经输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床分析

目的：探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2013年3月收治的462例输尿管结石患者,其中92例输尿管上段结石,结石大小约0.5～1.8cm,均行经输尿管镜钬激光碎石术,钬激光能量为（0.6～1.5J/10～15HZ）。结果92例输尿管上段结石患者中76例一次碎石成功,治疗成功率为82.6％,手术时间20～110分钟,平均42.0分钟,术后住院时间平均3.2天。无输尿管黏膜穿孔,撕脱等并发症。术后当天出现畏寒、高热者3例,给予静脉抗感染和对症治疗后均恢复。术后2个月共86例结石获完全清除,结石清除率93.5％。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石安全、高效、创伤小、并发症少、成功率高、住院时间短等优点,是目前输尿管结石的最理想治疗方法,术后补救性体外冲击波碎石治疗可以提高清石率。     

57例钬激光治疗尿路结石的围手术期护理

目的 通过对钬激光碎石术患者的观察,探讨此术式患者围手术期的观察和护理。方法 回顾性分析57例钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床护理资料。结果 肾结石手术成功率为81.8%（9/11）,输尿管上段结石手术成功率为71.4%（10/14）,输尿管中下段及膀胱结石手术成功率均为100%。所有患者顺利放置双J管,无1例发生严重并发症。随访效果满意,平均住院9日。结论 钬激光碎石术具有微创、并发症少、结石清除率高、恢复快、住院时间短的优点。所以术前做好充分的准备及健康指导,术后进行细致的观察及护理,可减少并发症的发生,提高患者满意度。钬激光碎石术值得临床推广应用。     

表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜碎石术中效果观察

目的探讨表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜碎石术中的效果和经验。方法 2012年1月~2014年12月在表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因麻醉下(以下简称试验组)行硬性输尿管镜碎石术48例。其中男性25例,女性23例。输尿管下段结石29例,输尿管中段结石19例。运用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估麻醉效果。对照组48例采用椎管内麻醉。结果对照组全部成功完成输尿管镜手术。试验组48例患者中有42例成功完成输尿管镜手术,6例不能耐受者而改为静脉复合麻醉或椎管内麻醉后完成手术,成功率87.5%。试验组与对照组的平均手术时间(包括麻醉时间)为18分钟vs 46分钟(P0.01)。试验组与对照组的VAS总体评分为3.3±5.5分vs2.5±3.8分(P=0.03)。但对于女性、输尿管下段结石患者,试验组手术的VAS评分与椎管内麻醉组无显著差异。结论在严格的病例选择条件下,表面麻醉联合双氯芬酸钠利多卡因在输尿管镜手术中方便、安全、有效,可作为输尿管结石碎石的选择。     

微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石疗效比较

目的比较微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石术对输尿管上段结石的治疗效果。方法选取输尿管上段嵌顿性结石患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用微创经皮肾镜治疗,对照组采用经尿道输尿管镜碎石术治疗。比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、住院费用和手术并发症。结果观察组术后3天的结石清除率为100%,高于对照组的76.8%(P0.01)。观察组患者的手术时间、住院时间和住院费用明显低于对照组(P0.01)。两组患者并发症不具有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石患者,结石清除率高,安全性较好,患者经济负担小,值得临床推广。     

新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的探讨B超引导下新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法采用新标准通道与微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石79例。新标准通道组43例,微通道组36例。全部使用瑞士EMS—Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种通道的疗效。结果 79例穿刺均一次成功。两小组手术时间分别为(85.2±21.5)min和(104.7±18.5)min;一次结石清除率分别为81.4%(35/43)、58.3%(21/36)。两组术后发热分别为4例和10例,经加强抗感染、补液等治疗后5d内体温恢复正常。平均出血量分别为(80±10)mL和(76±9)mL;结论在拥有熟练的微通道PCNL技术基础上开展新标准通道PCNL,后者疗效更满意;而微通道只能作为新标准通道的补充。     

