五通桥区实现基本医保全覆盖

乐山市五通桥区在统筹城乡医疗保险工作中,呈现三大亮点。一是城镇职工医疗保险实现应保尽保,全区参保已达5．65万人．规模以上企业实现了应参尽参。二是城镇居民医疗保险试点初战告捷．全区参保登记4．65万人。占应参保居民的71．43％．其中学生参保率达到75．5％。三是新型农村合作医疗整合效果显著．对原经办机构窗口、业务科室和人员进行了重新规划．统一调配。目前全区形成了城镇职工、城镇居民和新农合三个医保险种,征集、审核、支付三条纵线,及乡镇社区工作平台和定点医院医保平台．医保经办管理资源整合的优势叠加效果已初步显现。     

强化总额控制 实现收支平衡——乐山市五通桥区医保付费总额控制管理运行分析

正自2010年以来,乐山市五通桥区针对医疗保险参保人员住院率、医疗费用和医保基金支付快速攀升等情况,对医保付费方式进行了改革探索,取得了一定的效果和经验。2013年,该区继续实施以医保基金总额控制为主的支付方式改革,收到了明显成效,遏制了基金支付不合理攀升的势头。但尽管如此,目前付费方式改革中还存在着主要指标仍维持高位运行、基金平衡压力大等问题,有必要将相关运行情况作简要分析,提出进一步深化改革的思路。基本方法方案制定。五通桥区2013年的总额控制实施方案,     

乐山市五通桥区医疗保险基金管理中心

乐山市五通桥区医疗保险基金管理中心成立十三年来,坚持以人为本,严格贯彻执行医保法律法规和各项政策,建立完善了各项工作规章、职责和管理制度,不断优化、业务办理流程,夯实了经办管理基础,     

五通桥区:现场指导高校毕业生自主创业

3月5日,适逢一年一度的元宵佳节,乐山市五通桥区人社局在四望关广场举办2015年春风行动大型现场招聘会,乐山市福华通达农业科技股份有限公司等区内外115家企业进场招聘,提供机械加工、普工、营销、家政、网络技术开发等就业岗位5000多个,有7000余名求职者现场求职,共签订意向性用工     

叙永县城镇居民医保实现联网结算

为进一步方便参保居民看病就医,切实解决参保居民垫支医疗费的困难．叙永县医保中心按照上级要求,继在泸州市人民医院开通城镇居民定点联网结算系统后,     

完善辽宁省医保财政投入的对策研究

作为社会保障的重要组成部分,医疗保险健全与否关系到公民最基本的生存,本文选取2003年以来辽宁省公共财政对医疗保险投入情况进行分析,通过分析目前省财政对医疗保险投入中存在的问题,采用查阅文献与调查研究相结合,定性分析与定量分析相结合的方法,总结出解决辽宁财政对医保投入中存在的问题为政府决策提出合理依据.     

完善辽宁省医保财政投入的对策研究

作为社会保障的重要组成部分,医疗保险健全与否关系到公民最基本的生存,本文选取2003年以来辽宁省公共财政对医疗保险投入情况进行分析,通过分析目前省财政对医疗保险投入中存在的问题,采用查阅文献与调查研究相结合,定性分析与定量分析相结合的方法,总结出解决辽宁财政对医保投入中存在的问题为政府决策提出合理依据。     

天府新区就业和社会保障工作开局之年成绩斐然

2014年是天府新区成都直管区就业和社会保障工作的开局之年。天府新区成都直管区社会事业局就业和社会保障处主动适应和应对行政体制改革的新形势、新要求,以机制更健全、保障更有力、服务更便捷、监督更到位为目标,积极探索新区管理体制下就业、社会保障、和谐劳动关系等工作关键领域、关键环节的改革思路,更好地保障和改善民生,推进基本公共服务均等化。加大推进力度,确保目标任务全面完成截至年底,天府新区成都直管区城镇新增就业10082     

医保付费总额控制管理的探索实践

乐山市五通桥区针对近年来出现的医疗保险参保人住院率、医疗费用和医保基金支付快速攀升等情况．自2010年以来探索推行了医保付费总额控制管理。付费制度改革三年多来．收到了初步的成效．也暴露了一些问题。     

开局之年树立形象 决胜之年成绩显著——2010年我省人力资源社会保障工作回顾

2010年是我省灾后恢复重建的决胜之年、实施＂十一五＂规划的收官之年,也是省人力资源社会保障厅组建后的开局之年,探索新部门运行机制,保障和改善民生,为＂两个加快＂夯实和谐基础、提供人才支撑的任务异常艰巨繁重。     

