医院药房中药注射液不合理应用调查及精细化管理模式的效果观察

目的分析医院药房中药注射液不合理应用情况及精细化管理模式的应用效果。方法随机选取本院在2015年1月至2017年1月440份中药注射液处方,对中药注射液不合理应用情况进行回顾性分析;2017年2月至2019年2月对医院药房实施精细化管理模式,抽选其中440份处方,比较改进措施前后中药注射液用药不适宜处方、超常处方以及不规范处方等情况。结果此次调查病历覆盖医院全科诊室,共筛查中药注射液使用品种12种,不合理用药25份,不合理率高达5.68%,中药注射剂不合理使用最为突出的是超适应证用药,占比达40.0%,其次为溶媒选择不当16.0%、配伍不当12.0%和超疗程用药12.0%。实施精细化管理干预后,用药不适宜处方、不规范处方、超常处方发生率均明显低于干预前(P0.05);实施精细化管理模式后,中成注射液处方评分明显低于干预前(P0.05)。结论医院药房中药注射剂使用不合理率较高,针对具体原因实施精细化改进管理措施,建立有效干预机制,可显著提高中药注射液临床使用安全性。     

处方前置审核系统在门诊处方审核中的应用

目的分析处方前置审核系统在医院门诊处方的应用情况。方法分别选择2018年1月至10月和2019年1月至10月的本院门诊处方,比较干预前后不合理处方情况。结果干预后处方合格率呈上升趋势,处方前置审核干预成功率呈上升趋势。结论处方前置审核系统有望在促进合理用药发挥重大作用,从而提高药师工作效率,辅助临床合理使用药品。     

门诊口服质子泵抑制剂用药分析

目的了解我院质子泵抑制剂的门诊用药情况,旨在为其临床合理应用提供依据。方法随机抽取我院2012年1～12月的门诊处方共26107张进行回顾性调查,并采用Excel程序软件对门诊患者口服质子泵抑制剂的基本情况、用药频度（DDDs）以及药物利用指数（DUI）等指标进行统计分析。结果26107张处方中共有1154张使用质子泵抑制剂,应用率4．42％,其中为雷贝拉唑63．43％,泮托拉唑14．90％,奥美拉唑12．65％以及兰索拉唑9．01％;用药频度（DDDs）以兰索拉唑最多,奥美拉唑最少;另从药物利用指数（DUI）得知,用药合格率介于64％～67％。结论我院对于该类药物的应用基本合理,但从DUI看,其用药合格率偏低,因而在临床应用中应注意根据患者的具体情况谨慎用药,以保证用药安全有效。     

合肥地区县级公立医院住院患者就医体验影响因素研究

以合肥市两家县级医院2019年3—4月的住院患者作为研究对象，采取现场问卷调查的方式了解住院患者就医体验情况和影响因素。结果显示，住院患者在服务态度维度得分最高［（4.38±0.64）分］，医疗费用维度得分最低［（2.80±0.62）分］，总体就医体验得分为（4.31±0.59）分。影响患者体验的自身因素包括就诊科室、自评情绪状况；医院相关因素包括医生查房时询问病情详细、病房干净、医疗价格、入院手续方便、安排出院服务、介绍药物不良反应、医生诊疗水平等。因此，县级公立医院可以通过提高收费透明度、改善医院环境、加强信息化建设等方面改善患者的就医体验。     

我院106例门诊癌症患者麻醉药品应用情况调查分析

目的分析我院门诊癌症患者麻醉药品应用基本情况及存在问题。方法随机抽取2008年3月至2009年3月份门诊麻醉处方319张,对其中麻醉药品的应用情况进行分析评价。结果我院门诊癌症患者应用麻醉药品种类为五种;其中硫酸吗啡缓释片和盐酸哌替定针及盐酸羟考酮片使用率较高;在药物适应证、药物选择方面基本合理;用法用量及处方剂量方面存在一些不合理现象。结论我院门诊癌症患者麻醉药品使用情况基本合理。吗啡作为WHO评价改善癌痛状况的指标,使用应改变观念。     

基层中医外感病诊治情况的问卷调查研究

为调查基层医生行医习惯及其对外感病就诊患者分布情况的认知和治疗行为，通过网络问卷调查的方式，在2020年2-3月进行问卷调查。用于分析的问卷共300份，发现基层医生门诊中外感病患者占比较高；基层医生能够使用多种中医辨证方法；治疗外感病擅长使用的中药有柴胡、桂枝、麻黄等；擅长使用方剂有桂枝汤、小柴胡汤、麻黄汤、葛根汤、小青龙汤等；常用中成药有小柴胡颗粒、连花清瘟胶囊、风寒感冒颗粒等；在使用中药、中成药的基础上还经常合用针灸、西医治疗、拔罐等治疗手段。认为经方医学是基层中医的核心辨证模型和主要诊疗手段，主张通过运用现代技术和手段推进经方研究。     

儿科门诊用药抽样分析

目的 了解2010年儿科用药特点,促进儿童合理用药.方法 随机抽取2010年1月至2010年12月的儿科门诊处方33 232张进行用药合理性分析.结果 按金额排序,儿科用药前5位的是中成药、抗菌药、免疫调节剂、医院自制中药制剂、止咳药,其中抗菌药物使用率高,存在一些用药不合理情况.结论 儿科用药基本合理,但也存在一些不合理用药现象,应当加强管理,提高儿童合理用药水平.     

