机用镍钛器械TF和Protaper用于根管治疗的效果比较

目的比较TF和Protaper两种根管锉在根管预备过程中的临床效果,从而选择更适合临床的根管锉系统,来提高根管治疗的临床效果。方法选取我院口腔内科于2016年1月至2018年1月收治的牙髓炎或根尖周炎需要做根管治疗的患者80例作为研究对象,将其随机分为A组(观察组)和B组(对照组),每组40例患者。A组采用TF机用镍钛锉系统预备,B组采用Protaper机用镍钛锉系统进行预备。结果 B组(对照组)患者在术后12h的VAS评分明显高于A组(观察组),差异有统计学意义(P0.05)。B组(对照组)患者在术后12h疼痛发生率明显高于A组(观察组),差异有统计学意义(P0.05)。结论机用镍钛器械TF系统在恒磨牙治疗时能显著减少根管治疗术后疼痛的情况,提高根管治疗效果,可广泛推广和应用。     

根管再治疗术中机用镍钛锉去除根充物效果的研究进展

临床中首次根管治疗失败时有发生,根管再治疗术是解决根管失败的首要方法,再治疗术时去除根充物是关键的一步,随着技术革新和新材料的开发,机用镍钛锉在去除根充物发挥了很大作用,本文就临床中常用的几种镍钛锉、新型辅助方法以及他们去除根充物效果进行对比阐述,为临床操作提供参考。     

不同运动模式镊钛器械联合热牙胶在一次法根管治疗中的应用效果

目的分析三种不同运动模式镊钛器械联合热牙胶在一次法根管治疗中的应用效果。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的一次法根管治疗患者210例(210颗患牙)作为研究对象,随机分为三组,均为70例。根管预备均采取冠向下法,其中A组采取ProTaper连续旋转运动,B组采取WaveOne往复运动,C组采取Twisted File Adaptive自适应运动,后所有患牙均进行根管荡洗后采用连续波热牙胶垂直加压充填。比较三组患者平均预备时间、根管充填情况以及术后疼痛情况。结果三组患者平均预备时间比较差异显著,WaveOne往复运动组患者时间最短,P0.05,有统计学意义。三组患者根管充填情况比较无显著差异,P0.05,无统计学意义。术后24h及72h疼痛情况比较有显著差异(P0.05),术后7d疼痛情况比较无显著差异,P0.05,无统计学意义。结论镊钛器械联合热牙胶在一次法根管治疗中,对患者采取WaveOne往复运动所需根管预备时间最短,而Twisted File Adaptive自适应运动能有效降低患者根管治疗术后患者疼痛情况。     

高龄老年患者根管治疗的临床疗效观察

目的探讨高龄老年患者根管治疗的临床疗效。方法选择我院干部保健门诊收集的77例高龄老年患者,92颗患牙,常规预备根管,消毒后进行根管充填。结果实验组有效率86.96%,对照组有效率93.97%,两组无显著性差异。讨论根管治疗对高龄老年患者同样是首选的治疗方法 ,只要患牙有功能或对安装义齿有利,都应尽量保留。     

后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗老年脊柱骨折疗效观察

目的探究老年胸腰段脊柱骨折患者经椎体成形术联合后路椎弓根内固定治疗的临床效果。方法选取我院2014年9月至2016年8月期间收治的老年胸腰段脊柱骨折患者120例作为研究对象,采取双盲对照试验将120例患者均分两组,对照组为接受单纯后路椎弓根内固定治疗的患者,观察组为后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗的患者,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后椎管狭窄率、椎体前缘压缩率、疼痛指数均优于治疗前,且观察组治疗后椎管狭窄率、椎体前缘压缩率、疼痛指数分别为(7.6±0.8)%,(9.8±1.6)%,3.6±0.4级,明显优于对照组的(15.6±2.5)%,(16.4±2.2)%,4.4±0.6级,P0.05;观察组并发症发生率3.33%明显低于对照组的18.33%,P0.05。结论老年胸腰段脊柱骨折患者经后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗,临床效果良好,且术后并发症少,值得临床推广。     

