肺功能康复训练对慢阻肺患者肺功能、呼吸功能及运动耐力的影响

目的探讨肺功能康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)呼吸功能、肺功能及运动耐力的影响。方法收集因COPD在我院住院治疗的105例患者作为研究对象,按照入院时间先后将105例患者分为两组,其中对照组52例实施常规训练措施,康复组53例实施肺功能康复训练。训练结束后对比两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC%、呼吸肌表面肌电图(RMS)、呼吸困难评分(MRC)、6min步行测试(6MWT)。结果治疗后康复组患者的肺功能指标FEV_1、FVC、FEV_1/FVC%高于对照组与治疗前(P0.05);康复组患者的表面肌电图RMS及6MWT高于对照组,MRC评分显著低于对照组(P0.05)。结论肺功能康复训练对COPD患者肺功能康复效果显著,可提高腹部呼吸肌肌力,改善呼吸功能,提高运动耐力。     

无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的疗效分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法收集2016年3月至2017年5月我院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者100例,随机分为研究组和对照组。研究组在对照组常规治疗基础上加用无创正压通气。对比两组治疗效果。结果两组治疗前临床指标(呼吸、心率、血氧饱和度)比较无差异(P0.05);两组治疗后临床指标(呼吸、心率、血氧饱和度)比较有差异(P0.05);研究组和对照组治疗前血气分析PaO_2,PaCO_2及pH比较无差异(P0.05);研究组和对照组治疗后血气分析PaO_2,PaCO_2及pH分别为(77.58±5.12mmHg,50.24±3.47mmHg,7.37±0.05)、(72.46±4.52mmHg,52.42±0.25mmHg,7.33±0.02),两组对比有显著性差异(P0.05);两组平均住院天数及住院费用比较有显著性差异(P0.05)。结论随着我国老年人口的增加,造成慢性阻塞性肺疾病的发病率逐年提高,在慢性阻塞性肺疾病发病急性期伴有Ⅱ型呼吸衰竭时,在常规治疗基础上给予无创正压通气,可以改善患者临床症状及实验室指标,对缩短住院时间及减少住院费用有重要意义。     

吸入糖皮质激素治疗老年慢阻肺的临床疗效

目的观察研究吸入糖皮质激素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法将2015年3月~2016年3月收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为两组,每组50例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入、高压氧疗以及祛痰治疗等常规方案,观察组在常规方案基础上给予布地奈德糖皮质激素吸入治疗。观察两组肺功能评分、临床症状评分、呼吸困难评分以及生活质量评分改善情况,统计两组治疗总有效率与用药不良反应率。结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肺功能评分、临床症状评分、呼吸困难评分以及生活质量评分更优,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为18.0%,略低于对照组的22.0%,但两组差异并无统计学意义(P0.05)。结论对于慢性阻塞性肺病稳定期患者而言,糖皮质激素吸入方案治疗效果更佳,有利于改善临床症状与生活质量,且较少不良反应,安全性较高,值得临床应用。     

培土生金化瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的观察培土生金化瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响。方法将52例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组,对照组口服茶碱缓释胶囊、沐舒坦片及吸入沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上加用培土生金化瘀方治疗,观察治疗前后肺功能的变化。结果治疗组治疗前后FVC、FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%有显著差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组同期比较有显著差异(P<0.05)。结论培土生金化瘀方能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能。     

自血穴位注射疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨自血穴位注射疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者临床症状及肺功能的影响。方法选择COPD稳定期患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例,对照组仅常规吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松粉剂（舒利迭）（50/250μg）,治疗组规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松加用自血穴位注射疗法治疗,观察两组疗效。结果治疗12周后,治疗组临床症状、肺功能指标改善均高于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率92.8%,对照组总有效率71.43%（P〈0.05）。结论自血穴位注射疗法能有效改善COPD稳定期患者临床症状、肺部体征、肺功能。     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量调查

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量。方法选择近期门诊就诊和住院治疗的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者(老年COPD组)76例,入选对象接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估,并与同期进行体检的同龄和同性别老年人比较。结果老年COPD组按睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等项成分评分和PSQI总分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的的睡眠质量较差。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者饮食干预研究

目的 本研究是为了评估在合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病患者中,进行饮食干预所带来的影响,从而指导临床医师工作.方法 针对88例慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良的患者进行了随机非双盲实验.研究组受到了饮食方面的忠告和饮食强化指导,而对照组仅接收到了饮食忠告传单.在饮食干预前后分别测定他们的营养状况、肺功能等调查.结果 研究组比对照组每天摄入了更多的热量和蛋白质.研究组在饮食干预期后体重及其他营养指标、呼吸功能中的FVC和间接反映骨骼肌质量改善的优势手握力较对照组增加并且差异有统计学意义.结论 在实验期间,个体化饮食干预可给慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良的患者带来益处,使他们的体重增加、营养状态改善,肺功能和骨骼肌强度有一定提高,最终使生命质量得到改善.     

