我国商业医疗保险市场中的逆向选择及其防范

我国商业医疗作为我国社会保障体系中不可忽视的补充部分起步较晚,在其发展过程中,不可避免地出现了逆向选择现象,即高质量的投保人替代低质量的投保人,大量充斥医疗保险市场.本文通过对统计数据的描述,分别从宏观与微观层面来应对逆向选择并弱化其负面影响,以期为我国的商业健康保险良性发展提出有意义的措施.     

浅析保险市场的道德风险和逆向选择

道德风险与逆向选择是影响我国保险业健康发展的重要因素。道德风险对保险业发展的影响主要有:加大了事故发生的机会;对保险公司的收入有很大的影响。逆向选择对保险业发展的影响主要有:使优良的客户逐渐被排挤出市场;使保费的确定变为难题。产生道德风险和逆向选择问题的根本原因是信息不对称。防范道德风险和逆向选择的根本措施是加大信息透明度,尽可能地减少保险公司与客户间的信息不对称。为此,应建立和完善个人信用评级制度;建立经营信息公示制度;推进保险费率市场化改革;大力发展网络保险;完善法律环境。     

浅析保险市场的道德风险和逆向选择

道德风险与逆向选择是影响我国保险业健康发展的重要因素.道德风险对保险业发展的影响主要有:加大了事故发生的机会;对保险公司的收入有很大的影响.逆向选择对保险业发展的影响主要有:使优良的客户逐渐被排挤出市场;使保费的确定变为难题.产生道德风险和逆向选择问题的根本原因是信息不对称.防范道德风险和逆向选择的根本措施是加大信息透明度,尽可能地减少保险公司与客户间的信息不对称.为此,应建立和完善个人信用评级制度;建立经营信息公示制度;推进保险费率市场化改革;大力发展网络保险;完善法律环境.     

关于农村义务教育免费政策下逆向选择现象的思考

为促进教育公平,我国从2007年开始实行农村免费义务教育政策,这是我国完善义务教育体制,促进义务教育均衡发展、推进教育公平的重大决策,具有划时代意义.然而,农村由于师资和经费的缺乏,教育质量得不到保证,产生了农村义务教育质量差与农民对教育要求高的矛盾,因而出现了农民舍弃公立农村小学将子女送入私立学校就读的反常现象.为此...     

关于农村义务教育免费政策下逆向选择现象的思考

为促进教育公平,我国从2007年开始实行农村免费义务教育政策,这是我国完善义务教育体制,促进义务教育均衡发展、推进教育公平的重大决策,具有划时代意义。然而,农村由于师资和经费的缺乏,教育质量得不到保证,产生了农村义务教育质量差与农民对教育要求高的矛盾,因而出现了农民舍弃公立农村小学将子女送入私立学校就读的反常现象。为此,国家和地方需要从政策、经费及师资等方面向农村教育倾斜,以提高农村免费义务教育的质量,使农民子女更多地享受免费义务教育政策所带来的好处。     

养老机构责任保险制度下的逆向选择初探

实施养老机构责任保险制度,旨在降低养老机构的运营风险,分担养老机构的责任风险,促使养老机构不断提高服务质量,维护老年人的合法权益.通过对数据的整理与总结,本文发现沈阳市养老机构中存在对老年人的逆向选择现象,进而从老年人身体状况、意外赔偿及责任保险三方面分析其原因,提出实施养老机构责任保险等级费率制度的建议.     

我国医疗保险制度对劳动力市场的影响

作为劳动保障和福利的一个重要组成部分,医疗保险能够帮助职工和企业抵御疾病风险和吸纳就业,也有可能对劳动力市场产生一定的锁定效应,所以,它对劳动力的供给和需求双方都可能会产生影响。随着我国基本医疗保险的发展,它对劳动力市场的需求、供给和流动都会造成复杂的交互作用。理清医疗保险和劳动力市场作用机理,能够帮助决策者对未来就业市场的发展趋势做出清醒的判断,有利于中国的现行基本医疗保障制度的不断完善。     

我国医疗保险异地就医政策的演变及其优化分析

解决异地就医的医保报销不便问题是优化医保政策的重要内容。文章全面梳理了我国医保制度建立以来医保异地就医政策变迁的基本过程,将演变过程分为初步探索、快速建设、省内异地结算建立和跨省异地结算普及四个阶段,并总结了四个阶段政策演变的主要内容及成就。在此基础上,结合现阶段我国异地就医政策的实施情况,分析了异地就医政策仍存在的突出问题,最后有针对性地提出优化异地就医政策的相关建议。     

提高我国医疗保险统筹层次的可行性研究

我国目前医疗保险统筹层次主要为市(地)级统筹,仅有少数地区实行省级统筹。随着不断增加的异地就医问题的出现,医药卫生体制不断进行深化改革,要求增强我国基本医疗保险的抗风险能力,缩小公民之间保障水平差距。结合我国实际情况,提高社会医疗保险统筹层次成为提升社会公平的必然选择,统筹层次提高的可行性则成为关键。     

