血清CA125水平对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价血清CA125水平对卵巢癌的诊断价值及临床应用前景。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline及CBMDisc数据库,检索年限均从建库到2010年12月,收集有关血清CA125诊断卵巢癌的诊断试验,手工检索相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等。根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc1.4版软件进行Meta分析。结果 27篇文献符合纳入标准入组本系统评价,其中卵巢癌病例组1,456例,正常或良性对照组3,014例。Meta分析的结果显示:血清CA125的诊断优势比DOR为45.88(95CI=27.25～77.27),敏感度和特异度分别为84.1(95CI=82.2～86.0)和82.2(95CI=80.8～83.6),阳性似然比和阴性似然比分别为6.98(95CI=4.75～10.26)和0.18(95CI=0.12～0.26)。结论现有证据表明,血清CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度较高,可作为临床辅助诊断卵巢癌的有效工具。     

老年甲状腺疾病高频超声诊断价值探讨

目的探讨老年甲状腺疾病高频超声诊断的价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪高频探头对120例没有甲状腺疾病症状的老年人进行甲状腺检查,并记录老年人两侧甲状腺的大小,如果发现腺体内有肿块,则对肿块的大小、数量和图像的特点进行记录。结果在这120例老年人中,没有发现体内甲状腺病变的有26例占21.7%,有甲状腺病变的老年人有94例占78.3%,其中包括单侧甲状腺肿块、双侧甲状腺内多发肿块、一侧腺体切除另一侧腺体再发肿块以及双侧腺体弥漫性病变。结论使用高频超声检查诊断老年人甲状腺病变具有无辐射,不受碘过敏的限制,不需要应用造影剂,不需要检查前的准备等优点。     

钼靶与B超对乳腺疾病的临床诊断价值探讨

目的对比钼靶影像质量控制后与B超检查在乳腺疾病诊断中的临床价值。方法收集2009年8月至2012年12月乳腺疾病女性患者共975例,并同时做了B超检查、钼靶影像质量控制后检查,均行穿刺/手术并经病理证实,分析B超和钼靶结果,比较两种方法单独与联合应用的准确性、敏感性、特异性。结果 410例乳腺癌患者中检出病灶数414个,565例乳腺良性病变患者中检出病灶数720个;其中,病理确诊为乳腺癌含2个癌性病灶数的有7例,病理确诊为乳腺良性病变含2个或2个以上良性病灶数的有70例。B超诊断乳腺疾病的敏感度为64.25%,而钼靶影像质量控制后诊断乳腺疾病的特异度为84.86%,两者联合应用准确度、敏感度、特异度均提高。结论探讨建立一套有效的检查方法,以提高乳腺疾病的诊断率。B超与X线钼靶检查各有优缺点,两者具有互补性,联合应用可提高乳腺疾病的诊断率,并可降低误诊率及漏诊率。     

老年高血压患者血脂异常与血压变异性的关系

目的本研究选择老年男性高血压患者为研究对象,探索血脂代谢异常对其血压变异性(blood pressure variabili-ty,BPV)的影响。方法入选人群为110例老年男性,其中单纯高血压组(A组)50例、高血压合并脂代谢异常组(B组)60例,共两组。分别对其进行24小时动态血压监测。收集其BPV长时变异性指标,之后进行对比分析,了解血脂代谢异常对高血压患者BPV产生的影响。将高血压合并脂代谢异常组按总胆固醇TC5.72mmol/L及TC≥5.72mmol/L,甘油三酯TG1.7mmol/L及TG≥1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇LDL3.64mmol/L及LDL≥3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇HDL1.04mmol/L及HDL≥1.04mmol/L分组,用统计学方法分析TC、TG、LDL、HDL对这类患者血压变异性的影响。结果①与单纯高血压组相比,高血压合并脂代谢异常组BPV增大(P0.05);②高TC组较非高TC组BPV增大(24hSBPSD、dSBPSD等,P0.01或P0.05);高TG组较非高TG组BPV升高(24hSBPSD、24hSBPCV等,P0.01或P0.05);低HDL较非低HDL组BPV升高(dSBPSD,P0.05)。高LDL组较非高LDL组BPV指标差异不具有显著性(P0.05)。结论高血压合并脂代谢异常组较单纯高血压组BPV增大,提示脂代谢异常可能加重高血压患者植物神经功能紊乱,而高TC、高TG、低HDL可能是其原因。     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法选取180例乳腺癌患者行CDFI诊断,分析其超声特性及血流特性。结果 CDFI诊断结果显示163例为乳腺癌,准确率为90.56%,误诊率为9.44%。超声图像显示,边界模糊165例(91.67%),形态不规则159例(88.33%),病灶处于外上象限141例(78.33%),不均匀回声154例(85.56%),纵横比1有82例(45.56%)。直径小于10mm的肿块诊断准确率、最大血流速度(PSV)、阻力指数(RI)均低于直径大于30mm肿块(P0.05)。结论采用CDFI诊断乳腺癌,操作简单,准确率高,为早期乳腺癌的诊断提供有效依据。     