百令胶囊配合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的观察百令胶囊配合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者71例，分为2组。对照组接受舒利迭治疗，观察组接受百令胶囊配合舒利迭进行治疗。观察两组患者治疗前后的的运动耐力、血气分析指标及肺功能情况。结果观察组上述指标与对照组相比明显较好，改善明显。两组患者治疗效果对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病采用百令胶囊配合舒利迭进行治疗效果显著，可以有效提高患者的运动耐力，改善血气，恢复机体肺功能，安全有效，值得临床中广泛应用。     

慢阻肺稳定期肺康复治疗策略探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺康复治疗近年来进展迅速,已成为慢性阻塞性肺疾病稳定期主要措施,不仅可以减轻患者呼吸困难症状、提高运动耐力、稳定肺功能,而且可以改善生活质量和身心状态。本文就肺康复在慢阻肺稳定期治疗中的主要内容及临床效果作一综述。     

综合康复训练联合舒适护理对老年慢阻肺患者自我效能的影响

目的探讨综合康复训练联合舒适护理对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我效能的影响。方法选择84例老年COPD患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者42例。对照组给予舒适护理干预,研究组给予舒适护理和综合康复训练联合干预,干预时间均为4周。比较两组干预前后肺功能指标、生活质量和自我效能。结果干预后,两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组CAT评分均下降,研究组低于对照组;自我效能评分均升高,研究组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论综合康复训练和舒适护理联合干预的老年COPD患者的肺功能明显改善,自我效能和生活质量显著提高,临床应用推广价值高。     

中西医结合治疗慢阻肺稳定期患者的生存质量

目的对中西结合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生存质量的影响进行观察。方法选取我院2010年9月~2013年9月收治的COPD患者71例,按照分层随机分组法,分成观察组和对照组,对照组35例患者采用口服舒弗美治疗,观察组36例患者在对照组的基础上加用中药治疗,并随访6月,对两组患者生存质量进行比较。结果观察组治疗前后各生存质量指标进行比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后各生存质量指标进行比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后各生存质量指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在治疗期间均未发生不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论中西医方法联合治疗可显著改善COPD稳定期患者的生存质量,并且较为安全,临床价值较高。     

临床药师开展药学服务在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析

为了探讨慢性阻塞性肺疾病患者中临床药师开展药学服务的应用效果,选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者86例,参照随机数表法分为两组,每组43例。对照组采用常规治疗及常规医疗服务,观察组在对照组基础上采用临床药师开展药学服务,对比两组第一秒用力呼吸容积占预计值的百分比(FEV1%pred%)、6分钟步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病症状评估量表(CAT)分级、呼吸困难量表(m MRC)分级、服药依从性及不良反应和再住院情况。结果发现:观察组干预后FEV1%pred%明显高于对照组,6MWD评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组干预后CAT评分及m MRC分级均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组干预后服药依从性高于对照组,失眠、腹胀、恶心呕吐发生率及再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结果表明:临床药师开展药学服务可有效提高慢性阻塞性肺疾病患者服药依从性,改善患者临床症状及体征,减少不良反应发生。     

舒利迭联合维生素D对老年COPD稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响

目的探讨舒利迭联合维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清Th17相关细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院2019年1月至12月收治的稳定期老年COPD患者90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组经口吸入舒利迭治疗,观察组在对照组用药基础上给予肌内注射维生素D2治疗。比较两组治疗前后Th17相关细胞因子(IL-17、IL-23、TGF-β1)及肺功能变化。结果治疗后,两组IL-17、IL-23、TGF-β1水平均降低,FEV1、FVC、FEV1%均升高(P0.05);观察组治疗后IL-17、IL-23、TGF-β1水平均低于对照组,FEV1、FVC、FEV1%均高于对照组(P0.05)。结论舒利迭联合维生素D可有效降低老年COPD患者血清IL-17、IL-23、TGF-β1等Th17相关细胞因子水平,改善患者肺功能,临床疗效满意。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中品管圈的实施效果分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育中品管圈的实施效果。方法我科自2015年8月开始实施品管圈活动,将2015年8月至2016年8月收治的42例COPD患者作为观察组,将2014年8月至2015年8月收治的42例COPD患者作为对照组。对照组给予常规健康教育,观察组在对患者的健康教育中实施品管圈活动,护理后对比两组患者对COPD健康知识知晓情况以及对护理工作的满意度。结果观察组健康知识知晓率、护理满意度分别为95.24%与97.62%,均明显高于对照组(P0.01);结论在老年慢性COPD患者的健康教育中实施品管圈活动有助于提高患者对疾病的认知程度,提高其治疗的依从性及对护理工作的满意度。     