基于RSR法的某专科医院门诊服务影响因素调查分析

目的:调查和分析专科医院门诊服务影响因素。方法:采用自制《门诊服务情况调查表》,随机对200名门诊就诊患者进行现场调查,对调查结果应用秩和比法(RSR法)进行分析。结果:来院就医交通情况、等候检查/检验结果时间两项内容评价等级为"差",等候检查/检验时间、预约挂号情况、药房人员服务、重要诊疗事项告知情况、交费等候时间、挂号收费人员服务六项内容评价等级为"中",一站式服务台服务、门诊医生安排、门诊科室设置与布局、门诊导医标识、门诊健康宣传、挂号等候时间、门诊医生服务七项内容评价等级为"良",等候取药时间、诊室护士服务、门诊就诊环境三项内容评价等级为"优"。结论:评价等级为"差"的两项内容是影响门诊服务的关键因素,评价等级为"中"的六项内容是影响门诊服务的重要因素,医院应根据患者的就诊特点,深入分析这些因素存在的原因,采取改进措施,不断提高门诊服务效率,满足肿瘤患者门诊就诊需求。     

医院处方质量存在的问题及对策

为了强化基础管理,规范临床用药行为,提高医疗质量,近年来,该院重视处方质量的监控,加大了对处方规范管理的力度,把处方的质量控制作为提高医疗质量的一个环节,纳入到医疗质量管理的日常工作中.结果表明全院处方书写合格率大幅度上升,达到三甲医院对处方书写质量的要求;临床医生用药的合理性明显上升,人情方、大处方得到控制;公费医疗超支情况明显好转;处方规范减少了发药差错,病人的满意度提高.     

安徽省医务人员对公立医院公共卫生服务的认知

为了解安徽省医务人员对公立医院公共卫生服务的认知现状,提升医务人员公共卫生认知水平,提高公立医院公共卫生管理与服务水平,文章采用方便抽样的方法对安徽省30家三级公立医院共810名医务人员开展关于医院公共卫生服务内容认知情况、参与公共卫生培训情况及整体评价情况的问卷调查。在分析医务人员对公立医院公共卫生服务认知现状的基础上,笔者根据存在问题提出针对性改善建议,即明确公立医院功能定位,增强人员公共卫生意识;科学规划公共卫生职能,注重专业人才队伍建设;加强医务人员公共卫生培训,提升公共卫生素养与服务能力;完善公共卫生服务绩效考核机制,提高医务人员工作积极性。     

医院门诊IC卡电子病历工作系统

本文系统地介绍了一种将计算机技术和智能卡技术应用于医院门诊的工作系统的组成和功能,重点介绍了本系统的二大特色:一是使用IC卡存贮病历处方数据、替代传统纸张病历;二是由医生直接操作计算机,输入病历处方内容的实施方法和优点。     

门诊患者对医生的信任及影响因素研究

为了解门诊患者对医生的信任情况及其影响因素,采用方便样本法对安徽某省级三甲医院门诊离诊患者进行问卷调查。 结果显示,非首次就诊、感知到医疗服务过程尊重、对医生群体信任度高、系统整体信任度高对医生信任总分、仁爱、技术维度有正向影响;医疗环境得分高对医生信任总分、技术维度得分有正向影响;相较于认为医患关系是主动—被动模式的患者,认为医患关系应为指导—合作模式、共同参与模式的患者在仁爱维度得分更高。医疗机构层面应优化就医环境,注重对患者的隐私保护;社会层面应促进对医生群体的信任,提高对卫生系统的获得感。此外,要引导患者参与诊疗过程,正确认知医患关系。     

某市儿童专科医院门诊患儿家属满意度调查

对某市儿童专科医院278名门诊患儿家属进行问卷调查,分析其满意度、就医需求以便更好地改进儿科医疗服务。58.27%的患儿是首诊患者。患儿家属对于医务人员服务态度及就诊环境很满意、满意的合计比例均在85%左右。对各项费用评价为合理以及很合理所占比例均低于50%。50.36%的患儿家属选择有经验的年长医生,33.81%选择先上网查询医生信息再挂号,60.43%一发现儿童出现异常就去医院。挂号难、做检查排队人多是患儿家属在医院遇到的最常见问题。医院需进一步加强服务意识,完善网络宣传途径;政府需整合资源,进一步推进儿科医联体建设。     

南京地区医生职业认同现状调查

目的:了解南京地区医生职业认同的现状.方法:采用问卷调查和访谈的方法,对南京地区27家医疗机构1 186名医生的职业认同现状进行调查.结果:该地区医生在职业认知、行为、价值和情感方面认同率较高,在职业承诺方面认同率较低.不同性别、受教育程度、每周工作小时数以及不同医院等级的医生职业认同之间,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:建议针对不同人口学变量对医生职业认同的影响,采取相应的管理措施.     

