老年冠心病及其共病的分子病理机制研究进展

老年冠心病是老年人共病中常见的疾病,特别是其与糖尿病的共病,病情复杂和严重。两者的病因存在"共同土壤",即相同的发病机制。本文对近年来老年冠心病和糖尿病在胰岛素抵抗、慢性炎症、氧化应激和分子遗传学病因方面的研究结果进行了综述。     

老年慢性心力衰竭的多病因性及心衰类型分析

目的对老年心力衰竭的多病因性及心衰类型、程度进行分析，对临床诊治提高参考。方法将206例老年心衰患者根据不同年龄段分为（60～69）岁、（70—79）岁和≥80岁三个年龄段，分析病因构成特点与心衰类型，并根据超声心动图对E／A，EF，LVD进行临床分析。结果老年心衰患者中94．7％为多病因，基础疾病以冠心病、高血压、肺心病为主，合并疾病以COPD、糖尿病、心律失常为主。老年人心力衰竭主要以舒张性心衰为主，占66．99％。结论老年心力衰竭患者主要以舒张性心衰为主，在治疗上应考虑到心衰的多病因性．进行防治。     

老年人糖尿病的防治

随着医学科学的不断发展。许多常见的传染病和寄生虫病被逐渐消灭和控制，人的寿命不断延长。老年疾病的发生率和诊断率不断升高，老年医学已成为医学科学中的重要课题。糖尿病是医疗实践中最常见的内分泌疾病，体内慢性葡萄糖平衡紊乱引起的并发症是发病和丧失劳动力的主要原因。从国内不同医疗机构的统计数据分析：糖尿病的患病率随年龄的增长而明显增多，尤其是50岁以上不论男女性的糖尿病患病率急速上升，因此糖尿病是老年人的常见病和多发病。今后随着国内经济形势越来越好。人们的生活水平不断提高的情况下。糖尿病必将成为一个危害人类健康的重要疾病。军队干部休养所是老年人聚集的地方。对老年糖尿病的发病机理、治疗康复的了解和掌握就显得十分重要。     

A型行为与冠心病

冠心病(CHD)是心血管系统常见的心身疾病,本病多发于中老年人,是由于心脏冠状动脉痉挛,粥样硬化导致心肌缺血、缺氧的严重心脏疾病。20世纪以来,冠心病是危害人类健康,威胁人类生命的重要疾病之一,患病率呈增高趋势。在工业社会中,冠心病已成为成年人死亡的第一原因。多年来,各国医学家对冠心病的发病因素进行了大量的研究,结果表明冠心病是多种因素作用的结果。在冠心病的发病因素中,除公认的传统危险因素(高血压、高血脂、重度吸烟等)外,大量事实表明:A型行为是冠心病四大危险因素中一个独立的主要危险因素。     

老年冠心病患者健康教育的护理体会

目的 探讨老年冠心病患者健康教育方式及内容.方法 通过一对一床旁指导和集体教育两种方式对老年冠心病患者进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面健康教育指导.结果 患者基本了解与自己疾病有关的预防、保健知识,提高了老年患者的生活质量,同时也增加了护士的责任心.结论 对老年冠心病患者实施正确的健康教育,是一项很重要的临床护理工作.     

护理干预对冠心病患者生活质量的影响

目的探讨护理干预在提高老年冠心病患者对肥胖、高血压、高血脂、吸烟、高血糖、Hcy、叶酸、B族维生素等认识水平及减少冠心病不良事件发生的作用。方法选择住院老年冠心病患者106例为观察对象，按护理程序对其实施护理干预，主要内容为Hcy、叶酸、B族维生素、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、高血糖与冠心病的关系。结果患者在教育后的知识评分比教育前明显提高，教育后伴随其认识的明显提高，患者冠心病不良事件明显减少。结论对老年冠心病患者进行护理干预能提高患者对Hcy、叶酸、B族维生素、高血压、高血脂、高血糖肥胖与吸烟等知识水平，建立科学饮食习惯。对减少老年冠心病不良事件的发生具有重要的意义。     

