甲型H1N1流行性感冒患者中miRNAs的表达研究

目的探讨甲型H1N1流行性感冒患者中miRNAs表达及其临床意义。方法 2016年3月至2018年6月期间于我院就诊的168例患者作为本实验的研究对象,分为甲型H1N1流感患者组(n=86)和对照组(n=82),收集两组患者血清,检测miRNAs的表达变化。结果与对照组相比,miR-196a-5p、miR-21和miR-221在甲型H1N1流感患者血清中表达升高,miR-203、miR-502表达降低,miR-101、miR-221、miR-24、miR-27a、miR-326无差异性表达。此外,与治疗前相比,miR-196a-5p、miR-203、miR-221、miR-502在甲型H1N1流感患者治疗后没有显著差异,miR-21在甲型H1N1流感患者治疗后显著降低。结论 miR-21在甲型H1N1流行性感冒患者血清中表达升高,可以作为预测、诊断、治疗甲型H1N1流行性感冒的重要指标。     

miR-590调控老年骨质疏松患者BMSCs成骨分化的研究

目的探讨miR-590在老年骨质疏松患者中的表达及其对BMSCs成骨分化的作用。方法收集老年骨质疏松患者(n=35)和骨质正常人(n=35)血清样本,检测miR-590的表达情况;培养老年骨质疏松患者骨髓间充质干细胞(BMSCs)及正常BMSCs,成骨诱导21天后进行碱性磷酸酶(ALP)染色、茜素红(ARS)和实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验,检测成骨分化能力;并向老年骨质疏松患者BMSCs转染miR-590 mimic、mimic-NC、miR-590 inhibitor及inhibitor-NC,成骨诱导21天后检测成骨分化能力。结果 qRT-PCR实验表明,miR-590在老年骨质疏松患者血清和BMSCs中表达显著升高。此外,ALP染色、ARS和qRT-PCR实验表明,过表达miR-590抑制老年骨质疏松患者BMSCs的向成骨方向分化,而敲减miR-590促进老年骨质疏松患者BMSCs的向成骨方向分化。结论 miR-590抑制老年骨质疏松患者BMSCs成骨分化,敲减miR-590可能成为临床治疗老年骨质疏松的新方法。     

miR-188在心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的探讨microRNA-188(miR-188)在急性心肌梗死患者中的表达及其临床意义。方法采用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验检测心肌梗死患者心脏组织和对照组患者心脏组织中miR-188的表达情况,并检测两组患者血清样本中miR-188的表达;应用转染试剂X-treme将miR-188类似物、miR-188抑制剂和其阴性对照(negative control,NC)分别转染进心肌细胞中,qRT-PCR实验检测miR-188转染效率,MTT实验检测细胞增殖情况,台盼蓝染色检测细胞存活率。结果 miR-188在心肌梗死患者心脏组织中表达显著低于对照组患者中的表达(P=0.0109),且其在心肌梗死患者血清样本中的表达显著低于对照组患者中的表达(P=0.0065)。在转染miR-188类似物的心肌细胞中,miR-188的表达显著升高,在转染miR-188抑制剂的心肌细胞中,miR-188的表达显著降低,差异均具有统计学意义(P=0.0193和0.0062);MTT结果显示,miR-188类似物显著提高心肌细胞增殖能力,miR-188抑制剂显著降低心肌细胞增殖能力;台盼蓝结果显示,miR-188类似物显著升高心肌细胞存活率,而miR-188抑制剂降低心肌细胞存活率。结论 miR-188能够提高心肌细胞的增殖能力和存活率,有望成为心肌梗死的生物标记物和潜在治疗靶点。     

