经颅多普勒超声对老年颅内动脉狭窄或闭塞的诊断与磁共振血管成像结果对比分析

目的分析经颅多普勒(TCD)与磁共振血管成像(MRA)对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的优缺点。方法分析我院87例老年脑血管病患者的TCD与MRA检测结果,并均行脑血管造影(DSA)进行对比。结果 TCD对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为97.6%,敏感性为84.5%,假阳性率为1.5%,假阴性率为16.4%;MRA分别为95.7%和83.0%,6.4%和20.9%。结论 TCD与MRA对老年颅内动脉狭窄或闭塞的诊断均有较高特异度及灵敏度,且TCD较MRA有更高的准确性和经济性,可用于常规筛查及随访。     

TCD联合ABCD~3-I评分法预测老年TIA早期发生脑梗死的价值分析

目的探讨经颅多普勒(TCD)联合ABCD~3-I评分法预测老年短暂性脑缺血发作(TIA)早期发生脑梗死的价值。方法回顾性分析沈阳市第二中医院收治的153例老年TIA患者的临床资料,采用TCD、ABCD~3-I评分法及二者联合方式评估患者1周内脑梗死的发生率。结果 ABCD~3-I评分法中低危组脑梗死的发生率低于中危组和高危组(P0.05);TCD脑血管正常或轻度狭窄患者脑梗死的发生率低于中度和高度脉狭窄患者(P0.05)。脑血管狭窄≥50%且ABCD~3-I评分≥4分的TIA患者脑梗死率高于脑血管狭窄50%者(P0.05)。结论 TCD联合ABCD~3-I评分法能显著提高预测老年TIA早期发生脑梗死的准确度。     

老年肺心病合并冠心病的超声诊断效果观察

目的探究采用超声诊断老年肺心病合并冠心病的应用价值。方法随机将本院收治的50例老年肺心病合并冠心病患者设为观察组,并选择同一时期的50例肺心病患者为对照组,病例均来源于2014年4月至2016年4月,两组患者都接受超声检查,并对检查结果进行对比。结果两组患者房室传导阻滞方面的对比并无明显差异(P0.05);观察组患者肺型P波、心电轴右偏低于对照组,心电轴左偏高于对照组,结果都显示有统计学意义(P0.05)。结论超声对老年肺心病合并冠心病的诊断价值显著,可对心电图检查结果准确分析,促使临床诊断有效性与准确性的进一步提高。     

胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取我院2015年2月~2016年10月收治的40例老年恶性胸腔积液患者(对照组)、41例老年结核性胸腔积液患者(观察组)作为研究对象,所有患者均予以γ-干扰素释放试验、结核菌素皮试、细菌涂片镜检、结核杆菌抗体检测等,对比不同检测方法的应用价值。结果两组血清CEA水平以及胸腔积液ADA水平对比具有显著性差异(P0.05);γ-干扰素释放试验检测阳性率为90.2%,均明显高于涂片镜检、结核菌素皮试、结核杆菌抗体检测(P0.05)。结论胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值高,值得推广。     

老年功能性消化不良患者胆囊收缩素与胃电节律的关系

目的探讨老年功能性消化不良患者血浆胆囊收缩素浓度与胃电节律的相关性。方法用体表胃电仪对15例老年FD患者和15例健康老年志愿者静脉输入生理盐水及生理浓度的CCK-8后同时检测胃电节律，用放免法测定空腹和餐后血浆CCK浓度。结果老年FD患者空腹及试餐后慢波频率变异系数及异常节律指数均明显高于正常老年对照组（P〈0．01）；输入CCK-8后，老年FD患者及对照组胃电节律均发生异常；老年FD患者血浆CCK浓度显著高于正常组（P〈0．01）；血浆CCK浓度与慢波频率变异系数和异常节律指数呈显著正相关（r=2．52，P〈0．05）。结论①老年FD患者内源性CCK浓度增加是引发胃电节律失常的重要原因之一；（④老年FD患者血浆CCK浓度与胃电节律有显著相关性。     

高场强MRI对老年食管癌病理分期的诊断价值

目的探究高场强MRI对老年食管癌病理分期的诊断价值。方法本研究选择2014年3月1日至2015年6月1日之间,在我院收治的食管癌老年患者56例,应用高场强MRI检查和病理检查进行对比,观察患者行高场强MRI检查的分期与病理分期的对比情况。结果患者行高场强MRI检查和钡餐造影对比,T1期诊断出7例,正确率为77.77%(7/9);T2期为17例,正确率为94.44%(17/18);T3期诊断出25例,其中有21例患者全部符合,其余4例患者为其他分期,T4期为7例,正确率为87.5%(7/8),分期一致性,Kappa=0.7020.40,P0.001,两种检查方法具有较好的一致性。结论临床上应用高场强MRI检查老年食管癌分期结果和病理检查具有较好的一致性,这对化疗方案以及肿瘤的复发评估都具有很大的指导意义,具有较高的诊断价值。     

