音乐护理干预对中轻度老年痴呆患者激越行为及认知功能的影响

目的探讨音乐护理干预对中轻度老年痴呆患者激越行为及认知功能的影响。方法随机将64例中轻度老年痴呆患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予集体化音乐护理干预,为期12周。借助CMAI激越行为量表、简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)分别对干预前后两组患者出现激越行为的频率、认知功能进行评价。结果音乐护理干预前,两组患者CMAI激越行为评分、MMSE评分及MoCA评分差异无统计学意义(P0.05),音乐护理干预后,观察组患者CMAI激越行为总评分由47.31±8.27分下降至38.73±6.94分;MMSE评分由15.01±3.97分上升至19.34±3.15分,MoCA评分由16.92±5.48分上升至20.37±4.16分,观察组明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对中轻度老年痴呆患者实施集体化音乐护理干预,可有效降低患者激越行为发生频率,改善患者认知功能。     

奥沙西泮与地西泮治疗酒精戒断性震颤谵妄的临床对照研究

目的 探讨奥沙西泮对酒精戒断性震颤谵妄的临床疗效及不良反应.方法 将60例酒精戒断性震颤谵妄患者随机分成奥沙西泮治疗组(研究组)和地西泮治疗组(对照组),每组各30例.采用酒精戒断综合征评定量表、汉密尔顿焦虑量表评定两组的疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 奥沙西泮和地西泮的疗效相当,奥沙西泮的不良反应少于地西泮.结论 奥沙西泮治疗酒精戒断性震颤谵妄安全有效.     

放疗联合卡培他滨治疗老年人直肠癌的临床疗效分析

目的观察放疗联合卡培他滨治疗老年人直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年10月至2016年1月间收治的108例老年直肠癌患者的病例,两组患者按照治疗方案不同分为观察组与对照组,每组54例,对照组患者给予放疗治疗。试验组患者在对照组的基础上给予卡培他滨。比较两组患者治疗前后的癌胚抗原(CEA)水平;采用卡氏评分(KPS)对两组患者治疗前、治疗后中短期生存质量进行评分;比较两组患者不良反应发生情况;随诊2年,比较两组患者的无进展生存期和2年生存率。结果治疗前两组患者的CEA水平比较无统计学意义,P 0. 05,具有可比性;治疗后两组患者的CEA均明显下降,试验组更低,组间差异有统计学意义,P 0. 05。治疗前两组患者的KPS评分比较无统计学意义,P 0. 05,具有可比性;治疗后两组患者的KPS评分均明显升高,试验组更高,组间差异有统计学意义,P 0. 05。试验组的不良反应发生率为29. 6%,与对照组的27. 8%差异不大,组间差异不具有统计学意义,P 0. 05。试验组与对照组患者的无进展生存期分别为(26. 6±1. 3)个月、(20. 2±0. 8)个月; 2年生存率分别为96. 3%(52/54),81. 5%(44/54)。两组患者的无进展生存期、2年生存率比较,差异具有统计学意义,P 0. 05。结论使用放疗联合卡培他滨治疗老年直肠癌未明显增加不良反应,但能有效降低患者血清CEA,改善了患者生存质量,取得更长的无进展生存期,疗效满意。     

认知行为治疗在脑梗死后失眠患者应用的临床观察

目的研究认知行为治疗脑梗死后失眠的效果。方法本研究通过观察56例脑梗死后睡眠障碍患者,对照组28例给予右佐匹克隆片治疗,治疗组28例为在使用右佐匹克隆片治疗的基础上增加认知行为治疗。结果治疗2周后两组患者PSQI总分均降低,治疗组与对照组比较具有统计学差异(治疗组6.31±0.76分,对照组9.36±0.91分,P0.05)。且治疗后两组患者HAMD与HAMA均降低,治疗组与对照组HAMD比较具有统计学差异(治疗组7.28±0.62分,对照组9.21±0.84分,P0.05)。治疗组与对照组HAMA比较具有统计学差异(治疗组5.69±0.53分,对照组7.82±0.68分,P0.05)。结论表明认知行为治疗联合药物治疗可以明显改善脑梗死后失眠的疗效。     