miR-96在胃癌诊断中的临床意义

目的探讨microRNA-96(miR-96)在胃癌患者组织和血清中的表达及其对胃癌细胞的作用。方法收集2017年1月至2018年1月期间本院收治的胃癌患者(n=15)和同期在本院做胃部活组织检查的健康志愿者(n=15)的组织及血清样本;采用RT-PCR技术检测胃癌患者和健康志愿者组织和血清中miR-96的表达水平;采用Lipofectamine2000进行瞬时转染,将miR-96转染至人胃癌细胞系SGC7901细胞中,并检测miR-98的转染效率;进行CCK-8实验和克隆形成实验检测miR-96对人胃癌细胞系SGC7901细胞活力和增殖的作用。结果 RT-PCR结果显示,与健康志愿者相比,miR-96在胃癌患者的癌症组织和血清中表达均显著上调(P=0.0274和0.0089);RT-PCR结果表明,与转染无关序列NC相比,转染miR-96类似物后的胃癌细胞中miR-96的表达显著升高(P=0.008),而转染miR-96inhibitors后的胃癌细胞中miR-96的表达显著降低(P=0.005);CCK-8实验显示,miR-96类似物能够显著升高胃癌细胞活力,而miR-96抑制剂s能够显著降低胃癌细胞活力;克隆形成实验表明,miR-96类似物能够促进胃癌细胞增殖,而miR-96抑制剂s能够抑制胃癌细胞增殖。结论 miR-96在胃癌患者的组织和血清中表达上调,可作为胃癌诊断的生物标记物。     

血清miR-34a水平与阿尔茨海默病及认知功能障碍的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清miR-34a水平的意义及其与认知功能障碍的相关性。方法收集2018年10月至2020年1月于南阳市第二人民医院就诊的老年AD患者和轻度认知功能障碍(MCI)患者各60例,纳入同期体检健康老年人60例为对照组。采用定量反转录酶-聚合酶连锁反应(qRT-PCR)检测三组受试者血清miR-34a水平;检测其他实验室指标LDL-C、HDL-C、Hcy、TG和TC的水平,采用Pearson相关系数、Logistic回归和ROC曲线分析miR-34a和AD患者认知障碍的关系。结果 AD组和MCI组患者血清中miR-34a显著高于对照组,且AD组高于MCI组(P0.05)。miR-34a与Hcy、TG和TC水平成正相关,与MMSE和MoCA评分成负相关。miR-34a是认知功能障碍及MCI进展为AD的独立影响因素,其诊断认知功能障碍及鉴别MCI和AD的曲线下面积分别为0.967和0.765。结论 miR-34a在AD患者血清中高表达,且与认知功能成负相关,对于认知功能障碍和AD具有一定的诊断价值。     

miR-188在脆性骨折患者中的表达及其对骨折愈合的调控作用

目的探讨miR-188在脆性骨折患者骨组织和血液中的表达,并研究miR-188对人成骨细胞及骨折愈合的影响。方法应用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测脆性骨折患者骨组织和非脆性骨折患者中miR-188的表达水平,并检测脆性骨折患者接受治疗过程中血液miR-188的表达变化。应用CCK-8和MTT实验检测miR-188对人成骨细胞活性和增殖能力的影响。应用TUNEL染色检测miR-188对成骨细胞凋亡的影响,并用qRT-PCR探究miR-188对成骨细胞凋亡相关基因的影响。应用qRT-PCR检测miR-188对成骨细胞骨形成相关基因I型胶原蛋白(collagen-1)、碱性磷酸酶(ALP)和骨形成蛋白4(BMP4)表达的影响。结果 qRT-PCR实验结果证明,miR-188在脆性骨折患者的骨组织和血液中的表达显著升高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。此外,在脆性骨折患者接受治疗过程中,miR-188的表达逐渐降低。CCK-8实验表明,miR-188能够显著降低成骨细胞活性。MTT实验结果显示,过表达miR-188能够抑制成骨细胞增殖。TUNEL染色显示,转染miR-188能够促进成骨细胞发生凋亡。此外,qRT-PCR结果显示,miR-188能够增加促凋亡基因Bax的表达,而降低抑凋亡基因Bcl2的表达。qRT-PCR结果表明,miR-188能够减少成骨细胞骨形成相关基因collagen-1,ALP和BMP4的表达。结论 miR-188在脆性骨折患者的骨组织和血液中的表达显著升高,且miR-188能够调控成骨细胞活性、增殖、凋亡及骨形成,进而参与骨折愈合过程。     

