24小时心电图监测在病毒性心肌炎患者诊断中的应用价值

目的探讨动态24小时监测(DCG)在心肌炎(VM)诊断中的应用价值。方法对114例病毒性心肌炎或疑似病毒性心肌炎患者的动态心电图和常规心电图对比分析。结果常规心电图正常的26例中,动态电图检出各种心律失常18例。常规心电图显示单源室性早搏、房性早搏,动态心电图检出严重的心律失常。结论动态心电图可提高心肌炎患者心律失常的检出率,为心肌炎的诊断提供可靠的资料。     

心律失常应注意些什么?

问:我父亲今年63岁,他身体状况总的来说不错,但有时会有心律不齐的现象,一发病心跳就会有间歇,大约一两秒钟。请问这种情况要紧吗?应该怎样治疗?生活中要注意些什么?答:出现心律不齐的现象,应考虑是否有冠心病,建议做24小时动态心电图,它可记录受检者在24小时不同状态下的心电图,准确判断心律失常的类型、频率、程度、持续时间,是否有心肌缺血,以及与受检者活动情况的关系等。还应做心脏彩超,了解心脏大小、结构,是否存在器质性心脏病。另外,建议再查一下血糖、血脂等。若经检查发现心跳间歇时间长,出现明显的心肌缺血,应在专科医生指导下进…     

动态心电图和动态血压同步监测的临床意义

目的分析动态心电图和动态血压同步监测的临床意义。方法采用英国牛津动态血压仪和TLC4000动态心电图仪对75例高血压患者(男性51例,女性24例)进行24小时同步监测,分析症状与血压及心电图之间的关系。结果 26例出现心律失常和心肌缺血症状时心电图改变与血压波动有关。结论动态心电图和动态血压同步监测有利于分析临床症状与血压、心脏功能之间的关系。     

动态心电图与食道电生理检查对老年晕厥患者诊断价值的探讨

目的探讨动态心电图(DCG)与食道电生理检查对老年不明原因晕厥的诊断价值。方法患者均常规进行查体、DCG、心脏超声、脑血流图、脑电图等检查,排除癫痫、短暂脑缺血发作(TIA)等疾患。①动态心电图检查:每例患者记录24h,监测导联为CM1,CM3和CM5,应用回放式计算机分析系统,分析和判断患者的心律失常与晕厥的关系,②食道电生理检查明确晕厥的可能病因,并对将来事件的发生出危险性评估。食道电生理检查的内容包括:评定窦房结功能,评定房室结功能,诱发快速心律失常(室上性心动过速、心房扑动或颤动、室性心动过速)。结果296例患者中经DCG检出心源性晕厥139例(47%),食道电生理检查检出150例(50.7%),考虑为其它原因晕厥146例(49.3%)。HDCG和食道电生理检查均是诊断心律失常引起的心源性晕厥最有效的手段,阴性时也不能排除心源性晕厥;DCG和食道电生理检查对晕厥的临床价值无显著差异。     

652例老年人体检心电图分析

目的了解60岁以上老年人常规心电图的特征。方法对到我院健康体检的老年人进行常规心电图检查,并对其心电图进行分析。结果 305例(46.78%)心电图异常;各年龄段受检者心电图异常率间差异有显著意义(P0.05)。结论定期为老年人开展心电图检查对心血管疾病的预防和治疗有重要意义。     