马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌治疗中老年肠易激综合征的疗效观察

目的探讨马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌治疗中老年肠易激综合征的临床疗效及对肠运动功能的影响。方法选取2015年2月至2017年9月于我院就诊的中老年肠易激综合征患者92例,随机均分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组予以马来酸曲美布汀治疗,观察组在此基础上联合双歧四联活菌治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗4周的总有效率(82. 61%)显著高于对照组(65. 22%),P 0. 05;观察组治疗8周的总有效率(95. 65%)显著高于对照组(65. 22%),P 0. 05。两组治疗前的腹泻、腹痛、腹胀症状评分对比差异不显著,无统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的腹泻、腹痛、腹胀症状评分显著低于治疗前(P 0. 05);观察组治疗后的腹泻、腹痛、腹胀症状评分显著低于对照组(P 0. 05)。两组治疗前的AC与RRP对比差异不显著,无统计学意义(P 0. 05);两组治疗后的AC显著高于治疗前(P 0. 05),RRP显著低于治疗前(P 0. 05);观察组治疗后的AC显著高于对照组(P 0. 05),RRP显著低于对照组(P 0. 05);两组治疗前后的DDT对比差异不显著,无统计学意义(P 0. 05)。结论马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌治疗可明显减轻中老年肠易激综合征患者的腹痛、腹泻症状,其直肠静息压、直肠顺应性明显改善,肠运动功能提高,临床疗效显著。     

老年人脑小血管病变临床特征与认知障碍的研究

目的研究老年人脑小血管病变患者的临床、影像学特征,了解其对认知功能的影响。方法研究组选老年脑小血管病变包括腔隙性脑梗死(LI)患者128例,脑微出血(CMB)患者81例;并选择健康老年人102例作为对照组。通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评估并做随访研究,比较两组认知障碍率。结果LI组抑郁发生率为44. 5%,CMB组抑郁发生率为29. 3%,与对照组抑郁发生率(11. 6%)相比差异有统计学意义(P 0. 01),且LI组高于CMB组(P 0. 01)。蒙特利尔认知量表(MoCA)分析研究组8周内得分均低于对照组患者(P 0. 01);随访研究2年,MoCA得分呈下降趋势,2年时研究组与对照组MoCA评分比较有统计学意义,研究组内LI组与CMB组差异无统计学意义(P 0. 05)。结论老年人脑小血管病变患者虽无明显临床症状,但能损害患者的认知功能,远期预后不良。     

熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫的疗效观察

目的观察熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫的临床疗效。方法将54例面瘫患者(风痰阻络型)随机分为治疗组和对照组,各27例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服熄风通络方14天,分别观察两组House-Brackmann量表评分、中医症状积分的改善程度。结果治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗14天,治疗组House-Brackmann量表评分明显优于对照组(P 0. 05)。治疗7天、14天后,两组中医症状积分均有明显恢复,但治疗组积分明显优于对照组(P 0. 05)。结论熄风通络方治疗风痰阻络型面瘫有较好的临床疗效。     

思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响

目的探讨思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响。方法按照不同的治疗方法将本院2017年3月至2018年6月接收的104例糖尿病足患者分为对照组和研究组,对照组(n=52)给予老年糖尿病足患者自我管理的常规治疗,研究组(n=52)在对照组的基础上给予思维导图式认知行为干预。通过自我管理行为量表(DFS-BS)、中文版糖尿病自我效能量表(DSES)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行测评。结果治疗后两组患者DFS-BS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者DSES评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SSRS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论思维导图式认知行为干预能够有效增强老年糖尿病足患者认知情况,提高自我管理能力,对患者的病情具有显著影响。     

音乐疗法配合行为支持对老年肿瘤患者放疗期间情绪的影响

目的探讨音乐疗法配合行为支持对老年肿瘤患者放疗期间情绪的影响。方法将126例老年肿瘤放疗患者随机分为干预组和对照组,每组63例,对照组实施放疗期间常规护理,干预组在常规护理的基础上给予音乐疗法和行为支持,利于焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者放疗前和放疗后的心理情绪进行评定。结果放疗前两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P0.05);3次放疗结束后,对照组焦虑、抑郁评分逐渐升高,干预组逐渐降低,随着干预时间延长,评分下降越明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年肿瘤患者随着放疗时间的延长,其心理负面情绪越严重,给予音乐疗法和行为支持干预,可有效改善负面情绪状态,提高治疗依从性和生活质量。     

缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压伴高血脂的效果分析

目的研究缬沙坦联用瑞舒伐他汀对老年高血压伴高血脂患者的治疗效果。方法选择我院自2017年4月至2018年6月期间收治的120例高血压伴高血脂患者并根据就诊顺序分为观察组与对照组,各60例,观察组应用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,对照组单用瑞舒伐他汀。观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况。结果两组患者治疗前清晨和24h动态血压差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,组内清晨和24h动态血压的平均SBP与DBP均明显下降,且观察组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P0. 05),治疗后TC,TG和LDL-C均有所下降,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后HDLC水平均明显提高,观察组明显高于对照组(P 0. 05)。结论老年高血压伴高血脂采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,临床效果良好,治疗费用低廉,值得在临床中推广应用。     

