老年高尿酸血症和痛风患者饮食控制“知行信”状况及影响因素

目的了解老年高尿酸血症及痛风患者饮食控制"知信行"状况及影响因素,为制定干预措施提供参考。方法采用一般资料问卷和高尿酸血症及痛风患者饮食控制"知信行"量表对146例老年高尿酸血症及痛风患者进行调查。结果本研究患者知识、信念、行为得分及"知信行"总分分别为(50.49±6.83)分、(50.79±8.23)分、(39.46±6.97)分和(138.49±15.82)分;单因素分析显示,文化程度、BMI、病程、合并糖尿病及高脂血症、接受降尿酸治疗、定期随诊等因素与"知信行"各总分比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,文化程度、定期随诊是影响患者饮食控制"知信行"的独立因素(P0.05)。结论老年高尿酸血症及痛风患者饮食控制的知信行状况较差,医护人员可以通过定期随诊的机会制定干预措施,以提高患者饮食控制水平。     

关于森田疗法的理论与实践探索--冈本常男对于森田疗法的贡献

本文从理论与实践两方面,论述了冈本先生对森田疗法的领悟、钻研与贡献.冈本先生早年曾因其个性特点、工作竞争压力而导致神经症,用森田疗法治疗而康复,冈本先生因此矢志推广森田疗法.本文从一个新的层面系统地阐述了森田疗法要旨,从该疗法的理论根源,实际效用方面进行了探究,为森田疗法的推广应用研究提供了新的思路与方法.     

医学研究生焦虑状况及其影响因素研究

目的:通过调查当代医学研究生心理焦虑状况,为加强心理干预、促进心理健康提供科学依据.方法:采用整群抽样方法,运用焦虑自评量表(SAS)对645名医学研究生进行调查.结果:医学研究生焦虑评分为(41.62±7.46)分,其总分标准分高于全国常模(P＜0.01),焦虑检出率为15.65％,焦虑倾向与性别、年级、专业类型、学位类型等有关.结论:医学类研究生焦虑倾向明显,在做好医学研究生专业技能培养的同时应倡导加强研究生心理健康教育.     

心理干预对恶性肿瘤患者家属心理障碍的作用

目的分析恶性肿瘤患者家属焦虑、抑郁状态的形成因素及心理干预对其的影响。方法对105名晚期恶性肿瘤患者家属根据其焦虑或抑郁症状给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评其治疗前后的症状变化。结果心理干预前后SAS分别为59.16±4.11、45.35±3.25(t=27.08,P<0.05),SDS分别为54.13±3.67、47.95±2.21(t=15.07,P<0.05),治疗后评定分值较治疗前明显下降,治疗后症状减轻。结论焦虑和抑郁症状是晚期恶性肿瘤患者家属不可忽视的心理问题,应引起医学界的重视。心理干预能够明显改善焦虑和抑郁症状。     

自我护理水平对老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分影响观察

目的观察自我护理水平对老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分影响。方法连续选择2016年1月至2017年12月在我院心血管内科就诊的老年慢性心衰患者96例,入选对象均接受了自我护理能力量表和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评估。结果 96例老年慢性心衰患者自我护理能力总分为(45. 81±10. 33)分,我们将自我护理能力总分≥45. 81分患者设定为自我护理水平高(自我护理水平高组,58例,60. 42%),另将自我护理能力总分45. 81分患者设定为自我护理水平低(自我护理水平低组,38例,39. 58%)。自我护理水平高组的身体领域、情绪领域、其他领域和MLHFQ总分均明显低于自我护理水平高组同期评估结果(P 0. 01)。结论自我护理能力高的老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分较理想。     

大学生分离个体化与其亲密关系适应的关系研究

为探讨大学生分离个体化的现状及其与亲密关系适应间的关系,采用青少年分离与个体化测验量表和亲密关系适应量表,对山西某大学350名学生进行调查,收回有效问卷271份.研究结果发现:(1)被试大学生分离个体化水平处于中等程度左右;(2)在分离个体化卷入焦虑、拒绝依赖、自我中心和寻求养育维度上,男生明显高于女生;(3)消极分离个体化中的各维度及其总分和积极分离个体化的各维度及其总分均与亲密关系适应间呈显著相关;(4)健康分离、拒绝依赖、卷入焦虑及消极分离个体化的总分对亲密关系适应的相应层次有一定程度的预测作用.     

