基于三方博弈的政府购买社区卫生服务绩效优化研究

政府购买社区卫生服务作为构建公共卫生服务体系的重要方式,是满足人民群众医疗卫生需求的现实需要,是政府加快职能转变,深化放管服改革的必然要求。通过构建“政府-社区卫生服务机构-公众”三者之间的演化博弈模型,对影响三个博弈主体方行为策略选择与演化的因素进行深入分析,结果表明,每方的博弈主体都受另外两个主体合作概率影响而呈现出不同的结果。为了优化政府购买社区卫生服务绩效,必须营造良好的服务环境,提高政府和社区卫生服务机构的合作收益,并增加公众的获得感。     

公共性视角下政府购买社会服务的困境及优化

对政府购买不仅要做“规范性导向”的研究,还需进行“价值性导向”的分析.由于购买主体的特殊性、资金的财政性、服务对象的特殊性及监管评估的全民性,决定了公共性是政府购买服务的内在属性与客观要求.当前政府购买服务在各地实践中有诸多探索,发展出不同模式,如购买岗位制、购买项目制等,但普遍呈现公共性不足的特征.因而需要通过发展多种购买主体、发展公共服务组织与机构、设立公众需求表达机制、评估上加强公众参与等策略而优化并提升购买服务中的公共性.     

政府向社会工作机构购买服务的运作机制、困境及前瞻

伴随政府公共服务改革的深入推进,政府向社会工作机构购买公共服务取得了阶段性进展。以深圳为例,以制度设计厘定政府购买社工机构服务经费、竞争式购买的契约关系、第三方评估等构成了政府向社工机构购买服务的运作机制,并取得一定成效。但在全国社会服务购买法规缺失的环境下,政府购买社工服务存在操作机制不完善和不透明问题,因此应逐步健全社工服务领域的政策与法规,建立政府购买社会工作服务财政支持体系,优化政府购买社会工作服务的操作流程,加强部门间协作以整合资源,拓宽社工机构参与社会公共服务的空间,加强社会工作服务机构的公信力建设与评估监管。     

政府购买公共服务的影响因素及其优化机制——基于合作治理变革趋势的分析视角

当前,政府购买公共服务作为一项制度安排、一种改革工具历久弥新,在实践中得到了广泛的应用。从行政理念、组织结构、政府角色、公共服务的供给方式等多方面阐释了新时期政府购买公共服务的内涵及其价值,分析了政府购买涉及政府、市场、社会组织、公众及外部环境等多重影响因素,进而提出了优化政府的资源整合机制,引入政府购买的问责机制;促进服务市场的有序竞争,优化市场监管机制;加大政府购买的政策扶植力度,着力培育和提升社会组织的参与能力;全面公开政府购买信息,积极探索公众参与监管和评估的机制以及积累社会资本,建立社会信任、互惠规范、多元参与的服务供给机制等路径来提升政府购买公共服务的实践成效。     

权力、资源、专业的互动博弈：政府购买服务中的政社关系研究

随着政府购买社工服务的逐步推进,政府与社会工作机构之间的互动关系变得直接、频繁、复杂而微妙.在项目场域中,政府与社会工作机构围绕资源、权力、专业展开持续的互动博弈.在此过程中,双方有着各自的行动逻辑,同时又倾向于“策略合作”.然而“策略合作”并不简单表现为合作,双方的利益取向及互动关系的动态性决定其策略合作的复杂性.其中资源的依附性使社工机构在策略合作中处于绝对的弱势地位,由此也影响了其专业性和发展的独立性.应通过政府购买机制的健全,实现政府与社工机构的双向建构,最终使二者建立起一种“独立中有合作”的“伙伴关系”.     

我国政府购买社区公共卫生服务问题及对策——基于典型城市试点实践

政府购买社区公共卫生服务是指政府向有资质的公共卫生服务机构购买服务,根据提供服务的数量和质量,支付相应的费用。政府购买社区公共卫生服务是提高社区公共卫生服务水平的重要措施。我国自 2002 年起开始探索政府购买公共卫生服务模式,2009 年将购买对象扩大到了社会办公共卫生服务机构,2016年在全国推广家庭医生制度。通过三个阶段的试点实践取得了一定成效,但仍存在着医护人员数量不足、服务机构缺乏、相关法律法规和监督评价机制不健全以及居民认可度不高等问题。完善政府购买社区公共卫生服务,要建立稳定的公共卫生投入机制,改善疾控机构基础条件,强化基层公共卫生体系,完善法律法规和监督评价机制,提高公共卫生服务能力。     