老年人药物相互作用的药效学、药代动力学分析

目的探究老年人用药中药物相互作用。方法利用医院信息系统药房管理子系统,随机抽取某综合性医院70岁以上老年患者门诊处方10000份,并进行药物相互作用的回顾性调查与分析。结果与药效学或药动学相关的药物相互作用处方312份。结论老年人用药中存在一定程度的不合理现象,应引起医师、药师的高度关注。     

江苏三级医院抗菌药物管理调查

采用方便抽样与滚雪球抽样的方法,对江苏省内50家三级医院抗菌药物管理现状进行调查?2011年组建抗菌药物管理专业技术团队的医院最多;52%的医院会拨付专项经费支持抗菌药物管理;仅有52%的医院会定期向医师反馈抗菌药物使用情况并进行沟通;门诊未开展抗菌药物处方预审与反馈的占52%,病区为36%;84%的医院计算机系统中使用了抗菌药物管理相关的软件程序;行政干预普遍?以实施抗菌药物管理策略为导向,应进一步完善医院多学科协作的抗菌药物管理团队;为抗菌药物管理活动设立专项经费;注重监测信息的反馈;开发一些应用程序辅助抗菌药物管理;积极开展处方/医嘱预审与反馈;转变管理思路,逐渐弱化行政干预?     

我国部分地区居民对艾滋病知晓情况及影响因素的调查

目的：了解我国部分地区居民对艾滋病（AIDS）基本知识的知晓情况及AIDS综合认知情况的影响因素,为防控AIDS提供依据.方法：采用多级抽样的方法确定研究对象,通过问卷调查获取资料,应用卡方检验比较居民对AIDS基本知识的认知情况,通过Logistic回归研究AIDS综合认知情况的影响因素.结果：共调查2 291个家庭户,4 372人,调查对象年龄主要集中在33～44岁;34.13％的调查对象知晓AIDS窗口期;57.72％的调查对象知晓人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和AIDS患者的不同;对性传播和血液传播途径有较高的知晓率,分别为93.12％和89.84％,对其他途径的知晓率较低,对非传播途径的知晓率较低;以上差别在不同地区之间均具有统计学意义.影响AIDS综合认知的因素为：不同省份、是否为流动人口、受教育程度、是否经常看电视.结论：调查对象AIDS的基本知识欠缺,对AIDS防范意识较弱、预防措施认识不足,不同地区居民之间对AIDS认知情况存在差异.     

PDCA循环在优化门诊药房处方质量中的应用

目的研究分析在门诊药房中采取PDCA循环管理方式对处方质量的改善情况。方法选取我院急诊药房2017年1月至12月实行PDCA循环管理方式,每年随机选择1000例处方单,分析缺陷,并观察PDCA循环对于处方质量的改善效果。结果实行PDCA循环管理方式之后,我院门诊药房中的处方合格率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在门诊药房中应用PDCA循环管理方式能够有效提高处方质量,保障患者的生命健康。     

无锡市医患双方对医患关系评价的心态研究

目的:了解医患双方对医患关系的认知差异和心理情况?方法:对无锡市四所医院医护人员医患双重角色和门诊患者采取整群随机抽样法进行随机问卷调查?结果:医护人员处于医护和患者两种角色状态下,对医患关系评价和影响因素认知不同;医患双方对医患关系评价和影响因素认知不同;医护人员患者角色与患者对医患关系趋势和医患交流认知有统计学差异?结论:改善医患关系需要多方努力,媒体应客观公正报道,传播正能量;政府需合理配置医疗资源,完善基层社区医疗;医院需简化就医程序,透明就医价格,加强培养医护人员沟通能力?     

基于DEA⁃Tobit模型的县级公立医院运行效率及影响因素

采用自制问卷调查我国东部、中部、西部各2所县级公立医院运行情况,对所调查数据进行数据包络分析（data envelopment analysis,DEA）,并利用Tobit回归模型分析其影响因素。结果发现,36所样本医院综合效率为0.889,其综合效率、纯技术效率和规模效率的DEA值达到1的数量分别为14所（38.89%）、18所（50.00 %）和14所（ 38.89%）。收益规模为递增、递减、不变的数量分别为13所（36.11%）、9所（25.00%）和14所（38.89%）。回归分析结果显示,人均医生门急诊量和实际开放床位数均与医院综合技术效率呈正相关,人均固定资产与其呈负相关。人均医师门急诊量、实际开放床位数与纯技术效率呈正相关,而药品占总收入比值与其呈负相关。医院的综合效率值仍有待提高,部分医院需注重过分扩张带来的负面影响,合理规划床位数、现有资产的使用和医生的工作量,提高医技价值能力。实现医院发展靠医疗技术,而不是药品收入。