空气压力波联合康复训练对老年股骨粗隆间骨折术后康复的影响

目的探讨空气压力波联合康复训练对老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛肿胀、并发症及功能恢复的影响。方法选取我院2017年6月至2019年3月收治的90例老年股骨粗隆间骨折手术患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组45例、对照组45例。对照组术后予以康复训练,研究组术后联合使用康复训练与空气压力波治疗,记录两组治疗前后疼痛、肿胀、髋关节功能等指标变化情况及术后并发症发生率。结果两组治疗前VAS法评分、患肢肿胀程度对比均无显著差异(P0.05),治疗后研究组VAS法评分、患肢肿胀程度改善效果均优于对照组,数据对比存在统计学差异(P0.05)。研究组术后并发症发生率为4.44%,对照组为26.67%,差异显著(P0.05)。两组治疗前两组Harris量表评分对比无显著差异(P0.05),治疗后研究组髋关节功能改善效果更优(P0.05)。结论联用康复训练与空气压力波治疗有利于改善老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛及肿胀程度,对降低并发症发生率、提高髋关节恢复效果均具有积极意义。     

140例急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察

目的观察急性牙髓炎患者一次性根管治疗的临床疗效。方法选取我科2015年1~10月收治的急性牙髓炎患者280例,随机分为观察组和对照组,各140例。对照组采用传统根管治疗,观察组采用一次性根管治疗,并观察两组患者临床治疗效果。结果治疗后,观察组的远期疗效和近期疗效均明显优于对照组,两种治疗方法临床应用价值对比具有明显的统计学差异(P0.05)。结论一次性根管治疗急性牙髓炎能够快速有效恢复患者的牙齿功能,有助于患者近期和远期临床治疗效果的改善,具有较高的临床应用价值。     

多抹棒在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的护理观察

目的探讨老年腹股沟疝无张力疝修补术中使用多抹棒的效果和护理。方法对80例老年腹股沟疝无张力疝修补术患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组使用多抹棒关闭切口,对照组使用可吸收线关闭切口,观两组术后切口疼痛,切口愈合情况和患者对切口满意度。结果治疗组术后疼痛明显好于对照组(P0.05),切口愈合情况无明显差异(P0.05),但治疗组患者满意度明显好于对照组(P0.05)。结论多抹棒应用于老年腹股沟疝无张力疝修补术具有术后疼痛轻,患者满意度高的优点;做好健康宣教和术后切口观察是护理的要点。     

中医定向透药疗法联合心理护理对缓解老年肢体疼痛的效果观察

目的探讨中医定向透药疗法联合心理护理对缓解老年患者肢体疼痛的效果。方法将60例老年肢体疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均采用中医定向透药疗法和常规护理,观察组在采用中医定向透药疗法和常规护理的基础上联合心理护理。两组患者均未给予镇痛药治疗,评估两组患者治疗后疼痛缓解程度,抑郁与焦虑改善情况。结果观察组SDS评分、SAS评分及NRS评分下降程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年肢体疼痛患者在运用中医定向透药疗法的基础上实施心理护理能够有效缓解疼痛,有效降低其焦虑、抑郁指数,提高患者生活质量。     

疼痛对老年帕金森病患者睡眠质量的影响分析

目的分析疼痛对老年帕金森病患者睡眠质量的影响。方法收集我院2015年6月至2018年6月收治的老年帕金森病患者159例,依据是否存在疼痛将159例老年帕金森病患者分为疼痛组70例和非疼痛组89例;另外选择同期于我院进行健康体检的老年人75例作为对照组。比较三组间PSQI和FS-14评分,并对导致疼痛的危险因素进行分析。结果三组PSQI除睡眠持续性和使用睡眠药物条目外,其余条目及总分组间差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论疼痛会对老年帕金森病患者的睡眠质量产生明显影响,临床医生应予以重视。     