综合护理干预对老年妇科肿瘤患者癌症相关基因表达的影响

目的探讨综合护理干预对老年妇科肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌)患者癌症相关基因表达的影响,进一步探讨综合护理干预对老年妇科肿瘤的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在我院接受治疗的180例妇科肿瘤患者为研究对象,其中乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌患者各60例,各种癌症患者分为对照组和试验组,各30例。妇科肿瘤患者入院后进行手术切除,对照组患者接受常规护理,试验组患者接受综合护理干预。收集患者血清,应用实时定量聚合酶链式反应检测患者血清癌症相关基因表达变化。结果与正常对照组乳腺癌患者(n=30)相比,试验组乳腺癌患者(n=30)血清中lncRNA PRNCR1、lncRNA LINC01787基因表达显著降低,而lncRNA XOXC-AS3、lncRNA LINC01614、miR-375、miR-210基因无变化, miR-3922和miR-101基因的表达显著上升;与正常对照组宫颈癌患者(n=30)相比,试验组宫颈癌患者(n=30)血清中lncRNA FTH1P3、lncRNA SNHG16等基因表达显著降低,而lncRNA GHET1、miR-574无变化,lncRNA WT1-AS、miR-145、miR-877、miR-140的表达显著上升;与正常对照组卵巢癌患者(n=30)相比,试验组卵巢癌患者(n=30)血清中lncRNA CACS15基因表达显著降低,lncRNA LINC00152、lncRNA KCNQ10T1、miR-124、miR-205无变化,lncRNA PCAT-1、miR-137、miR-6076的表达显著上升。结论综合护理干预对老年妇科肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌)患者癌症相关基因的表达具有一定的影响,能够调控癌症相关基因的表达。     

miR-432在神经胶质瘤中的表达及作用

目的探讨microRNA-432(miR-432)在神经胶质瘤患者中的表达及临床意义。方法采用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验检测神经胶质瘤患者癌症组织和非胶质瘤患者脑组织中miR-432的表达水平,并检测神经胶质瘤患者和非胶质瘤患者血清中miR-432的表达情况;应用Lipo2000试剂将miR-432类似物(miR-432mimic)、miR-432抑制剂(miR-432inhibitor)和其各自阴性对照(mimic-NC或inhibitor-NC)转染进胶质瘤细胞系U87细胞中,qRT-PCR实验检测转染后细胞中miR-432的表达水平,CCK-8实验检测细胞活力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果 miR-432在神经胶质瘤组织中表达显著低于正常脑组织(P=0. 0019),且其在神经胶质瘤患者血清中的表达显著低于非神经胶质瘤患者(P=0. 0228)。胶质瘤细胞系U87细胞转染miR-432mimic后,miR-432的表达显著升高,而转染miR-432inhibitor后miR-432的表达显著降低,差异均具有统计学意义(P=0. 0018和0. 0161);与mimic-NC相比,miR-432mimic显著抑制U87细胞活力和迁移能力;而与inhibitor-NC相比,miR-432inhibitor显著提高U87细胞活力和迁移能力。结论 miR-432具有抑制胶质瘤细胞的活力和迁移能力的作用,有望成为胶质瘤的潜在治疗靶点。     

miR-144在骨质疏松患者护理过程中的变化和对骨质疏松的作用研究

目的研究miR-144在骨质疏松患者护理过程中的表达变化情况及其对骨质疏松的作用。方法采用实时定量聚合酶链式反应(real time qPCR)方法检测miR-144在骨质疏松患者中的表达及其在接受护理干预过程中的表达变化;采用CCK-8实验检测miR-144对人骨髓间充质干细胞(BMSCs)活性的影响;采用碱性磷酸酶(ALP)染色检测miR-144对人BMSCs成骨分化能力的影响。结果与正常对照组相比,骨质疏松患者血清中miR-144的表达显著降低;骨质疏松患者接受护理干预过程中,患者血清中miR-144的表达逐渐增高;CCK-8实验结果表明,miR-144 mimic显著提高人BMSCs活性,而miR-144 inhibitor显著抑制人BMSCs活性;ALP染色结果表明,miR-144 mimic显著促进人BMSCs向成骨方向分化,而miR-144 inhibitor显著抑制人BMSCs向成骨方向分化。结论 miR-144在骨质疏松患者中表达降低,护理干预后miR-144的表达显著升高,且其能够调控人BMSCs活性和成骨分化能力。     

ICU获得性肌无力发病机制研究进展

ICU获得性肌无力是重症监护病房患者常见的一种神经肌肉疾病并发症。ICU获得性肌无力可能涉及多种病理生理机制,与多种危险因素有关,建议ICU医师、神经科医师、康复治疗师等多学科医师参与重症患者管理,加强疾病的早期识别和干预。     

血清人附睾分泌蛋白4表达水平诊断子宫内膜癌的价值初探

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)表达水平鉴别诊断子宫肿瘤的临床价值.方法 采用酶联免疫法(EIA)检测子宫内膜癌患者(n=23)、子宫良性肿瘤患者(n=47)和健康对照者(n=30)的血清HE4表达水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清HE4表达水平诊断子宫内膜癌的效能.结果 子宫内膜癌组、子宫良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4表达水平均有显著差异(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在144.8pmol/L时诊断子宫内膜癌的Youden指数最大为0.657,曲线下面积为0.827,其敏感度和特异度分别为73.1%和83.4%.结论 血清HFA表达水平是诊断子宫内膜癌的有效工具,其敏感度和特异度相对较高,可有助干临床早期诊断子宫肿瘤.     