综合性医院老年住院患者疾病谱及死亡谱分析

目的分析老年专科病区住院老年患者疾病谱和死亡疾病谱的分布特征及变化趋势。方法采用回顾的方法以我院2004年1月至2008年12月间收治的大于60岁老年人住院患者2562例为对象,计算疾病患病率及构成比,并进行排序;按《国际疾病分类MCD-9标准》进行死因分类。结果患病率在前十位的依次是:原发性高血压、肺部感染、冠心病、慢性阻塞性肺病、胆囊炎胆囊结石、2型糖尿病、脑血管意外、前列腺增生、恶性肿瘤、痴呆;死亡病例前五位疾病排序依次:呼吸系统、恶性肿瘤、消化系统、脑血管意外、循环系统。结论循环系统、呼吸系统、神经系统和恶性肿瘤是老年人的多发病,前列腺增生是老年男性的多发病;心、脑血管疾病、肿瘤一直排在老年人住院疾病前列,是当前老年慢性病的防治重点,是医疗防治工作和卫生资源配置的重点。呼吸系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病是老年人的主要杀手,应高度重视老年慢性病的康复和肿瘤病的早期诊治。     

老年冠心病的防治

冠心病是危害人类健康的主要疾病。随着我国人口寿命的延长及老年人口构成比的增加,冠心病近年有明显增加趋势。 什么是冠心病?供应心脏的动脉血管叫冠状动脉,当其发生粥样硬化导致管腔狭窄或在异常情况下血管发生痉挛,均可引起心肌缺血缺氧,这种病就称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。     

浅析益气逐瘀法在老年冠心病人群中的应用

冠心病因具有高发病率、高死亡率的临床特点,不仅威胁老年人的身体健康,还影响老年人的生存质量。随着衰老心脏功能逐渐减退,无论是心室重构、心肌纤维化还是血管内皮细胞受损、心脏瓣膜发生退行性病变,中医都认为气虚血瘀这一基本病机贯穿疾病的始终,故益气逐瘀法是老年冠心病的基本治法。本文通过分析老年冠心病人群的临床特点,结合中医理论,阐述益气逐瘀法是老年冠心病的基本治法。     

老年肺结核的临床特点

据结核流行病学专家调查发现，除青少年结核发病高外，６０～７０岁的老年人亦呈发病高峰。其原因有三：①老年人免疫功能下降，加之老年人合并肺部及全身性疾病引起隐匿型或陈旧性病灶的复燃。②现在的老年人，在青少年时期正是我国历史上结核病流行最猖獗的年代，绝大多数受过结核的感染，但未发病。当进入老年时，机体免疫功能下降，使结核复发；也有一部分老年结核是青少年时发病，受当时条件限制，未得到正规及时的治疗，至老年复发。③人口老龄化，老年人口比率增高，使老年结核构成比增加。老年肺结核有以下临床特点：一、症状不典型…     

老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

目的评估老年冠心病患者的冠状动脉内支架置入术的安全性和有效性。方法对比分析64例老年组(72支血管)和42例非老年组(50支血管)冠心病患者冠状动脉内支架置入术的结果进行对照分析。结果老年患者的冠脉特点和发病血管支数与非老年患者差异无显著性;两者在CS成功率、并发症和远期生存率等方面进行比较,差异均无显著性。结论对60岁以上冠心病患者行PTCA治疗是安全有效的,成功率较高,并发症少,但应严格掌握手术适应症。     

老年退行性心脏瓣膜病的临床研究

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特点。方法对583例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床资料进行分析,包括彩色多普勒超声心动图、心电图、血脂、钙磷代谢指标。结果该病与高血压、冠心病、心律失常等有关,与高密度脂蛋白、碱性磷酸酶相关。结论老年人应定期行超声心动图检查,减少本病的误诊漏诊,并积极治疗与本病发病关系密切的相关疾病,对改善预后极为重要。     

88例老年卵巢肿瘤临床分析

目的探讨老年妇女卵巢肿瘤的发病情况和临床特征。方法回顾性分析88例老年卵巢肿瘤患者(年龄≥60岁)的临床资料,研究老年卵巢肿瘤发病情况、临床特征及其防治措施。结果老年卵巢肿瘤占老年妇科疾病34.2%,发病年龄平均66.9岁,60～70岁是老年妇科病发病的一个高峰,绝经后10～20年是一个危险期,应加强此期普查与防治。盆腔包块、腹胀是就诊的主要症状。病理类型以卵巢上皮肿瘤为主,占70.45%。结论卵巢肿瘤是老年妇科疾病中较常见的一种疾病,要积极地重视老年卵巢肿瘤的普查、预防和早期诊治。     