老年食管癌患者PICC置管相关性静脉血栓护理干预

目的对老年食管癌患者PICC置管相关性静脉血栓的护理干预措施进行分析探讨。方法将我院2011年1月~2014年5月收治的151例行PICC置管的老年食管癌患者随机分为对照组和观察组,对照组75例患者行常规护理干预,观察组76例患者在常规护理的基础上行综合性护理干预,对比两组患者静脉血栓的发生率。结果观察组的PICC置管相关性静脉血栓的发生率显著低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论在老年食管癌患者的PICC置管过程中采取综合性护理干预能够显著提高治疗效果,降低静脉血栓的发生率。     

活络骨康丸联合功能锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者疼痛程度的影响

目的探讨活络骨康丸联合功能锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者的疗效及疼痛程度、膝关节活动功能的影响。方法选取我院2016年12月至2018年11月间收治的老年膝关节骨性关节炎患者294例,随机分为对照组(147例)和观察组(147例)。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础给予活络骨康丸联合功能锻炼治疗,比较两组治疗前后疼痛程度、膝关节活动功能及临床疗效情况。结果治疗后,两组VAS评分均下降,Lysholm评分均升高(P0.05),观察组治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,P0.05。结论活络骨康丸联合功能锻炼可显著缓解老年膝关节骨性关节炎患者疼痛程度,提高膝关节活动功能,临床疗效满意,可进一步推广应用。     

专项留置尿管护理对老年妇科腹部手术患者各项舒适度指标影响

目的评估接受专项留置尿管护理老年妇科腹部手术患者的各项舒适度指标。方法选择36例近期在我院进行妇科腹部手术的老年患者，调查接受专项留置尿管护理后各项舒适度指标，并与37N同龄、同期住院和进行相同手术但未接受专项护理的患者比较。结果专项护理组术后主诉分级法疼痛分级、睡眠指数、腹胀发生率和舒适度分级等指标均明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论接受专项留置尿管护理老年妇科腹部手术患者有较高等级的各项舒适度指标。     

诺和锐30与诺和灵30治疗老年2型糖尿病对照观察

目的观察老年2型糖尿病（T2DM）患者口服降糖药血糖控制不佳时分别采用诺和锐30与诺和灵30联合治疗的临床疗效。方法61例口服降糖药物控制不佳（糖化血红蛋白〉7%）的老年糖尿病患者,随机分成2组,分别联合诺和锐30或诺和灵30治疗,疗程为12周,观察患者用药后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）的变化及安全性。结果经联合治疗后,两组老年T2DM患者血糖控制均有显著改善,诺和锐30组较诺和灵30组血糖控制更好、胰岛素用量更少、低血糖发生率更低。结论口服降糖药控制不佳的老年T2DM患者,加用诺和锐30较诺和灵30可以更有效且安全地控制血糖。     

预见性护理干预改善老年腹部术后排尿功能疗效观察

目的观察预见性护理干预改善老年腹部术后排尿功能的疗效。方法选择2019年1月至12月在我院普通外科择期腹部手术治疗的老年患者87例,按手术时间分为预见性护理组(44例)及对照组(43例)。两组入选对象均接受我科腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另执行专项预见性护理方案干预,内容涉及预见性健康教育、卧位排尿练习、训练使用排尿容器、心理干预、诱导排尿、疼痛预见干预等。比较两组对象术后尿潴留(UR)发生率及各类排尿功能指标。结果预见性护理组的术后尿潴留发生率、膀胱功能恢复分级、术后12小时残余尿和首次自主排尿时间均明显优于对照组(P0.01)。结论预见性护理干预可明确减少老年腹部术后患者尿潴留发生率,改善排尿功能。     

应用氧化锆、钴铬合金髓腔固位冠治疗老年牙体缺损的远期疗效对比

目的研究根管治疗后应用氧化锆、钴铬合金髓腔固位冠治疗老年牙体缺损短冠磨牙患者的远期疗效。方法回顾性分析我院2017年5月至2018年5月接受治疗的60例老年牙体缺损短冠磨牙患者的临床资料,所有患者均给予根管治疗,并根据修复方法进行分组,其中钴铬合金组28例(共28颗患牙)予以钴铬合金髓腔固位冠治疗;氧化锆组32例(共32颗患牙)予以氧化锆髓腔固位冠治疗。比较两组患者随访1年后的临床疗效。结果随访1年期间,两组患者无失访案例,氧化锆组患者边缘密合性、邻接关系、牙周反应、折裂及固位、牙齿完整性合格率均高于同期对照组;牙周反应及牙齿完整性合格率差异有统计学意义(P0.05)。结论氧化锆髓腔固位冠治疗老年牙体缺损短冠磨牙患者远期效果较钴铬合金髓腔固位冠更好,更有利于恢复。     

