低分子肝素对慢性肺心病顽固性心衰的疗效观察

目的观察低分子肝素对慢性肺心病顽固性心衰的治疗效果。方法慢性肺心病并发顽固性心衰患者57例,随机分为治疗组30例和对照组27例,两组均给予氧疗、抗感染、止咳平喘、改善心肺功能等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙,观察两组治疗前后临床疗效、体循环淤血情况的改善,以及动脉血气、肺动脉收缩压的变化。结果治疗组较对照组疗效显现更快,动脉血气、肺动脉收缩压、心肺功能明显改善,治疗组有效率达90%,对照组有效率66.7%,两组间有明显差异,P0.05。结论对慢性肺心病急性加重期顽固性心衰患者,采用低分子肝素抗凝治疗是可选择的有效方法。     

归脾汤加减联合胺碘酮对老年慢性心衰合并房颤的疗效

目的分析在老年慢性心力衰竭(CHF)合并房颤患者治疗中,归脾汤加减联合胺碘酮对患者心脏充盈及射血分数情况的影响。方法将76例老年慢性心衰合并房颤患者随机分为对照组及观察组,每组38例。对照组接受中药安慰剂联合胺碘酮治疗,观察组接受归脾汤加减联合胺碘酮治疗。分析两组治疗过程中心室充盈及射血分数的变化情况。结果在6个月的治疗过程中,两组LA、RA、LVD及RV均呈下降趋势,LVEF均呈上升趋势,存在统计学差异(P0.05)。同时两组治疗前及治疗3个月时LA、RA、LVD、RV及LVEF比较,未见统计学差异(P0.05);但在治疗6个月时,观察组LA、RA、LVD及RV显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P0.05)。结论归脾汤联合胺碘酮口服治疗可有效改善老年慢性心衰合并房颤患者心脏充盈情况,并提高患者的射血分数。     

左西孟旦在急性广泛前壁心肌梗死心衰中的疗效观察

目的探讨左西孟旦在治疗急性广泛前壁心肌梗死心力衰竭患者中的疗效。方法将近2年在我中心住院治疗且符合条件的45例急性广泛前壁心肌梗死并心力衰竭患者随机分成两组(左西孟旦组、多巴酚丁胺组),在治疗前后测定血浆B型脑钠肽前体(Pro-BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒末容积(EDV)及缩末容积(ESV)。结果在治疗72小时后左西孟旦组Pro-BNP,LVEF,SV,EDV,ESV与多巴酚丁胺组比较P0.05,有统计学显著差异。结论左西孟旦在治疗急性广泛前壁心肌梗死心衰中效果优于多巴酚丁胺。     

康达心口服液对阳虚水泛型慢性心衰的疗效及护理观察

目的观察康达心口服液对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效及护理体会。方法将符合诊断的80例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组为单纯的西药常规治疗;观察组在西药常规治疗的基础上加用康达心口服液。结果观察组总体疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论康达心口服液对阳虚水泛型慢性心力衰竭治疗效果好,且效果高于单纯西药治疗,可明显改善患者的心功能,从而提升患者的生活质量。     

比索洛尔、依那普利联合螺内酯对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心衰的疗效探讨

目的观察探讨风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭(CHF)患者予以比索洛尔、依那普利、螺内酯三联疗法治疗的临床效果。方法将2015年3月至2017年2月我院收治的风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者96例予以分组,分别予以常规治疗(对照组)和比索洛尔、依那普利、螺内酯三联疗法(研究组),每组48例,对比两组疗效。结果研究组LVEF和6分钟步行距离高于对照组水平,LVEDD和LVESD低于对照组水平,差异有统计学意义(P0.05);研究组的治疗总有效率为93.75%高于对照组的77.09%,差异有统计学意义(P0.05);研究组的不良反应发生率4.17%和对照组的6.25%接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法对于风湿性心脏瓣膜病合并CHF的疗效确切,能有效改善患者心功能,且不会引起严重不良反应,安全可靠。     

