血管新生调控因子在非霍奇金淋巴瘤中的研究进展

1992年Folkman等首次证实,肿瘤在缺乏血管新生的条件下仅能生长2~3 mm,并提出了肿瘤的生长依赖血管形成的假说。自此,血管新生在肿瘤领域内的研究有了重大进展。血管新生是指在已经存在的血管的基础上以出芽的方式形成新的微血管,是肿瘤生长和播散所必需的。血管发生受各种不同的正、负生成血管因子的调控。促进血管生成的因子包括血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、肝细胞生长因子(HGF)、胰岛素样生长因子-I(IGF-1)等;抗血管生成因子包括血管抑制素、内抑制素、白介素-1(IL-1)等,其中VEGF及bFGF是作用最强、特异性最高的血管新生正调控因子。本文就VEGF、bFGF在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的研究现况作一综述。1 VEGF、bFGF简述1.1 VEGF的生物学特性VEGF是一种结构具有高度保守的同源二聚体糖蛋白,人类VEGF基因全长为28kb。人至少有4种VEGF,其中VEGF 121和VEGF165为可溶性分泌蛋白,能促进血管内皮细胞有丝分裂及增加内皮通透性;VEGF189和VEGF206为不可溶性分泌蛋白,与肝素紧密结合。VEGF165为最常见的形式,也是主要效应...     

孕酮、雌二醇及人绒毛促性腺激素在稽留流产诊断中的临床价值

选择2015年1月—2015年10月我院门诊随诊孕龄为5~6周的稽留流产、先兆流产、正常妊娠患者各50例,动态比较3组孕妇血清中的孕酮、雌二醇、人绒毛促性腺激素(HCG)临床检测结果。结果显示:稽留流产组孕酮、雌二醇、HCG水平显著低于正常妊娠组及先兆流产组(P0.05),48小时后稽留流产组的HCG倍增明显低于正常妊娠组和先兆流产组,数据有统计学意义(P0.05),至1周后其HCG变化不大,同时稽留流产组孕酮和雌二醇水平随着孕期增长逐渐降低,与正常妊娠组与先兆流产组孕妇的差距逐渐增加。临床检测结果表明:动态联合监测血清孕酮、雌二醇及HCG的变化能在妊娠早期及时地对妊娠结局作出准确的预测,提高早期稽留流产的检出率,以便及早发现不良妊娠,指导临床治疗,避免盲目保胎。     

结直肠癌组织与血清血管内皮生长因子相关性研究

目的探讨结直肠癌组织与血清血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。为结直肠癌的预后判断和治疗后随访寻求一种简便、易测、可靠、无创的检测方法。方法分别应用免疫组化法和ELISA法,测定35例结直肠癌患者的组织和血清VEGF,并与53例非结直肠癌患者作比较。结果①结直肠癌组血清VEGF水平(813.14±511.87)μg/L明显高于对照组(241.40±164.08)μg/L,差异显著(P<0.001);②血清VEGF水平与性别、年龄、肿瘤部位及组织类型无明显相关性(P>0.05);③有淋巴结、肝脏及远处转移者血清和组织VEGF水平比无转移者显著增高(P<0.05:P<0.001);④血清与组织VEGF之间密切相关(P=0.000)。结论①血清和组织VEGF测定能够反映结直肠癌的发展和预后;②结直肠癌患者组织与血清VEGF水平密切相关,血清VEGF可替代组织VEGF的检测。     

间歇低氧对大鼠血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的观察慢性间歇低氧对大鼠血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。方法72只雄性Wistar大鼠随机均分为间歇低氧组（IH组）、实验对照组（SC组）和空白对照组（UC组）。IH组大鼠循环给予充入氮气和压缩空气（每一次循环60秒,使舱内最低氧浓度达4%～6%,然后恢复至21%,8h/d）;向SC组舱内循环充入压缩空气,UC组不予任何干预。应用免疫组化法（ELASA）检测各组大鼠分别在3,6,9周末血清VEGF的表达水平。结果IH组大鼠3、6、9周VEGF表达均增加,并且随间歇低氧时间的延长而VEGF水平逐渐升高,从第3周[（193.16±102.13）pg/ml]开始高于SC组[（154.08±89.79）pg/ml]和UC组[（118.13±64.26）pg/ml]水平（P〈0.05,P〈0.01）,第9周末IH组[（256.15±113.58）pg/ml]显著高于SC组[（154.36±90.32）pg/ml]（P〈0.01）,两组均明显高于UC组（P〈0.05）,IH组大鼠VEGF水平与间歇低氧时间呈正相关（P〈0.05）。结论慢性间歇低氧可以诱导大鼠VEGF表达增强,血清VEGF表达增强与血管内皮功能受损有关,提示VEGF对慢性间歇低氧有内皮保护作用。     

