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省本级各参保单位、各定点医疗机构:
根据《四川省人民政府关于贯彻(国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定)的意见的通知》(川府发[1999]30号)、《四川省劳动和社会保障厅、四川省财政厅关于省级机关事业单位实施医疗保险制度有关问题的通知》(川劳社医[2000]27号)的有关规定, 相似文献
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将定点医疗机构的监督管理置于基本医疗保险管理的核心部位、中心环节来抓,能有效制止不规范医疗服务行为,确保参保人员享受基本医疗保险服务的权益。定点医疗机构问题突出需要对症下药定点医疗机构存在不规范医疗服务行为。部分医疗机构鼓励或默认医疗费收入与科室、医务人员的经济利益直接挂钩。同时,在医疗消费中,医疗服务的提供者处于相对垄断 相似文献
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宜宾市城镇职工基本医疗保险制度建立后。加强对定点医疗机构的动态管理,各级社保经办机构先后与不同等级、不同类型、不同特色的236家医疗机构签订了《定点医疗机构协议书》,设计各类基础资料10余种,为医保的运营建立了准确完整的载体,整理参保人员各类数据27万多人次、数百万条。经过两年多的动态管理实践,较好地满足了参保人员的基本医疗要求。 相似文献
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正随着医疗保险制度的深化完善,医疗保障水平的不断提高,对医保管理能力及医疗机构的服务水平也提出了更高的要求,如何对医疗机构实行科学有效的管理,维护基金安全,成为管理部门以及社会关注的重点和难点。医保管理现状及问题目前,成都市统筹区域医保管理部门对定点医疗机构采取的管理模式,一是准入管理。符合资质的医疗机构经申请、审查,被确定为医保定点医疗机构。二是服务协议管理。医保部门通过与定点医疗机构签订服务协议的形式对其进行管 相似文献
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随着基本医疗保险制度改革的不断深入完善,一些深层次的矛盾和问题也逐渐暴露出来,其中的重点和难点之一,就是对定点医疗机构的管理问题。医保改革的目的是有效控制医疗费用不合理的过快增长,保障广大群众的基本医疗需求。定点医疗机构在医疗过程和医疗费用控制方面起决定性作用,只有加强对定点医疗机构的管理,通过规范医疗服务行为、在满足参保人员基本医疗需求的同时,尽可能地降低医疗成本,合理控制医疗费用,才能实现医疗保险制度改革的总体目标。 相似文献
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卫生行政部门为了加强对医院服务机构的监督管理,确保医疗机构服务质量,提高医疗服务机构的服务水平,合理利用卫生资源,充分发挥医疗体系的整体功能,根据国务院《医疗机构管理条例》,将医疗机构纳入三级管理网。医疗机构等级管理主要体现在基础管理、基础医疗、护理质量、基本医疗设施,精神文明和医德医风建设等方面。医疗机构等级管理与基本医疗保险参保人选择住院关系密切,参保人员了解医院等级管理常识,便可正确选择适合自己的医院住院,以达到既能治好疾病,又能节约费用的目的。 相似文献
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基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。管理者与被管理者之间,其出发点各不相同。定点医疗机构和定点零售药店为了自身的经济利益.把医保基金作为主要的收入来源:劳动保障部门为了医保基金的安全.将定点医疗机构和定点零售药店作为堵塞基金流失的主要对象。双方既是合作伙伴。又是一对矛盾。因此.只有强化服务、创新、合力三种意识,健全与之相适应的管理办法,才能实现保障参保人员基本医疗需求、维护参保人员合法权益、确保医保基金安全“三赢”。[编者按] 相似文献
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医保定点医疗机构和药店既是向参保人员提供基本医疗服务的消费的主体,又是直接控制医疗费的载体,还是具体与参保人员直接解释、沟通、落实医保政策的场所。因此,定点医疗机构和药店成为医疗保险管理体系中极其重要的组成部分,是直接关系到医保改革与控制基金支出的关键所在。现状截止去年10月,达州市取得定点资格的医疗机构260家,取得定点资格的零售药店158家,与医保经办机构医疗保险服务协议签订率分别为92.3%和93.7%。定点医疗机构兼顾了住院和门诊治疗、中医和西医、综合和专科医院、非营利和营利性医院及城区和乡镇医院相结合,基本上满… 相似文献
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