高龄老年房颤患者的临床分析

目的探讨高龄老年人心房颤动的相关基础疾病、临床特点及抗栓治疗现状。方法对黄山市人民医院老年病科经住院明确诊治的42例80岁以上高龄房颤患者临床资料进行回顾性分析。结果慢性持续性房颤33例(78.6),持续性房颤5例(11.9),阵发性房颤4例(9.5)。患高血压22例、心衰19例、冠心病12例。永久性房颤患者和阵发性、持续性房颤患者LAD比较差异有统计学意义。本组患者大都具有一种以上中危因素和或高危因素,35例患者选择抗血小板治疗,接受华法令治疗为0,4例患者存在抗栓禁忌证,3例患者放弃抗栓治疗。高龄房颤患者脑卒中发生率增高,因心衰致死率增高。结论慢性持续性房颤是高龄老年人房颤的主要特征,老年房颤同时伴有多种相关基础疾病,高血压、心衰、冠心病是高龄老年人房颤的主要因素,老年房颤常有多个卒中危险因素,脑卒中发生率高,但华法令抗凝治疗率低,应针对个体选用合适有效的抗栓治疗。     

完全素食加快血管硬化

40岁的张女十最近感到胸闷、心悸，经过检查确诊为冠心病。拿到诊断的她盯思不得其解：“冠心病不是血脂高的人才会得吗？我常年吃素怎么也会得？”     

因人而异 对症养生

之所以崇拜洪昭光教授，是因为他“救”过我一命：我是个冠心病老患者，今年67岁。20岁的时候，我考入了某大学体育系，在高考体检的时候，被查出患有冠心病，不适合体育专业，被迫退学。从那时到退休的40年间，我时常胸痛、气短、心悸，饱受冠心病的折磨。     

胸闷应警惕冠心病

《老友》专家门诊：我今年67岁，患有高血压病，每天服硝苯地平、倍他乐克等药，还服了叶酸和银杏叶滴丸。目前血压为130－150／50-70mmHg。前不久我出现胸部闷痛，每次约10－15分钟，服速效救心丸可缓解，我怀疑得了冠心病。我还每天犯困、想睡。请问：我这些病应怎样治疗？     

主动脉瓣狭窄药物治疗不能奏效

《老友》专家门诊:我患高血压、冠心病20余年,还并发有房颤,因年龄大不能复律,只能服药治疗。目前,血压尚可,但彩超却发现主动脉瓣狭窄,身体也日益消瘦。请问:我应怎     

甲亢并发房颤要二者兼治

《老友》专家门诊:今年6月初,我突感心悸、怦怦地跳个不停,自己摸摸脉搏似毫无规律可言。经检查,诊断为甲亢引起的房颤。请问:甲亢并发房颤应怎样治疗?乐平市·程××     

你让生活更美好

今年,我65岁。至今退休已有5个年头。本以为可以好好安享晚年的快乐时光。但是,健康问题却让我高兴不起来。前年在医院检查,被诊断患有冠心病、高血脂。为此,家人没少为我操心,他们到处为我寻医问药,我用了不少治疗冠心病的药,去年还在市属大医院住了一个多月的院,接受治疗,花费不少钱,病症在短期内得到缓解,但心慌、胸闷、头晕眩等     

华法令在房颤治疗中的临床应用

1．华法令在房颤中应用的重要性 心房颤动（房颤）是最常见的心律失常,并随年龄的增长其发病率明显升高。房颤在人群中的发病率：（50～59）岁为0．5％;（60-69）岁为1．8％;（70～79）岁为4．8％;（80～90）岁为8．8％。而栓塞是房颤的重要并发症,尤其是脑栓塞是房颤致死及致残的最主要原因之一,是房颤治疗的重要目标。     

冠心病心绞痛怎样服药

《老友》专家门诊：我2008年下半年患了冠心病，近两年来症状逐渐加重，活动明显受限，往往在夜间或者饱餐后发作，常服的药物有八九种。服药又引起痔疮出血。请问：我这冠心病应怎样治疗，痔疮出血是否与服药有关？     

下肢动脉硬化怎样治疗

《老友》专家门诊： 我今年80岁，因膝关节骨质增生行走困难、疼痛，加上最近又摔了一跤，引起下肢麻木和行走乏力，经彩超检查诊断为下肢动脉硬化与闭塞。这对我来说，真是雪上加霜。现咨询两个问题：膝关节骨质增生能否治好？下肢动脉硬化及血管闭塞症如何治疗？     

