“健康社区”建设的典型做法

作为我国最早开展健康城市建设与健康社区建设的城市之一,江苏省苏州市在社区老年人健康服务方面积累了很多经验,本文从基线调查(基本情况调查)、慢性病干预、健康宣传与教育、人性化服务等四个方面,介绍苏州社区老     

城市社区老年人健康状况与医疗卫生服务相关性研究——以兰州市W社区为例

通过对城市社区老年人的基本健康状况、疾病的处理方式及就医选择的调查分析,结果显示老年人群体对社区卫生服务的需求在快速增长,但社区卫生服务的供给量严重不足。医疗保险制度对城市社区老年人的健康具有有力的促进作用,实现老年人健康,政府应积极加大对社区卫生服务的投入,多方努力不断扩大医疗保险覆盖面,提高现有资源的利用率,建立普惠式的医疗保险制度,来满足不同层次老年人的医疗需求。切实解决人口老龄化来带来的各种社会问题。     

农村老年人健康服务可及性研究——基于海南省三个民族自治县的调查

城镇化进程中农村老年人的健康状况令人担忧。通过对海南省琼中、保亭和白沙3个黎苗族自治县的入户调查，深入了解被调查地区黎苗族老年人的健康状况和当地的卫生资源配置情况，从供给和需求两个视角分析发现，收入水平、健康服务费用、服务便捷性和主观意识等是影响农村老年人健康服务获得的主要因素。要解决这些问题首先要提高农民收入、增加农村基层卫生资源和改善服务水平，关键的是把精准扶贫政策与健康保障制度协同推进满足农村老年人健康服务的有效需求。此外，老年人的精神健康问题迫切得到重视，巩固家庭责任的同时，农村社区培育各类社会组织开展志愿服务，吸引和利用社会资源来提升老年人的幸福感。     

江苏省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状及问题分析

通过调查表和访谈结合的方式,对江苏省36个城市社区卫生服务机构和180名健康教育工作者开展社区健康教育工作现状的调查。针对调查结果发现,目前江苏省城市社区卫生服务机构健康教育工作已经形成一定的工作机制,但仍存在制度、多部门协作、经费、人员、工作针对性和有效性等方面的问题,需要有效的对策及时给予解决,从而充分发挥社区卫生服务机构在健康教育中的作用。     

医养结合的居家养老新模式

据统计,哈尔滨市共有60岁以上老年人口164万人,入住机构养老的仅占3%左右,大约有97%的老年人依托社区居家养老。居家养老的老年人成为该市社区卫生服务机构开展基本医疗卫生服务的重点服务对象。结合养老示范城市建设,该市确定整合医疗和养老两个部门资源,开展医养结合服务,为居家养老居民提供常见病、多发     

健康城市理念下社区健康资源开发利用现状研究

基于健康城市的建设理念,采用随机抽样法,抽取合肥市蜀山区5个社区卫生服务中心和5个社区居委会基层工作者分别进行访谈,了解从社区工作者的角度如何看待社区健康资源开发利用。结果显示,社区健康资源开发利用工作在基层仍存在不足。基于此,从部门协作、政策协同、专业团队建设和信息化发展等方面提出建议,推动健康城市发展,从根本上提高居民的健康水平。     

城市退休健康老年人参与“时间银行”的意愿及其影响因素

对我国城市退休健康老年人"时间银行"参与意愿进行了分析,结果显示,我国城市退休健康老年人的时间银行参与意愿比较高,但存在性别、年龄、婚姻状况、居住方式、地区、受教育程度等方面的显著差异。老年人的人口社会特征、资本因素、组织因素、时间因素和认知因素对城市退休健康老年人参与时间银行有显著影响。基于此,提出推动城市时间银行发展的相关建议,如扩大宣传,完善社区社会化服务,培养老年人照料技能等。     

老年志愿者参与社区健康治理与认知水平的关系

老年志愿者是健康社区治理工作体系中的有生力量，参与社区健康志愿服务是实现老年人自身和社会价值的重要形式。该研究以积极老龄化视角，从社会人口学特征、家庭支持、社会适应等维度选取变量，调查江苏南通某城市社区老年人参与志愿活动和认知水平现况及其影响因素。结果显示，老年志愿者的认知水平总体高于社区一般老人；60~69岁老年人是社区健康志愿者的主要力量，文化程度越高和与子女或与配偶及子女同住的老年人其健康志愿参与更高，良好的社区交际及文体娱乐参与促进了老年人参与健康志愿服务，但尚未发现积极的社会参与可以有效降低老年人认知功能下降。应进一步提高老年人生活质量，从宏观保障、中观支持、微观激励三个维度推动老年人参与社区健康治理发展，为老年健康志愿服务提供良好的社区环境、法律保障和政策依据，以提高老年人社区健康志愿服务的参与程度，激发其参与社区健康治理。     