老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果分析

目的研究对于老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理干预措施的影响。方法将我院于2015年1月至2017年1月间收治的50例老年慢性肺心病合并心衰患者,按照随机数字表法划分为一般组25例与观察组25例,为一般组患者提供常规疾病治疗及护理服务,为观察组患者提供早期护理干预措施,总结两组患者对护理服务满意度评价、评估患者经干预后疾病恢复情况、生活质量评分。结果一般组患者满意度为68%,观察组患者对临床护理措施满意度为92%,观察组患者满意度高于一般组,P0.05。一般组患者经护理干预后,疾病恢复有效率为60%,观察组有效率为84%,观察组患者护理有效率高于一般组,P0.05。一般组患者经护理干预后,机体健康状态、肢体功能、家庭角色、心理状态等指标评分均低于观察组,P0.05。结论为慢性肺心病合并心衰患者提供早期护理干预措施,大部分患者均表示对护理服务感到满意,患者经干预后疾病恢复有效率较高,且生活质量评价较好。     

运动康复锻炼对老年慢性心衰患者心功能指标影响观察

目的观察运动康复锻炼对老年慢性心衰(CFH)患者心功能指标影响。方法选择2016年1月至12月在辽宁省人民医院心血管内科门诊确诊的老年CFH患者77例,按随机数字表顺序将其分为运动锻炼组(39例)和对照组(38例),两组对象均接受CFH常规治疗,康复运动组另行运动康复锻炼治疗。入选时和3个月后分别检测心功能指标(左室舒张末内径、左室射血分数、6分钟步行距离和NYHA心功能分级)。结果两组患者各类心功能指标首次测量无明显区别(P0.05)。3个月后,运动锻炼组的左室射血分数和6分钟步行距离明显高于首次检测和对照组同期检测结果,而左室舒张末内径和NWHA分级均明显小于首次检测和对照组同期检测结果(P0.05,P0.01)。结论运动康复锻炼可显著改善老年CFH患者心功能指标。     

替罗非班联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死伴心衰患者的临床疗效观察

目的：探讨替罗非班联合多巴酚丁胺对急性心肌梗死（ AMI）患者并发心力衰竭的临床疗效。方法选择于我院就诊的未接受溶栓或急诊PCI治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者117例,随机分为对照组（ A组）、多巴酚丁胺组（ B组）、替罗非班组（ C组）和替罗非班联合多巴酚丁胺组（ D组）。检测治疗前后血中B型钠尿肽（ brain natriuretic peptide , BNP）水平和记录超声心动图左室射血分数（ left ventricular ejection fraction ,LVEF）的变化并记录住院一周患者存活率。结果四组患者治疗前BNP、LVEF比较无统计学差异（P＞0.05）,治疗后差异有统计学意义,D组患者治疗后血BNP水平低于B组、C组和A组（P＜0.05）,LVEF及存活率高于B组、C组和A组（P＜0.05）,B、C组治疗后血BNP水平及LVEF、存活率分别低于和高于A组（ P＜0.05）。结论替罗非班联合多巴酚丁胺对未行溶栓或急诊PCI治疗的AMI并发心衰的患者有较大的应用价值。     

舒适护理对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察舒适护理对慢性心力衰竭患者的疗效并探讨其应用价值。方法选择我院保健医疗病房2014年1月至2015年8月收治的慢性心力衰竭患者70例,随机分为对照组和舒适护理组。对照组给予常规护理,舒适护理组在对照组基础上给予舒适护理,比较两组患者的满意度和住院时间情况。结果对照组和舒适护理组患者满意度分别为54.3%和94.3%,平均住院天数分别为19.15±3.92天和13.37±3.78天,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实行舒适护理可提高患者满意度,缩短住院时间,改善生活质量,值得临床推广应用。     