1.5T磁共振ASL和DSC诊断老年缺血性脑血管疾病的价值

目的分析对比1.5T磁共振ASL和DSC技术在老年缺血性脑血管疾病中的诊断价值。方法我院自2015年5月~2016年5月内收治老年缺血性脑血管疾病患者共20例作为观察对象,对患者临床资料进行回顾分析。本组20例患者均行1.5T磁共振常规扫描,在此基础之上分别行ASL以及DSC灌注成像处理。结果本组20例患者共选择40个感兴趣区,其中38个感兴趣区1.5T磁共振ASL和DSC表现完全一致(其中34个感兴趣区表现为低灌注,4个感兴趣区表现为高灌注)。34个共同表现为低灌注的感兴趣区中,有30个感兴趣区表现ASL灌注图像局部脑血流量参数低于DSC灌注图像局部脑血流量参数,ALS,DSC灌注图像所对应局部脑血流量参数比值分别为0.80±0.12与0.89±0.4,对比差异显著且具有统计学方面意义(t=2.710,P0.05)。另2个表现不一致感兴趣区中,DSC灌注图像均显示为延迟灌注,ASL显示1个感兴趣区为低灌注,1个感兴趣区为正常灌注。结论 1.5T磁共振ASL以及DSC灌注成像技术的应用对老年缺血性脑血管疾病血流灌注状态均有一定的诊断价值,且ASL灌注成像技术对脑组织低灌注状态的诊断更加敏感,加之无需注射对比剂,因此对老年患者适用性更高。     

血清胱蛋白酶抑制剂C在老年2型糖尿病患者早期肾功能损害诊断中的价值

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C（CysC）在老年2型糖尿病患者早期肾功能损害诊断中的价值。方法将45例平均年龄83岁2型糖尿病住院患者,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清胱蛋白酶抑制剂C,同时检测血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（Bun）、尿肌酐（Ucr）,β2微球蛋白（β2-MG）,推算肌酐清除率（Ccr）,比较两组患者Bun、Scr、Ccr、CysC、β2-MG,两组各检验方法阳性率结果比较。结果两组患者Bun、Scr、Ccr、CysC、β2-MG之间有统计学差异（P〈0．01）;在糖尿病组,CysC法阳性率为55．5％,Ccr法阳性率为86．7％,β2-MG法为60％（P〈0．001）,CysC法与β2-MG法阳性率接近。CysC与Scr、Ccr、β2-MG的相关性分析有统计学意义。结论CysC能够及早发现糖尿病肾病患者肾功能的变化,对其早期的诊断有意义,是一个有价值的指标。     

动态心电图与食道电生理检查对老年晕厥患者诊断价值的探讨

目的探讨动态心电图(DCG)与食道电生理检查对老年不明原因晕厥的诊断价值。方法患者均常规进行查体、DCG、心脏超声、脑血流图、脑电图等检查,排除癫痫、短暂脑缺血发作(TIA)等疾患。①动态心电图检查:每例患者记录24h,监测导联为CM1,CM3和CM5,应用回放式计算机分析系统,分析和判断患者的心律失常与晕厥的关系,②食道电生理检查明确晕厥的可能病因,并对将来事件的发生出危险性评估。食道电生理检查的内容包括:评定窦房结功能,评定房室结功能,诱发快速心律失常(室上性心动过速、心房扑动或颤动、室性心动过速)。结果296例患者中经DCG检出心源性晕厥139例(47%),食道电生理检查检出150例(50.7%),考虑为其它原因晕厥146例(49.3%)。HDCG和食道电生理检查均是诊断心律失常引起的心源性晕厥最有效的手段,阴性时也不能排除心源性晕厥;DCG和食道电生理检查对晕厥的临床价值无显著差异。     