云南省将推广“163”计划老人不出社区可享6项服务

云南省各级老龄部门将加强养老服务体系建设，已经试点一年的“163”计划明年有望在全省范围内推广，届时，老年人不用走出社区，就能享受6项服务。据了解，“163”计划是拓展社区养老服务的一条新路子，主要内容为一个城市社区建设一个老年服务中心，开展温情、援助、医疗、教育、康乐和维权6项服务。     

新冠肺炎疫情对老年健康服务的影响及启示

新冠肺炎疫情给老年健康服务带来新的挑战的同时,也在一定程度上促使中国老年健康服务提级升档。疫情期间尤其是疫情初期,老年人面临着就医用药难、照护服务开展受阻、健康信息获取渠道单一、社会隔离以及防疫物资准备不充分等问题。国家层面迅速做出响应,出台了一系列政策措施,支持老年健康服务业发展,地方层面也积极探索,通过线上线下相结合的方式,调动家庭医生团队开展服务、多渠道普及健康防疫知识,保障老年人健康需求。基于网络化治理理论,老年健康服务应实现主体多元化、治理基层化、信息化和动态化。结合疫情防控经验,分别从服务环境、基层卫生服务能力建设、健康教育服务、老年人心理健康以及公共突发卫生事件抵御能力等几个方面提出了具体建议。     

基于老龄化导向的社区慢病管理实践现状及思考

在社会高质量发展的时代背景下,人口老龄化形势日益严峻,居民主动健康意识不断提升,各国针对老年人群日益增长的慢病服务需求提出不同形式的管理模式,但我国老龄慢病管理还处于初步探索阶段,建设经验尚且不足。基于此,文章以国外实践经验为参考,从多方面归纳分析老龄化背景下国内慢病管理服务现状,发现当前国内老龄慢病管理以社区工作为主,以医养护一体化、中西医结合、智慧健康养老三个方面为主要服务内容,在配套政策、社区健康服务能力与建设、人群主动健康意识等方面存在不足,需要从医保医药、卫生人才建设、社区绩效考核机制、信息平台建设与健康教育等方面完善慢病服务体系,提升健康管理质量。     

供给侧改革视角下老年人健康促进与策略选择

在当前人口新常态背景下,老年人的健康水平直接决定老龄化社会的发展质量,依托老年人健康促进实现健康老龄化是一项全民性保健的社会系统工程。面对当前在健康的公共政策、支持性环境和社区行动、精神文化建设与社会参与等供给侧方面的不足,今后老年人健康促进需要从制度设计、社会协同以及精准回应等方面入手,通过构建老龄友善社会、安排健康政策、打造治理型供给结构,依托政策促进、服务供给与健康管理三大体系,为我国健康老龄化事业的发展提供参考。     

中国城乡老年人医疗行为及其健康差异影响因素

医疗消费作为健康需求的衍生物,对不同人群的医疗消费需求满足都有着重要的作用。结合城乡老年人医疗行为与健康差异,以基本医保为核心,利用CFPS调查数据库2018年的调查数据,实证检验了中国老年人医疗消费行为及其健康差异的核心影响因素。结果显示,享受公费医疗、城镇职工医保与城镇居民医保显著提升了老年人选择综合医院就诊概率,显著降低了老年人选择非综合医院就诊概率,而新农合对老年人的就医选择与前三类保险作用机制恰好相反,且收入是重要制约因素。老年人医疗消费总量或自付医疗费用对健康水平却有显著的负向效应。分城乡样本差异性检验结果显示,城市老年人医疗总费用对自评健康降低作用要高于农村老年人。因此,尝试从基本医保制度设计、支付方式优化及医疗消费行为等方面提出相应的政策思考。     

