如何加强对医疗保险结算资金的核算与管理

本文针对医疗保险结算资金的核算与管理存在的问题及其原因进行分析,然后提出医疗保险结算资金核算与管理问题的解决对策,具体为转变观念,提高思想认识;统一核算标准;开展医疗保险结算资金的核算理论创新研究;优化核算资源配置;创新核算技术和方法;提高核算人员的素质和能力;完善核算公告制度。     

我国异地就医结算的实践探索及分析

异地就医结算成为我国“十二五”医改规划的工作内容之一，多个地区已进行了异地就医结算的探索。医疗保险信息系统分散管理、信息系统目录代码非标准化、异地就医的管理难度大成为异地就医结算的主要障碍。为此，笔者提出由国家建立全国统一的信息平台、制定代码标准，提高统筹层次等建议。     

强化医疗保险档案管理的实践举措分析

随着社会经济的发展,时代的进步,现如今,国家的社会保障制度越来越完善,特别是医疗保险,在劳动者受到疾病侵害的时候,国家会给劳动者一些补偿,让劳动者对于看病买药不必付出太大的经济压力。在此基础上,医疗保险的档案管理显得十分关键,医疗保险档案与劳动者的利益直接挂钩。本文就对强化医疗保险档案管理的实践举措进行分析和研究。     

浅谈医疗保险定点医疗机构的财务管理问题及对策

随着医疗保险制度在全社会的普遍展开,各医疗保险定点医疗机构面对各种结算方法一时间无从下手,在了解了各种基金回款制度以后,医院的财务部门针对管理中存在的问题,提出了自己的见解和对策.     

提升交通运输档案管理水平的实践办法

我国社会经济近些年不断发展,交通运输事业也随之快速发展,在交通运输事业档案管理工作中,要不断解决传统档案管理过程中存在的弊端,提升交通运输档案管理水平,实现交通运输事业的持续健康发展.     

做好医疗保险费用结算与稽核的几点建议

目前全国各地基本医疗制度刚起步,各级医疗保险经办机构普遍缺乏基础数据和管理经验,费用控制手段乏力。笔者在福州市医疗保险管理中心负责医疗保险费用的稽核与结算,在实际工作中接触到大量的病例及相关数据。现希望通过本文探讨在一定资源供给量的前提下,制订出科学合理的医保费用结算办法,并在日常的稽核中如何及时发现异常情况,以便控制医疗费用的不合理支出,确保参保人员的基本利益,保证基本医疗保险统筹基金的合理使用。     

试析建筑工程预结算的控制办法

随着市场经济的改革与发展,人们对建筑经济管理的要求也越来越高,这些也被企业领导所重视,如何提高工程的预结算,做好工程造价管理,这对实现工程经济效益起着重要的作用,本文根据建筑工程预算中存在的问题,简单地分析了建筑工程预结算的控制方法。     

医疗保险管理信息系统安全建设探讨

在我国医疗保险制度实施过程中,运用现代信息技术建立科学的医疗保险信息管理系统具有重要意义.但在实际工作中,系统运行的安全性也存在一些突出问题,影响其功能的发挥,应探寻有效的安全措施,对医疗保险管理信息化建设的安全性加以完善.     

浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合

社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是党中央国务院为实现跨世纪战略目标所做出的重大决策。在我国现存市场经济体制过程中社会医疗保险与商业医疗保险有机结合是社会发展的必然。     

我国医疗保险支付方式改革探讨

近年来,医疗保险费用激增对医疗保险制度发展造成了极大的挑战,引起了各界对医疗保险支付方式的广泛关注。文章通过论述医疗保险支付方式改革的重点、难点和对策这主要的三个方面,对医疗保险支付方式改革提出一条明确的思路,以促进医疗保险支付方式改革的顺利进行,并获得显著的成效。     

对建筑工程项目结算审计工作的探讨

本文结合工作实践,对工程项目结算审计工作进行了深入的分析探讨,对于在结算审计中的关键部分,如规范审计制度、审计的程序,对施工合同、工程量、施工费用的审计等等部分进行全面分析,提出了工程结算审计工作的必要性和重要性、及实施审计过程中应注意的问题。     

