干预措施。与东部发达地区相比,永州市零陵区新农合存在参合率偏低;新农合基金沉淀率偏高,农民群众受益程度不高;定点医疗机构布局集中,医疗服务的可及性弱;定点医疗机构与农民群众医疗信息不对称,导致公平和效率的双重损失等问题。针对上述问题,应加强宣传力度和丰富宣传形式,制定科学的补助计划,加强对农村乡镇卫生医疗机构的资金投入和政策倾斜,加强对定点医疗机构的监管,以提高农民参合的回报率,提高基层医疗机构医疗服务供给能力,防止农民群众合理利益受损,促进新型农村合作医疗事业的持续发展。     

甘肃民族地区新型农村合作医疗运行研究

农村医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,对保障广大农民身体健康、促进农村经济和社会发展起重要作用。民族地区农民＂因病致贫、因病返贫＂现象严重,甘肃民族地区新型农村合作医疗存在政府财政投入不足,筹集资金困难,基金使用率低;基金补偿率低,农民参合意愿较差;定点医疗机构偏少,医疗设备缺乏,卫生人员水平低;报销程序繁琐,报销比例低。甘肃民族地区完善新型农村合作医疗制度应进一步加大宣传,提高农民对新型农村合作医疗的认识;大力支持民族地区的经济发展,提高农民参合积极性;改善医疗条件,加大农村医疗队伍的培养和再培训力度;制定便捷的报销政策,鼓励使用中医药和民族医药;结合民族地区实际,采取各种方式拓宽筹资渠道。     

新型农村合作医疗制度下低收入农户受益问题研究综述

自新型农村合作医疗制度成立以来，低收入农户能否从中公平受益问题一直是学术界关注的焦点，本文对低收入农户在新型农村合作医疗中受益情况、影响低收入农户受益的因素以及提高低收入农户受益的政策建议进行了综述，以利于新型农村合作医疗制度的持续和健康发展。     

我国农村医疗保障制度的经济补偿能力分析——基于江苏省调研数据

经济补偿是农村医疗保障制度的基本职能,新型农村合作医疗制度(简称新农合)是我国农村地区的主体医疗保障制度。确保新农合具有持续、稳定的高水平经济补偿能力是提高农村居民卫生服务可及性、减少农村居民"因病致贫、因病返贫"的关键。本文基于江苏省各地新农合相关机构调研数据,全面系统地研究我国农村医疗保障制度的经济补偿能力,宏观剖析了我国农村医疗保障制度的经济补偿水平、经济补偿结构和经济补偿可持续性。研究结果显示:(1)经济欠发达地区的新农合相对经济补偿水平高于经济较发达地区;(2)合理的经济补偿结构是经济欠发达地区新农合具有较强经济补偿能力的关键;(3)相比于经济较发达地区,经济欠发达地区的农村医疗保障制度的经济补偿能力更具有可持续性。     

医疗“三项联动”改革中的若干问题解析

医疗问题直接关乎公众的生命健康.我国医疗领域正面临着深层次的变革,只有医疗保险制度、医疗卫生体制和医药流通体制三项改革联动,才能更好地保障公众的医疗需求.深化医疗领域改革的关键在于:合理配置医疗资源,建立良好的医疗机构分级救治体系;理顺服务价格,形成合理的医院补偿机制;建立竞争机制,增强医疗资源的供给能力.     

新型农村合作医疗制度报销比例、起付线和封顶线的测算方法研究

自2003年我国实施新型农村合作医疗制度以来,在各省市自治区的运行过程中普遍存在报销比例、封顶线过低,起付线过高等问题,而这些问题的存在与缺少可行的统计测算方法有关。本文提出了两种可行的测算方法,一是基于初始数据的测算方法;二是基于总体密度曲线的测算方法。相比而言,第二种方法更为实用、准确,可以在新农合实施过程中方便地测算报销比例、起付线和封顶线,以确定它们的合理数值,解决当前的沉淀基金过多的问题。     

民族地区贫困县实施新型农村合作医疗存在的问题及其对策研究

民族地区贫困县新型农村合作医疗制度实施中,存在着自愿参加原则与高参合率要求、低筹资水平与高补偿愿望、统筹大病为主与扩大受益面、定点医院费用高昂与合作医疗基金有限等相互制约问题。本文以国家级贫困县贵州省长顺县为例,在实地调查的基础上,分析了这些问题的形成原因,并提出相应的对策建议。     

论我国的离婚损害赔偿制度

理论上,离婚损害包括单纯的离婚损害和离因损害,以此为依据可以得出结论:我国现有的离婚损害赔偿制度实际上仅是离因损害赔偿.本文系统分析了该项制度的构成要件,指出了其中的不足之处.此外,本文比较了瑞士、法国和台湾地区民法有关离婚损害赔偿的规定,并提出了完善离因损害赔偿和构建离婚损害赔偿制度的立法建议.     

机制创新:新型农村合作医疗制度持续性运行的核心

科学合理的运行机制是新型农村合作医疗持续发展的根本保障。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈困境的约束条件下,合作医疗运行机制的创新要在遵循服务可及性公平的前提下,通过筹资机制、补偿机制、监督管理机制及保障机制等方面的健全完善,尤其是通过政府科学合理的制度设计与市场监管,最大化满足农民的基本医疗卫生服务需求,保障合作医疗的持续发展。     

中国生育保障制度改革研究

生育保障是提供生育期间医疗费用和劳动中断收入补偿的一个社会保障项目。我国现行生育保障制度存在着“碎片化”、公平性不足、实际惠及人数不多且运行效率不高等问题。根据“建立更加公平可持续的社会保障制度”的精神,应当确立全民生育保障权益,建立覆盖全民的生育保障体系----生育津贴制度+基本医疗保险中的生育医疗保障。建议将现行生育保险制度分拆,其中生育医疗费用纳入基本医疗保险,同时建立生育津贴制度,补偿生育者因生育而中断劳动的基本收入,并将覆盖范围由工薪劳动者扩展到全体国民。经测算,生育津贴制度资金需求量占财政收入的比重维持在较低水平,将生育医疗费用部分纳入职工基本医疗保险并没有明显加重用人单位缴费负担,因而此项改革必要且可行。     

新型农村合作医疗制度下农民经济行为分析及启示

从农民经济行为视角对新型农村合作医疗的制度设计加以考察,通过无差异曲线分析法反观农民的经济行为,发现现行制度在筹资标准、合作方式等方面存在诸多不完善之处。在此基础上,提出应该通过改革资金筹集机制、完善医疗经济补偿功能及采用多种、差异化的运行模式等手段加以克服。