新型农村合作医疗试点工作存在问题与建议

考察福建省第一批新型农村合作医疗试点工作进展情况,发现存在的主要问题有:新农合开展的复杂性与试点工作经验不足的矛盾;合作医疗资金政府补助的必要与各级政府财政难以确保的矛盾;农村合作医疗资金总额不足与现阶段高额医疗费用的矛盾;农村合作医疗参保率与农民自愿参加的矛盾。建议要充分认识新型农村合作医疗试点工作的重要意义;保证各级政府对农村合作医疗的补助资金按时到位;从开展新农合入手,全面做好农村卫生工作;政府正确引导参加,使得农民真正体验党和政府卫生福利政策。     

陕西新型农村合作医疗制度的实证分析

本文利用抽样调查的实证方法,从农户的医疗费用、所遇到的疾病风险和农民获益情况几个方面,具体考察了陕西新型农村合作医疗的运行状况。研究表明,陕西农民对于新型合作医疗有很强的需求,陕西农民的参合率很高,参加新型农村合作医疗制度有助于农民就医。但是,农民对新型农村合作医疗的认知与政府的预期也存在一定差距,经济困难仍然是影响陕西贫困农民不能有效利用卫生资源的主要原因。     

基于熵值法和层次分析法的新型农村合作医疗制度保障能力综合评价——以陕西省宝鸡地区为例

以管理学利益相关者理论为基础,以陕西省宝鸡地区新型农村合作医疗为例,建立了新型农村合作医疗制度对农户医疗保障能力的评价指标体系。运用熵值法和层次分析法确定了各评价指标的权重,利用模糊评价法对宝鸡地区新型农村合作医疗制度保障能力进行了综合评价。结果显示:政府机构、合作医疗经办机构和定点医疗机构对参加新型农村合作医疗的农民就医的保障能力分别为较强、较强和一般。提出了宝鸡地区要进一步提高新型农村合作医疗对参合农民的保障能力的主要建议:加大对医疗基础设施的投资建设;配备具有专业资质的医护人员;加强对医疗用药的监管。     

新型农村合作医疗中农民参与机制研究——对内蒙阿旗和湖南新晃县的实证研究

运用对内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗(简称内蒙阿旗)和湖南新晃侗族自治县(简称湖南新晃)两地的问卷调查所取得的材料,对农民参与新型农村合作医疗的机制进行了对比研究。从农民参与新型农村合作医疗的深度、参与的广度、参与的持久度、参与的动力来源、参与的效果及其原因等几个方面,描述和分析了新型农村合作医疗制度中农民参与的程度。研究表明,农民参与新型农村合作医疗的主动性加强了,但是参与的深度、广度和持久度都不够。农民对新型农村合作医疗的满意度很高,对参与效果的预期却很低。两地的农民之所以愿意继续参加,源于新型农村合作医疗利民的本质。     

新型农村合作医疗中农民参与机制研究——对内蒙阿旗和湖南新晃县的实证研究

运用对内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗（简称内蒙阿旗）和湖南新晃侗族自治县（简称湖南新晃）两地的问卷调查所取得的材料，对农民参与新型农村合作医疗的机制进行了对比研究。从农民参与新型农村合作医疗的深度、参与的广度、参与的持久度、参与的动力来源、参与的效果及其原因等几个方面，描述和分析了新型农村合作医疗制度中农民参与的程度。研究表明，农民参与新型农村合作医疗的主动性加强了，但是参与的深度、广度和持久度都不够。农民对新型农村合作医疗的满意度很高，对参与效果的预期却很低。两地的农民之所以愿意继续参加，源于新型农村合作医疗利民的本质。     

我国部分农民今年看中医可享受政府补助

据国家中医药管理局1月11日透露,今年全国将有1000多个县把中医纳入新型农村合作医疗试点工作中。这意味着,这1000多个县中参加新型农村合作医疗的农民今年接受中医治疗可以享受到政府补助。按照要求,各地要把这些县中符合条件的县级中医医院列为新型农村合作医疗定点机构,将适宜的中医药服务项目纳入补助范围,将必需的中成药和中草药纳入基本用药目录。我国部分农民今年看中医可享受政府补助     

新型农村合作医疗中参合农民的权益保护及建设

农民的参与意愿、参与能力及参与程度是新型农村合作医疗制度持久运行的基础。鉴于新型农村合作医疗制度在保障参合农民权益方面存在的缺陷,提出必须以参合农民的实际医疗需求为中心,进行筹资管理、补偿监督等制度性建设,构建适宜的农民参与机制,强化政府公共服务职能,优化医疗机构服务,让农民真正融入合作医疗制度中并从中受益。     

湖北省钟祥市新型农村合作医疗可持续发展研究

新型农村合作医疗是国家制定的一项惠及广大农民切身利益的重大社会保障制度。通过对湖北省钟祥市新型农村合作医疗基本运行情况和成效进行分析,从筹资成本、补偿模式、管理资源、管理规范和基层服务方面发现新型农村合作医疗存在筹资成本较大,缺乏稳定的长效筹资机制;基金使用率偏低,补偿模式有待完善;管理资源短缺,管理缺失规范化和监管不力;基层服务能力不强,农民健康需求得不到满足。新型农村合作医疗可持续发展应该加强政府引导作用,完善监管体系,增强工作透明度;调整补偿模式,继续完善“救、合”衔接机制,提高医疗救助水平;建立健全管理体系,加强管理力度,提高管理效率;加强医疗机构基层服务能力,完善农村健康服务体系。     

