农村老年人灾难性医疗支出影响因素分析

基于中国健康和营养调查数据（CHNS）,以我国新农合全民覆盖为背景,利用完全外生性样本,实证分析了新农合对农村老人灾难性医疗支出的影响。研究结果表明,新农合政策实施以来,我国农村老人灾难性医疗支出发生率没有明显变化,根据重新界定,大致在1%左右;新农合对降低农村老人灾难性医疗支出无显著影响,其发生率主要取决于家庭人均收入水平及自身的健康状况。从对传导机制的分析来看,新农合显著提高了农村老人的就医主动性,从而可能增加了农村老人的医疗服务支出,导致新农合政策对缓解农村老人大病医疗可负担性的作用不显著。     

宁夏农村学生家庭义务教育支出差异分析

通过对宁夏两个民族县583名义务教育阶段学生的田野调查,分析了实施“新机制”后样本地区农村学生家庭义务教育支出情况,并就其教育支出的影响因素进行了探讨。试图通过对样本地区学生家庭教育支出及影响因素的分析,为各级政府解决少数民族教育问题提供决策参考,从而促进宁夏民族地区义务教育的发展和完善。     

社会网络、经济发展与农村医疗经济风险——基于中国家庭追踪调查（CFPS）数据的经验分析

人口老龄化趋势下,农村地区面临着医疗经济风险增大的困境,在村庄治理模式下,社会网络是否有利于降低农村医疗经济风险？利用中国家庭动态跟踪调查（CFPS）数据,探究社会网络对农村家庭医疗经济风险的影响。研究表明：（1）社会网络有效地降低了农村医疗风险,在控制了基本医疗保险的影响后,社会网络的作用仍然显著;（2）家庭收入成为约束条件,制约着社会网络在农村医疗风险中的作用,低收入农村家庭社会网络所起的作用显著;（3）从区域来看,在东部地区,社会网络对降低农村家庭医疗风险的作用有限,而中西部地区较为显著;（4）随着农村经济的发展,社会网络对农村医疗风险的作用将会逐渐弱化。本研究有助于认识社会网络对农村医疗经济风险的保障作用,并为如何解决农村医疗经济问题提供初步的决策依据。     

我国政府卫生支出及其公平性探讨

对医疗卫生的投入是一国政府不可推卸的责任,政府卫生支出关系到一国医疗卫生服务的可及性、质量和国民享受医疗卫生服务的公平性。回顾我国政府卫生支出的历史和现实状况,包括支出的水平、结构以及各级政府的负担比例,可以发现我国政府卫生支出的水平、结构以及各级政府的负担比例影响了国民享受医疗卫生服务的公平性。因此,政府需要在未来进一步加大对卫生领域的投入,并使卫生支出向次级卫生机构倾斜、向农村和经济落后的地区倾斜,改革事权的分担机制,进一步提高中国卫生服务的公平性。     

中国政府卫生支出的最优规模及其实现

笔者运用中国1978年至2009年政府卫生支出与GDP等相关数据,对政府卫生支出的性质、最优规模及实现进行了实证分析。研究结论表明:政府卫生支出是生产性支出;目前中国政府卫生支出规模不足,其最优规模应占GDP的11.9%;政府卫生支出的边际产出随其规模负向变动;当年人均GDP与上年政府卫生支出水平对当年政府卫生支出水平具有显著影响。笔者在最优取向增长模型中预测了2011年至2020年各年政府卫生支出规模,希望为动态实现政府卫生支出最优规模提供合理途径。     

中国地方财政卫生支出区域差异研究

文章分别以人均财政卫生支出和单位GDP卫生财政支出为衡量指标,对1997-2010年我国政府地方财政卫生支出的区域差异进行测算和结构分解.研究结果发现,财政卫生支出存在明显的区域差异,人均财政卫生支出的差异逐渐缩小,同时单位GDP财政卫生支出的区域差异波动上升.各区域泰尔指数的测算发现,不论是按照三区域还是八区域的划分标准,财政卫生支出的总体差异都主要源于区域内差异,东部地区尤其是北部沿海地区是缩小财政卫生支出差异的重点地区.     