腰-硬联合麻醉及全身麻醉应用于老年股骨颈骨折手术的效果

目的分析全身麻醉和腰-硬联合麻醉两种方法应用于老年股骨颈骨折手术的临床效果及安全性。方法采用随机数字表法将我院91例老年股骨颈骨折手术患者分组,对照组45例应用全身麻醉,观察组46例应用腰-硬联合麻醉,对比两组患者麻醉后的起效时间、完全清醒时间、意识恢复时间、血液动力学变化、认知功能、疼痛及并发症发生率。结果观察组麻醉起效时间、术后意识恢复时间及完全清醒时间均低于对照组,T1与T2时间段HR,MAP,SpO_2水平均高于对照组,麻醉后24小时MMS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,并发症发生率(4.35%)低于对照组(20.00%)(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉能够更为有效地维持老年股骨颈骨折手术患者血流动力学稳定,提高镇痛效果,减少对认知功能的影响,降低并发症发生率,麻醉效果优于全身麻醉。     

中国老年人慢性疼痛评估技术应用共识(草案)

<正>1.撰写目的本共识(草案)制定的意图是提供养老机构、社区和居家从事老年健康和服务业者及基层卫生保健工作者相应技术的应用,评估分级在养老机构、社区内的中国老年人的慢性疼痛,提供必要的知识教育老年健康和服务业者和老年人如何减轻疼痛。2.概述疼痛评估是指在疼痛治疗前、治疗中和治疗后利用一定的方法测定和评价患者的疼痛强度和性质。疼痛是一种主观体验,对于这种主观感受进行定量分析是临床工作常见但也     

眼针熨烫止痛技术治疗中风后肩手综合征疗效分析

目的探讨眼针熨烫止痛技术治疗中风后肩手综合征临床效果。方法选取2016年6月至2017年5月我院收治的中风后肩手综合征患者60例进行研究,按照随机数字法分组,分别采用常规康复训练治疗(对照组,n=30)和眼针熨烫止痛技术治疗(观察组,n=30),比较两组患者治疗前后上肢运动功能、日常生活能力以及疼痛程度、不良反应发生率。结果观察组患者上肢运动功能、日常生活能力明显高于对照组,疼痛程度以及不良反应发生率明显低于对照组,P0.05。结论眼针熨烫止痛技术治疗中风后肩手综合征效果较好,安全性较高,可有效改善患者上肢运动功能,提高日常生活能力,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

陈旧性骨质疏松骨折疼痛治疗的对比研究

目的探讨老年骨质疏松骨折患者疼痛治疗的有效方法,分析比较降钙素和低频脉冲电磁场对老年骨质疏松骨折疼痛的临床效果。方法92例老年陈旧性骨质疏松骨折疼痛患者随机分成2组,降钙素治疗组(A组):鳗鱼降钙素肌注20u/d,第一周1次/d,以后2次/w;低频脉冲电磁场治疗组(B组):低变频、宽幅、多部位脉冲电磁场治疗5次/d,30min/次,15次后休息1w,4w为1个疗程,各组治疗时间为半年。随访分别于治疗前,治疗1、2、4月和6月时评估疼痛强度和缓解度,骨密度(DXA)和骨强度(QUS)分别于治疗前和治疗结束时测定。结果降钙素和低频脉冲治疗对老年陈旧性骨质疏松骨折疼痛有显著的缓解作用,治疗1月后疼痛强度明显下降(P<0.01);治疗6月疼痛逐渐缓解。结论降钙素和低频脉冲电磁场治疗老年陈旧性骨质疏松骨折疼痛临床疗效类似,可有效缓解疼痛。