助残社会组织参与政府购买公共服务的路径选择——基于福建省晋江市的分析

推进助残社会组织参与政府购买公共服务,成为创新助残服务供给方式、实现助残资源优化配置、提升残疾人生活质量的重要途径。通过对福建省晋江市的实践进行剖析,从政府购买公共服务的法律保障体系不健全、助残社会组织总体发育不足、助残社会组织服务能力有待加强、政府购买助残服务缺乏长效性支持机制、政府购买助残服务的监管评估机制有待完善等5个方面分析现阶段助残社会组织参与政府购买公共服务所面临的问题,提出健全政府购买公共服务的法律保障体系、优化助残社会组织培育机制、强化助残社会组织服务能力建设、建立政府购买助残服务的长效性支持机制、完善政府购买助残服务的监管评估机制等对策,以促进政府行政效率和助残服务效益的双提升。     

政府向社会组织购买公共服务的监管机制研究

政府向社会组织购买服务是政府转变政府职能与提供公共服务的新型方式.以石家庄和上海两地为研究对象,在比较研究的基础上,从购买主体、承接主体、使用主体和评估主体四个维度对政府向社会组织购买公共服务的监管机制进行了深入探讨.研究发现,政府购买服务虽在各地发展迅猛,但仍然存在监管权力分散和评估机构专业性差等一系列问题.研究指出,为促进政府购买服务的健康发展,急需加强监管机制的建设,明确监管的主体、内容和运行机制,建立多元主体监管体系、加强过程监管、完善评估机制.通过以上的制度约束和体系构建,完善政府监管力度,从而确保政府购买公共服务最终实现实体公正和程序正义.     

政府购买服务:一项社会治理机制创新

进入21世纪以来,随着我国政府购买服务的不断探索实践,政府购买服务不仅是政府职能转变的重要体现,更重要的是一项社会治理机制创新。政府购买服务中涉及的公共服务、社会组织、社会工作、社会本位等内涵,标志着政府购买服务是一项创新的社会治理机制。这项机制的形成表现在培育社会组织、引入社会工作、推动社会倡导、公众受益、公众参与社会治理的若干层面和方面。同时认识和分析制约政府购买服务发展的因素.有利于做好政府购买服务近期和长期健康可持续发展的工作。     

政府购买医患纠纷调解服务的法律审视——以福建省为例

医疗纠纷的特殊性、复杂性、专业性使得政府在调解机制初期运作中起着主导作用,随着政府购买公共服务理念的推广,福建省已经形成了各具特色的政府购买医患纠纷调解服务模式,但依然存在医患纠纷调解机构法律定位的缺失,医患纠纷调解监管与评估指标不完善,政府给付不足和调解机构中立性不足等法律问题。文章通过分析提出立法应明确政府购买医患纠纷调解服务的法律定位,构建医患纠纷调解服务的监管与评价制度,完善经费支持的多模式探索以及推广独立性购买方式等法律建议。     

心理咨询师职业培训模式的探索—以江西省心灵通职业培训学校为例

在职业资格认证体系中,职业培训是有别于普通教育的,而心理咨询师职业培训应更有其独特的模式.政府、社会、培训机构以及学员自身在其中所起的作用也不尽相同.文章以江西省心灵通职业培训学校为观察对象,在政府政策支持与社会需求增长的背景下,通过培训机构和学员自身的实践,尝试着探索出一条适合培养合格心理咨询师的职业培训道路.     

基于凭单制的公共就业培训准市场模式研究

政府购买服务的公共就业培训准市场模式,在实践中表现出"契约失败"、难以对培训机构建立激励和控制机制、助长培训机构的游说行为、未能有效收集和回应民意等局限性。将凭单制引入公共就业培训市场,通过需方补贴的方式,构建公共就业培训市场的价格机制,可以引导培训机构更加关注培训绩效,同时有效规避政府设租和寻租现象。实践中就业培训券制度的试点并未得到大规模推广,主要是就业培训券制度因市场竞争不足、凭单额度有限以及培训和就业脱钩等问题,未能充分调动培训对象的参与积极性。因此,应突破典型凭单制框架,引入费用共担机制和更加多元化的供给,尤其是赋予用人单位购买者、生产者、受益者的多重角色,从而实现培训市场的充分竞争、培训对象的有效购买,从而获得更多的培训收益。     

政府购买学前教育服务的理论逻辑、实践困境与发展路径——基于17个地区政策文本的分析

政府购买学前教育服务作为一种新型的学前教育公共服务供给方式,已日益成为我国各地提高学前教育公共服务供给质量和效率的重要途径。然而,在推进政府购买学前教育服务的过程中,许多地区仍面临着一系列的困境,包括购买对象的承接能力薄弱、购买内容大多较为单一、竞争性购买方式运用不足、购买服务的监管评估机制不完善。对此提出如下建议：积极扶持和培育社会组织,提高社会组织的承接能力;适当拓宽购买服务的内容,精准实施政府购买学前教育服务;强化购买服务的竞争机制,推进竞争性购买方式的运用;健全完善监督和评估机制,提高购买服务的监管评估效率。     