糖尿病合并冠心病心电图临床特征分析

目的：分析不同血糖水平对冠心病患者心肌缺血发作时的心电图临床特征分析。方法连续选择2012年2月到2014年2月诊断为2型糖尿病合并冠心病患者493例，男性319例，女性174例，平均年龄58．3±18．4岁。根据入院2小时OGTT水平分为三组：A组（＜7．8mmol/L，n＝158），B组（7．8～11．0mmol/L，n＝172），C组（≥11．1mmol/L，n＝163），观察24小时动态心电图检测到心肌缺血发作的次数、性质及时间。结果 B组心肌缺血发作877次，平均5．1±2．5次，无痛性心肌缺血发作493次（56．24％），其中夜间发作204次（41．35％）；C组心肌缺血发作1011次，平均6．2±1．8次，无痛性心肌缺血发作641次（63．39％），其中夜间发作322次（50．26％）；A组心肌缺血发作411次，平均2．6±1．3次，无痛性心肌缺血发作130次（31．79％），其中夜间发作36次（27．65％）。 B、C两组心肌缺血发作次数、无痛性心肌缺血比例及夜间发作比例均显著高于A组（ P＜0．05），但B、C两组间无明显统计学差异（ P＞0．05）。结论血糖水平越高，心肌缺血发作次数、无痛性心肌缺血比例及夜间发作比例越高。     

内镜下碘染筛查与白光检查诊断老年早期食管癌及癌前病变的对比

目的比较内窥镜下碘染筛查法与白光检查模式在诊断老年早期食管癌及癌前病变中的筛查价值。方法选取2017年6月1日至9月1日在我院消化内科均通过内窥镜下白光模式检查、碘染筛查法的60例60~73岁无症状体检者,并针对筛查出的食管异型增生者(即为癌前病变患者)、早期食管癌患者,比较其在内窥镜下采用碘染筛查法及白光检查模式的阳性率以及检出率。结果检查出早期食管癌患者9例,食管异型增生者12例,内窥镜下碘染筛查法的阳性率(100%)明显高于白光模式的内镜下阳性率(52.38%),P0.05。碘染筛查法的检出率(35.00%)明显高于白光模式(18.33%),P0.05。结论内镜下碘染筛查法能显著提高老年早期食管癌及癌前病变诊断的阳性率,可显著提高早期食管癌及癌前病变的检出率,值得临床推广应用。     

老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果观察

目的探究采用超声诊断老年肺心病合并冠心病的应用价值。方法随机将本院收治的50例老年肺心病合并冠心病患者设为观察组,并选择同一时期的50例肺心病患者为对照组,病例均来源于2014年4月至2016年4月,两组患者都接受超声检查,并对检查结果进行对比。结果两组患者房室传导阻滞方面的对比并无明显差异(P0.05);观察组患者肺型P波、心电轴右偏低于对照组,心电轴左偏高于对照组,结果都显示有统计学意义(P0.05)。结论超声对老年肺心病合并冠心病的诊断价值显著,可对心电图检查结果准确分析,促使临床诊断有效性与准确性的进一步提高。     

高频心电图在不宜行运动试验的冠心病患者中的应用

目的探讨高频心电图在不宜行运动试验的冠心病患者诊断中的应用价值。方法对102例不宜行运动试验的冠心病患者(冠心病组)及70例正常人(对照组)高频心电图(HFECG)检测结果进行分析。结果冠心病组高频切迹的阳性率为80.39%,对照组阳性率8.57%(P0.01)。结论高频心电图(HFECG)检测高频切迹对冠心病有很高的敏感性,故对老年体弱病例或者某些残疾及有运动禁忌患者尤为适合,这在临床上有较大的实用价值。     

FLAIR序列高信号血管征诊断大脑中动脉急性脑梗死的应用价值

目的探讨大脑中动脉急性脑梗死患者应用FLAIR序列高信号血管征诊断的临床价值。方法从2019年10月到2021年3月期间随机选择30例大脑中动脉急性脑梗死患者作为观察组研究对象,另外随机选择同一时期入院接受治疗的30例非大脑中动脉梗死的急性脑梗死患者作为对照组研究对象。所有患者均接受FLAIR序列高信号血管征诊断并分析诊断结果。结果观察组高信号血管征阳性率较对照组显著更高(P0.05);观察组高信号血管征阳性患者血管闭塞或狭窄检出率显著高于组内高信号血管征阴性患者(P0.05)。结论通过运用FLAIR序列高信号血管征对大脑中动脉急性脑梗死患者实施临床检查,能够对诊断结果产生积极作用,其临床应用价值突出。     

