农村健康保障制度研究

社会保障制度是我国社会主义市场经济中的一项"社会安全制度",其完善与否直接影响到和谐社会的构建.我国是农业大国,农村健康保障制度是我国社会保障制度的重要组成部分.从农村健康保障制度的现实问题出发,本文认为建立健全农村健康保障制度是构建和谐社会的重要内容与现实要求,并提出了增强农民健康意识、强化政府公共责任、重建医疗卫生体系等对策.     

“将健康理念融入所有政策”的价值意涵和实现路径

"将健康理念融入所有政策"是一种社会健康治理策略,强调通过跨部门沟通协作,形成促进健康的合力,共同应对人类面临的全部健康风险,最终实现人口健康水平和健康公平的提升。它是中国新时期卫生与健康工作方针的重要组成部分,是对"以人民为中心"发展思想的深刻理解和践行,是建设社会主义强国的内在要求和重要支撑,也是解决人民健康问题的治本之策。然而,"将健康理念融入所有政策"在实践中面临着传统卫生健康观念羁绊、跨部门权力不均衡、卫生部门影响力有限、能力不足和支持性法律法规建设滞后等诸多困境和挑战。实现"将健康理念融入所有政策",应采取如下对策:加强理论宣传,构建共建共治共享健康治理观;建立健康影响评价评估制度,实现"将健康理念融入所有政策"的制度化、规范化和科学化;建立健全"将健康理念融入所有政策"的长效工作机制,促进跨部门健康行动;加强能力建设,建立有效的监管评价制度。     

中国西部地区农村公共卫生的现状及问题

为了掌握西部地区农村公共卫生的实际情况,本文作者深入调研了四川、贵州、甘肃三个疾病控制中心和11个乡镇卫生院的组织机构,近五年来乡镇卫生院人员状况,近五年来的收支状况以及卫生资源拥有情况,发现西部农村公共卫生体系存在构建新型农村合作医疗制度难度较大,农村疾病防控工作缺乏有效实施网络,政府投入不能保证乡镇卫生院公共卫生事业支出,“以医养防”成为大部分卫生院的现实选择,西部乡镇卫生院缺乏专业防控设备和人员等困难和问题。     

地方财政约束下的农村基础教育问题--湖北京山县"留守孩子"问题调查引起的思考

作者通过对农村"留守孩子"问题的调查,发现农村"留守孩子"问题往往与农村社会转型、基础教育政策的调整等问题纠缠在一起;而农村基础教育中存在的许多问题,在相当程度上又与我国农村的办学体制,尤其是农村基础教育的投资制度不无关系.农村税费改革后,农村基础教育的投入制度改为"以县为主",并未从根本上解决农村基础教育的投入问题,因为县乡财政原本是一体的,将农村基础教育的投资主体从乡镇(或者农民)改为"以县为主",是一种"换汤不换药"的做法.所以,作者建议改变"以县为主"的农村基础教育投资体制,形成中央、省、县三级分级按比例投入农村基础教育发展的新格局.     

重建农村医疗卫生制度的政策构想

我国是一个农业大国,80％以上的人口生活在农村。农民的健康状况,直接关系到中华民族的健康素质,更关系到中华民族的伟大复兴。SARS危机所带给我们的启示是:只有健康才是发展的底线.原有的赤脚医生和合作医疗制度是中国农民在卫生资源匮乏且分配严重不公的情况下的创造,建构了当时农村基本的公共卫生网络。后SARS时代的农村医疗卫生制度怎样建构呢?这是一个关涉三农问题的重大课题。笔者认为,当前农村医疗卫生制度的重建应该从健康教育、推行预防、重病保险、社会救助、具体管理等方面去开展。     

健康与发展:中国医疗卫生制度的理论分析

卫生经济学从健康是人力资本概念出发,分析医疗服务和医疗保险这两种健康的衍生需求,以及医疗卫生领域特有的信息问题和外部性问题。健康和卫生领域特殊性在于其公平性的要求。中国医疗卫生制度设计中有不符合卫生经济学规律的缺陷(如城镇和农村的个人医疗账户、农村的大病医疗统筹等),而健康和发展的诸多理论告诉我们,除了上述的公平性和制度性缺陷有待纠正,中国健康和医疗卫生制度还要注重健康导向、健康权利、以人为本的发展观念。     

中国农村合作医疗制度的历史变迁

合作医疗作为建国后在农村大面积实施的基本医疗保障制度 ,曾初步解决了数亿农民的就医问题。但近年来随着市场经济体制的建立 ,农村合作医疗制度因缺乏投入而逐渐陷入困境 ,绝大部分农民变成了毫无医疗保障的群体。2 0 0 2年以来 ,我国在中西部地区探索建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度 ,按照农民个人交费、集体扶植、政府资助的原则筹资 ,目的是加强农村地区的卫生工作 ,使“无钱看病、因病致贫”的问题逐步得到解决。     

移民地区农村低保制度建设初探——以甘肃省河西地区为例

移民是我国"三西"开发扶贫战略实施过程中的一个重要策略,但是,受种种因素的影响,在移民比较集中的甘肃河西地区,广大移民不仅生产生活面临困境,而且在政府的低保工作中,还潜伏着一种被边缘化的危险.从移民地区的实际出发,按照国家"应保尽保"的要求,尽快建立较为完善的农村低保制度,是甘肃移民地区摆脱贫困的必由之路.     

