护理干预对老年患者经尿道前列腺电切术后不适感的影响

前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性常见慢性疾病。据流行病学统计，60-90岁的老年人进行前列腺组织检查，几乎100％发现前列腺增生。经尿道前列腺电切（TURP）是近年来腔内泌尿外科应用较广的一种方法。有针对性的护理干预能够明显减少老年患者TURP后的不适感，提高患者生存质量。     

经尿道前列腺电切术术中护理体会

前列腺增生症（BPH）是老年男性最常见的疾病之一。经尿道前列腺电切术（TURP）是通过电切镜进行的一种微创、非开放性手术，它具有手术快、损伤小、出血及并发症少、痛苦小等优点，其成功率达（85—90）％，被誉为“黄金标准”。老年人各脏器功能退行性变化，储备能力和代偿功能减退。增加了手术的复杂性。因此，针对高龄患者手术制定个性化护理显得尤为重要。现将本院2008年1月至2008年12月收治的98例高龄前列腺电切术患者的护理体会介绍如下。     

前列腺增生症患者行TURP围手术期的护理

前列腺增生症（BPH）是中老年男性常见病。由于下尿路梗阻引起排尿异常，临床表现为尿频、尿急、夜尿次数增多、排尿困难、尿潴留等。经尿道前列腺电切术（TURP）具有损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点成为目前治疗BPH的理想方法。我院泌尿科1997年1月至2008年1月共行此术627例，在医护人员的精心治疗及细心护理下，取得了较好的疗效，全部病例治愈出院，现报道如下。     

绿激光术与电切术治疗前列腺增生症的护理比较

目的 比较前列腺选择性绿激光术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的护理异同.采取针对性护理措施.方法 随机抽取2009年5月至2010年5月在我院行PVP 131例及TURP107例,对两组术后并发症及护理措施进行比较.结果 PVP组术后留置尿管、出血及疼痛例数明显少于TURP组(P<0.05).结论 PVP侧重于术前宣教及出院指导,TURP术后侧重于膀胱冲洗和前列腺电切综合征的观察.     

46例TURP术后下尿路症状的临床分析和对策

目的分析良性前列腺增生TURP术后下尿路症状的可能原因。方法对46例TURP术后下尿路症状进行临床分析和处理对策。结果本组患者46例患者,术后发生继发性血尿者8例,尿频、尿急、尿痛者24例,尿失禁者8例,排尿困难者6例。1例置镜电凝止血,4例重新置镜冲洗,1例再次置镜行TURP治疗外,其余均经保守治疗症状减轻或消失。结论 TURP术后下尿路症状比较常见,积极分析可能发生的原因,采取相应的处理措施,取得满意的治疗效果。     

经尿道前列腺电切术后尿道外口狭窄的护理干预

经尿道前列腺电切术(TURP)已成为治疗良性前列腺增生症的金标准。然而尿道狭窄仍是经尿道前列腺电切术后较常见并发症之一,而狭窄部位最常见于尿道外口,其发生率为2.7%～6.5%[1,2]。一旦发生往往对于手术医师的信心是一个巨大的打击,患者也往往产生不必要的疑虑,甚至产生不必要的纠纷[3]。我科对近5年来应用TURP术治疗前列腺增生症的286例患者采取积     

MRI、MRS对鉴别前列腺癌和前列腺增生的诊断价值

目的综合MRI及MRS检查,从形态学和组织代谢双方面诊断、鉴别前列腺癌（PCa）和良性前列腺增生（BPH）,提高磁共振对此两种老年男性易患疾病诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的30例前列腺癌和35例增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS波谱变化,并对其各自诊断结果加以比较。结果30例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌23例,准确率76.7%;MRI联合MRS确诊为前列腺癌28例,准确率为93.3%。35例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生26例,前列腺癌不除外9例,准确率为74.3%。MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生31例,前列腺癌不除外4例,准确率为88.6%。结论根据前列腺形态和T2WI上的信号改变,MRI诊断前列腺癌的准确性为75%,敏感性为74.3%,特异性为76.7%。MRI联合MRS诊断前列腺癌的准确性为90.8%,敏感性为88.6%,特异性为93.3%。MRI结合MRS波谱检查可以有效提高前列腺癌诊断的准确性。     

硬腰联合麻醉下前列腺电切术电解质的变化

目的：观察硬腰联合麻醉下行前列腺电切术（ TURP）患者围手术期电解质的变化规律。方法选择TURP患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，于L2，3行硬腰联合麻醉。蛛网膜下腔注入局麻药0.75％布比卡因1.2ml，向头端置入硬膜外导管3～4cm备用。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼吸频率。分别于手术开始30分钟、60分钟、90分钟、120分钟及术后30分钟、60分钟采血检测血K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋。结果所有患者麻醉效果均为Ⅰ级。手术开始60分钟，血Na＋明显下降，患者可能出现打哈欠、血压下降、烦躁等现象。结论 TURP术时间大于90分钟时，前列腺电切综合征（ TURS）明显增加，应及时处理。     

经尿道前列腺电切术后的健康教育

健康教育是现代整体护理的重要内容之一，它贯穿于对患者进行整体护理的全过程。我科对184例前列腺增生症（BPH）患者实施手术治疗，特别是部分患者合并有心脏病、高血压病史等，经过精心治疗与护理，有效实施健康教育后，取得了较好的效果。     