幼儿先天性白内障何时手术

《老友》专家门诊： 我孙女出生有5个月了，出生以来发现双眼瞳孔有白色物，被检查诊断为先天性白内障，并告知要在3岁左右时做手术治疗。请问：先天性白内障何时手术治疗为好？     

创造健康向上的晚年生活

我今年62岁,足一名退休教师。1993年夏天的一天上午,我正在给学生上课,突然感到心慌、胸闷、眩晕,竟晕倒在讲台上,经医院检查,诊断为冠心病、心律不齐。虽然经过几番治疗,但是病情仍时轻时重,心慌、胸闷、     

阵发性房颤怎样治疗

正《老友》专家门诊:我今年60岁,经检查患有二尖瓣关闭不全、阵发性房颤。房颤发作时要持续10多个小时,间隔期多则1周,少则3~5天;不发作时各项体检指标均正常。目前,我主要服用盐酸胺碘酮与阿司匹林等药物,但效果不明显。请问:像我这样的情况还应服什么药物治疗,日常生活中应注意些什么?     

心跳心悸不适缘何因

《老友》专家门诊:我今年83岁,患有高血压、冠心病、阵发性房颤,平时坚持服药尚能控制病情。近几年来,我感到心跳加重,伴有心悸,尤其在晚上睡觉时更加明显。平时服安博维、络活喜、可达龙、阿司匹林、立普妥等,有时也吃中成药。我的心率较慢,平均每分钟50多次。有时服倍他乐克,心律更慢,但感觉心跳心悸好些。心脏彩超检查左心室稍有增大。请问:我这些症状是什么原因引起的,应如何防治?     

心力衰竭合并心房颤动患者BNP水平相关性研究进展

房颤具有较高的死亡率和严重的社会负担,心衰和房颤常同时存在并形成恶性循环。BNP/NT-proBNP是目前广泛应用于心力衰竭诊断和预后的生物标志物,用于判断血流动力学性心脏应激和心衰的存在及其严重程度。近年来对心衰合并房颤患者血清BNP/NT-proBNP水平变化与患者病情发展、治疗及转归之间相关性研究逐渐增多,本文主要对心衰合并房颤患者中BNP/NT-proBNP的水平变化及其影响因素、诊断和预后价值进行综述。     

房颤和心衰是密切相联又非同一的两种病

《老友》专家门诊:我今年81岁,近几年来先后发现患有高血压和心衰,胆固醇也偏高,一直服药治疗,血压相对稳定,今年又发现有房颤。请问:房颤和心衰二者有何关联,日常生活应注意些什么?     

舒张压偏高怎样调治

《老友》专家门诊:我患高血压、冠心病近30年,近两年来又出现房颤,主动脉瓣严重狭窄,一直服药,病情虽基本稳定,但每当天气变化即会头晕、眼蒙,且舒张压升高。请问:舒     

浅析老年肺心病合并冠心病的漏误诊

目的：旨在进一步提高老年肺心病合并冠心病的诊治水平,减少漏误诊率。方法收集我院收治2009年1月～2011年1月74例老年肺心病合并冠心病患者回顾性分析临床表现、体征、辅助检查和治疗方法。结果共收治74例患者,其中漏误诊24例,漏误诊率达32.43％。结论老年肺心病合并冠心病时症状、体征相互掩盖,使病情更加复杂,漏误诊率高,故应提高认识,争取早期明确诊断,及时正确处治,才能提高治疗效果,不能套用冠心病的诊断标准,必须结合病史、症状、体征,并参照X线、心电图、心脏彩超、心肌酶谱、冠脉造影等辅助诊断,综合分析,作出诊断,减少漏误诊。     

腰椎管狭窄怎样治疗

《老友》专家门诊： 我老伴今年77岁．3个月前左髋骨处疼痛．步行艰难,经检查诊断为滑膜炎和腰椎管狭窄．住院经治疗未见明显效果．而且从髋骨经大腿、小腿到外踝骨处有一条肌肉紧缩、疼痛。请问：这种病应怎样治疗？     

老年患者心房颤动的临床特点

本文分别阐述了老年患者心房颤动的流行病学、病因病机、临床表现及治疗各个方面的特点。进一步明确房颤的危害，较高的致残率和致死率在临床上应该引起足够的重视，虽然有多种药物和非药物治疗的方法，但都不能获得满意的疗效，只能权衡利弊以采取应对策略。目前对于房颤的研究还处于不断探索的阶段，尤其针对老年患者房颤的治疗任重而道远。