南京市基层卫生人力资源的配置与公平性研究

目的：探讨南京市社区卫生人力资源配置的发展情况和公平性,为重塑新医改背景下的社区卫生服务机构定位提供政策建议。方法：以南京市2011—2014年城市社区卫生工作年报和《南京市卫生统计年鉴》为基础,从社区卫生服务人力数量、学历、职称、医护比、全科医生数量等方面分析南京市社区卫生人力配置发展情况,并运用基尼系数法对南京市社区卫生人力资源配置的公平性进行评估。结果：南京市社区卫生机构卫技人员专业素质不高,医护比例不合理,全科医生数量少且有逐年减少趋势,人力资源按人口分布相对公平,各行政区之间有差异。结论：创新社区卫生人才培养模式,采取有效措施增加社区卫生服务机构的护士数量,健全全科医生人才的培养和培训制度。     

南京市社区卫生人力资源配置分析

目的：分析南京市社区卫生人力资源配置情况。方法：以南京市2013年城市社区卫生工作年报为基础,从社区卫生人力数量、学历、职称、医护比等方面分析南京市社区卫生人力配置情况。结果：每万人全科医师为2.37人,医护比为1：0.8,每万人公卫医师为0.38人,专科及以上学历达72.65﹪,初级以下职称达58.38﹪。结论：南京市社区卫生服务机构卫生人力数量不足,专业素质不高,专业结构不合理。建议以需求为导向培养社区卫生人才,通过加强继续教育、提升社会地位、增加职业发展的机会,稳定社区卫生队伍,适当增加公卫医师和护理人员的数量。     

南京市高淳区全科医师团队的服务模式及效果评价

南京市高淳区针对农村卫生服务可及性偏低、基层医疗及公共卫生机构缺乏主动服务意识等问题,以卫十一项目为契机,实施全科医生团队服务模式,在创新基层团队服务模式、完善社区卫生服务功能、提高卫生服务利用的可及性方面取得初步成效,对如何促进该项工作的深入有效开展提出了对策建议。     

创新体制，优化社区卫生服务供给——南京市秦淮区深化社区卫生服务体制改革经验和启示

南京市秦淮区在社区卫生服务机构健全、人才队伍和硬件设施基本具备的情况下，进行了新一轮深化社区卫生服务体制改革，通过推行卫生服务贴近居民，实施全额财政拨款、收支两条线和零差率基本医疗用药，建立科学考核和民主监督机制，实现了社区卫生服务体制的创新，优化了社区卫生服务供给。因此，秦淮区的改革对其他地区有示范作用。     

社区卫生服务中心与医院手术费用的比较研究

目的:比较社区卫生服务中心及各级医院常见手术费用;社区卫生服务中心手术是否便捷、低耗,有无保留的必要。方法:调研南京市社区卫生服务中心及各级医院常见手术的单病种费用,社区卫生服务中心与各级医院的费用做统计分析比较。结果:社区卫生服务中心单病种手术平均住院费用明显低于与各级医院。结论:从经济学的角度分析,各级医院手术费用差别很大,在规范和安全的前提下,社区卫生服务中心保留基本的手术功能是符合社区居民需求和社区卫生服务自身发展需要的。     

社区卫生服务经济补偿的问题与政策建议

目的：分析社区卫生服务经济补偿现状及存在的主要问题。提出相应的政策建议。方法：对南京市社区卫生服务的相关指标进行分析。结果：政府对社区卫生服务的投入不足,存在严重的“以药补医”现象,卫生资源利用效率不高,公共卫生服务的积极性不高等。结论：社区卫生服务应该坚持政府为主导,坚持公平与效率相结合,完善对公共卫生服务的补偿额度,完善药品流通供应体系。     

南京市不同医保人群卫生服务利用分析

目的：分析不同医疗保障人群卫生服务利用的特点，为进一步完善医疗保障制度提供政策依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样的方法，对南京市4873户城乡居民进行入户询问调查。结果：南京市现行医疗保障制度对居民住院服务利用有明显促进作用，但对门诊服务利用的影响则不明显；城区城镇职工基本医疗保险引导居民就医流向的作用不如农村新型合作医疗制度表现明显。结论：政府应加快建立覆盖全民的医疗保障制度，完善城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，并加强社区卫生服务机构的建设，提高卫生服务公平性和居民的健康水平。     

高血压患者对家庭医生签约服务的利用现状研究

目的：探究高血压患者对家庭医生签约服务的利用现状。方法：采用自制调查问卷调查南京市玄武区某社区卫生服务中心辖区内6个社区的264例高血压患者,了解患者对家庭医生签约服务的认知和利用情况、自我管理方式和血压控制效果。结果：签约患者186例,设为观察组,未签约患者78例,设为对照组;55.3%的患者对签约服务的认知有待加强;观察组对签约服务的知晓率和利用率均显著高于对照组（P <0.05）;转诊绿色通道和预约上门是签约患者专享服务,但利用率很低;不同文化程度、不同年龄患者对签约服务的利用率有差别（P <0.05）;观察组自我管理依从性和血压控制效果显著优于对照组（P <0.05）。结论：需要加大对家庭医生签约服务的宣传力度,大力培养全科人才,建立有效的考核机制和激励机制,完善配套政策措施,建立“朋友式”医患关系,以满足居民日益增长的医疗卫生需求。     