微创手术治疗输尿管结石的疗效观察

目的对微创手术治疗输尿管结石患者的临床效果进行观察。方法选取我院2011年3月到2014年3月收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予输尿管镜取石法治疗,观察组患者给予经皮微创肾输尿管镜取石术治疗。结果两组患者的成功取石率无明显差异(P0.05);与术前相比,两组患者的BUN、Cr均优于治疗前(P0.05)。结论治疗输尿管结石患者采取输尿管镜取石法和经皮微创肾输尿管镜取石术的疗效无较大差异,对患者治疗时要考虑手术适应症。     

比较传统开放手术与腹腔镜手术治疗肾盂输尿管结石的临床效果

目的比较传统开放手术与腹腔镜手术在肾盂输尿管结石患者中应用的临床效果。方法收集我院从2013年5月至2014年6月确诊为肾盂输尿管结石患者100例,采用随机数字表法将100例肾盂输尿管结石患者分为观察组(50例)和对照组(50例);观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开放手术治疗,观察对比两组患者的术中出血量、住院时间,术后恢复情况及术后并发症情况。结果观察组术中出平均血量为12.56±6.32ml、住院时间为13.51±3.52天,对照组术中出平均血量为53.12±31.57ml,住院时间为18.13±4.96天,两组比较具有统计学意义(P0.05);观察组术后肠功能恢复时间为1.26±0.82天,下床活动时间1.35±0.52天,对照组术后肠功能恢复时间为2.61±0.76天,下床活动时间2.96±1.06天,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后并发症主要有尿瘘与感染,观察组的并发症与对照组相当。结论腹腔镜手术较传统开放手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复时间快等优点,且并发症与传统开放手术相当,因此为患者的早期恢复提供了良好的条件,为患者的生活提供了方便,减轻了患者痛苦,值得在临床进一步推广应用。     

经直肠超声对正常人输尿管中、下段管壁厚度的临床研究

目的探讨正常人输尿管中、下段管壁厚度的超声诊断标准。方法经直肠彩超对180例健康志愿者输尿管中、下段管壁厚度进行测量。结果180例被测者中输尿管中段管壁厚度为1.47mm±0.23mm;下段管壁厚度为1.49mm±0.20mm。结论本研究建立了正常人输尿管中、下段管壁厚度的正常参考值。     

经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)的围手术期处理经验,以提高手术的安全性及疗效.方法将合并严重心血管疾病、糖尿病、中风后及阻塞性肺部疾患的前列腺增生症患者定为高危患者.我院自2003年1月至2004年8月开展经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症41例,前列腺23～76g,平均(41.3±15.8)g;术后随访6个月.结果手术时间为40～150min,平均90rain,有2例术中或术后输血.术后膀胱持续冲洗时间3～5d,平均数3～5d.术后置管3～5d,术后住院时间5～7d,术中无被膜穿孔及闭孔神经反射发生,无水中毒、尿失禁、附睾炎及继发性出血发生,拔除尿管后均排尿通畅.术后1、3个月最大尿流率(Qmax)由术前的(5.0±4.3)ml/s分别上升至(18.9±5.1)ml/s,(21.5±6.0)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的25.5下降至5.6,5.3;生活质量评分(QOL)由术前的5.6分别降至1.6,1.3.3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的.     

老年胆道结石症微创手术的疗效评价

目的探讨联合应用腹腔镜及十二指肠镜与开腹手术治疗老年胆道结石并胆囊炎胆囊结石患者的治疗效果。方法 18例老年胆道结石并胆囊炎胆囊结石患者行内镜下十二指肠乳头切开取石术+腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)与同期25例常规开腹胆道探查、取石、T 型管引流术(CCHTD 组)同类患者进行对比,观察术后各项恢复指标。结果微创组术后各项恢复指标明显优于开腹组。结论联合应用腹腔镜及十二指肠镜对老年胆道结石并慢性胆囊炎胆囊结石患者的治疗效果满意,值得推广应用。     

代位权行使效力的研究

关于代位权行使的效力, 有入库规则说、平等受偿说、优先受偿说等几种观点。从立法目的、法律功能、法律成本和效率、其他债权人利益的保护、中国司法解释的性质和来源来说, 中国应选择优先受偿说的观点, 赋予代位债权人优先受偿权, 建立代位权上优先受偿权的现代理念。     