左西孟旦对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：以传统强心药米力农和多巴酚丁胺为对照,评价左西孟旦对慢性心力衰竭患者的疗效。方法慢性心力衰竭患者120例,随机分为左西孟旦组、米力农组和多巴酚丁胺组,给予对应的强心药物治疗。所有患者分别于入院时及治疗7天后测定左室舒张末期内径（ LVDd）、左室射血分数（ EF）、血清NT-proBNP及CRP水平。结果左西孟旦组LVDd （mm）低于米力农组和多巴酚丁胺组,而EF高于米力农组和多巴酚丁胺组（P＜0.05）,米力农组和多巴酚丁胺组之间无差异;左西孟旦组治疗后CRP、NT-proBNP明显低于米力农组和多巴酚丁胺组（P＜0.05）,而米力农组和多巴酚丁胺组之间无差异（ P＞0.05）。结论与米力农和多巴酚丁胺相比,左西孟旦能明显改善慢性心力衰竭患者心功能,降低炎症反应,从而改善预后。     

慢性心衰的护理体会

<正>慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因[1]。国外对慢性心力衰竭的防治着眼于连续的、系统的社区服务,护士已经成为慢性心力衰竭护理的核心[2]。因此我们要做好护理工作,延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。现将我院心血管内科自2010~2011年收治慢性心力衰竭患者35例,均符合2007年中国慢性心力衰     

健康教育对老年慢性心衰患者自我护理行为评分影响观察

目的观察健康教育对老年慢性心衰(CFH)患者自我护理行为评分影响。方法选择2016年1月至2017年12月在我院心血管内科住院的老年CFH患者82例,根据入选时间分为健康教育组(41例)和对照组(41例)。两组患者均接受了我科CFH常规护理,健康教育组另行住院期间及出院后健康教育干预,入选后及6个月时评估"自我护理指数量表(SCHFI)"相关指标。结果首次评估两组患者SCHFI量表各维度分及总分均无明显区别(P0.05),6个月后两组患者自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心维度分及SCHFI总分均明显高于首次评估值,健康教育组上述各维度分及SCHFI总分均明显高于对照组同期结果(P0.05,P0.01)。结论健康教育可显著提高老年CFH患者自我护理行为评分。     

老年慢性心力衰竭的多病因性及心衰类型分析

目的对老年心力衰竭的多病因性及心衰类型、程度进行分析，对临床诊治提高参考。方法将206例老年心衰患者根据不同年龄段分为（60～69）岁、（70—79）岁和≥80岁三个年龄段，分析病因构成特点与心衰类型，并根据超声心动图对E／A，EF，LVD进行临床分析。结果老年心衰患者中94．7％为多病因，基础疾病以冠心病、高血压、肺心病为主，合并疾病以COPD、糖尿病、心律失常为主。老年人心力衰竭主要以舒张性心衰为主，占66．99％。结论老年心力衰竭患者主要以舒张性心衰为主，在治疗上应考虑到心衰的多病因性．进行防治。     

老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者的护理体会

目的探讨老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者的临床护理对策。方法回顾总结分析2012～2013年我科收治的20例患者的临床资料和护理经验。结果护理经验和指导贯穿患者治疗的始终,有效改善患者的生活质量。结论通过系统的护理指导可以提高患者对疾病的认知水平,坚持科学的、系统的治疗,以提高患者的生活质量。     

左西孟旦对顽固性心衰的疗效研究

目的通过左西孟旦对顽固性心衰患者脑钠肽前体(pro-BNP)、心脏彩超左室射血分数(LVEF)及左室舒张末容积(LVEDV)、室性心律失常、炎症因子的影响,来观察研究左西孟旦治疗顽固性心衰患者的效果及其可能的作用机制。方法筛选出顽固性心衰的患者80人,随机分成两组,分别给予左西孟旦和米力农治疗,治疗前后分别测pro-BNP,LVEF,LVEDV,室性心律失常的次数及高敏C反映蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-a(TNF-a)。结果与对照组相比,经左西孟旦治疗后患者的pro-BNP水平、室性心律失常的次数显著下降,两组间LVEDV下降值无明显差距,左西孟旦组LVEF显著升高,同时hs-CRP、TNF-a也显著下降。结论左西孟旦治疗顽固性心衰优于传统正性肌力药物。     