极速脉搏波技术评价老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颈动脉弹性的研究

目的应用极速脉搏波技术(UFPWV)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者颈动脉弹性变化进行评价。方法选取我院2019年6月至2020年6月确诊的老年OSAHS患者(OSAHS组)80例,及74例年龄、性别、体重指数与之相匹配的健康老年人(对照组),应用极速脉搏波技术测定两组双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉弹性参数,包括收缩起始脉搏波速度(PWVBS)、收缩末期脉搏波速度(PWVES),采用t检验比较两组间的颈动脉IMT及弹性参数,Pearson相关分析老年OSAHS组颈动脉弹性参数与IMT的关系。结果老年OSAHS组颈动脉IMT与PWVBS、PWVES均比对照组增大,差异具有统计学意义(P0.05)。老年OSAHS组颈动脉PWVBS、PWVES与IMT呈正相关(P0.05)。结论老年OSAHS患者颈动脉在结构未发生明显改变之前,颈动脉弹性比老年健康者减低,UFPWV技术可快速测定颈动脉局部PWVBS、PWVES,是检测老年OSAHS患者颈动脉弹性变化的便捷方法。     

脑血管重建术治疗出血性烟雾病的疗效及预后分析

目的研究脑血管重建术治疗出血性烟雾病的治疗效果及其对预后的影响。方法对37例出血性烟雾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 29例行脑血管重建术的患者中5例出现再出血,8例保守治疗的患者中4例发生再出血。脑血管造影显示直接搭桥及直接和间接联合搭桥手术的血运重建效果优于单纯间接搭桥手术。手术治疗患者发生再出血的时间间隔长于保守治疗患者。结论血管重建术治疗出血性烟雾病的疗效及预后可能均优于保守治疗。     

动态心电图与食道电生理检查对老年晕厥患者诊断价值的探讨

目的探讨动态心电图(DCG)与食道电生理检查对老年不明原因晕厥的诊断价值。方法患者均常规进行查体、DCG、心脏超声、脑血流图、脑电图等检查,排除癫痫、短暂脑缺血发作(TIA)等疾患。①动态心电图检查:每例患者记录24h,监测导联为CM1,CM3和CM5,应用回放式计算机分析系统,分析和判断患者的心律失常与晕厥的关系,②食道电生理检查明确晕厥的可能病因,并对将来事件的发生出危险性评估。食道电生理检查的内容包括:评定窦房结功能,评定房室结功能,诱发快速心律失常(室上性心动过速、心房扑动或颤动、室性心动过速)。结果296例患者中经DCG检出心源性晕厥139例(47%),食道电生理检查检出150例(50.7%),考虑为其它原因晕厥146例(49.3%)。HDCG和食道电生理检查均是诊断心律失常引起的心源性晕厥最有效的手段,阴性时也不能排除心源性晕厥;DCG和食道电生理检查对晕厥的临床价值无显著差异。     

老年心衰及心源性恶病质患者炎性因子的变化及临床意义

目的探讨在老年慢性心衰患者及心源性恶病质患者中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)的变化及临床意义。方法以71例老年慢性心衰患者(包括30例心源性恶病质患者)和20例无心衰老年对照组为研究对象,采用放射免疫法测定血清TNF-α和IL-6的浓度,用心脏超声测定左室射血分数(LVEF)。结果 TNF-α和IL-6的浓度在各组均有升高,41例老年心衰患者心功能Ⅲ级、Ⅳ级组中TNF-α和IL-6明显高于对照组(P0.05),30例老年心源性恶病质患者各组中TNF-α和IL-6升高显著(P0.01)。在相关性分析中,TNF-α、IL-6与LVEF呈高度负相关,随心衰程度加重,LVEF越低,TNF-α和IL-6浓度越高。而TNF-α和IL-6在心衰和心源性恶病质各观察组中均同时增高,两者呈正相关。结论无论是老年心衰患者还是老年心源性恶病质患者,TNF-α和IL-6可反映心衰程度,均有一定的临床意义。     

