老年糖尿病视网膜病住院患者疾病自我管理水平现况调查

目的 调查老年糖尿病性视网膜病（DR）住院患者疾病自我管理水平现况。方法 选择近期在我院住院的老年DR患者61例,入选对象接受了“糖尿病自我管理行为问卷”评估,并与同期住院的55例老年2-DM患者（对照组）比较。结果 老年DR组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、用药行为等各条目评分以及自我管理水平总分均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 老年DR住院患者糖尿病自我管理水平现状较差,医护人员要加强对其进行相关知识教育。     

专项健康教育改善老年初诊2型糖尿病患者自我管理能力评分观察

目的观察专项健康教育对老年初诊2型糖尿病（2-DM）患者自我管理能力评分影响。方法连续选择2013年1月～2013年6月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院治疗的老年初次确诊2-DM患者37例,他们都接受了专项健康教育,内容包括介绍2-DM基本知识、强调自我管理能力重要性、告知降糖药物相关知识以及进行有针对性的心理干预等,接受健康教育前后使用“密西根糖尿病自我管理行为问卷”（DCP）评估老年初诊2-DM患者自我管理能力。结果接受相关内容健康教育后,老年初诊2-DM患者DCP问卷中饮食管理行为、坚持运动行为、血糖监测行为、足部护理行为、用药行为等维度分及DCP总分均明显优于教育前（P〈0．01,P〈0．05）。结论专项健康教育护理可以明显改善老年初次确诊2-DM患者自我管理能力评分。     

沈阳市老年2型糖尿病独居患者自我管理水平现况调查

目的调查沈阳市老年2型糖尿病(2-DM)独居患者自我管理水平现况。方法选择2017年1月至2018年12月在沈阳医学院附属第二医院门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病独居老年患者67例,对照组为同期来诊或住院治疗同龄、同病非独居老年患者309例,入选患者均在沈阳市居住10年以上,并于1周内接受了"2型糖尿病自我管理行为评估问卷"评估。结果两组患者2型糖尿病自我管理行为评估问卷各条行为分及总分比较中,独居老人组的饮食管理行为、运动管理行为、血糖监测行为、遵医嘱用药行为评分及自我管理行为总分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论沈阳市2型糖尿病独居老年患者自我管理水平较差,进行针对性干预很有必要。     

文化程度对社区老年2型糖尿病患者自我管理水平的影响

目的观察文化程度对社区老年2型糖尿病患者自我管理水平影响。方法选择2016年底以前由沈阳市铁西区启工北一新村社区卫生服务中心管理的老年糖尿病患者146例,入选对象按文化程度分组:低文化程度组(文化程度≤高中)75例,对照组(大专以上文化程度)71例。两组对象均接受了"糖尿病自我管理水平评估问卷"测试。结果糖尿病自我管理水平测试问卷评分比较中,低文化程度组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为等维度评分及自我管理水平总分均明显少于对照组(P0.05,P0.01)。结论低文化程度的社区老年2型糖尿病患者自我管理水平较差,进行有针对性的健康教育很有必要。     

老年2型糖尿病患者sCD40L-基质金属蛋白酶与颈动脉超声指标的关系

目的研究老年2型糖尿病（T2DM）患者血清sCD40L介导基质金属蛋白酶的表达,与颈动脉内膜中层厚度、粥样斑块稳定性之间的关系,探讨老年2型糖尿病sCD40L-基质金属蛋白酶对动脉粥样硬化斑块的影响。方法对102例老年男性2型糖尿病患者与共62例老年健康男性,采用ELISA法分别测定sCD40L、MMP-1的血清水平,颈动脉超声检查IMT厚度及粥样斑块的类型。结果老年2型糖尿病组SDP,FPG,TC,UA,sCD40L,MMP—1水平明显高于正常对照组,P〈0．05有统计学意义。对照组62例中15例有斑块（25．8％）,糖尿病组102中73例有斑块（71．6％）,两组比较有统计学意义（x2=32．54,P〈0．05）。糖尿病组MMP-1水平及危险程度不同,其动脉斑块检出率亦不同（X2=16．88。P〈0．05）。以颈动脉斑块分型与危险程度之间作秩相关分析,二者存在正相关,（相关系数Kendall’staub=0．521,P〈0．05）,随着MMP-1水平及危险程度的增加,颈动脉斑块类型亦增加。DM组患者外周血sCD40L与MMP-1水平呈显著性正相关关系。P〈0．05。结论老年T2DM患者血浆sCD40L和MMP-1水平的增高,加速动脉粥样硬化斑块的形成和扩大,而且使粥样斑块的稳定性变差,增加心血管的危险性。     