骨代谢指标在老年骨质疏松性骨折后变化的临床应用

目的 通过测定老年骨质疏松患者骨折后骨代谢生化指标,揭示骨代谢指标在老年骨折患者中的变化规律,提供早期控制老年骨质疏松性骨折后骨吸收的依据,有利于加强骨形成的能力,缩短骨折愈合时间,防止再次骨折及并发症的发生.方法 对82例(男33例,女49例)60岁以上髋部骨折及椎体压缩骨折患者和61例(男29例,女32例)老年健康对照组进行血清骨特异性碱性磷酸酶(Serum Bone Alkaline Phosphates,BALP)、骨钙素(bone gla-containing protein BGP)和血清抗洒石酸酸性磷酸酶5b(tart rate-resistant acid phosphates isoform-5b)测定.结果 (1)老年骨质疏松性骨折患者中TRACP-5b水平明显高于对照组(P<0.001),且女性骨转换高于男性;老年骨质疏松骨折患者BALP水平高于正常组(P<0.01).(2)骨折后骨转换指标(BAP,TRACP-5b)与骨密度呈负相关.结论 骨折后患者骨吸收增加,女性骨转换高于男性,女件骨折后更加重骨质疏松,不利于骨折后愈合,而骨折后监测骨代谢指标,提供早期控制骨吸收的依据,女性更应长期监测骨代谢并抗骨吸收治疗,利于加强骨形成的能力,缩短患者卧床时间,防止再次骨折及并发症.     

早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄脑卒中患者肠道菌群和营养指标的效果分析

目的探讨早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄ICU脑卒中患者肠道菌群、营养指标和并发症的效果。方法随机将84例重症监护室(ICU)的高龄脑卒中患者分为TP组(n=42)和适怡组(n=42),TP组给予鼻导管泵入肠内营养乳剂治疗,适怡组在TP组治疗基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗,观察两组肠道菌群、营养指标变化及并发症。结果适怡组治疗后的拟杆菌、真杆菌、消化球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数量明显高于TP组(P0.05),而小梭菌、肠球菌及肠杆菌数量显著低于TP组(P0.05);两组患者血清Alb与Hb水平明显低于治疗前(P0.05),MAMC明显小于治疗前(P0.05),观察下降幅度显著小于TP组(P0.05);适怡组和TP组治疗期间胃肠并发症为(7.14%和23.81%,P0.05),但均未见明显药物不良反应。结论早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄ICU脑卒中患者,可有效纠正肠道菌群失调,改善患者营养状态,减少胃肠道并发症,临床应用安全性高。     

血浆BNP在急性心肌炎患者中的应用价值分析

目的研究急性心肌炎患者血浆中脑利钠肽(BNP)的表达,及BMP在急性心肌炎诊断中的价值和临床意义。方法选取2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的80例急性心肌炎患者作为研究组,同时选取同期在我院接受体检的80例健康人作为对照组,分析比较两组研究对象血浆BNP的表达水平。结果对照组LVEF、SV、CK-MB、cTnT等指标均优于研究组患者指标,且轻症组患者优于重症组;研究组患者血浆BNP的表达显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);与轻症心肌炎患者相比,重症心肌炎患者血浆BNP水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌炎患者血浆BNP的表达水平较健康人高,且重症心肌炎患者血浆BNP水平高于轻症心肌炎患者,血浆BNP水平在急性心肌炎诊断及预后评估中具有重要价值。     

立体式糖尿病健康教育与心理护理的有效性分析

选取2016年6月至2017年5月在江西南昌市某院治疗的192例糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组（n=97）和对照组（n=95）。对照组患者实施常规健康教育，观察组患者在此基础上同时进行立体式教育和心理护理。与对照组相比，观察组患者干预后的正性情感和正性体验得分明显升高，而负性情感和负性体验得分明显降低，自我效能各维度及总得分均明显升高，满意度评分也明显升高。因此采用立体式健康教育和心理护理对糖尿病患者进行临床干预，可以显著提高其主观幸福感、自我效能和满意度。     