在生命与政治之间寻求“共生”——“人类卫生健康共同体”之中国范式的思考

"人类卫生健康共同体"是习近平总书记在全球合作战"疫"中发出的时代倡议,是基于习近平"共同体"理论范式的继承与深化发展,蕴含着"生命共同体"的基础内核,要求构建一种常态化"安全共同体"。这不仅是中国共产党以生命为本质的生命自觉,更是以"人"为中心的价值体现。在生命与政治之间寻求"共生"与平衡,构建"人类卫生健康共同体"成为一种中国范式,为全球公共卫生治理提供了中国方案。     

基于空间贫困视角的扶贫模式再选择——以甘肃为例

贫困是困扰世界各国发展的全球性难题,自然条件相对恶劣、经济社会发展滞后、农村贫困人口比例较高的甘肃,则是中国农村贫困程度最深的省份之一.近年来,随着扶贫政策的不断深入,甘肃农村贫困的原因和性质也在发生着变化,并且贫困在全省范围内呈现出显著的空间差异性,即贫困人口集中分布在甘肃的南部和中部地区,尤其是“两州两市”地区.因此,基于空间贫困的视角,构建新型扶贫模式,对正确认识和有效解决甘肃农村贫困具有重要的理论意义和现实意义.     

我国农村人口的健康贫困探讨

健康与贫困有着密切关系。我国农村人口健康贫困主要是由于农民公平参与和利用健康资源的能力和机会的削弱或丧失、既有制度缺位、健康资源配置不合理以及农民支付能力有限等原因造成的。构建政府主导的基本健康服务公共支持体系、增加农民收入、强化健康教育是摆脱我国农村人口健康贫困的主要途径。     

建立新型农村合作医疗制度的几点思考

新型农村合作医疗制度科学、完善与否以及人性化程度如何将直接影响它的覆盖范围和发展轨迹.建立新型农村合作医疗制度应从目标定位、参保原则和报销程序三个角度出发,立足农村、重新审视农村合作医疗制度,以构建符合农村经济社会发展的新型农村合作医疗制度,切实为广大农民群众的健康服务.     

浙江省建立新型农村社会养老保险制度研究

建立新型农村社会养老保险制度是实现党和政府提出的到2020年基本建立覆盖城乡社会保障体系战略目标,解决农村人口老龄化及家庭和土地养老为主的农村养老制度不能满足农村养老的迫切需要.针对浙江省新农保制度构建中仍然存在覆盖面小、保障水平低、基金增值难、可持续性差以及有效接续问题,文章提出坚持政府主导实施、多元主体出资、城乡并轨转换等对策措施.     

建立农村医疗保障体系的政府责任

近年来,农民因病返贫、因病致贫的现象日益严重,农村医疗保障问题越来越突出。在城乡协调发展、构建和谐社会的今天,政府应当采取增加财政投入、整合公共卫生资源、建立健全法规、制度等有力措施,积极地承担起建立农村医疗保障体系的责任。     

农村公共产品供给机制与制度创新

增加农村公共产品供给是缩小城乡差距、构建和谐社会的重要举措。目前,我国农村公共产品供给表现为主体错位、效率低下和总量不足,政府对农村公共产品投入缺乏主动性,投资渠道逆向,扭曲了农业生产要素的资源配置,制约了农村经济的进一步发展。因此,必须对农村公共产品供给进行制度创新,实现由农户供给为主向政府投资为主的良性供给机制转换。     

建立公正平等的农村医疗服务体系是构建和谐社会的重要任务

构建和谐社会是我国新时期的重要任务,建立公平公正的社会卫生健康服务体系是实现和谐社会的基本要求。但目前我国城乡在这方面存在严重的不平衡,农村健康公正问题长期未解决,当前应当寻找对策认真重视和解决这一问题。     

农村社会保障缺失的关联效应及其改革路径

"三农"问题错综复杂,彼此之间存在着千丝万缕的逻辑联系.而农村社会保障缺失则是各种"三农"问题的源头之一,也是解决"三农"问题的切入点.着重讨论农村社会保障与各种"三农"问题之间的因果关系,提出构建城乡衔接的农村社会保障制度的改革方向,并通过制度创新来解决社会统筹资金的来源问题.     

农村低保政策:制度检视与调整路径

农村低保政策自建立以来,在保障受助群体的基本需求和维护农村社会稳定等方面发挥了重要的制度功能。为消解农村低保政策在理念、贫困识别和瞄准机制、覆盖面和制度执行等方面存在的制度"非公平"和"非效率"问题,应从理念、制度、技术和辅助四个维度构建低保政策的"四维一体"调整路径,通过多维度的制度优化或机制创设,保障农村困难群体的福利权益,促进社会公正和社会稳定。     

加强弱势群体法律保护

弱势群体权益保护问题是当今社会需要着力解决的重要课题.在对弱势群体的法律保护问题上,本文提出,应当对弱势群体法律保护模式重新定位,以再生性保护方式为主;构建中国特色的农村社会保障制度,对农业生产者进行倾斜性保护;建立健全保障性法律保护制度;构建发展性法律保护制度.     

论农村医疗卫生服务能力建设的问题与对策

村医疗卫生服务能力建设直接关系到党中央确立的"人人享有基本医疗卫生服务"目标的实现.新型农村合作医疗制度以大病统筹为主、兼顾门诊统筹的补偿方式是发展方向.文章主要分析了村医疗卫生服务能力存在的问题及其原因,并提出了解决的对策,期盼基本医疗卫生服务的公平性、可及性在农村得以早日实现,以促进农村居民健康水平的提高.