老年肝阳上亢型高血压患者抑郁、焦虑状态评分及心理护理需求调查

目的调查老年肝阳上亢型高血压患者抑郁、焦虑评分及心理护理需求。方法连续选择2013年1月～2013年9月在中国医科大学附属第一医院中医科住院的老年肝阳上亢型高血压患者37例,对照组选择同期住院老年其他症候高血压患者35例。两组患者均在开始治疗前进行“Zung抑郁、焦虑自评量表”及“心理护理需求调查表”测评。结果老年肝阳上亢型高血压患者SDS和SAS平均分均明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;住院期间各种心理护理需求比较中,老年肝阳上亢型高血压组的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间及心理护理频次均明显多于对照组（P〈0．01）。结论老年肝阳上亢型高血压患者住院期间存在明显的抑郁和焦虑情绪,各种心理护理需求较多。     

老年膝骨关节炎住院患者护理支持需求调查

目的调查老年膝关节骨性关节炎（Osteoarthritis,0A）住院患者各类护理支持需求指标。方法选择近期在我院住院治疗的老年膝关节0A患者52例,37例同期住院老年人为对照组,两组对象分别接受了“护理支持需求调查问卷”评估。结果老年OA患者的生理需求、心理需求、精神需求各方面评分和护理需求总分均明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论老年膝关节OA住院患者有较多的护理支持需求,制定护理计划时应予重视。     

血浆同型半胱氨酸和血清铁蛋白与老年冠心病病变的关系

目的探讨老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸（HCY）和血清铁蛋白（SF）与冠状动脉病变的关系。方法选择我院住院并进行冠状动脉造影的老年患者112例,对其进行HCY及SF检测,并结合冠状动脉造影结果进行统计学分析。结果冠心病组的血HCY和SF水平显著高于对照组（P〈0．01）,除单支病变组的SF与对照组无显著差异外,其余冠状动脉病变组的血浆HCY和SF水平均高于对照组（P〈0．05）,血浆HCY与冠状动脉病变支数相关（r=-0．448,P〈0．01）,SF与冠状动脉病变支数相关（r=0．350,P〈0．01）。结论血浆HCY和SF与冠状动脉病变程度呈正相关。     

个性化强化教育对老年糖尿病患者自护行为的影响

目的：探讨个性化强化教育对老年糖尿病患者自护水平的影响。方法对101例老年糖尿病患者按入院时间分为对照组（50例）和观察组（51例）。对照组采用常规教育，形式包括集中教育、召开座谈会、发放健康教育资料、家访及电话随访等，观察组在对照组的基础上增加个性化强化教育，运用改良后的SDSCA量表作为评分工具，对两组患者分别在入院时与出院后3个月的自我管理评分进行比较，评价个性化强化教育对患者自护行为的影响。结果观察组患者在经过个性化强化教育后自我管理水平得分显著高于对照组，尤以饮食、运动、足部护理方面突出，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论个性化强化教育可促进老年糖尿病患者的自我管理行为的建立与提高。     

老年糖尿病视网膜病变患者各类血清脂类指标表现调查

目的调查老年糖尿病视网膜病变患者血清脂类指标表现。方法38例老年2型糖尿病合并视网膜病变（DR）患者接受了血脂检测,并与56例无DR的同龄、同病患者比较。结果老年2型糖尿病合并DR患者的血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血清脂蛋白a、载脂蛋白AI和载脂蛋白B浓度均明显高于无DR老年糖尿病组,而前者中低密度脂蛋白浓度则明显低于后者（P〈0．05,P〈0．01）。结论老年糖尿病患者的各项血清脂类指标异常是发生DR的危险因素。     

49例老年慢性贫血住院患者各种负性情绪表现分析

目的分析49例老年慢性贫血（CA）住院患者各种负性情绪表现。方法连续选择2013年1月～2013年10月前往中国医科大学附属第一医院血液科住院接受治疗的老年慢性贫血住院患者49例,他们在治疗前分别接受了Zung编制的焦虑自评问卷（SAS）和抑郁自评问卷（SDS）评估,并与52例同期参与我院体检、结论健康老年人（对照组）比较。结果老年慢性贫血组的SAS、SDS患病例数及平均SAS、SDS标准分均明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论老年慢性贫血患者住院期间存在明显的焦虑及抑郁情绪,护理计划中应该包括心理干预内容。     