长节段较短节段固定融合矫形术对高龄脊柱侧弯患者疗效观察

目的比较长节段较短节段固定融合矫形术对高龄脊柱侧弯患者VAS评分及远期效果影响的差异。方法选取高龄脊柱侧弯患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例。研究组患者给予长节段固定融合矫形术,对照组患者给予短节段固定融合矫形术。比较两组患者临床疗效、VAS评分及远期效果。结果 (1)研究组患者手术时间和手术出血量均明显高于对照组患者(t手术时间=-19. 8692,t手术出血量=38. 8051,P 0. 05;(2)两组患者术后ODI评分均下降明显(t研究组=46. 8238,t对照组=48. 7082,P 0. 05);术后两组患者ODI评分的差异无统计学意义(t术后=0. 6928,P 0. 05);(3)两组患者术后VAS评分均下降明显(t研究组=16. 8675,t对照组=15. 0473,P 0. 05);术后两组患者VAS评分的差异无统计学意义(t术后=-0. 3933,P 0. 05);(4)两组患者术后即刻、术后12个月侧凸Cobb角均小于术前(P 0. 05);术后即刻两组患者侧凸Cobb角差异无统计学意义(t=0. 1834,P 0. 05);术后12个月研究组患者侧凸Cobb角明显小于对照组(t=-6. 5940,P 0. 05);(5)两组患者术后即刻、术后12个月后凸Cobb角均小于术前(P 0. 05;术后即刻两组患者后凸Cobb角差异无统计学意义(t=-1. 6693,P 0. 05);术后12个月研究组患者后凸Cobb角明显小于对照组(t=-5. 8713,P 0. 05)。结论两种手术均能取得良好的矫形效果,临床效果满意,但采用长节段固定融合矫形术的患者Cobb角的改善情况更加明显。     

心理行为干预联合盐酸洛美利嗪治疗慢性偏头痛患者的疗效观察

目的探讨心理行为干预联合盐酸洛美利嗪对偏头痛患者焦虑症状及临床疗效影响及安全性。方法将入选的64例偏头痛患者随机分为对照组及试验组,对照组32例口服盐酸洛美利嗪5mg/次,2次/日;试验组32例在口服盐酸洛美利嗪基础上进行有计划有针对性的心理行为干预,两组患者于治疗前、干预后4周、干预后12周末用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,临床疗效以头痛发作频率为主要评定指标,发作频率、持续时间、程度、伴随的症状及头痛综合评分,并记录不良反应。结果 4周及12周试验组SAS评分明显低于对照组,12周差别最明显,具有显著性差异(P 0. 05);头痛发作频率、持续时间、程度、伴随症状及头痛综合评分较对照组显著降低(P 0. 01);两组治疗期间均无严重不良反应。结论心理行为干预联合盐酸洛美利嗪更有效地缓解患者焦虑症状,有效缓解头痛症状,减少发作,从而提高临床疗效。     

电针结合智能通络治疗仪干预膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨电针结合智能通络治疗仪对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(电针加智能通络治疗仪组)与对照组(电针组),治疗4周后分别观察两组患者Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分(VAS)的变化,以比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗组与对照组患者的Lysholm评分、VAS得分组内对比差异有统计学意义(P 0. 05); Lysholm评分、VAS得分组间差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论电针结合通络治疗仪能较大程度减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善功能活动,提高患者生活质量,疗效优于单纯电针组。     

美多巴与泰舒达结合运动疗法对轻度帕金森的疗效研究

目的研究美多巴与泰舒达结合运动疗法对轻度帕金森的治疗效果,分析其对神经系统功能及康复进程的影响,为临床提供指导。方法随机将2016年7月至2018年4月我院84例轻度帕金森患者分为对照组(42例,应用美多巴治疗)、试验组(42例,给予美多巴与泰舒达联合运动疗法)。比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、治疗效果、神经功能康复情况。结果治疗前两组神经功能对比无统计学差异,P 0. 05,治疗后试验组神经功能评分低于对照组,P 0. 05;试验组治疗总有效率为97. 62%高于对照组有效率(80. 95%),P 0. 05。两组治疗前临床症状改善情况对比无明显差距P0. 05,治疗后试验组评分低于对照组,P 0. 05。结论轻度帕金森患者给予美多巴与泰舒达联合运动疗法,临床症状改善效果显著,可全面提高患者认知功能,促进神经功能康复。     

优质护理对冠脉支架置入术后康复的影响

目的探究冠心病行冠状动脉支架置入患者优质护理的应用效果,分析其对术后康复与并发症发生率的影响。方法选取3201医院2015年9月至2017年2月期间收治的108例冠心病行冠状动脉支架置入术患者,采取随机数字表法均分为两组。对照组采取常规护理干预,研究组给予优质护理,观察比较两组患者护理前后左室射血分数、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、护理满意度及并发症发生率。结果两组护理后LVEF,SDS评分,SAS评分较护理前均得到明显改善,且研究组明显优于对照组,差异存在统计学意义(P 0. 05)。研究组并发症发生率为1. 85%,明显低于对照组的12. 96%,差异存在统计学意义(P 0. 05)。研究组护理满意度为98. 15%,明显优于对照组的87. 04%,差异存在统计学意义(P 0. 05)。结论在冠心病行冠状动脉支架置入术患者护理中采取优质护理模式,有助于改善患者心理状态、促进患者康复,降低并发症发生率,提升护理满意度,具有较高的临床应用价值。     