沈阳市老年人衰弱现状及影响因素研究

目的了解沈阳市老年人的衰弱现状,并分析老年人衰弱的影响因素,为开展有针对性的预防和干预提供参考依据。方法采用横断面调查的方法选取沈阳市某社区1304名老年人作为研究对象,使用衰弱评估工具(CFAI)进行测评。结果社区老年人衰弱总分均值为(49.71±8.83)分,其中身体衰弱(6.15±2.49)分,社会衰弱(17.11±2.78)分,心理衰弱(17.11±4.96)分,环境衰弱(9.34±4.06)分,处于较高衰弱水平。多元逐步回归分析显示:同住人数、子女数(子)、身体状况、自觉身体状况、经济状况、自理能力为老年人衰弱的影响因素。结论社区老年人衰弱程度较严重,应针对文化程度、婚姻状况、身体状况等影响因素采取合理措施,延缓衰老进程。     

合肥848名小学生心理健康状况的调查分析

为调查与分析合肥市小学生心理健康状况,本文采用心理健康诊断测验(MHT)对合肥市某小学1 096名7~11岁小学生进行测查。结果表明:(1)小学生心理健康问题总分检出率为3.65%,各分量表阳性总检出率为总人数的62.5%,其中学习焦虑因子检出率为43.3%,各项检出率依次排序为:学习焦虑、过敏倾向、自责倾向、身体症状、对人焦虑、冲动倾向、孤独倾向、恐怖倾向。(2)除恐怖倾向外,其他各因子分男生与女生没有显著性差异。(3)恐怖倾向和冲动倾向与年级的相关达到了非常显著性水平,其中恐怖倾向与年级呈现负相关。学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向与年级的相关达到显著性水平,其中孤独倾向与年级呈现负相关。研究得出:合肥市小学生整体心理健康水平较好,但学习焦虑明显,应制定有效的干预措施,加强小学生的心理健康教育。     

老年脑卒中患者家庭照护现状与病耻感相关性研究

目的研究老年脑卒中患者家庭照护现状与病耻感的相关性。方法选取2018年1月至12月居家照护的老年脑卒中患者70例为研究对象,采用老年脑卒中家庭照护能力量表与病耻感量表,比较老年脑卒中患者家庭照顾能力与病耻感的相关性。结果老年脑卒中患者家庭照护能力总分为(23.24±3.43)分,各维度平均得分依次为家庭照护认知能力(7.17±2.57)分、家庭凝聚力(5.17±1.24)分与家庭支援能力(4.26±1.03)分;病耻感量表总得分(89.12±9.18)分,内在病耻感平均得分为(62.87±6.39)分,外在病耻感平均得分为(31.25±7.19)分;老年脑卒中家庭照护能力总分与病耻感量表总分及各维度呈负相关(r=-0.638,P0.05)。结论老年脑卒中患者家庭照护与病耻感关系密切,家庭照护愈好,患者病耻感愈低,且两者间有着较强的相关性。因而建议家庭照护者通过增加家庭照护能力来改善患者的病耻感,间接提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担。     

老年脑卒中患者肢体功能康复水平与心理韧性相关性研究

目的探讨老年脑卒中患者肢体功能康复水平与心理韧性相关性。方法选取2018年1月至12月在我院神经内科就诊的老年脑卒中后肢体功能障碍患者120例,采用Fugl-Meyer(FMA)运动功能量表和心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对其肢体运动障碍及心理状态进行调查,观察两者相关性。结果老年脑卒中患者肢体功能康复总分为(81.12±9.18)分,上肢功能平均得分为(58.87±6.39)分,下肢功能平均得分为(28.25±7.19)分;患者心理韧性量表总得分(61.24±12.43)分,各维度平均得分依次为坚韧性(32.17±13.57)分、力量性(21.46±12.53)分、乐观性(9.78±11.31)分;患者肢体功能康复总分与心理韧性量表(CD-RISC)总分及各维度呈正相关(r=0.641,P0.05)。结论老年脑卒中患者肢体功能康复处于明显运动障碍,心理韧性处于中低度水平,且两者间有着较强的相关性。在临床上可以建议医护工作者通过增加患者的心理韧性来改善患者的肢体功能康复水平,间接提高患者的生活质量。     