脑心通胶囊联合ACEI治疗老年原发性高血压的疗效分析

目的分析脑心通胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗老年原发性高血压患者的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2019年12月我院老年原发性高血压患者193例,按随机数字表法分为研究组(n=97)和对照组(n=96)。对照组采用ACEI(贝那普利)治疗,研究组在对照组基础上联合采用脑心通胶囊治疗。比较两组总有效率、治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、血管内皮功能[血清脂联素、内皮素-1(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)]、不良反应发生率。结果研究组总有效率为95.88%(93/97),高于对照组的80.21%(77/96)(P0.05);治疗后研究组SBP、DBP水平均低于对照组(P0.05);治疗后研究组血清脂联素、血浆NO水平均高于对照组,血清ET-1水平低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为3.09%(3/97),低于对照组的10.42%(10/96)(P0.05)。结论脑心通胶囊联合ACEI治疗老年原发性高血压患者的疗效显著,可有效控制患者血压水平,调节血管内皮功能,提高治疗安全性。     

恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效

目的观察恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效,并探讨其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 85例恶性肿瘤并恶性胸、腹腔积液患者随机分为试验组42例和对照组43例。两组均经腔内导管引流基本排净积液后,试验组采用恩度+顺铂方案腔内注射,对照组采用顺铂单药腔内注射。14天为1个周期,至少连续化疗2个周期,最多8个周期。结果试验组总有效率为80.95%,高于对照组总有效率60.47%(P0.05)。治疗后两组VEGF浓度均下降,且试验组降低更加显著,差异均有统计学意义(P0.01)。两组均随访至2015年6月,试验组中位生存期(7个月)长于对照组(4个月)(P0.05)。结论在化疗的基础上加用恩度治疗恶性胸腹腔积液可提高临床疗效,降低VEGF浓度,延长生存期。     

未育妇女风疹病感染检测与处理探讨

随着近年来卫生事业的发展 ,患传染病死亡的新生儿数大幅度下降 ,而先天性感染所致新生儿畸形和死亡的比例却日趋上升。风疹亦称德国麻疹。早期妊娠妇女是风疹的易感人群 ,孕妇宫内感染风疹病毒后 ,导致胎儿组织器官发育障碍 ,引起流产、死胎和畸形 ;宫内发育迟缓和先天性风疹综合症 ;婴儿智力低下、视听障碍等远期后遗症 [1 ] ,直接影响优生优育。风疹由于临床症状轻 ,预后良好 ,易被人们所忽视。因此 ,对风疹病毒感染建立可靠严密的检测、诊断技术体系、探讨有效的防治方法非常必要。检测时间、对象及一般情况 :沛县在全面实施“出生缺陷…     

老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性预测

目的探讨老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性因素,建立判别方程,为预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折提供依据.方法以髋部骨折老年女性患者及保健体检的老年妇女各30例为研究对象,分为观察组和对照组.测量所有样本髋部BMD(病例组为健侧,对照组为左侧)、颈干角(NSA)、左手握拳力;根据身高体重算出BMI;确定个人及家族女性骨折史.通过logistic回归分析及判别分析,进行统计学处理.结果老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险因素为:ward区BMD、NSA、BMI、左手握拳力;老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性判别方程:Y1=-8.802×X1 88.803×X2 9.936×X3 8.119×X4 2.634×X5 22.439×X6-691.647,Y0=-9.901×X1 93.959×X2 15.872×X3 8.045×X4 3.037×X5 23.533×X6-696.284;将判别方程进行组内回代检验,特异度为76.7%,灵敏度为86.7%,预测正确率为81.7%.结论通过判别方程能够预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性.     

依贝沙坦对老年性高血压并糖尿病患者内皮功能的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1)依贝沙坦对原发性高血压并发2型糖尿病患者的血管内皮功能及血压的影响.方法观察对象为原发性高血压并发2型糖尿病患者45例,给予依贝沙坦口服12周,正常对照组40例.治疗前后采用偶测血压及24h动态血压监测,对比治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、N0、NOS指标.结果依贝沙坦治疗后偶测血压、24h动态血压监测均明显降低(P＜0.01),内皮功能显著改善(研-1明显下降、NO、NOS明显升高P＜0.01);相关分析显示NO、NOS与血压呈明显负相关;ET-1与血压呈正相关(P＜0.05).结论依贝沙坦对老年高血压患者的降压效果明显,对内皮功能有明显的改善功能.     