个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者康复效果的影响

目的探讨个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者疾病健康知识及复发的影响。方法选择2016年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为对照组,选择2017年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为观察组。对照组患者行常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施个体化饮食护理。比较两组患者止泻时间、住院时间、遵医行为、疾病知识认知以及预后情况。结果与对照组相比,观察组止泻时间和住院时间较短,差异有统计学意义(P 0. 05);与对照组相比,观察组遵医行为、疾病知识认知评分较高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组复发率为6. 82%(3/44),明显均低于对照组的22. 73%(10/44),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论溃疡性结肠炎患者实施个体化饮食护理能有效缩短止泻与住院时间,提高患者遵医行为与疾病健康知识的掌握情况,复发率低,值得临床推广。     

替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性评价

目的探讨替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性。方法选择2016年1月至2017年7月我院收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者93例,根据患者入院先后分为两组,单号入院为观察组,共47例,双号入院为对照组,共46例。给予对照组患者常规治疗7d,观察组在此基础上给予替罗非班静脉泵入。比较两组患者的血小板聚集率和血小板计数,监测两组患者治疗前后的炎性标志物变化,比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的血小板聚集率和血小板计数无显著差异,P 0. 05,具有可比性,治疗后两组患者的血小板聚集率均显著下降,观察组下降更多,P 0. 05;血小板计数组间差别不大,P 0. 05;治疗前两组患者的Tn T,CRP,CK-MB无显著差异,P 0. 05;治疗后两组患者的各项指标均升高,但观察组低于对照组,P 0. 05。两组患者的轻度出血、重度出血和血小板减少发生率比较,P 0. 05,差异无统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用替罗非班强化抗栓治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的高龄患者,能在不增加不良反应的情况下,更好地控制炎性标志物水平,降低血小板聚集率,抗血小板作用更有效,且安全性好。     

临床药师开展药学服务在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析

为了探讨慢性阻塞性肺疾病患者中临床药师开展药学服务的应用效果,选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者86例,参照随机数表法分为两组,每组43例。对照组采用常规治疗及常规医疗服务,观察组在对照组基础上采用临床药师开展药学服务,对比两组第一秒用力呼吸容积占预计值的百分比(FEV1%pred%)、6分钟步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病症状评估量表(CAT)分级、呼吸困难量表(m MRC)分级、服药依从性及不良反应和再住院情况。结果发现:观察组干预后FEV1%pred%明显高于对照组,6MWD评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组干预后CAT评分及m MRC分级均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组干预后服药依从性高于对照组,失眠、腹胀、恶心呕吐发生率及再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结果表明:临床药师开展药学服务可有效提高慢性阻塞性肺疾病患者服药依从性,改善患者临床症状及体征,减少不良反应发生。     

家庭延伸康复护理干预对脑卒中出院患者康复效果的影响

目的探讨家庭延伸康复护理干预对脑卒中出院患者康复效果的影响。方法按随机数字表法将2016年1月至2018年3月我院收治的86例脑卒中出院患者分为两组,对照组43例行常规护理与电话随访,观察组43例实施家庭延伸康复护理干预。对比两组干预后神经功能缺损程度和日常生活自理能力。结果对照组日常生活自理能力评分为(53. 51±16. 48)分,低于观察组的(71. 52±19. 84)分,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组神经功能缺损程度评分为(16. 62±1. 72)分,高于观察组的(6. 48±0. 47)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对脑卒中出院患者行家庭延伸康复护理干预可显著提高患者日常生活自理能力,减轻神经功能缺损程度,值得推广应用。     

恢复期脑梗死患者焦虑抑郁情绪分析及护理干预

目的：分析恢复期脑梗死患者焦虑抑郁情绪状态,观察以心理护理为主导的综合性护理干预对焦虑抑郁情绪的影响。方法2011年1月至2014年3月,选择120例恢复期脑梗死患者,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对干预前后的焦虑和抑郁状态进行分析比较。结果干预前,两组患者SAS分值及SDS分值差异均无统计学意义（ P＞0．05）;两组焦虑及抑郁的发生率差异也无统计学意义（P＞0．05）。干预后,干预组SAS分值及SDS分值较干预前差异有统计学意义（P＜0．01）,较对照组差异也有统计学意义（P＜0．01）;干预组焦虑及抑郁的发生率较干预前差异有统计学意义（P＜0．01）,分别较对照组差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论恢复期脑梗死患者存在着焦虑抑郁状态,采用以心理护理为主导的综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪,降低焦虑抑郁的发生率。