医保要广覆盖、低成本

我们在构建中国医疗保障体系的同时,必须保持劳动力成本的竞争优势。因此中国医疗保障体系要广覆盖、低成本。     

全民医保 破解看病难题——乐山市实现“人人享有基本医疗保障”目标

乐山市通过十年的探索努力,将城镇职工、城镇居民、学生、农民等群体陆续纳入医疗保障体系．让全市321万余参保人实现了病有所医。“全民医保”不仅从制度上覆盖了全部人群．实现了“人人享有基本医疗保障”的目标．而且医保待遇和服务质量也在不断提升．成了广大老百姓健康的“守护神”。     

“全民医保”背景下新型大学生医疗保障体系探析

随着我国社会经济的发展和＂全民医保＂进程的推进,国家已将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范畴,这对建立和完善大学生医疗保障制度有着重要的理论意义和现实意义。本文首先对我国大学生医疗保障制度的演变进程进行了简要的梳理和归纳,其次又分析和总结了我国现行大学生医疗保障制度的现状和问题,最后得出本文的结论：以社会保险和社会救助为基础、商业医疗保险和慈善募捐为补充,构建新型的多层次大学生医疗保障体系。     

浅析英国NHS体系与我国进城务工人员医保问题

英国国家健康服务系统(National Healthy Serve,NHS)被认为是当下成本最低,效用最好的医疗卫生系统。其根据患者的实际需要提供医疗服务,不会因为患者的实际支付能力而有所差别的原则,成为医疗卫生服务的典范。NHS系统能够为全体国民提供优质的医疗卫生服务,减轻缓解患者的经济压力,同时也能够对患者进行分流,缓解国家公立医院的压力。而在我国,进城务工人员群体的医疗保障问题存续已久,遇到病灾时抵抗力弱,容易多病,疾病又会导致其花费大量的金钱,从而又陷入贫穷。因此,英国NHS体系的研究对于我国进城务工人员医保问题的解决具有一定借鉴意义。     

建立统筹城乡的医保管理体制

去年10月,乐山市新型农村合作医疗的经办职能由卫生部门整体移交劳动保障部门．实现了医疗保险经办管理资源的整合和医疗保障城乡一体化管理。建立统筹城乡的医疗保险管理体制是解决现行体制弊端和新形势发展的客观要求。以前．乐山医疗保险实行条块分割,分别管理。城镇职工医保是由市劳动保障部门主管．市县医保机构具体经办．管理服务定点医疗机构、定点零售药店和全市47万多参保人员。而新农合则由卫生部门负责．形成市、     

达州城镇居民医保正式启动实施

为完善城乡统筹韵基本医疗保险制度,深化医药卫生体制改革．逐步实现人人享有基本医疗保障的目标,达州市政府最近召开全市城镇居民基本医疗保险启动实施视频会议,正式启动城镇居民基本医疗保险制度。市委副书记、市长何健在会上作了动员讲话．他要求今年全市城镇居民医保参保人员要力争达到51万人．覆盖60％左右的城镇居民。目前,市政府已出台了城镇居民医疗保险暂行办法和实施细则。     

郴州:出台实施异地就医联网即时结算办法北大核心

近日,湖南省郴州市出台《基本医疗保险省内异地就医联网即时结算管理办法》,并于2012年4月起正式实施。     

医保信息标准化的问题及建议

国家医疗保障局2019年六大重点任务之一是要求夯实医保基础工作,推进标准化和信息化建设,提升经办服务水平,做好异地就医直接结算,提升医保法制化水平。2019年6月20日,国家医疗保障局印发了《医疗保障标准化工作指导意见》,同时开通了“医保业务编码标准动态维护窗口”,医保疾病诊断与手术操作、药品、医用耗材、医疗服务项目4项关系到全国13.5亿参保人切身利益的核心编码标准正式上线。按照要求,到2020年,医保结算清单等其余11项信息业务编码标准也将落地使用,医疗保障标准化建设迈出关键性一步。如何利用信息化工作更好服务人民群众、服务经济社会发展、服务医保事业可持续发展,促进保障改善民生,是当前医保工作面临的重大而迫切的课题。笔者主要围绕医保信息标准化工作做一些探讨。     

柳州:社区卫生服务机构进入医保范围

广西柳州市为了充分发挥社区卫生服务机构在医疗保障中的作用,引导参保人员小病在社区、大病进医院、康复回社区,市劳动保障局与卫生局联合出台了《柳州市基本医疗保险定点社区卫生服务机构管理暂行办法》。     

成都市2014年实施两项医保惠民新政

为健全完善重特大疾病医疗保险制度,进一步减轻参保患者医疗费用负担、提高城乡群众医疗保障水平,从2014年1月1日起,成都市将全面实施覆盖城乡居民的大病保险新制度、覆盖所有参保人员的基本医疗保险门诊特殊疾病管理新办法。