导尿管相关尿路感染的研究进展

导尿管相关尿路感染是除了呼吸系统感染外最常见的医疗相关感染,具有高发生率和病原耐药性等特点。本文总结了导尿管相关尿路感染的研究现状,从病原学特点、影响因素、预防策略及护理管理方法四个方面进行阐述,旨在为临床导尿管相关尿路感染的预防和护理提供依据及借鉴,以降低导尿管相关尿路感染的发生率,提高护理质量。     

老年住院患者静脉中长导管临床相关并发症调查

目的调查老年住院患者静脉中长导管(MVC)临床相关并发症。方法选择2016年11月至2017年12月在辽宁省金秋医院和辽宁省人民医院经周围静脉留置MVC老年住院患者59例(MCM组),对照组为同期、住院经周围静脉留置中心静脉导管(PICC)患者62例,两组对象均在Site-Rite5超声仪引导下,使用改良赛丁格技术完成静脉留置MVC和PICC操作,留置时间分别≥2周。由操作者在留置后第2天、第28天和拔管时进行评估,并填写"留置MVC或PICC相关并发症观察表",内容包括:①导管移位、堵塞或脱出;②静脉炎;③穿刺处感染及血流感染;④穿刺点渗液及渗血;⑤深静脉血栓。结果 MVC组和PICC组导管留置期间的各类并发症例数和并发症总例数分布无明显区别(均P0.05)。结论老年住院患者静脉留置MCM和PICC≥2周时间各类临床相关并发症发生无明显区别。     

烧伤患者并发下肢深静脉血栓形成原因分析及护理

目的探讨烧伤患者并发深静脉血栓形成的原因,针对溶栓治疗及护理进行分析,总结烧伤患者深静脉血栓形成留置溶栓导管进行溶栓的护理经验。方法对7例并发下肢静脉血栓烧伤患者,置入下腔静脉滤器留置溶栓导管进行溶栓。结果 5例并发深静脉血栓形成烧伤患者溶栓治疗7～10天血栓完全溶解,血管通畅,于滤器置入第10～14天内成功取出;2例60岁以上患者溶栓治疗超过14天,滤器未取。结论对7例烧伤患者下肢深静脉血栓形成的相关因素、原因进行分析,做到严密监护,积极预防,尽早发现和处理深静脉血栓,对烧伤患者深静脉血栓的预防和减少并发症的发生具有积极临床意义。     

右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激征和认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年前列腺电切术全麻患者导管相关膀胱刺激征和认知功能的影响。方法纳入2018年10月至2020年10月在本院行老年前列腺电切术患者100例,以随机数字法均分成两组,各50例。对照组在麻醉诱导前输注氯化钠,观察组输注右美托咪定,比较两组不同时点HR、MAP及SpO_2水平,S100β水平,MMSE评分,认知功能障碍情况,导管相关膀胱刺激征发生率及麻醉情况。结果两组T0时刻HR、MAP及SpO_2比较差异无统计学意义(P0.05),T1、T2时刻观察组上述指标均优于对照组,且两组与同组T0时刻比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组术前MMSE与S100β比较均无统计学差异(P0.05),术后观察组上述指标均优于对照组(P0.05)。除观察组术前术后S100β水平比较无统计学差异外,两组其他指标与术前相比均有统计学差异(P0.05)。观察组认知功能障碍发生率为4.0%,导管相关膀胱刺激征为36.0%,比对照组明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。两组自主呼吸恢复时间与睁眼时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组丙泊酚与瑞芬太尼使用剂量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年前列腺电切术全麻诱导前给予右美托咪定可减轻导管相关膀胱刺激征,保持血流动力学处于稳定状态,有利于改善术后近期认知功能障碍。     