血清促甲状腺激素与老年糖尿病患者动脉粥样硬化和心功能的相关分析

探讨血清促甲状腺激素(TSH)与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(CAS)和心功能的关系。方法选取2017年6月至2018年12月我院收治的老年2型糖尿病患者90例,均行血清TSH及血糖、血脂、炎症指标、心功能指标检测。根据是否合并CAS将患者分为合并CAS组(n=48)和未合并CAS组(n=42),对两组临床数据进行统计分析。结果 2型糖尿病合并CAS组血清TSH水平明显高于未合并CAS组(P0.05)。Pearson相关分析显示,血清TSH与2型糖尿病患者空腹血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子、同型半胱氨酸水平均呈正相关(P0.05)。Logistic回归分析显示,血清TSH是CAS发生的独立影响因素(P0.05)。血清TSH与脉冲多普勒二尖瓣E峰与组织多普勒二尖瓣环E’峰比值、血浆氨基末端脑钠肽前体均呈正相关(r=0.312、0.341,P0.05),与左室射血分数无明显相关性(r=0.122,P0.05)。结论 2型糖尿病合并CAS患者血清TSH水平明显高于未合并CAS患者;TSH可能促进了患者CAS发生发展及心功能减退。     

血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床分析

目的探讨血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床应用价值。方法选取2017年5月至2018年12月来我院诊疗的61例老年冠心病患者作为研究组,再选取同期进行体检且检查结果显示健康的61例老年人作为对照组,两组均进行血清尿酸检验,比较两组受检人员实验检查指标,两组受检人员心力衰竭发生情况以及观察研究组中不同尿酸水平值对应心力衰竭发生情况。结果研究组的总胆红素为(10.31±2.16)μmol/L,直接胆红素为(4.14±1.15)μmol/L,间接胆红素为(5.92±2.37)μmol/L,低于健康对照组(P0.05),血清尿酸值为(472.39±36.97)μmol/L,显著高于对照组的(247.77±31.39)μmol/L(P0.05)。研究组心力衰竭发生率为52%,对照组心力衰竭发生率为8%,研究组心力衰竭发生率显著高于对照组(P0.05);研究组血清尿酸水平值大于500μmol/L的患者心力衰竭发生率最高,占总发生率的65%,其次为400～500μmol/L的患者,发生率为26%。结论对老年冠心病患者予以血清尿酸检验,有利于更准确地掌握患者疾病情况,有利于更好观察冠心病患者是否发生心力衰竭等情况,及时进行治疗,控制病情进一步发展。     

老年急性眩晕患者诊断中颅脑MRI的价值分析

目的探究老年急性眩晕患者诊断中颅脑MRI(磁共振成像)的应用价值。方法选取2013年10月至2016年1月期间本院收治的140例老年急性眩晕患者,回顾性分析患者MRI检查结果。结果本次研究的140例老年急性眩晕患者,经由MRI检查,36例患者表现出异常状态,占25.7%;104例MRI检查结果为阴性,占74.3%。其中,单纯眩晕患者有30例,6例患者MRI出现异常,占20%。结论针对老年急性眩晕患者,约1/4的患者颅脑MRI呈现出异常。颅脑MRI有助于提高老年眩晕患者中枢性眩晕识别率,以单纯眩晕表现较为突出,为早期诊断提供依据,减少漏诊与误诊现象的发生。     

MSCT对下消化道出血诊断价值的研究进展

下消化道出血是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下的肠道出血，包括空回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，一般不包括痔和肛裂引起的出血在内，分为慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大出血三种类型。临床上较上消化道出血少见，文献报道发病率为（20～27）／10万，其临床表现多以便血为主，轻者仅粪便潜血或黑便，出血量大可排出鲜红色血便或暗红色血便，部分伴有腹痛等症状，重者可出现休克。     

多排螺旋CT对阑尾炎的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对阑尾炎的诊断及其应用价值。方法 55例经过手术病理证实的阑尾炎病例,回顾性总结分析。结果阑尾炎的CT征象包括直接征象、间接征象。直接征象包括阑尾增粗、阑尾积液、阑尾周围积液积气、阑尾周围脓肿等;间接征象包括阑尾周围渗出、盲肠末端或回肠肠壁增厚、粪石征等。间接征象对于阑尾炎诊断必须依靠直接征象才有诊断意义。结论多排螺旋CT对于阑尾炎有诊断和鉴别诊断意义。     

体表超声对BorrmannⅣ胃癌的诊断价值

目的探讨体表超声对BorrmannⅣ型胃癌的诊断价值及临床意义。方法对11例BorrmannⅣ型胃癌超声图像进行回顾性分析,并与胃镜及X线钡餐造影检查进行对比。结果超声检查11例中病变范围浸及全胃5例,浸及胃底至胃体上部2例、浸及胃体中部1例,浸及胃体下段至胃窦2例,浸及胃窦1例。胃镜检查9例,6例活检阳性,3例活检阴性。X线钡餐造影诊断7例,漏诊4例。结论体表超声对BorrmannⅣ型胃癌的诊断明显优于胃镜和X线钡餐造影检查,对此型胃癌的诊断有着重要价值。     