切莫忽视中老年隐匿性疾病

中老年人由于机体发生退行性变化,器官功能减退,感觉反应迟钝,敏感性减低。因此,中老年人患病时的表现往往与青年人不一样。有些疾病即使开始感觉有些不适,但容易误认为是一种机体衰老的表现,而长期未被发现,成为隐匿性疾病。 1.隐匿性冠心病。有资料统计,冠心病人中近80％是隐匿性冠心病患者。这种平时毫无症状,犹如健康人,往往在作心电图甚至在运动后心电图检查时才被发现。因此,对年龄在40岁以上的肥胖者、高血脂、高血压、高血糖症者或有家族心脏病史者等高危人群,应定期进行心电图检查或负荷试验,可疑者还须作动态心电图检查或放射性元素201铊检查。若不去医院     

老年高血压左室肥厚患者动态心电图数据分析

目的分析老年高血压左室肥厚(LVH)患者经动态心电图检出房、室性心律失常数据。方法选择近年来在我部门诊体检检出的老年高血压合并LVH患者71例,对他们进行了24小时动态心电图监测,分析检出的房、室性心律失常数据,并与参加同期体检、同龄、高血压未发生LVH患者(对照组,129例)比较。结果 LVH组发生房性心律失常、室性心律失常、复杂室性心律失常以及房、室性心律失常总例数均明显高于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年高血压LVH患者常常合并较多较频繁的房、室性心律失常。     

经常心慌是得了冠心病吗?

问:我今年65岁,经常心慌,去医院检查结果是:窦性心动过缓,先后服用复方丹参片,血塞通等药物,没有多大效果,请问,我是不是得了冠心病,还需做哪些检查?答:您要先做动态心电图,进行心电24小时监测,了解您“心慌”时心电图的变化。考虑到您有窦性心动过缓”的病史,可能是缓慢的心律     

低钠膳食干预北方地区老年高血压患者动态血压检测结果观察

目的观察低钠膳食干预对北方地区老年高血压患者动态血压(ABPM)检测结果。方法连续选择2018年1月至12月在辽宁省健康产业集团铁煤总医院门诊就诊的老年高血压患者57例,按随机数字表分为低钠膳食干预组(29例)和对照组(28例)。两组患者均接受我科高血压病常规治疗,低钠膳食干预组另行低钠膳食干预(宣教低钠膳食重要性、发放盐勺及讲解使用知识、用3天膳食盐调法统计盐摄入量、进行个体化膳食干预),入选时及1个月后进行24h动态血压监测。结果入选时动态血压指标检测中,两组患者mSBP、mDBP、dSBP、dDBP、nSBP及nDBP检测值分布接近(P0.05),1个月后膳食干预组的上述各血压指标均明显低于入选时及对照组同期检测结果(P0.01,P0.05)。结论低钠膳食干预可明确改善北方地区老年高血压患者动态血压监测数据。     

缺血后适应对介入治疗老年患者血清酶学指标影响

目的观察缺血后适应(IPC)对接受介入治疗老年急性心肌梗死(AMI)患者血清酶学指标影响。方法连续选择2013年1月至2014年12月在抚顺矿务局总医院心内科接受PCI治疗的老年ST段抬高型AMI患者77例,入选对象按经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间随机分为IPC组(39例)及未进行IPC组(对照组,38例)。观察两组患者围术期血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度指标变化。结果两组患者术前血清CK-MB浓度分布接近,IPC组术后6小时、术后12小时、术后24小时、术后48小时及术后72小时测试值均明显低于对照组(P0.01)。结论 IPC可以明确降低老年AMI患者血清酶学指标。     