成人PICC送管困难的对策

目的探讨成人外周置入中心静脉导管送管困难时的护理技巧。方法总结分析临床中常见送管困难的原因,通过综合分析评估是血管的因素、体位的因素还是导管因素等采取相应的预防对策。结果不同的人因为高、低、胖、瘦等不同体型送管困难发生率有明显差异,通过全面的评估使用不同的预防对策,置管成功率大大提高。结论通过临床经验丰富有资质的护理人员操作,选择最为合适的血管,取合适的体位,让患者在心情舒畅的情况下置管等护理对策,有效提高了置管成功率,减轻了患者的痛苦。     

改良型三向瓣膜式中等长度导管在老年患者中的应用

目的总结三向瓣膜式中长导管在老年患者中的应用经验,为临床老年患者输液提供借鉴。方法对经上臂静脉置入改良型三向瓣膜式中长导管的89例老年患者资料进行总结,从导管置入长度、留置时间、并发症等进行分析。结果 89例患者一次性置管成功率为95.51%,导管置入长度为25～30cm,留置时间为13～44天。其中穿刺点渗血2例,穿刺点感染1例,静脉炎2例,导管堵塞1例,1例因抢救无效于第13天死亡,其余均使用至疗程结束。结论改良型三向瓣膜式中长导管置入操作相对简便、创伤小、置管成功率高、并发症少、舒适度高,在老年患者的抢救、静脉营养输注、长期输液等治疗方面发挥了极大的作用。     

预防夏天高发病的“健康处方”

夏天“空调病”，肠道、呼吸道感染和心衰等病人猛增，下面是专家开出的夏天预防高发病的“健康处方”。     

鸵鸟卵黄囊感染的发生和防治

介绍了鸵鸟卵黄囊感染的途径及治疗和预防措施，指出要减少鸵鸟卵黄囊感染重在早期预防     

15例四肢挛缩高龄患者超声下PICC置管的体会

总结15例高龄血管性痴呆并四肢挛缩患者在超声引导下成功留置PICC导管的护理体会。血管性痴呆并四肢挛缩高龄患者在置管前进行充分地评估,置管过程中采用特殊方法:穿刺侧手臂采用特殊体位摆放,纵切方法扩皮,利用指压法预防导管异位颈内静脉,心电定位导管尖端位置是置管成功的关键,降低了导管的异位率,缩短置管时间,减轻患者的痛苦,置管后良好的护理保证了导管的正常使用。     

建筑生产企业外来务工人员艾滋病健康信念与预防行为的研究

目的:分析江苏省建筑生产企业外来务工人员艾滋病相关健康信念及其与艾滋病预防行为的关系。方法:采用问卷调查方法收集江苏省外来务工人员艾滋病健康信念与艾滋病预防行为的资料,分析其艾滋病健康信念和艾滋病预防行为及信念与行为的关系。结果:调查对象的艾滋病健康信念得分不高,总分7.2分,其中易感性得分和行为效益得分低于其他两项得分。外来务工人员发生性行为时每次都用安全套的仅占8.9%。相关分析显示安全套使用频率与健康信念4个项目得分均呈正相关。结论:外来务工人员发生性行为时安全套使用率低,今后可以健康信念模式为理论框架来设计艾滋病行为干预策略。     

静脉炎防治与护理

静脉炎是由于静脉中输入浓度高、刺激性强的药物或静脉内长期放置刺激性较大的塑料导管引起的局部静脉化学炎性反应。也可由于输液过程中护理人员操作不规范引起局部静脉的损伤感染,它不仅给患者带来痛苦,也给护理人员再次穿刺带来困难。近年来,临床对防治静脉炎的研究取得很大进展,现将研究近况综述如下。     

猪细小病毒病的防治

据了解,在我国一些地方的中小型养猪场胎猪出生后死亡的现象越来越突出,损失较大。其中一种危害严重的疾病,就是猪细小病毒病。该病简称PVV 病,是由细小病毒引起的猪传染病。本病感染率很高,既可水平传播,又可通过血流感染胎儿(垂直传播)。消化道、呼吸道及交配、胎盘感染是常     