建筑项目结算审计探讨

本文从项目审计的概念入手，分析了建筑项目结算审计中所遇到的问题，并详细讨论了建筑工程项目竣工结算审计的方法和技巧。     

建设工程造价预结算审核管理探讨

工程造价的预结算审核是合理确定工程造价的必要程序及重要手段,也是控制工程造价的一个重要环节,通过对预结算进行全面、系统的检查和复核,可及时纠正所在的错误和问题,达到有效控制造价的目的。本文结合笔者多年建筑工程造价控制与管理实践,详细分析阐述了预结算的重点,在此基础上,对如何做好建筑工程造价审核工作的方法和途径进行了深入的探讨和总结。     

提升工程项目结算管理水平的实践研究

文章首先依托电力工程项目结算管理实例,针对工程项目结算中时常出现的管理难题,提出由设计单位牵头进行工程项目结算管理可以避免工程承揽单位与建设单位的争端。其次,运用SWOT分析法,分析设计单位牵头结算的优势和劣势,以及其可能面临的机遇和挑战。最后,文章建议采用PDCA循环管理模式,把握4个关键管理环节：策划阶段——以合同管理为抓手、实施阶段——以规范管理为核心、检查阶段——以标准文件为要素、处置阶段——以合同法规为依据,帮助提升工程项目结算管理水平。     

我国基本医疗保险现状浅析

医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。它不仅是基本人权保障的重要内容,还关系到社会的稳定与生产发展,是各项社会保险制度中最复杂的一项。要解决医疗保险的种种困难,不能仅仅通过分析保险各个方面主体在约束条件下的行为模式的方法,去找问题的症结所在,还应该从与医疗保险相关的制度中去找出医疗保险演变的原因。     

“一站式”结算给医院结算模式带来的改变和思考

以智慧医疗为目标,让信息多跑路,群众少跑腿。大力推进智慧医疗,利用信息化手段实现从门诊就医到出入院结算全流程数字医疗。“一站式”结算使群众可通过健康码、身份证、社保卡、医保码等多介质就诊。推进电子健康卡和电子社保卡两卡融合,上线微信服务号,实现微信就诊信息与电子健康卡互通,为群众提供挂号、诊疗、取药、报告查询和移动支付全流程信息化服务。简化患者就医流程,有效缩短患者就医结算的等待时间,各地医院不断创新服务举措,提高服务能力,其中“一站式”结算的开展很大程度上解决了医疗保障民生领域中的“难点、堵点、痛点”问题,极大地方便了参保群众,真正做到了让群众少跑路,多办事。大力推进床旁结算,病人在护士站可以办理出院手续,减少了病人等待时间,提高了病人就医满意度。     

农民工医疗保险中存在的问题及对策

随着工业化和城市化的发展，必然导致大量农村剩余劳动力向城市转移。他们长期工作和居住在城市，但处于产业、城乡和体制的边缘，各种基本权利得不到保障。本文通过我国现阶段农民工医疗保险现状，分析农民工医疗保险问题的原因，从而探讨解决农民工医疗保险问题的对策。     

新时期提升煤炭企业医疗保险管理工作水平路径探讨

伴随着我国国民经济的飞速发展,医疗保险作为民生保障已经成为构建和谐社会、保证企业发展的重要组成部分。完善的医疗保险制度,能够为伤病员工提供有效的医疗保障,促进伤病者的身体恢复,维护伤病者的合法权益。本文就如何提升新时期煤炭企业医疗保险管理工作水平进行深入的探讨。     

医院管理与医疗保险关系与利益探讨

随着市场经济的发展,医院管理已经由单纯的医疗管理发展成为一种经营管理。作为新时期的医院管理者只有抓住机遇、深化改革、趋利避害才能促进医院的持续发展。医院和医保机构只有紧密配合、相互沟通、理解、互惠互利确立正确的合作伙伴关系,才能成为统一整体。