护理干预对慢性阻塞性肺病患者疾病认知水平及肺功能的影响

目的 探究护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知水平及肺功能的影响.方法 将150例COPD患者随机分为2组,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础对其施行护理干预,时间为12个月,于干预前后分别进行疾病认知水平主观指标和肺功能比较.结果 经过干预后,干预组的83例患者的认知水平较对照组的67例患者明显提高(P<0.05),干预组患者的肺功能较对照组有所提高,但是没有明显好转(P>0.05).结论 护理干预对能明显改善COPD患者对疾病认知水平,和能提高肺功能检测指标.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的体会

目的探讨无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2013年1月1日到2015年1月31日入住中国医科大学附属盛京医院大连医院(原大连开发区医院)呼吸内科的呼吸衰竭患者127例,分为无创呼吸机治疗组67例,对照组60例,分析67例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗,在内科常规治疗的基础上予以及时有效的无创呼吸机辅助通气治疗,与常规治疗的患者进行临床疗效比较,比较两组患者的治疗前后心率、呼吸频率、动脉血气、治疗结果、住院天数,进行疗效分析及总结。结果与对照组相比,COPD急性发作合并呼吸衰竭时,在常规治疗基础上,应用无创正压通气,疗效肯定,可以明显改善患者的呼吸频率、心率,纠正低氧血症及高碳酸血症,纠正酸碱平衡紊乱,缩短住院时间,节约医疗资源。结果示无创呼吸机治疗组优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对出现早期呼吸衰竭的COPD急性发作的患者,及时、早期采用无创呼吸机改善通气治疗,可以有效改善患者临床症状,缩短住院时间,防止病情进一步发展,明显提高了临床的治愈率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的应用无创正压通气治疗（NIPPV）老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察。方法45例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在常规治疗的基础上,给予无创正压通气治疗,观察治疗前后的动脉血气分析和临床征象变化。并将治疗轻中度和严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效进行对比。结果NIPPV治疗4小时患者血气指标（pH、PaCO2、PaO2）与临床征象较治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗结束后,可获进一步改善（P〈0．05）。治疗轻、中度和严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效无明显差异。结论无创正压通气是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有效手段。     

羧甲司坦在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的疗效评价

目的通过观察口服羧甲司坦的临床疗效来评价其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的治疗地位。方法选择60例COPD稳定期患者,60例患者均为COPD综合评估中的D组患者,随机分为两组,每组30例。对照组为常规治疗方法,即用舒利迭+思力华+茶碱缓释片+盐酸氨溴索片,症状加重时临时吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林)。治疗组在常规治疗基础上加用羧甲司坦口服。观察时间为12周,在第8周后与第12周后分别比较两组病例临床症状及实验室指标。结果治疗组患者相比对照组患者在下列观察指标中:急性加重发作、咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分(COPD评估测试)、肺功能FEV1%、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、中性粒细胞百分率方面均有显著差异。结论联合羧甲司坦口服在COPD稳定期治疗中通过促进气道内痰液排出及抗炎作用而减少急性加重次数,进而明显延缓肺功能下降速度,减轻患者痛苦,降低患者经济负担。     

马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢阻肺的疗效观察

目的观察马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择2017年3月至2020年3月间本院收治的95例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。患者依入院顺序分为观察组与对照组,给予对照组患者氧疗及抗感染、祛痰、镇咳等基础治疗,并给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用马来酸茚达特罗吸入粉雾剂吸入治疗。两组患者基础治疗疗程根据病情决定,吸入药物均应用2月。(1)比较两组患者治疗前后的肺功能指标;(2)采用6分钟步行试验(6MWT)比较两组患者治疗前后的运动耐力水平;(3)采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT评分)评价两组患者治疗前后的生活质量。结果两组患者治疗前的FEV_1、FEV_1/FVC比较均无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的两项肺功能指标均明显升高,且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05),治疗前,两组患者的6MWT比较无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的6MWT均有改善且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05)。两组患者治疗前的CAT评分比较无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的CAT评分均有改善,且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论使用马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病,能更好地改善患者的肺功能,提高患者的运动耐力和生活质量,值得临床推广应用。     

参蛤散对COPD稳定期肺功能及血清IL-、TNF-α影响的研究

目的本研究通过口服参蛤散与吸入舒利迭粉剂进行对比，观察参蛤散对COPD稳定期患者肺功能及血清IL-8、TNF-α的影响。方法测定COPD稳定期患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组口服参蛤散，对照组常规吸入舒利迭粉剂，观察用药前和治疗3个月及6个月后的各项指数。结果治疗3个月、6个月后，治疗组血清IL-8及TNF-α明显下降，肺功能较前有明显改善，两组患者临床疗效比较，治疗组症状明显改善。结论参蛤散能较明显改善COPD稳定期患者肺功能，降低血清IL-8及TNF—α水平。