不稳定性心绞痛冠脉介入治疗前后NT-proBNP水平变化观察

目的通过观察不稳定型心绞痛(UAP)患者在冠脉介入治疗前和后氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化来探讨心肌缺血与(NT-pro BNP)的关系。方法选择2011年4~9月于我院循环科住院的1~3天无心绞痛发作不稳定性心绞痛72例行冠状动脉造影检查,病变适宜的接受冠脉介入治疗。术前、术后16~24小时进行超声心动图检查和血浆(NT-pro BNP)浓度测定,术后72~76小时复查血浆(NT-pro BNP)水平。结果单纯冠脉造影(CAG组)35例,冠状动脉介入治疗(PCI组)37例,CAG组术前和术后16~24小时的(NT-pro BNP)水平及左室射血分数(LVEF)无明显变化(P0.05);PC1组术后16~24小时的血浆(NT-pro BNP)浓度高于术前(P0.05),LVEF无统计学意义(P0.05);术后72~76小时血浆(NT-pro BNP)浓度与术前基本相当(P0.05)。结论在心功能正常(LVEF)正常的情况下,(UAP)患者介入治疗后血浆(NT-pro BNP)浓度暂时升高,说明心肌一过性缺血引起血浆NT-pro BNP水平一过性升高,比LVEF变化更灵敏。     

负荷动态CT心肌灌注对检测心肌缺血及与其责任血管关系的探讨

目的:探讨二代双源CT负荷动态心肌灌注成像(CT myocardial perfusion imaging,CT-MPI)对心肌缺血的诊断价值及其与责任血管的关系?方法:对临床疑似或确诊为冠心病的45例患者行负荷动态CT-MPI和CT冠脉血管造影(CT angiography,CTA)扫描,分析患者心肌灌注情况及其与责任血管狭窄程度的关系?结果:心肌非缺血区心肌血流(myocardial blood flow,MBF)值(1.206 1 ± 0.288 2)ml/(ml?min)与缺血区MBF值(0.826 0 ± 0.221 5)ml/(ml?min)存在明显差异(P < 0.001)?临床已确诊陈旧性心梗的20例患者均出现心肌灌注缺损,12例重度狭窄者11例可见灌注缺损,9例轻中度狭窄者灌注正常,另4例患者血管虽为轻中度狭窄,但仍出现负荷下的灌注缺损?结论:负荷动态CT-MPI可定量得出心肌血流值,对心肌缺血状况进行评估;心肌灌注情况与血管的狭窄程度基本呈线性相关(P < 0.001)?但对一些轻度甚至无血管狭窄的患者,负荷CT-MPI仍检测出小部分的心肌灌注缺损,负荷CT-MPI可检测出隐匿性的心肌缺血?     

中老年人不同心脏检查方法的利弊探讨

1.中老年人心脏疾病的特点心脏疾病是中老年人的常见病和多发病,一般病程较长,慢性病变者居多,冠脉病变较重且多支病变常见,中老年人心电图异常者多见,检出率随着年龄的增长而增加,与年轻人比较,有一部分中中老年患者为无症状不典型心肌缺血,即心电     

经颅多普勒超声联合脑电图对老年烟雾病的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合脑电图(EEG)对老年烟雾病的诊断价值。方法对18例确诊为烟雾病患者的TCD及脑电图检查资料进行回顾性分析。结果 TCD示18例患者颅底大动脉均有不同程度的狭窄及闭塞性病变;脑电图示18例患者过度换气(HV)结束数分钟后均出现再次慢波增强现象。结论 TCD对颅底大动脉病变的高敏感性和高特异性,结合患者脑电图再次慢波增强这种特征性的改变,对老年烟雾病的诊断具有独特价值,可作为老年烟雾病的常规筛查手段。     

动态血压变异性与高血压左心室肥厚的关系探讨

目的探讨动态血压变异性与高血压左心室肥厚的关系。方法符合WHO/ISH(1999年)诊断标准的原发性高血压患者100例与同期选择正常血压45例对照组24小时动态血压的监测,所得各项参数进行统计学分析。结果高血压左心室肥厚组与左心室肥厚组或正常对照组比较统计学差异非常显著(P0.01)。结论动态血压变异性与高血压左心室肥厚有密切的关系。