血清人附睾分泌蛋白4表达水平诊断子宫内膜癌的价值初探

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)表达水平鉴别诊断子宫肿瘤的临床价值.方法 采用酶联免疫法(EIA)检测子宫内膜癌患者(n=23)、子宫良性肿瘤患者(n=47)和健康对照者(n=30)的血清HE4表达水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清HE4表达水平诊断子宫内膜癌的效能.结果 子宫内膜癌组、子宫良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4表达水平均有显著差异(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在144.8pmol/L时诊断子宫内膜癌的Youden指数最大为0.657,曲线下面积为0.827,其敏感度和特异度分别为73.1%和83.4%.结论 血清HFA表达水平是诊断子宫内膜癌的有效工具,其敏感度和特异度相对较高,可有助干临床早期诊断子宫肿瘤.     

胆固醇代谢紊乱及其相关疾病的研究进展

胆固醇是生命活动必不可少的脂类物质,胆固醇浓度过高或者过低均对人体有害。但由体内胆固醇水平过高引起高胆固醇血症,是导致动脉粥样硬化、脑中风和冠心病的重要危险因素之一。人体内胆固醇有两种来源:以乙酰辅酶A为原料从头合成,或者通过小肠从食物中吸收。现今,过量的胆固醇摄取是引起高胆固醇血症的重要原因。胆固醇在小肠中的吸收是一个复杂的、多步骤的连续分解、转运以及重新酯化的过程。其中Niemann-Pick C1 Like 1(NPC1L1)蛋白介导肠道中胆固醇进入血液,是胆固醇吸收的限速步骤。胆固醇转运蛋白(CETP)介导血浆脂蛋白之间胆固醇的转运,在胆固醇逆转运过程中发挥关键作用。研究表明抑制外源性胆固醇的吸收和转运能够较好地降低血液中胆固醇的浓度,有效预防和降低心血管疾病的发生。本文重点总结了胆固醇代谢紊乱的相关疾病和肠道胆固醇吸收的分子途径、调控机制、药物研发现状。     

慢性肝病患者血清前白蛋白和总胆汁酸检测的临床价值

目的探讨慢性肝病患者血清前白蛋白(PAB)和总胆汁酸(TBA)检测的临床价值。方法分别检测慢性乙肝(轻度、中度、重度)、肝硬化(代偿期和失代偿期)患者及正常对照组的血清PAB、TBA及白蛋白(A)、总胆红素(TB IL)水平,并进行分析。结果各型慢性肝病患者血清PAB均显著低于对照组(P&lt;0.05&lt;或P&lt;0.01),而血清TBA则明显高于对照组(P&lt;0.05&lt;或P&lt;0.01)。轻、中度慢性乙型肝炎患者的血清PAB、TBA异常率均高于同组A和TB IL的异常率(P&lt;0.05)。结论联合检测血清PAB和TBA有助于评估肝脏合成及代谢功能的早期损害。     

肺癌血清相关肿瘤标志物的研究进展

从临床治疗角度出发,结合生物学特性可将肺癌分为两大类:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。小细胞肺癌主要表现为神经内分泌特性,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴转移和血行播撒,对化疗和放疗敏感。大多数非小细胞肺癌缺乏神经内分泌特性,组织学上包括腺癌(AD,40%),鳞癌(SQC,30%)、大细胞癌(10%)等类型,对放疗和化疗的敏感性明显低于小细胞肺癌。血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)水平与肺癌的进展、分期及诊断密切相关,本文旨在探讨五种肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。     

舒利迭联合维生素D对老年COPD稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响

目的探讨舒利迭联合维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院2019年1月至12月收治的稳定期老年COPD患者90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组经口吸入舒利迭治疗,观察组在对照组用药基础上给予肌内注射维生素D2治疗。比较两组治疗前后Th17相关细胞因子(IL-17、IL-23、TGF-β1)及肺功能变化。结果治疗后,两组IL-17、IL-23、TGF-β1水平均降低,FEV1、FVC、FEV1%均升高(P0.05);观察组治疗后IL-17、IL-23、TGF-β1水平均低于对照组,FEV1、FVC、FEV1%均高于对照组(P0.05)。结论舒利迭联合维生素D可有效降低老年COPD患者血清IL-17、IL-23、TGF-β1等Th17相关细胞因子水平,改善患者肺功能,临床疗效满意。     

公允价值的相关风险探讨

文章从加大市场波动、增加管理层利润操纵空间和影响会计信息质量三方面对公允价值计量模式引发的风险展开了分析,既论及其风险也对其优点做出肯定,作者最后提出控制风险的几项建议。