政府购买就业培训服务的准市场机制及其应用

构建地方政府购买就业培训服务的准市场机制是解决当前劳动力培训困境的重要途径,具有重要的现实意义。准市场机制是一种新的公共服务提供机制,它寻求打破以往由政府垄断性提供公共服务的单一格局,通过多元服务供应者的参与,将市场竞争理念引入公共服务提供中,形成服务供应的多元参与和竞争格局,以求实现公共服务的有效供给。与传统的培训服务机制相比较,公共就业培训服务的准市场机制不仅强调培训服务的购买者(委托者)与提供者(代理者)之间的有效分离,建立公共培训机构、非营利性培训机构和私人培训机构多元参与的竞争性培训市场格局,而且强调培训对象的选择权。构建就业培训服务的准市场机制,政府需要加强市场结构、信息机制、交易成本、激励机制等基本条件和制度建设。     

政府购买社区公共卫生服务的模式与成效研究——基于国内五个典型案例的分析

卫生服务购买的实质是购买与提供分离,按绩效付款。近年来,国内政府购买社区公共卫生服务的实践发展迅速。从购买操作来看,主要有卫生服务券模式、内部合同模式和合同外包模式三种类型。重庆、潍坊、合肥、苏州、无锡五个典型地区实践表明,无论对于公众、政府还是社区卫生组织,三种购买模式都有明显的成效改进。由于卫生服务购买是一项复杂的安排,政府购买过程中还存在一些挑战。要改进卫生服务购买的成效,需要根据各地实际情况选择购买方式和服务提供者,合理定价与补偿,强化考核与监管,适当引进竞争机制。     

试论政府购买社会服务项目的责信机制——基于H市政府购买社会服务项目实践的经验

本文从社会服务责信理论出发,以H市政府购买社会服务项目实践经验为例,认为政府购买社会服务项目需要建立完善的责信机制.文章以契约理论为中心,分析社会服务项目实施过程政府、机构、服务对象等之间的契约关系,特别关注项目实践中存在的问题.文章认为"民营化"应与"法制化"相适应,否则"民营化"并不能带来社会服务效率的提高,而建立完善的责信机制,其目的正是为了保证优质社会服务输出,避免社会服务资源的耗竭和滥用.     

西方政府购买基本医疗服务的风险管理及其启示

政府购买基本医疗服务作为公共服务契约化供给模式已成为国内外医疗服务领域的一项重要制度安排,但这一实践存在着高昂的交易费用、机会主义、缺乏竞争等风险,这对政府合同治理能力提出了挑战。借鉴西方国家应对这一风险的思路,我国政府在购买基本医疗服务应做精明买主,强化政府监管,建立审慎的第三方购买机制,培育有竞争力的医疗服务市场。     

政府购买公共服务的监管成效、困境与反思——基于内地公共服务现状的实证研究

政府购买公共服务自西方国家诞生以来,已经超越意识形态,成为国际趋势.该制度20世纪90年代进入中国,逐渐成为我国部分地区的政府改革思路之一,取得了一系列的成效.但是,正如一个硬币具有正反两面一样,如今政府购买服务制度在项目运作中也面临困境:监管制度不健全,评价监管体系缺失,政府工作的错位导致监管不到位,等等,都成为制约政府购买服务制度发展的瓶颈.针对这些问题,创新社会组织监管体制与机制,评估监管体系,建立横向监管机制,改进对政府相关部门的监管等是当下比较可行的路径.     

政府机构重组与产品质量规制——基于地方政府新设市场监督管理局的视角

党的十九届六中全会强调,应把高质量发展贯穿经济社会发展的各个方面和环节。高质量发展是以人民为中心的发展,因此加强和完善产品质量监管是政府治理效能提升的重要目标。以服务市场经济、优化政府职能为目的的政府机构改革为提升质量监管效力创造了机遇。地方政府新设市场监督管理局后,"重点监管行业"的产品质量水平显著提高。监管政策执行和监管信息披露能够进一步增强产品质量规制作用,产品质量的提升效果在国有企业以及政府财政保障较好的企业中更为显著。尽管"高标准、严要求"的产品质量监管使企业短期利润增速放缓,但从长远来看,会带来更好的产品市场表现。在高质量发展背景下,提升产品质量要加大政府规制强度和促进政务信息公开,充分发挥声誉机制在产品市场的作用。     

论离校未就业高校毕业生就业促进中政府的购买行为

政府购买就业服务对促进离校未就业高校毕业生就业非常必要,但在离校未就业高校毕业生就业促进实践中存在着诸多定位偏差,主要表现为购买行为“内部化”、购买程序“随意化”、购买标准“模糊化”和购买监管“缺失化”等几个方面。政府购买就业服务行为亟待优化,提倡从构建多元供给格局、明确多方责任关系、完善购买服务流程和引入多方评估机制等多角度来选择优化路径。政府购买行为的着力点应放在为何购买、向谁购买、购买什么以及如何购买等方面,以促进离校未就业毕业生就业服务的有效开展。