经直肠剪切波弹性成像技术对老年前列腺增生的诊断价值

目的研究经直肠剪切波弹性成像技术对老年前列腺增生的诊断效力。方法选择2018年1月至2019年12月因前列腺增生就诊的120例患者为研究对象,利用经直肠剪切波弹性成像技术,测量、记录感兴趣的弹性模量及穿刺活检结果,进行病理分型及判断SWEI诊断效力。结果病理结果显示,腺型占22.5%,间质型占25.8%,纤维腺型占17.5%,腺肌型占19.2%,混合型占15.0%。单因素方差分析发现方差齐,各组经直肠剪切波弹性成值结果不完全相同,通过两两比较发现,腺型混合型腺肌型纤维腺型间质型(P0.05)。结果显示,腺体增生与间质增生弹性模量平均值分别为(24.19±4.78)kPa与(35.28±5.26)kPa,两值比较t=-22.086,P0.05。前列腺增生患者ROC曲线面积为0.983,有着较高的准确率。采用经直肠剪切波弹性成像术对老年前列腺增生患者诊断的灵敏度为94.17%,特异度为93.33%,阳性预测值为91.11%,阴性预测值为96.00%,准确度为92.50%。结论经直肠剪切波弹性成像技术诊断老年前列腺增生的灵敏度、准确度均达到了90.00%以上,有着较好的诊断效力,值得临床深入研究及推广。     

地特胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病疗效观察

目的探讨地特胰岛素与阿卡波糖在老年糖尿病治疗中的应用价值及其对FPG(空腹血糖)和2hPG(餐后2h血糖)的影响。方法本次实验70例老年糖尿病患者均为本院2018年1月至12月接收,根据入院单号、双号分为两组,各35例,对照组开展阿卡波糖联合精蛋白生物合成胰岛素治疗方案,研究组接受地特胰岛素联合阿卡波糖治疗方案,统计各组治疗前后FPG、2hPG及不良反应发生率。结果在不良反应发生率方面,研究组与对照组分别是5.71%和25.71,研究组低于对照组(P0.05);在2hPG及FPG方面,两组治疗前对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组均低于对照组(P0.05)。结论地特胰岛素联合阿卡波糖在老年糖尿病治疗中效果相对明显,不仅可以有效控制血糖水平,同时有助于避免其他不良反应的发生,值得临床并推广应用。     

血尿酸在老年心脏瓣膜病患者临床诊断中的价值研究

目的分析研究血尿酸在老年心脏瓣膜病临床诊断中的价值。方法对我院2016年2月至2017年2月收治的89例老年心脏瓣膜病患者进行研究,根据患者血尿酸(UA)水平进行分组,分为UA正常组(n=40)和增高组(n=49),对比分析两组患者血浆BNP水平、UA水平以及超声心动图等指标。同时根据纽约心脏病协会(NYHA)性功能分级进行分组,对比不同心功能患者血浆BNP和UA水平。结果 UA水平增高组患者的LVEDV水平和LVEDD水平均显著高于正常组患者,而LVEF水平显著低于正常组患者,两组相比均具有显著性差异(t=6.22,3.11,7.74;P0.05)。结果表明,随着患者心功能水平的恶化,患者的UA和BNP水平均显著升高(P0.05),而LVEF水平显著下降(P0.05)。结论老年心脏瓣膜病患者临床检测UA水平对患者的心功能变化具有一定的指导意义,有助于临床的诊断,且有助于患者预后效果的判断,具有较高的临床诊断价值。     

78例病毒性脑炎的脑电图分析

目的探讨脑电图（EEG）对病毒性脑炎的诊断价值。方法本文对78例病毒性脑炎患者进行了脑电图描记和临床资料分析。结果在78例病毒性脑炎患者中，68例为脑电图异常，异常率87％。其中轻度异常脑电图36例（46．1％），中度异常22例（28．2％），重度异常10例（12．8％）。结论EEG作为一种临床辅助检查手段，对病毒性脑炎的临床诊断有着重要的参考价值。     

数字X线成像设备在急性心衰中的诊断价值

目的讨论数字X线成像设备(DR)在急性心衰中的诊断价值。方法随机性选取我科经临床诊断证实,且对X线诊断检查的31名患者的影像资料,进行回顾性分析。结果入院时31例患者检查中心脏扩大23例(74%),肺门增大29例(94%),肺纹理增强31例(100%),KerleyB线15例(48%),肺野透亮度增加29例(94%);28例患者3天后复查,心脏扩大19例(68%),肺门增大18例(64%),肺纹理增强17例(61%),KerleyB线10例(36%),肺野透亮度增加16例(57%);有14例出院时复查,心脏扩大14例(100%),肺门增大12例(86%),肺纹理增强8例(57%),肺野透亮度增加7例(50%)。结论 DR胸片方法简单易行,价格较低,临床患者容易接受,并且能达到良好的辅助诊断效果,在急性心衰中具有一定的诊断价值。     