我国农民工医疗保险问题研究

近年来,随着进城务工农民工的规模不断扩大,产生的问题也越来越突出。其中,农民工看病难、看病贵问题尤为突出,加之农民工群体的特殊身份及在城镇中的社会地位等方面的差异,使得农民工群体极易沦为城镇化进程中的弱势群体,因此,基于农民工健康保障问题的重要性和农民工对医疗保险需求的迫切性,就农民工医疗保险问题进行研究具有重大的理论意义和实践意义。目前,这一问题也已成为政府部门关注的重点之一。     

我国城镇儿童社会医疗保险制度绩效评估探讨

城镇儿童医疗保险作为城镇居民医疗保险制度的重要组成部分和社会保险体系中的一个重要项目,在保障儿童身体健康、减轻城镇家庭医疗费用负担、保证医疗资源有效配置以及维护家庭和社会稳定方面都发挥着至关重要的作用.但与此同时,我国城镇儿童医疗保险制度又存在统筹层次低、政策差异性大、保障功能有限和互济性不高等特点.依据城镇儿童医疗保险的特点和实施现状,从绩效评估的角度分析城镇儿童医疗保险制度绩效评估的必要性和可行性,并据此构建了评价城镇儿童医疗保险制度运行效果的评估模型.     

老龄化背景下的我国基本医疗保险基金可持续性研究

中国已经进入老龄化社会,随着全民医疗保障体系的建立,老龄化在减少医保基金收入的同时．增加了医疗保险基金的支出,给整个医疗保障基金的可持续性带来了巨大压力,文章认为我国政府应该重视老龄化这一重要问题,采取行之有效的措施,保持全民医疗保障制度的可持续发展。     

我国社会医疗保险制度改革的前景与展望

改革开放以来,我国的医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗到社会医疗保险制度的历史性转变.改革开放前期,社会医疗保险制度的建立是政府承担国有企业甩下的社会包袱.随着经济的发展,社会医疗保险从服务于企业改革转变为以人为本.在此基础上,实施政府部门与医疗保险经办机构政事分开、管办分离,完善医疗保险经办机构的谈判功能与信息功能,控制医疗服务费用和医疗保险费用的攀升.未来的社会医疗保险制度必将完全实现人人享有基本又高效的卫生保健服务权利的目标.     

我国异地医疗保险的障碍与对策分析

随着人口流动日趋频繁,人们对异地就医的需求大大增长。但是由于医疗保险立法、体制、机制和管理方面的种种障碍,我国目前异地医疗保险的现状不容乐观,医保卡不能异地使用,医疗费用报销困难,医保关系不能完全转移,大大损害了参保人员的利益,不利于人口流动和医疗保险事业的发展。为了从根本上解决这一问题,必须逐步提高统筹层次;制定相应的政策法规,从立法上保障异地就医;加强异地协作,强化信息管理与服务。     

完善我国医疗保险体制改革的两点思考

推进我国医疗保险体制改革,完善医疗保险制度是一项艰苦而又庞大的工作,其涉及面之广、改革阻力之大众所周知。一方面改革的模式或道路问题至关重要;另一方面医疗保险体制改革也是各既得利益团体的博弈过程,在这其中,医院、医生、药厂、医药经销商和医药代表等相对于患者而言是绝对的既得利益集团,他们道德因素的考量是医疗保险体制改革模式外的更为重要的影响因素。笔者仅从这两个方面对完善我国医疗保险体制做一些力所能及的探索和思考。     

今年底我国基本医疗保险参保人数有望达到3亿人

2008年我国将稳步推进城镇居民医疗保险扩大试点,进一步完善城镇职工医疗保险管理服务,年底基本医疗保险参保人员有望达到甚至超过3亿。截至2007年底,全国29个省份启动了城镇居民基本医疗保险工作,参保人数达4068万人。国务院批准的88个试点城市全部开始启动,     

由"过度医疗"问题看我国医疗保险制度改革

1998年,我国开始在全国范围内建立起城镇职工基本医疗保险制度,此后又不断进行改革,整合城乡医保与职工医保,打破医疗保险制度的"二元结构",旨在保障城乡居民的身体健康,促进医疗卫生事业的发展.然而近年来,由于医疗保险制度的种种弊端,出现了"看病难、看病贵","过度医疗"等种种问题,严重损害了人民的合法利益,同时也造成了医疗资源的浪费.本文从"过度医疗"的角度入手,分析了这一现象频繁发生的原因,并由此为我国医疗保险制度的改革提出了相应的对策,以期其更加完善,更好地为人民提供健康保障.     

新医改背景下我国社会医疗保险供方支付方式改革研究

新医改方案的推进对医疗保险付费体系提出了更新更高的要求,为此,人社部在2011年6月发布了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,明确提出了医疗保险付费方式改革的任务目标和原则.文章从医保经办机构视角入手,将新医改方案和人社部发布的意见结合,探讨如何改进我国目前的社会医疗保险供方付费方式,这是关系到医疗保险改革能否成功的大事,对我国医药卫生体制改革具有十分重要的意义.