国家治理视域下我国健康养老服务体系的建构

目前，我国养老服务体系面临着人口深度老龄化以及与之密切相关的老年人健康养老服务需求难以有效满足的挑战。我国健康养老服务体系的建构正是实现“健康”与“养老”的有机整合与深度融合，解决目前养老服务体系与健康服务体系分割且碎片化，以及我国健康养老服务需求与养老服务供给失衡问题的必要举措。这不仅是新时代国家治理的题中之义和必然要求，也是对健康养老国家系统工程建设的科学回应。为此，应以老年人多层次的健康养老服务需求、健康养老服务的准公共属性、健康养老服务的公共选择为基本要素和治理路径依据，以社会正义为价值取向，通过国家工程实施健康养老服务体系的规划与建设；应构建一个以“基本健康养老服务+补充健康养老服务”为基本内容，以健康养老相融合、社区居家机构相协调、线上线下平台相整合为基本模式，以“政府主导、市场运作、社会参与、家庭支持、个人主动”相协同为基本格局的，覆盖全人群、全方位、全生命周期、全过程的健康养老服务体系；且应通过建立统一的健康养老服务制度、推动健康养老大部制改革、建立国家主导的健康养老服务经济保障制度、推进健康养老服务理念的国家建设、深化健康养老服务“智慧赋能”国家工程等，来优化其构建路...     

社区老年人家庭医生签约和服务需求状况调查

通过自行设计问卷调查南京和无锡两市60岁及以上老年人家庭医生签约服务和家庭医生服务需求状况,发现存在的问题,针对性提出改进建议。结果发现,533例老年人中,签约家庭医生182例,占34.1%;未签约299例,占56.1%;不清楚是否签约52例,占9.8%。老年人家庭医生签约情况在年龄、收入水平、是否有配偶及受教育程度方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。要合理配置并有效利用卫生资源,加强全科医学卫生技术人才队伍建设,做好家庭医生签约服务和社区健康教育宣传,提高居民的认知深度和参与积极性,提高家庭医生签约率,促进社区健康教育,改善社区老年人健康水平。     

居民小社区 服务大舞台

近年来,贵州省遵义市汇川区以“四民社区”和“服务型党组织”创建为服务载体,开展“城市星级和谐社区”创建活动,社区建设取得良好效果。其中社区基础设施得到完善,服务水平得到提高,基本形成了社区小天地、服务大舞台的格局。     

小康社会健康目标

文章总结了我国2000年预防保健战略目标的实施状况。借鉴上海市静安区健康城市建设经验,学习美国健康目标,联合国千年峰会和WHO健康城市的目标与指标。对我国小康社会健康目标从社会经济、环境健康、卫生服务和健康状况四个方面提出相应指标。     

中国如何构建老年健康保障体系

中国老龄化是在经济尚不发达的情况下提前到来,并将经历加速上升和高速增长的阶段。目前老年人享有的医疗保险程度有限,人口流动和家庭规模缩小也使得家庭功能弱化,卫生资源配置不合理,基层卫生资源严重不足,社会性老年健康照顾机构匮乏。因此,中国应该借鉴国际经验构建老年健康保障体系,即构建广覆盖、多层次的老年健康筹资体系和多方参与、可负担的老年健康服务组织体系。在筹资模式上适度加大对老年医疗的补助,同时通过一定的制度安排强化个人投资于老年健康保障;在组织模式上以政府举办的社区医疗机构为主体,提供预防保健和老年医疗服务,同时充分发挥家庭、社会在健康照顾方面的作用,建立起在老年医疗健康方面政府、社会和家庭的合作伙伴关系。老年健康保障体系的目标是为全体老年人提供基本的健康服务和经济保障,尽最大可能延缓老年疾病的发生。     

社会支持因素对城市老年人健康自评的影响——以北京市朝阳区为例

利用2010年北京市朝阳区城乡老年人口状况调查数据,应用Ordinal Logit回归方法分析了社会支持对我国城市老年人健康自评的影响。研究结果表明,在情感性支持方面,子女孝顺、家庭和睦对老年人的健康自评存在积极影响;在实质性支持方面,社会保障收入高低、看病是否方便和医疗保障状况也都对老年人的健康自评存在影响。作为控制变量的人口社会经济特征和客观健康指标也影响到城市老年人的健康自评。     

进一步加强和完善社区服务及社区建设的思考

随着我国城市化进程的快速发展,城市社区的服务问题也越来越突出,尤其是经济相对欠发达的西南地区城市社区服务更有待于进一步发展和完善。本文以贵阳市省府社区为例,主要运用社会调查研究中的实地访谈法,从社区的福利服务,便民利民服务和软硬件设施建设服务三个方面对贵州省贵阳市省府社区进行操作化的实证分析和探讨,试图提出一些应对措施,来解决社区服务中的突出问题。以期待进一步完善社区服务体系,更好的实现社会的稳定与发展,促进社会主义和谐社会的建设。