我国社区卫生服务机构绩效考核新进展研究

目的：了解我国社区卫生服务机构绩效考核新情况和新进展,总结指标筛选方法、评价方法和维度,为社区卫生机构绩效考核的发展提供借鉴。方法：对我国1997～2010年4月和2010年5月～2013年8月期间的社区卫生服务绩效考核文献进行分析和比较。结果：财政部门参与程度大幅提高,院校科研单位与医疗卫生机构或卫生行政单位合作加强;考核主体更为完善,利益相关者共同参与绩效考核工作逐步被接受和运用;评价方法向方便实用发展,考核维度更契合社区卫生服务功能定位和特点;考核结果运用更为科学。结论：我国社区卫生服务绩效考核工作正在不断成熟和完善。     

中国与澳大利亚社区卫生服务模式比较

从社区卫生服务内容、社区卫生服务人员、社区卫生服务过程及社区卫生服务沟通合作等四个角度,比较分析了中国与澳大利亚在社区卫生服务模式方面的差异,要完善我国社区卫生服务,必须建立适用于我国国情的社区卫生服务管理体系,完善服务流程,建立第三方监督机制,加强社区卫生服务各方面的沟通合作,共同致力于全民健康的维护,促进社区卫生服务事业的健康可持续发展.     

西方主要国家社区卫生服务系统的思考与启示

社区卫生服务是社区建设和发展的重要组成部分。一些西方发达国家在半个多世纪的时间内发展社区卫生服务事业，建立了较为完善的社区卫生服务系统。社区卫生机构应该为社区居民提供良好的医疗及保健服务，社区卫生服务需要法律和制度的保障等已被证明是行之有效的。这些经验为中国正在进行的社区卫生服务体系建设提供了有益的启示。     

高校医院向社区卫生服务中心转型的思考

文章综述了医改后高校医院向社区卫生服务中心转型的必要性及转型后高校社区卫生服务中心的主要工作内容,分析了高校医院向社区卫生服务中心转型过程中存在的主要问题并提出建议,指出转型为社区卫生服务中心是高校医院保持可持续发展的必然选择。     

徐州市社区卫生服务人力资源现状分析

发展社区卫生服务是政府提供公共服务的一项重要职能．社区卫生人力资源对社区卫生服务的质量有着至关重要的作用。本文主要对徐州市社区卫生服务人力资源现状进行分析,为徐州市社区卫生服务发展提供参考。     

江苏省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状及问题分析

通过调查表和访谈结合的方式,对江苏省36个城市社区卫生服务机构和180名健康教育工作者开展社区健康教育工作现状的调查。针对调查结果发现,目前江苏省城市社区卫生服务机构健康教育工作已经形成一定的工作机制,但仍存在制度、多部门协作、经费、人员、工作针对性和有效性等方面的问题,需要有效的对策及时给予解决,从而充分发挥社区卫生服务机构在健康教育中的作用。     

慢性病患者家庭医生签约服务满意度影响因素研究

采用自制问卷,对南京市某城、郊两区2017年4月新签约的居民进行电话访问调查,共收回有效问卷2225份,分析慢性病患者对家庭医生签约服务满意度的现状及其影响因素。结果显示,地区、签约医生诊疗水平、医护人员服务态度、社区医院环境对慢性病患者家庭医生签约服务满意度的影响有统计学意义(P<0.01)。应通过明确家庭医生签约服务的功能定位、提高家庭医生的诊疗水平、改善医务人员的服务态度、优化社区医院服务环境提高慢性病患者对家庭医生签约服务的满意度。     

高校社区卫生服务应充分体现新理念

社区卫生服务是新世纪我国城市卫生服务的重要组成部分。为适应国家医疗卫生体制改革的要求，顺应新形势的发展，高校医院正在转型为社区卫生服务机构（社区卫生服务中心或社区卫生服务站），转型后的服务理念就是“以人为本，以健康为中心”，为师生员工提供更方便、快捷、安全、舒适、满意的医疗卫生服务，使其在构建和谐社区、和谐校园及和谐社会中发挥重要作用。     

军地合作型社区卫生老年预防保健服务探索与思考

目的分析社区老年居民对预防保健的需求情况,探讨加强社区预防保健服务体系。方法探索以干休所卫生所为依托,加强军民合作,设立社区卫生服务站,建立健康档案,开展卫生知识宣传,开展人群疾病防治。结果人群健康意识提高,疾病发病率下降;慢性病患病情况、健康知识掌握情况是居民预防保健需求的主要影响因素。结论充分利用卫生资源、加强社区卫生预防保健服务是促进社区老年人群健康的好方式。     

老年人慢性病健康教育方式需求分析

通过调查南京市中老年人慢性病相关状况、健康养生方式、健康教育投入费用支出等情况,分析目前慢性病健康教育的效果及需求,探讨有效可行的健康教育推广方式。问卷调查及分析。中老年人基本生活方式较健康,健康投入愿望强烈,但健康养生途径比较单一,缺乏科学指导。不同医保形式的人群健康教育需求差异很大。健康教育可以有效防止慢性病健康费用开支,预防和减少慢性病的危害,目前中老年人获得健康养生途径单一,这显现出以专业医学工作者为指导和以政府为主要推动力量的社区健康教育方式的稀缺,而中老年居民普遍关注自身健康,且有增加自身健康投入的愿望,但缺乏科学合理的投入渠道与正确引导,国家相关部门应为健康教育的实施提供财力、物力和政策等方面的保障,可根据不同人群的性别、收入、居住状况、职业背景等差异方面,实施有针对性的、梯度定价方式设计的健康教育产品。