春季警惕旧病复发

一年四季之中,气候最为变化无常的季节是春季。因此,在春天常会引起许多疾病复发或增患新病。常见的有:冠心病每年3、4月份是心肌梗死的一个发病高峰期。主要是天气忽冷忽热,时风时雨,常使原有冠心病患者病情加重或恶化。风心病是风湿性心脏病的简称。主要是由于风湿热反复发作     

650例60岁以上老年住院患者死因分析

目的分析老年住院患者死亡的主要病种，为提高老年人群生存质量，延长生命提供科学防治依据。方法对650例60岁以上老年住院病例的年龄、性别及死因进行统计分析。结果威胁老年人群寿命的主要疾病为循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病，且男性大于女性。结论改善男性人群的生活质量，减少男性人群的生存压力，从而延长老年男性人群的生存寿命。     

高密度脂蛋白HDL在由动脉硬化所致的心脑血管疾病的预防和治疗中的作用 中国当代发明家、中医药学会会员、中外名人、对人类贡献最高金奖、美国爱迪生勋章获得者王俊入教授

高血压、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病的发病因素固然复杂,但其基本病理改变都是缘于动脉粥样硬化,更与高脂血症密切相关,所以做好高脂血症的防治是基础,宛如釜底抽薪。医学研究已明确,高血脂是导致冠心病及高血压的主要独立危险因素,高血脂的表现为胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯升高,高密度脂蛋白(HDL)降低等。研究证明:HDL 如低于0.9mmol/L,冠心病的发生危险是 HDL 大于1.68mmol/L 者的8倍,     

超声评价老年颈动脉粥样硬化与心血管相关疾病的关系

目的通过测量老年颈动脉内-中膜厚度,并进行资料收集和分析。评价老年患者颈动脉粥样硬化与心血管相关疾病的关系。方法选取具有高血压病高脂血症、冠心病、脑梗死的老年患者112例进行颈动脉内-中膜测定。结果112例老年高危患者中有斑块67例,斑块发生率为59.82%,其中冠心病和脑梗塞斑块发生率较高分别为71.42%和68.75%;高血压病和高脂血症相对较低分别为55.81%和53.12%。60岁以下斑块发生率为41.37%;而60以上患者斑块发生率达79.63%。结论颈动脉超声检测可以为老年心血管相关疾病提供有价值的参考指标,粥样硬化斑在高危患者中常见。     

老年冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果研究

目的观察并分析老年冠心病合并糖尿病患者的血脂检验在临床诊断中的应用价值。方法选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的50例老年冠心病合并糖尿病患者的临床资料,作为观察组;选取同期进行身体检查的50例老年健康体检者的临床资料,作为对照组。结果观察组患者的血脂水平明显高于对照组人群,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对老年冠心病合并糖尿病患者使用临床血脂检验,能够对其疾病继发性与并发症的发生可能进行有效地评估,从而使得医生在临床治疗中更加准确地进行诊断、治疗、预防。在该种基础上,降低患者疾病复发的可能性。因此,在对老年冠心病合并糖尿病患者进行治疗时,需要注重其血脂检测,从而对病情进行全面的分析。     

高血压伴冠心病老年患者睡眠质量观察及护理体会

睡眠是人类生存必需的重要过程,对于高血压伴冠心病的老年患者,睡眠质量的好坏与疾病的转归密切相关,提高睡眠质量,改变老年患者对睡眠的认识和态度,养成良好的睡眠行为习惯,是本研究的目的.     

老年糖尿病足的健康教育

据WHO报道,糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）已成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病。老年DM,包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者一。21世纪,发达国家中65岁以上的老年人将占20％左右。我国也将进入老年化社会,老年DM将是21世纪的一个主要健康问题。糖尿病足部病变（Diabetic Foot,DF）是糖尿病最常见的并发症,尤以老年糖尿病患者多见。本文对老年糖尿病足的健康教育综述如下。