改良导管法行选择性输卵管造影与再通术治疗阻塞性不孕症的临床效果观察

输卵管阻塞是妇产科一个常见病,是女性不孕症的主要原因之一,在美国约占女性不孕症的30%~50%,在国内约占女性不孕症的78.8%,由于输卵管的损坏、炎症、多次宫腔操作等原因造成输卵管阻塞、僵直、粘连、蠕动不正常是不孕的重要原因[1,2]。在治疗方面,传统的通液、抗炎治疗,效果不佳,手术、内镜、物理等治疗,亦不尽如人意。随着放射介入技术在该类疾病的应用,以及近年来介入技术学、材料学、影像学的发展,将介入引人输卵管阻塞的治疗,技术日趋完善,部分不孕者得以重新妊娠。选择性输卵管造影(Selective Salpingo GraphySSG)与输卵管再通术(Fallopian Trbe RecanlizationFTR)[3,4]已逐渐成为替代传统子宫输卵管造影和通水诊疗阻塞性输卵管不孕症的介入新技术之一。我们回顾分析了119例不孕妇女,自2000年10月起应用改良导管法行SSG和FTR治疗,现报告如下。1临床资料1.1一般资料不孕妇女119例,年龄24~35岁,其中原发不孕48例(40%),继发不孕71例(60%);经术前子宫输卵管造影检查诊断为双侧输卵管阻塞64例,单侧输卵管阻塞55例,其中18例因输卵管异位妊娠...     

强化降脂治疗对非ST段抬高型急性冠脉综合征保守治疗预后的影响

目的研究非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者进行强化降脂保守治疗的预后以及患者血清炎性因子变化情况。方法将我院收治的120例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者随机均分为两组,对照组患者使用10mg瑞舒伐他汀进行治疗,强化降脂组使用20mg瑞舒伐他汀进行治疗,治疗前后检测患者血脂以及炎性因子变化情况,掌握两组患者安全性指标变化情况。结果强化降脂组治疗后血脂TC,TG以及LDL含量显著低于治疗前、HDL含量显著高于治疗前,炎性因子hs-CRP以及sLOX-1含量显著降低;强化降脂组治疗后血脂TC以及LDL含量显著低于对照组治疗后,炎性因子sLOX-1显著低于对照组治疗后。强化降脂组治疗后AST,ALT以及CK含量显著低于治疗前。结论对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者进行强化降脂治疗可以有效降低患者血清sLOX-1含量,缓解患者心肌以及血管内皮炎症反应。     

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴。方法选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周。观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(s TREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况。结果观察组患者总有效率为92. 19%,高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者血清s TREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10. 94%;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12. 50%,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高。     

骨代谢指标在老年骨质疏松性骨折后变化的临床应用

目的 通过测定老年骨质疏松患者骨折后骨代谢生化指标,揭示骨代谢指标在老年骨折患者中的变化规律,提供早期控制老年骨质疏松性骨折后骨吸收的依据,有利于加强骨形成的能力,缩短骨折愈合时间,防止再次骨折及并发症的发生.方法 对82例(男33例,女49例)60岁以上髋部骨折及椎体压缩骨折患者和61例(男29例,女32例)老年健康对照组进行血清骨特异性碱性磷酸酶(Serum Bone Alkaline Phosphates,BALP)、骨钙素(bone gla-containing protein BGP)和血清抗洒石酸酸性磷酸酶5b(tart rate-resistant acid phosphates isoform-5b)测定.结果 (1)老年骨质疏松性骨折患者中TRACP-5b水平明显高于对照组(P<0.001),且女性骨转换高于男性;老年骨质疏松骨折患者BALP水平高于正常组(P<0.01).(2)骨折后骨转换指标(BAP,TRACP-5b)与骨密度呈负相关.结论 骨折后患者骨吸收增加,女性骨转换高于男性,女件骨折后更加重骨质疏松,不利于骨折后愈合,而骨折后监测骨代谢指标,提供早期控制骨吸收的依据,女性更应长期监测骨代谢并抗骨吸收治疗,利于加强骨形成的能力,缩短患者卧床时间,防止再次骨折及并发症.     

脓毒症患者休克指数与氧化应激反应、炎症反应及肝功能的相关性

目的分析脓毒症患者休克指数(SI)与氧化应激反应、炎症反应及肝功能的关系。方法根据SI不同,将63例脓毒症患者分为重度休克组(重度组,SI2.0)15例、轻/中度休克组(轻/中度组,0.5≤SI≤2.0)38例和无休克组(对照组,SI0.5)10例,比较各组氧化应激指标、促炎和抗炎因子及肝功能指标水平。结果与对照组比较,轻/中度组及重度组超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-13、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(s TNF-RI)水平明显降低,晚期蛋白氧化产物(AOPP)、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平明显升高,但重度组降低及升高程度均明显大于轻/中度组,差异有统计学意义(P0.01)。结论随着SI的增加,脓毒症患者体内氧化应激反应、炎症反应及肝功能损伤程度加剧。