老年冠心病患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液炎性标识指标对照分析

目的对照分析老年冠心病（CHD）患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液（GCF）炎性标识指标水平。方法连续选择2013年1月到2013年4月在解放军沈阳军区总医院心内科住院治疗的老年CHD患者47例,对照组入选同时间参加我院体检结论健康老年人42倒。两组对象均接受了口腔牙周检查及外周血、GCF处炎性标识指标（IL-1β、IL-6、TNF-α和hs—CRP）检测。结果老年CHD组的牙周炎及牙周病患病率分别为53．19％（25例）和72．34％（34例）,均明显高于对照组（13例,27．65％,χ^2=6．59和10例,23．81％,χ^2=9．15;均P〈0．01）。老年CHD组的临床附着丧失、牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙齿松动度、牙齿填充指数及简化口腔卫生指数均明显差于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;老年CHD组的外周血IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于对照组,老年CHD组的GCF处IL-1β、IL-6、TNF-α均显著高于对照组（P〈0．05P〈0．01）。结论老年CHD患者口腔牙周卫生状况差,牙周疾病患病率增加,外周血及GCF处炎性标识指标水平明显升高。     

老年2型糖尿病sCD40L与颈动脉超声指标的关系

目的研究老年2型糖尿病患者血清sCD40L的表达与颈动脉内膜中层厚度之间的关系,探讨老年2型糖尿病sCD40L对动脉粥样硬化斑块的影响。方法对102例老年男性2型糖尿病患者与共62例老年健康男性,采用ELISA法分别测定sCD40L的血清水平,颈动脉超声检查IMT厚度。结果老年2型糖尿病组SDP、FPG、TC、UA、sCD40L水平明显高于正常对照组,P〈0.05有统计学意义。对照组62例中15例有斑块（25.8%）,糖尿病组102例中73例有斑块（71.6%）,两组比较有统计学意义（χ^2=32.54,P〈0.05）。在糖尿病组中以IMT为应变量,IMT与sCD40L独立相关（P〈0.05）。糖尿病组颈动脉斑块分级越高,患者血清sCD40L水平越高,各组间有显著性差异（P〈0.05）。结论老年T2DM患者血浆sCD40L水平的增高,加速了动脉粥样硬化斑块的形成和扩大,是老年2型糖尿病动脉硬化发生、发展的危险因素。     

老年糖尿病合并牙周炎患者血清炎性细胞因子表达分析

目的：分析老年2型糖尿病合并中、重度牙周炎（牙周炎）患者血清炎性细胞因子表达。方法连续选择2013年1～12月在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病合并中重度牙周炎患者25例,检测了他们血清炎性相关细胞因子[高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]表达现况,并与21例同期门诊就诊不合并牙周炎同龄2型糖尿病患者进行比较。结果老年2型糖尿病合并中重度牙周炎组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α表达浓度均明显高于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论老年2型糖尿病合并中重度牙周炎患者血清炎性细胞因子表达更为显著。     

老年2型糖尿病患者合并下肢大血管病变的危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病合并下肢大血管病变患者的常见危险因素。方法 连续选择99例老年2型糖尿病患者接受常见危险因素[糖尿病病程、高血压、吸烟、肥胖以及空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）糖化血红蛋白（HbA1c）、血总胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）]调查。结果 99例老年2型糖尿病患者中，确诊为PAD患者31例（老年PAD组），患病率31.31%，未发生PAD患者68例（对照组）。老年PAD组糖尿病病程、高血压、吸烟均明显多于对照组，同时前者的空腹血糖、2hPG、TG、HbA1c、LDL-C指标也明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 糖尿病病程、高血压病、吸烟以及血糖、血脂控制差均为老年2型糖尿病合并下肢大血管病变的常见危险因素。     