江苏省文明单位:徐州市疾病预防控制中心

徐州市疾病预防控制事业在市委、市政府和市卫生行政部门的正确领导下,坚持以科学发展观为指导,以有效实施儿童计划免疫、控制传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流     

慢性乙型病毒性肝炎的科学治疗与预防

乙肝在我国广泛流行,严重危害人民的健康,给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担和巨大的精神压力,给社会发展带来不容忽视的影响。针对公众对于乙肝的恐慌心理和治疗、预防乙肝的模糊认识,文章介绍了慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的感染机理、乙肝病毒的传播途径和预防方法、乙肝病人的临床诊断和治疗原则。在此基础上介绍了病程进展和相关表现症状,明确了乙肝治疗的总体目标,传递了科学的治疗与预防知识,提出了预防控制乙肝宣传教育的知识要点。     

幽门螺旋杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展

幽门螺旋杆菌(HP)感染与胃腺癌的发病有着密切的关系。国内外大量研究表明在Hp诱导胃腺癌发生过程中,异常DNA甲基化修饰是其中重要的分子机制,本文在综述Hp对DNA甲基化影响的基础上,对其实际发生位点及影响机制进行分析和讨论,期望以DNA甲基化为对象,为寻找Hp相关的胃癌预防、诊断和治疗方法提供新的线索。     

浅谈22例干槽症的病因及预防

干槽症是指拔牙创口无血凝块复盖,发生感染,引起部分牙槽骨坏死的一种病症,是拔牙手术后较为常见的并发症。本文从病因及预防上加以分析,目的是寻找可预防的环节,以期达到减少或杜绝干槽症的发生。     

纤维支气管镜用于定位老年患者双腔支气管插管的研究

目的分析纤维支气管镜在定位老年患者双腔支气管插管的作用。方法选取2015年9月至2016年9月在我院胸科住院行双腔支气管插管择期手术老年患者42例。应用听诊法和纤维支气管镜法定位双腔支气管导管的位置,记录导管位置,记录病例人数,分析所记数据资料。结果由纤维支气管镜定位导管位置准确率达95.24%,听诊法定位正确率只为62.16%。纤维支气管镜定位导管位置无误率优于听诊法定位导管位置。结论传统听诊法运用于老年患者双腔支气管插管定位,正确率不高。纤维支气管镜定位法,正确率高,减少了胸科手术变化体位后,重新定位导管位置的可能性,值得在老年患者双腔支气管插管中应用。     

肿瘤科PICC常见并发症及其处理措施探讨

目的探讨PICC导管在恶性肿瘤化疗患者中的各种常见并发症及其处理措施。方法对300例肿瘤患者进行置管给药并观察置管的临床效果,及其引发的各种并发症。结果发生PICC相关性并发症38例(12.67%),行Logistic回归分析。结论影响留置PICC导管并发症的因素复杂,管理好老年患者、加强培训提高置管水平、实施PICC健康教育、尽量缩短留置时间可以减少PICC导管相关性感染发生,也能避免其他各种常见并发症。     

人乳头瘤病毒16型疫苗的研究

人乳头瘤病毒16型（HPV16）感染人类上皮，可引起恶性肿瘤，对于其疫苗的研究相应的有：壳蛋白（L1，L2）的疫苗，诱导机体产生中和抗体，主要用于预防HPV的感染；另一类是E6E7的表位或突变体制备的疫苗，用于HPV16相关肿瘤的治疗．     

氟桂利嗪与尼莫地平在治疗偏头痛中的作用

学者认为难以分类的原发性头痛通过相关检测发现脑血流动力学异常者占77．5％，脑电活动异常者27．5％，并认为难以分类的原发性头痛病例多数可能属于偏头痛类型，通常以血流速度增快为主和脑电轻度异常为主。偏头痛是神经科比较常见的病症，也是困扰医生和患者的常见头部疾病。目前对偏头痛的治疗应从预防和治疗两方面着手。