头颈部肿瘤放疗老年患者癌性疲乏与自我效能相关性研究

目的研究头颈部肿瘤放疗老年患者癌性疲乏与自我效能的相关性。方法采用描述相关性研究,使用一般资料调查问卷、自我效能评价量表以及癌性疲乏量表对在我院行头颈部肿瘤放射性治疗的247例患者的癌性疲乏与自我效能水平进行调查,并分析其相关性。结果患者的癌性疲乏总分为(163.82±18.47)分,其中认知方面得分最高,感觉方面得分最低。患者自我效能总分为(35.22±4.52)分,其中减轻压力维度得分最高,积极态度维度得分最低。头颈部肿瘤放疗老年患者癌性疲乏与自我效能呈负相关(r=0.684,P0.05)。结论头颈部肿瘤放疗老年患者普遍存在癌性疲乏、自我效能水平低下,且两者之间呈负相关性。临床医护人员应重视该类患者,特别是高龄老年人的心理、感知和行为规范,以提升患者自我效能感和生活质量。     

焦点解决短程治疗在人工关节置换术患者围手术期的效果评价

目的探讨焦点解决短程治疗在人工关节置换术患者围手术期的应用效果。方法将2019年4月至2020年4月我院收治的188例人工关节置换术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,进行常规护理方法和焦点解决短程治疗的临床比较。结果干预措施实施后观察组患者压力水平(CPSS评分)、焦虑抑郁情绪(SDS评分、SAS评分)和生存质量(WHOQOL-BREF评分)情况明显优于对照组(均P0.01)。结论焦点解决短程治疗在改善人工关节置换术患者的心理压力、焦虑抑郁情绪和生存质量等方面具有明显优势。     

中西医结合治疗紧张性头痛的疗效分析

目的探讨丹珍头痛胶囊联合阿米替林治疗对紧张性头痛患者HAMA评分及生活质量的影响。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的94例紧张性头痛患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组(n=47,采用阿米替林治疗)和观察组(n=47,在对照组基础上联合丹珍头痛胶囊治疗)。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简易生活质量评分量表(Spitzer)评价患者治疗前后心理状态及生活质量改善情况。结果治疗后,采用联合治疗的观察组HAMA评分[(9.22±1.57)分]明显低于采用单一法的对照组[(13.26±2.21)分](P0.05)。治疗后两组精神、健康、支持、心理、活动等评分均高于治疗前,与对照组相比,观察组上述各指标改善程度更为明显(P0.05)。结论丹珍头痛胶囊与阿米替林联合治疗能有效改善紧张性头痛患者的临床症状,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,有利于提高患者的预后生活质量。     

高职院校应届毕业生就业焦虑水平的调查研究——以浙江旅游职业学院为例

随机抽取浙江旅游职业学院应届毕业生为调查对象,采用SAS焦虑自评量表和自编的《高职院校临近毕业学生就业焦虑量表》进行问卷调查,同时采用统计方法研究其就业焦虑水平及其影响因素。研究发现,高职院校应届毕业生就业焦虑水平在性别、生源地、专业类别方面差异显著;和本科院校应届毕业生相比,全量表就业焦虑水平差异不显著,但在焦虑源分量表上,就业焦虑差异显著。结果表明,高职院校应届毕业生存在一定程度的就业焦虑情况,因此应加强对学生的就业指导工作。     

认知行为治疗在脑梗死后失眠患者应用的临床观察

目的研究认知行为治疗脑梗死后失眠的效果。方法本研究通过观察56例脑梗死后睡眠障碍患者,对照组28例给予右佐匹克隆片治疗,治疗组28例为在使用右佐匹克隆片治疗的基础上增加认知行为治疗。结果治疗2周后两组患者PSQI总分均降低,治疗组与对照组比较具有统计学差异(治疗组6.31±0.76分,对照组9.36±0.91分,P0.05)。且治疗后两组患者HAMD与HAMA均降低,治疗组与对照组HAMD比较具有统计学差异(治疗组7.28±0.62分,对照组9.21±0.84分,P0.05)。治疗组与对照组HAMA比较具有统计学差异(治疗组5.69±0.53分,对照组7.82±0.68分,P0.05)。结论表明认知行为治疗联合药物治疗可以明显改善脑梗死后失眠的疗效。     

老年口腔肿瘤患者状态-特质焦虑问卷相关指标分析

目的分析老年口腔肿瘤患者状态-特质焦虑问卷相关指标。方法连续选择2009年1月至2010年12月来我院就诊或住院治疗的老年口腔肿瘤患者22例,对照组为27例同龄、同性别健康体检者,两组对象接受了状态-特质焦虑问卷(STAI)评估。结果老年口腔肿瘤患者的状态焦虑因子、非状态焦虑因子、特质焦虑因子、非特质焦虑因子评分及STAI总分均分都明显高于对照组(P均<0.01)。结论老年口腔肿瘤患者存在较明显的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向。     