论共同犯罪中止的认定标准

当前对于共同犯罪案件如何认定犯罪中止,司法机关在办理中是仁者见仁,法学人士在讨论研究中是智者见智。共同犯罪中止的认定,应以行为人自动停止犯罪并有效地阻止其他共犯利用其先前行为继续实施犯罪或防止危害结果的发生为标准。     

民国时期武术的科学化变革

作为现代武术发展史上的一个高峰,民国武术置身于当时人们追求＂科学＂的话语背景之中。以＂传统＂为特征的国术（武术）与当时的＂科学＂话语形成了较大的反差与抵牾。国术界要实现以武图强的远大抱负,国术的＂科学化＂问题首当其冲。鲁迅与陈铁生的论战围绕国术是否有提倡的必要展开,一方面为国术的科学化做了舆论上的铺垫,另一方面也促使国术界开始反思传统武术的痼疾。进而,国术界从理论和实践两个方面展开了国术科学化的改造,其实质是确立发展国术的合理性和合法性,为国术的进一步发展铺平了道路。     

行政机关违法设定许可的法律责任探析

对于行政许可违法的法律责任问题,人们往往是从行政许可实施违法的角度进行研究,而对于设定违法及其责任追究的探讨却相对薄弱。然而,行政许可设定一旦违法,其对相对人和社会公共利益的损害将会更大,因此,对许可设定的违法及其责任问题进行研究,以避免违法行政行为的发生,促进政府依法行政,不仅必要而且是非常有意义的。     

还本售房合同的法律效力分析

本文通过对案件的深刻剖析,论述了认定合同的依据、广告行为的效力、公司与股东的责任以及公司主体的混同等重要问题并提出了自己的观点。     

高校贫困生认定工作面面观

国家贫困生资助政策实施以来,对贫困生帮助很大,同时在实际运行中还存在着一些问题。本文提出贫困生认定工作仍需要进一步采取各种相关配套措施,以推动和保障贫困生资助工作更好地开展。     

论当代人文社科学术期刊编辑视野的转移

当代期刊编辑理论研究,已经逐渐淡化了对期刊本身的功能、基本属性,办刊特色等的讨论,因为编辑学的理论发展,已经解决了这些基本问题。对于人文社科学术理论刊物,现在更多的是在关注人文社会科学的编辑出版与全球化背境下当代人文社会科学发展的关联性;当代学术批评与编辑的选择性思维方式;当代学术期刊的编辑过程及编辑活动与学术评价的关系;当代网络化条件下的学术活动与编辑活动的关联研究等与文科期刊相关的更为重大的理论课题。     

从美国修订《1930年关税法》看我国外贸战略转型

2012年3月,美国参议院通过修订《1930年关税法》的法案,以便对中国、越南等“非市场经济国家”征收反补贴税。近几年,中美之间的贸易争端处于高发期,金融危机加剧了我国外贸出口中遭受的贸易摩擦。应尽快转变原有增长方式,提高产品附加值、降低对少数国家的路径依赖,开拓多元化市场、促进内外贸一体化,以实现我国外贸战略的转型升级。     

提单之债的性质及其诉权的构造

在不签发提单的情况下,利他契约理论能很好地解释海上货物运输合同当事方的权利义务。但在签发提单的情况下,该理论就不敷使用。借助罗马法中的准契约理论,既能对提单下的义务转让进行合理解释,也能解决在实务中诉权的确定之难。     

朱自清编《中国新文学大系》诗集卷过程梳考

良友版《中国新文学大系》丛书出版的背后,有一些文学史细节被遮蔽。其中诗集卷因图书审查委员会的反对不得不“临阵换将”,由郭沫若改为朱自清,这确系国民党图书杂志审查委员会的文化围剿政策之体现。朱自清编选的范围来源一方面依靠他在清华大学授课的讲义《新文学纲要》,另一方面得益于《新诗年选》、《分类白话诗选》两种诗选提供的“启示”。朱自清经过一个多月的时间,新诗集卷编选完成,选了五十九位诗人的四百首诗歌。