新型农村合作医疗制度公平性研究——基于黑龙江省农村新型合作医疗试点县的实证分析

利用黑龙江省林甸县和呼兰县607户农村居民的调查数据,对黑龙江省新型农村合作医疗制度公平性进行了研究。结果表明,在健康公平性和卫生服务利用公平性方面,新型农村合作医疗参加组居民优于未参加组;在卫生筹资公平性方面,未参加组居民优于参加组,说明合作医疗资金筹资制度设计仍没有实现垂直公平。建议采取划分农民等级、缴纳不同费用的办法实现合作医疗筹资的垂直公平。     

对我国新型农村合作医疗筹资问题的几点探讨

建立和完善新型农村合作医疗制度应不断探索和创新多元化的新型农村合作医疗筹资渠道,以稳定合作医疗的资金来源;根据不同地区、不同农民的实际收入水平和医疗消费需求状况,探索多层次的新型农村合作医疗筹资和补偿标准;根据我国农民个人及地方政府的投资心理、消费心理,建立自上而下的筹资顺序;结合我国农村实际,不断探索多种简便的、快捷的、农民愿意接受的筹资方式;将农民自愿筹资原则与适度强制筹资原则结合起来,以确保新型农村合作医疗制度的较高覆盖率。     

宋代医官制度之管窥

宋代对医官制度作了前所未有的改革,创立翰林医官院负责医官人事管理,创立医官名号和阶衔以及地方医官等级制度;医科取士效法太学三舍考选法,考核通过者直接赐医学出身,授与官阶与官职。中央与县级以上行政区都开办医学教育,医学赐第之后许多人做了州县官,占了文官的职缺,引起文官的不满;同时医官队伍庞大,冗员过多。     

机制创新:新型农村合作医疗制度持续性运行的核心

科学合理的运行机制是新型农村合作医疗持续发展的根本保障。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈困境的约束条件下,合作医疗运行机制的创新要在遵循服务可及性公平的前提下,通过筹资机制、补偿机制、监督管理机制及保障机制等方面的健全完善,尤其是通过政府科学合理的制度设计与市场监管,最大化满足农民的基本医疗卫生服务需求,保障合作医疗的持续发展。     

新型农村合作医疗制度实施中政府责任 履行存在的问题及对策

为了解决近些年来农民因病致(返)贫、长期得不到医疗保障等一系列问题,中央政府从2003年开始在全国试点推行新型农村合作医疗制度。与传统合作医疗相比,政府在新型合作医疗制度中承担了更多的责任。政府责任能否正确合理履行,直接关系到新型合作医疗的成败。文章主要分析了新型合作医疗试点推行中政府责任履行所存在的问题,以及形成这些问题的原因,在此基础上,提出了相应的政策建议,希望能对我国新型农村合作医疗制度的发展和完善有所裨益。     

政府干预对医疗领域市场声誉机制的挤出效应

监管和自律是克服医生道德风险的主要途径,医疗领域的特殊性决定了克服医生道德风险的最根本途径在于自律而不是过度监管,政府对医疗领域的过度干预会对声誉机制产生“挤出效应”,同时也进一步强化了医生的道德风险。制度安排的关键在于改革现行“管办不分”的医疗卫生体制以及医院等级评定和医生职称评定制度,同时放松政府对医疗服务价格的控制,彻底解除卫生行政部门与公立医院的“父子关系”,以恢复医疗供方市场声誉机制。     

农村医疗保障政策视角下的政府角色

为研究政府在农村医疗保障中的角色,厘清政府的职能和责任,分析了公共政策和农村医疗保障的制度性障碍及其深层次的问题。分析认为,当前农村医疗保障水平低的根本原因在于政府的治理失效。研究结果表明,农村社会保障制度的完善,农村医疗卫生事业的发展最终有赖于：政府明确自身的主导地位;制定符合中国国情的农村医疗卫生制度;设立农村医疗卫生事业的专项资金;推进和完善新型农村合作医疗制度。     

试论政府在新型农村合作医疗中的责任

由政府在新型农村合作医疗中承担主导责任有其深厚的政治学、经济学、法学与社会学基础。然而,在新型农村合作医疗制度的建立过程中,政府在制度建设、财政投入、管理体制和宣传教育等方面存在诸多问题,这就需要进一步转变观念,提高认识,完善相关制度建设、加大财政投入力度、强化管理以及政府的引导、宣传与沟通作用。     

我国新型合作医疗制度出路何在

建立新型合作医疗制度 ,是解决农村基本医疗保障的重要举措。通过分析中国“二次合作医疗”改革收效甚微的原因 ,提出按地区经济发展的差异性构建多层次的农村合作医疗模式的新思路 ,最后强调国家在合作医疗制度建设中的责任以及给合作医疗制度立法正身的紧迫性。     

建立和完善多层次医疗保障体系难点问题透析

多层次的医疗保障体系包括农村与城市两大部分。城市医疗保障体系包括基本医疗、社会医疗和补充医疗三个方面,农村医疗保障体系主要依靠国家政策倾斜扶助。这两部分医疗保障体系目前都存在一些缺陷,要在确定保障对象、筹集水平和个人帐户管理等方面进一步完善。     

试论新型农村合作医疗制度的政策定位

新型农村合作医疗制度作为一项新兴的社会医疗保障制度,是我国政府实施新农村建设,追求农村经济与社会协调发展的重要制度创新。新型农村合作医疗从本质上讲,应属于我国社会保障体系中的社会医疗保险,由我国国情与现实所决定。它是具有过渡性质的、以基本医疗为着眼点的、非典型的社会医疗保险。