重组人血管内皮抑制素对老年晚期NSCLC患者近期疗效和生活质量的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者近期疗效和生活质量的影响。方法67例老年晚期NSCLC患者随机选择接受重组人血管内皮抑制素治疗（治疗组，34例）和未接受治疗（对照组，33例），两组患者其他化疗方案相同，两组患者均进行近期疗效和治疗前后生活质量（QOL）评估。结果结果表明治疗组近期有效率为17．64％，控制率为73．53％，而对照组分别为9．09％和39．39％，两者相差显著（u=2．372，P〈0．01）。两组患者治疗前QOL评分无明显区别，治疗组治疗后第1疗程和第2疗程结束时QOL评分均较治疗前有明显改善，同时还显著优于对照组同期评估结果（P〈0．05，P〈0．01）。结论重组人血管内皮抑制素配合化疗可显著改善老年晚期NSCLC患者近期疗效和生活质量。     

老年前列腺增生症患者特异性生活质量问卷评分分析

目的分析老年前列腺增生症（BPH）患者特异性生活质量问卷评分。方法连续选择2013年1月～2013年10月前往沈阳市第一人民医院泌尿外科就诊BPH老年患者55例,他们均在治疗前接受了特异性生活质量问卷（修订版BPHQLS问卷）评估,并与48例同期就诊BPH患者（对照组）比较。结果BPH患者BPHQLS问卷中疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、体能影响、满意度维度及BPHQLS总分均明显差于对照组同期评估结果（P〈0．01,P〈0．05）。结论BPH老年患者特异性生活质量评分较差,需要进行有针对性的干预治疗。     

冠心病合并2型糖尿病临床表现与冠状动脉造影结果的临床研究

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（NIDDM）患者的临床表现和冠状动脉病变特点。方法对80例冠心病合并2型糖尿病患者及与之配对的非糖尿病冠心病患者进行临床表现和血管造影资料对照分析。结果冠心病合并2型糖尿病组与配对组比较，有高血压病史者分别占71．5％和45.3％（P〈0．05），有高血脂者分别占68．7％和42．2％（P〈0．05），冠心病合并2型糖尿病组与配对组的3支病变比例分别为35．0％和12．5％（P〈0．05），病变血管比例分别为68．3％和55．8％（P〈0．05），弥漫性病变血管比例分别为15．0％和5．8％（P〈0．05）。两组的冠状动脉狭窄程度差异不明显（P〉0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压、高血脂患病率较高，其冠状动脉血管的病变特点有别于无糖尿病的冠心病患者，3支病变比例和弥漫性病变血管比例高，血管受累支数多，在对冠心病合并2型糖尿病患者的诊疗过程中要充分考虑其病变特点。     

莫沙比利对老年慢性心衰患者胆囊运动功能影响的临床研究

目的研究老年慢性心衰患者是否存在胆囊运动功能障碍及探讨莫沙比利对胆囊运动功能的影响。方法用实时超声显像法检测30例老年慢性心衰患者经莫沙比利治疗前后及20例正常对照组的胆囊容积,同时计算其胆囊排空指数（GBEF）。结果正常对照组的空腹胆囊容积为（18．64±2．26）ml,老年慢性心衰组为（22．02±3．48）ml,二者比较有显著性差异（P〈0．01）;老年慢性心衰组在脂餐后10、30、60min胆囊排空分数均显著低于正常对照组（P〈0．01）。通过莫沙比利治疗四周后,老年慢性心衰组空腹胆囊容积为（19．86±2．32）ml,显著小于治疗前（P〈0．05）,却仍然大于正常组（P〈0．05）,而脂餐后10、30、60min胆囊排空分数均显著增大（P〈0．01）,但仍然小于正常对照组（P〈0．01）。结论老年慢性心衰患者不仅存在胃肠运动功能障碍,而且还存在明显的胆囊运动功能障碍;胃肠促动力药莫沙比利能明显改善老年慢性心衰患者的胆囊运动功能。     

老年脑卒中患者合并急性肺损伤的各类基础护理工作量分析

目的分析老年急性脑卒中患者合并肺损伤（ALI）的各类基础护理工作量指标。方法选择近年在我院住院治疗的老年急性脑卒中患者115例,统计前者各类基础护理工作量指标。结果115例老年急性脑卒中患者住院过程中发生ALI有44例,患病率38．26％。未发ALI 71例（对照组）。老年脑卒中患者合并ALI患者的ICU停留时间、心电监测时间、血压检测时间、吸氧时间、输液时间、测体温次数、叩背次数和平均住院天数均明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论老年脑卒中患者合并ALI患者急性期各类基础护理工作量较大。