早期肠内营养在急性非重症胰腺炎治疗中的价值

目的探讨早期肠内营养在急性非重症胰腺炎治疗中的应用价值。方法选取50例非重症急性胰腺炎患者,按是否行早期营养肠内营养治疗随机分为试验组(EN组)和对照组(PN组),对照组给予常规禁食、抑制胃酸、抑制胰酶分泌及静脉营养支持治疗,根据试验要求于治疗7天后开始进食,试验组在常规治疗的基础上,于入院后联合应用早期肠内营养,比较两组患者入院后第1天、第3天、第7天的白细胞、中性粒细胞百分比、白蛋白、肝功能、胆红素、血淀粉酶及CRP等指标变化情况及住院天数和住院费用有无明显差异。结果在急性非重症胰腺炎治疗中,早期肠内营养支持治疗在降低全身炎性反应及对改善患者营养状况具有明显优势,同时可以缩短患者住院天数,降低住院费用,但在保肝利胆方面优势不明显。     

骨桥蛋白的增龄性变化对骨质疏松症的影响

目的研究骨桥蛋白在青年、中年、健康老年人及存在骨质疏松老年人中血清中含量改变,探讨其增龄性变化及在骨质疏松患者中的作用。方法随机单盲法收集太和医院干部病房健康青年、中年、无骨质疏松组老年人及存在骨质疏松老年人血清标本各20份(各组均以骨密度测定结果作为入组标准),收集所有标本电解质(主要为钙、磷值)、骨密度值,并进行Westernblot法检测其中所有标本中骨桥蛋白的表达。结果青中年组电解质中钙、磷值均正常范围,老年组两组中钙、磷值波动较大,有正常范围亦有明显偏低者,与骨密度值无明显相关性。在Westernblot实验中,骨桥蛋白在健康老年组和患病老年组中呈阳性表达,而在青中年组呈阴性,具有明显统计学意义(P0.05);骨桥蛋白在老年组和骨质疏松老年组之间的表达亦存在统计学差异(P0.05)。结论老年组较青中年组中骨桥蛋白量明显增高,提示骨桥蛋白存在增龄性变化。骨桥蛋白含量在骨质疏松老年患者中明显增高,提示骨桥蛋白在人体老化后含量增高,并对骨质代谢造成影响,进而存在某种正向反馈机制,进一步加重骨质疏松症进展。     

对函数级数“逐项可微分”定理的一点看法

我们知道,在数学分析中对函数级数有如下的“逐项可微分”定理: 若函数级数sum from n=1 to ∞u_n(x)满足下列条件 (i)在区间[a、b]上收敛,并且和为s(x)。 (ii)每一项在区间[a,b]上有连续导数。 (iii)函数级数sum from n=1 to ∞u_     

连续性血液净化治疗急性心肌梗死合并重症心力衰竭72例

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗急性心肌梗死合并重症心力衰竭的临床疗效。方法收集应用CBP治疗72例急性心肌梗死重症心力衰竭患者的临床资料,动态观察并对CBP治疗前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、尿量、左室舒张末径(LDV)、左室射血分数(EF)、APACHE-Ⅱ评分及血管活性药的使用情况进行比较分析。结果52例救治成功,20例死亡,成功率72.2%;治疗后APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),MAP升高、HR下降、尿量增多、血管活性药用量减少,左室舒张末径(LDV)缩短,左室射血分数(EF)增加。结论 CBP能有效救治部分心肌梗死合并重症心力衰竭患者。     

预见性营养评估对老年心血管重症患者生活质量的影响

目的探讨预见性营养评估对老年心血管重症患者生活质量以及蛋白水平的影响。方法选取我院自2016年3月至2017年3月间收治的老年重症心血管疾病患者80例进行临床研究,均使用预见性营养评估方法对患者进行营养评估,定期量化营养不良登记,为临床指导药物治疗和饮食干预提供依据,对比实施预见性营养评估前后患者生活质量评分、血清白蛋白和前白蛋白水平的变化。结果干预后观察生活质量SF-36评分明显高于干预前,数据差异有统计学意义(P 0. 05);干预后患者血清白蛋白指标、前白蛋白指标均明显升高(P 0. 05)。结论预见性营养评估可以客观反映患者营养状况,从而针对性调整饮食干预方式,帮助改善营养指标,改善患者生活质量。