中国中老年慢性非传染性疾病家庭疾病经济风险分析

目的：利用中国健康与养老追踪调查数据(China health and retirement longitudinal study,CHARLS),测算中国中老年慢性非传染性疾病(简称慢病)家庭的疾病经济风险。方法：运用Logistic回归和多元线性回归分析方法,比较三种基本医保制度对疾病经济风险影响的差异。结果：中国中老年慢病家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度较高,城镇职工医保和城镇居民医保均比新型农村合作医疗更有利于降低中老年家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度。结论：政府在关注医保覆盖率的同时应注重医疗保障水平的公平性,注重对中老年慢病群体特别是农村地区特殊脆弱群体的保护,提高新农合筹资水平及慢病患者门诊和住院医疗费用的报销比例。     

民族地区农村家庭养老与社会发展相关性分析

社会转型过程中,人口学及地理学意义上的民族地区农村家庭养老受到文化、养老能力及意愿等因素的共同影响.家庭的基本养老功能面临前所未有的挑战.选取5个民族自治区农村作为研究对象,以人类发展指数(HDI)为指标分析家庭养老与社会发展的关系,结果表明:通过完善家庭养老内外部机制,加大政府对民族地区公共服务体系建设的投入,构建民族地区农村家庭养老模式与社会发展的良性互动机制,是解决民族地区农村家庭养老问题的途径.     

政府支出、农村市场化与农村金融发展

分别以政府支出和农村市场化代表政府因素和市场因素,实证分析了政府因素和市场因素对农村金融发展的影响。研究发现：政府支出对农村金融发展的作用呈现非线性特征,政府支出与农村人均金融资产、农村人均贷款和农村金融风险存在“U”型关系,而与农村金融外流存在倒“U”型关系;农村市场化有助于提高农村人均金融资产和农村人均贷款水平,以及抑制农村金融外流,但是可能会加大农村金融风险。为提高农村金融发展水平,政策制定者应采取差异化的政府支出政策,加快推进农村市场化改革,同时,应着力提高农民收入水平,关注经济开放和汇率波动对农村金融发展的负向效应。     

江苏省卫生总费用及药品费用核算与分析

文章运用筹资来源法、机构流向法和快速推算法分析近十年来江苏省卫生总费用和药品费用,预测“十三五”后期卫生总费用走势,为卫生筹资决策和医药费用控制提供数据参考。结果发现“十二五”后期江苏省卫生筹资增速放缓,与国民经济发展的协同性增强;但药品费用水平较高,患者和医保基金压力较大,药品费用控制任重道远。     

中国医疗卫生财政支出城乡非均等性的实证研究

为考察卫生医疗支出的非均等性,文章通过检验医疗卫生支出收敛性的两个假设,发现在全国范围内没有单一收敛,只有簇收敛.另外,利用中国城镇与农村地区有关医疗卫生支出数据进行新的面板协整检验,考察医疗卫生支出非均等化、收入非均等化、省级政府预算赤字之间的长期关系.研究发现,收入不平等和省级政府预算赤字对解释医疗卫生支出在城乡之间的差异非常有用.为了缩小医疗卫生支出的非均等性,应该实行从富裕沿海地区向贫困农村地区重点支持的财政政策转换.     

南京市雨花区城乡居民健康素养水平干预效果的比较

文章对南京市雨花区城乡居民健康素养水平进行调查,分别抽取铁心桥社区（城区代表）和西善桥社区（乡镇代表）15～69岁的居民各300人,采用《2009中国公民健康素养调查问卷》获取数据。结果发现,健康干预对城区居民的作用显著优于乡镇,干预后乡镇具备基本知识和理念的人口比例相对较低,且干预对乡镇65～69岁居民效果不显著。据此提出,构建乡镇＂双轮驱动＂机制、缩小城乡健康素养水平差异的相关策略和措施。     

农村2型糖尿病患者治疗依从性及影响因素分析

通过自行设计调查问卷,采用多阶段随机抽样方法对江苏省两地区农村2型糖尿病患者进行调查,了解农村2型糖尿病患者治疗依从性的现状,探明影响患者治疗依从性的因素,为完善有关对策提供依据?结果显示,90.6%的2型糖尿病患者服药依从性好?确诊年限?随访次数?疾病知识知晓程序等对农村2型糖尿病患者服药依从性的影响差异有统计学意义(P<0.05);57.9%的患者非药物治疗依从性较好,但在体育锻炼?戒烟限酒方面仍需加强?应加强各级医疗机构之间的配合,开展有针对性的知识宣教,提高患者自身的健康信念与自我管理意识,以进一步提高患者的治疗依从性?     