24例老年SARS患者的临床特点分析与治疗

目的了解老年严重急性呼吸道综合症(Severe Acute Respiratory Syn-drome,SARS,即非典型肺炎)患者的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法对2003年4月至5月我院 SARS 病房收治的24例老年 SARS 患者的临床特点、发展规律以及临床有效的治疗方法进行总结和分析。结果 6例老年合并基础疾病的重症 SARS 患者死亡,18例患者病情逐渐缓解好转后出院。结论高龄老年合并基础疾病的 SARS 患者,其病情严重,临床进展快,死亡率高,患者应在出现发热症状后及早诊断和治疗,并高度注意出现合并症。     

老年前列腺增生患者病耻感与社会功能相关性研究

目的研究老年前列腺增生患者病耻感与社会功能现状,探讨老年前列腺增生患者社会功能与病耻感的关系。方法采用社会影响量表(SIS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对346例精神状态良好的老年前列腺增生患者进行调查。结果老年前列腺增生患者社会影响量表各维度的条目均分均大于2.5分,差异具有统计学意义(P0.05)。老年前列腺增生患者社会功能缺陷筛选量表评分为1分和2分的患者例数分别为145例和128例,占比分别为45.3%和40%,明显高于0分的患者例数(47/14.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。经spearma相关性发现,患者的病耻感和社会功能呈显著的负相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年前列腺增生患者普遍存在较高的病耻感,应消除对其歧视和偏见,提升患者的社会支持利用度,使前列腺增生患者能够全面接受治疗。     

老年高血压患者尿常规检验中常用四项指标的诊断价值分析

目的探究老年高血压患者尿常规检验中常用四项指标的诊断价值。方法选取本院2015年2月至2016年6月收治的87例老年高血压患者,全部患者都接受尿常规检查,并对不同分级与不同病程老年高血压患者的尿蛋白定量、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白、尿β2微球蛋白水平进行对比。结果 2级、3级老年高血压患者的尿蛋白定量、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白、尿β2微球蛋白水平均比1级高(P0.05);3级老年高血压患者的尿蛋白定量、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白、尿β2微球蛋白水平比2级高(P0.05);病程10~20年、超过20年的老年高血压患者的尿蛋白定量、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白、尿β2微球蛋白水平均比1级病程不足10年的高(P0.05);病程超过20年的老年高血压患者的尿蛋白定量、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白、尿β2微球蛋白水平比病程10~20年的高(P0.05)。结论尿常规检验中常用四项指标和老年高血压患者的分级与病程具有正相关性,能够对早期肾功能损害情况进行有效诊断。     

CDFI评估老年分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)评估老年分化型甲状腺癌(DTC)颈部淋巴结转移的临床价值。方法选择2016年1月至2019年9月大庆油田总医院普外科收治且经手术病理证实的老年DTC患者127例,术前均行甲状腺CDFI检查,根据术后病理结果分为颈部淋巴结转移组(n=71)和非转移组(n=56),比较2组CDFI的血流参数。结果转移组的PSV、PI和RI均明显高于非转移组(P0.05)。PSV、RI与老年DTC颈部淋巴结转移呈正相关(P0.05)。结论 PSV、PI和RI与老年DTC颈部淋巴结转移呈正相关具有显著相关性,对术前诊断淋巴结转移有较高的诊断价值。     

6分钟步行运动对老年高血压病的康复作用

目的探讨6分钟步行运动对老年高血压病患者的康复作用。方法 200例老年高血压病患者随机分成治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组进行6分钟步行运动和常规药物治疗4个月,对照组实行常规药物治疗。对比两组试验前后脉搏波传导速度(ba PWV)和踝臂指数(ABI),了解试验前后有无差异,并随访两组间心脑血管事件(脑卒中、死亡)发生率有无差异。明确6分钟步行运动对老年高血压病患者预后有无改善。结果 6分钟步行运动组治疗后脉搏波传导速度(ba PWV)减慢;两组治疗后均随访1年,6分钟步行运动组心脑血管事件的发生率较对照组明显减少(10.8%vs25.5%,P0.05)。结论 6分钟步行运动对老年高血压病患者预后有明显改善。