免疫三氧疗法对慢性失眠的疗效观察

目的探究免疫三氧疗法对慢性失眠患者的治疗效果。方法选取58例慢性失眠患者进行免疫三氧自体血治疗,抽取静脉血100ml,加入100ml浓度为40μg/ml的医用三氧,充分混合后再回输到患者体内,前3次每日1次,以后间隔1～2日1次,10次为1疗程。比较治疗前后患者的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况。结果免疫三氧治疗后患者的PSQI评分为(5. 38±1. 02)分,明显低于治疗前PSQI评分(14. 05±1. 55)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论免疫三氧疗法是一种有效治疗慢性失眠的非药物方法,可以显著改善慢性失眠患者的睡眠质量。     

麝香保心丸治疗高龄患者冠心病心绞痛疗效观察

目的观察高龄冠心病患者服用麝香保心丸治疗心绞痛的疗效和耐受性。方法观察50例高龄冠心病心绞痛患者，分为消心痛治疗组25例，麝香保心丸治疗组25例。观察两组患者心绞痛的发作次数，运动耐力变化及不良反应发生例数。结果麝香保心丸组与消心痛组均能明显延长患者的运动时间，减少心绞痛的发作次数，但麝香保心丸组的不良反应发生较消心痛组明显减少。结论高龄冠心病患者可用麝香保心丸治疗心绞痛。     

米力农治疗慢性肺心病的疗效观察

目的观察米力农(鲁南力康,鲁南制药生产)对慢性肺心病心力衰竭的疗效,寻求纠正慢性肺心病心衰的合理用药。方法 60例患者为米力农治疗组,在综合治疗的基础上以米力农首剂负荷量50μg/(kg.min),缓慢静注10min,再以0.5μg/(kg.min)维持静滴,时间4h,每日1次,7d为1疗程;48例患者为对照组,在综合治疗基础上加多巴酚丁胺20～40mg+5%葡萄糖250ml,以2.5μg/(kg/min)静滴,每日1次,7d为1疗程。结果治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论慢性肺心病选择米力农既可发挥正性肌力作用,又可扩张血管、减轻心脏负荷,疗效肯定,安全。     

丹参酮ⅡA应用于老年充血性心衰的疗效观察

目的探讨丹参酮ⅡA应用于老年充血性心衰患者对心功能保护及(N末端脑钠素原)BNP、一氧化氮(NO)水平影响。方法选取我院2015年7月至2016年8月接诊的老年充血性心衰患者80例作为研究对象,按随机法将其分为观察一组(n=40)和观察二组(n=40),观察一组使用常规治疗+丹参酮ⅡA进行治疗,观察组二组进行常规治疗,另外在相同期间选取健康体检者30例作为对照组,采用纽约心脏病协会(NYHA)分级标准对心衰患者进行心功能分级,分析心衰患者和健康体检者的心功能指标、BNP和NO等指标水平情况。结果两组治疗后NO、BNP水平明显降低,LVEF水平明显上升,并且观察一组NO、BNP水平更低,LVEF水平更高(P0.05);两组治疗后vWF水平明显降低,6-keto-PGF1a水平明显上升,并且观察一组vWF水平更低,6-keto-PGF1a水平更高(P0.05);心衰患者NO、BNP水平明显高于对照组,LVEF水平明显低于对照组,患者的心功能分级越高,指标水平变化越明显(P0.05);心衰患者vWF水平明显高于对照组,6-keto-PGF水平明显低于对照组,患者的心功能分级越高,指标水平变化越明显(P0.05);观察一组和观察组二组总有效率分别为92.5%和70%,观察一组效率明显更高(P0.05)。结论 vWF、6-keto-PGF1a以及血管内皮细胞功能与患者心衰严重程度相关,临床治疗老年充血性心衰患者,使用丹参酮ⅡA能够有效改善患者的心功能和血管内皮细胞功能,临床价值较高,值得推广应用。