农村老年人健康服务可及性研究——基于海南省三个民族自治县的调查

城镇化进程中农村老年人的健康状况令人担忧。通过对海南省琼中、保亭和白沙3个黎苗族自治县的入户调查,深入了解被调查地区黎苗族老年人的健康状况和当地的卫生资源配置情况,从供给和需求两个视角分析发现,收入水平、健康服务费用、服务便捷性和主观意识等是影响农村老年人健康服务获得的主要因素。要解决这些问题首先要提高农民收入、增加农村基层卫生资源和改善服务水平,关键的是把精准扶贫政策与健康保障制度协同推进满足农村老年人健康服务的有效需求。此外,老年人的精神健康问题迫切得到重视,巩固家庭责任的同时,农村社区培育各类社会组织开展志愿服务,吸引和利用社会资源来提升老年人的幸福感。     

海西农村医疗卫生人才现状分析与医学院校对策探讨

海西建设意义重大。文章就海西农村医疗卫生人才队伍存在的问题进行了分析,并立足海西医学院校的视角,研究了成因,提出海西医学院校应该积极更新观念,与海西建设对接;科学指导学生有效规划职业生涯;突出实践,创新就业教育形式,丰富就业教育内容等,以期高质量服务海西建设。     

农村居民健康状况与卫生服务利用分析

目的:了解江苏省农村居民的健康状况和卫生服务利用现状,为进一步完善农村卫生服务政策提供建议?方法:基于“世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目”在江苏省6个项目县的调查数据,利用SPSS等数据软件,通过描述性分析和二分类Logistic回归分析,分析江苏省农村居民的健康状况和卫生服务现状?结果:2周患病率为27.2%,患病人数排名前10位的疾病中,6种是慢性病,2周就诊率为8.6%,83.4%的患病居民首诊选择在基层医疗卫生机构就医,89.7%的就诊患者对就诊总体感到满意?结论:农村居民卫生服务需求量较大,就诊分布较为均匀,就诊满意度较高?但慢性病患病率较高,政府需加强对慢性病的管理与防治,控制患病率上升,同时关爱弱势群体,促进医疗公平可及,构建和谐社会?     

城乡收入差距解释变量的实证研究

从开放经济条件下发展中国家收入差距的相关假说出发,对国内外学者有关发展中国家收入差距的研究进行了回顾,分析了在开放经济条件下中国城乡收入差距的影响因素。研究结果表明在开放经济条件下,对外贸易、外商直接投资以及人均GDP对中国现阶段的城乡收入差距并没有显著的影响,影响城乡收入差距的因素主要是农业从业人口比例、政府财政支出、人力资本等内生的因素。     

湖南省1997年卫生总费用影响因素的主成分分析

目的 :为探寻卫生总费用的主要影响因素 ,对湖南省 1 997年筹资来源法测算卫生总费用的影响因素进行了调查和分析。方法 :采用主成分分析法分析数据。结果 :1、1 997年湖南省筹资来源法测算的卫生总费用为 1 ,0 38,877.35万元 ,占国民经济总产值 (GDP)的比例为 3 .47%。2、主成分分析从 76个影响因素中提取了 6个主成分 ,方差累积贡献率为 82 .42 9%。结论 :对卫生总费用产生作用的因素主要有 :国内生产总值、医疗费用和职工、高校在编学生人数、中医事业费和基层医疗机构的基本状况、居民的消费支出和医疗保健支出等     

法制视野下政府对农村突发公共卫生事件的规制

目的:从法律视角寻求突发公共卫生事件保障与公民权利保护的平衡点,构建基于人权保障的农村突发公共卫生事件的法律规制。方法:透过对《突发事件应对法》的实施实践,探求宏观意义上农村卫生应急体系的完善和整合。结果:在农村卫生应急体系中,克服卫生资源配置不均的关键来自于政府的有效管制。结论:完善农村突发公共卫生事件应急的法律规制,需要依靠政府运用法律手段实现彼此之间功能的协调与衔接。