认知行为治疗在酒精戒断综合征中的应用观察

目的观察认知行为治疗在酒精戒断综合征的临床应用效果,为认知行为治疗的临床应用提供依据。方法选取40例同意参与研究的酒精戒断综合征男性患者,对照组20例仅给予神经内科常规护理,治疗组20例在常规护理的基础上增加认知行为治疗。结果治疗2周后两组酒精戒断综合征评定量表评分都下降,两组比较具有统计学差异(治疗组为2. 51±0. 36分,对照组为9. 20±0. 62分,P 0. 01)。两组患者临床疗效总评量表评分也降低,两组间比较具有统计学差异(治疗组3. 30±0. 25分,对照组4. 20±0. 50分,P 0. 05)。进一步的研究发现两组患者焦虑自评量表评分均下降,且治疗组SAS评分下降更明显,差异具有统计学意义(治疗组为35. 64±3. 66分,对照组为42. 28±4. 82分,P 0. 05)。结论本研究结果提示认知行为治疗可能通过减轻患者的焦虑症状改善酒精戒断综合征患者的临床疗效。     

藏汉大学生死亡焦虑的调查研究及对生命教育的启示

采用《大学生死亡焦虑量表》对四川高校的300名藏族、汉族学生进行问卷调查,考察藏汉大学生在死亡焦虑上的差异特征。研究结果发现:(1)死亡焦虑的性别差异显著:情感冲击焦虑维度上,女生的得分显著高于男生;(2)死亡焦虑的民族差异显著:汉族大学生死亡焦虑程度(总分及各维度得分)均显著高于藏族大学生,在人际负担焦虑维度、自控丧失焦虑维度和自我实现焦虑维度,以及总体死亡焦虑上民族差异显著;汉族女生在人际负担焦虑上的得分显著高于藏族女生;汉族男生在情感冲击焦虑上的得分显著高于藏族男生。(3)个人身体健康状况和接触死亡经验与总体死亡焦虑无显著相关,父母身体健康状况与总体死亡焦虑呈显著正相关。     

部分师范生特质焦虑的比较研究

以师范院校的大学生为研究对象,以工科大学的大学生为对照组,对师范院校大学生的焦虑状况进行比较研究,得出以下结论：1,男,女师范生焦虑水平低于全国常模,且低于工科大学并构成显著性差异;2,男,女师范生焦虑水平无差异。3,文科生焦虑水平高于理科生。4,师范生世因素高分值均集中于几个相同的项目上,并据此提出了一些建议。     

正念治疗与失眠症的认知行为治疗对门诊慢性失眠症患者治疗效果比较的临床观察

比较正念治疗(mindfulness therapy)和失眠症的认知行为治疗(cognitive behavior therapy for insomnia,CBTI)对门诊慢性失眠症患者的疗效。在门诊收集符合纳入和排除标准的慢性失眠症患者60例,按随机双盲的方法分为正念治疗组(MG)30例和失眠症的认知行为治疗组(CG)30例。在入组当天、治疗第8周周末分别使用使用GDA-7、PHQ-9量表评估焦虑情绪,在入组当天、治疗第2周周末、第4周周末及第8周周末分别使用PSQI、ISI量表评估患者主观睡眠质量情况。结果表明:两组患者在年龄、性别、受教育程度、病程等方面差异均无显著性;入组当天两组患者GAD-7、PHQ-9、PSQI、ISI比较分别为(4.500±1.042 vs 4.700±1.055)、(4.167±1.392 vs 4.500±1.592)、(21.467±4.790 vs 21.433±4.014)、(16.467±3.758 vs 16.633±3.459),P0.05,差异均无显著性;治疗第2周周末两组患者PSQI、ISI比较分别为(20.667±4.604 vs 13.200±5.416)、(16.200±3.605 vs 11.633±4.230),P0.05,差异有显著性;治疗第4周周末两组患者PSQI、ISI比较分别为(13.967±4.038 vs 10.033±3.157)、(10.800±3.231 vs 7.700±2.793),P0.05,差异有显著性;治疗第8周周末两组患者PSQI、ISI比较分别为(11.700±3.669 vs 10.633±3.489)、(7.900±2.564 vs 7.067±2.348),P0.05,差异无显著性;治疗第8周周末两组患者GAD-7、PHQ-9比较分别为(3.433±1.382 vs 4.400±1.354)、(3.200±1.215 vs 3.900±1.373),P0.05,差异有显著性。由此可见:正念治疗与失眠症的认知行为治疗对慢性失眠症患者较远期疗效相当,但正念治疗比失眠症认知行为治疗起效慢,正念治疗能改善慢性失眠症患者焦虑抑郁情绪。