56例经尿道前列腺电切术后继发性出血的原因及护理对策

目的总结探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及对护理对策。方法对56例住院患者前列腺电切术后出血的原因和护理及出院后随访情况进行回顾性分析。结果出血的原因主要为术后尿管固定不妥、术后膀胱痉挛、腹压增高、血压升高,术后早期活动过度及感染等。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,术前、术后针对性护理、出院后的健康教育是减少术后出血的关键。     

老年前列腺增生症患者特异性生活质量问卷评分分析

目的分析老年前列腺增生症（BPH）患者特异性生活质量问卷评分。方法连续选择2013年1月～2013年10月前往沈阳市第一人民医院泌尿外科就诊BPH老年患者55例,他们均在治疗前接受了特异性生活质量问卷（修订版BPHQLS问卷）评估,并与48例同期就诊BPH患者（对照组）比较。结果BPH患者BPHQLS问卷中疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、体能影响、满意度维度及BPHQLS总分均明显差于对照组同期评估结果（P〈0．01,P〈0．05）。结论BPH老年患者特异性生活质量评分较差,需要进行有针对性的干预治疗。     

非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的疗效分析

目的探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的可行性及患者生活质量。方法选择2016年2月至2017年9月我院收治的84例前列腺增生患者并分组。对照组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,非那雄胺组采用非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗。比较两组前列腺增生治疗效果;手术时间、术中冲洗液应用总量、术中出血总量、前列腺切除重量;干预前后患者生活质量SF-36评分、国际前列腺症状积分IPSS和最大尿流率。结果非那雄胺组前列腺增生治疗效果好于对照组,P0.05;非那雄胺组手术时间、术中冲洗液应用总量、前列腺切除重量和对照组之间无明显差异,P0.05;非那雄胺组术中出血总量显著少于对照组,P0.05;干预前两组生活质量SF-36评分、国际前列腺症状积分IPSS和最大尿流率相近,P0.05;干预后非那雄胺组生活质量SF-36评分和最大尿流率高于对照组,国际前列腺症状积分IPSS低于对照组,P0.05。结论非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的可行性高,有助于提升患者生活质量,提高排尿功能和改善前列腺症状,减少术中出血,值得推广和应用。     

经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)的围手术期处理经验,以提高手术的安全性及疗效.方法将合并严重心血管疾病、糖尿病、中风后及阻塞性肺部疾患的前列腺增生症患者定为高危患者.我院自2003年1月至2004年8月开展经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症41例,前列腺23～76g,平均(41.3±15.8)g;术后随访6个月.结果手术时间为40～150min,平均90rain,有2例术中或术后输血.术后膀胱持续冲洗时间3～5d,平均数3～5d.术后置管3～5d,术后住院时间5～7d,术中无被膜穿孔及闭孔神经反射发生,无水中毒、尿失禁、附睾炎及继发性出血发生,拔除尿管后均排尿通畅.术后1、3个月最大尿流率(Qmax)由术前的(5.0±4.3)ml/s分别上升至(18.9±5.1)ml/s,(21.5±6.0)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的25.5下降至5.6,5.3;生活质量评分(QOL)由术前的5.6分别降至1.6,1.3.3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的.     

不同的麻醉方式在前列腺电切术中的应用体会

目的探讨硬膜外麻醉和全麻两种不同的麻醉方式在经尿道前列腺电切术患者中的应用。方法选50例前列腺增生患者,随机分为全麻组和硬膜外麻醉组,比较两组间血压心率的变化。结果两组麻醉前、手术开始及结束时SBP、DBP、HR的变化在组内和组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论硬膜外麻醉较全身麻醉更适合经尿道前列腺电切术。     

良性前列腺增生症患者生活质量量表的修订

目前我国尚无简便、易行的良性前列腺增生症（BPH）患者的生活质量量表。国外关于BPH生活质量量表的研究报道较多，已经逐步修订出较为成熟的量表，并且广泛应用于临床。作为对临床疗效、疾病预后的评价。本文从BPH疾病专用量表的修订过程、修订意义、修订原则、修订方法和修订后量表评价5方面进行综述。     

铁岭农村良性前列腺增生症患病常见危险因素调查

目的：调查与分析辽宁铁岭农村良性前列腺增生症（ BPH）患病常见危险因素。方法连续选择2012年1月～2012年12月前往铁岭市清河区医院泌尿外科就诊的农村BPH患者73例,他们均为铁岭农村常住户口,就诊期间填写了“农村BPH患病常见危险因素调查表”,并与69例同期参与我院体检、结果健康对象（对照组）比较。结果农村BPH患者的平均年龄、吸烟指数、肥胖、负性情绪分、嗜咸及嗜辛辣饮食例数均显著多于对照组,而经常干农活例数则明显少于后者（P＜0.05,P＜0.01）。结论年龄偏大、吸烟、肥胖、负性情绪、嗜咸及嗜辛辣饮食的铁岭农村居民更容易患上BPH,制定针对性预防计划很有必要。     

溃疡贴在老年前列腺电切围手术期预防褥疮的效果观察

良性前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,经尿道前列腺电切术是一种微创手术,目前已成为治疗的一种常规手术。老年前列腺增生患者,     

尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的应用

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊疗中的意义。方法采用laborieDelphisB型尿动力检测仪对临床诊断为BPH患者36例行尿动力学检查,并根据检查结果分别采用TURP、耻骨上膀胱穿刺造瘘、药物治疗三种方法。结果29例存在不同程度膀胱出口梗阻(BOO),可疑BOO4例,无BOO3例,逼尿肌不稳定(DI)12例,低顺应性膀胱4例,高顺应性膀胱2例,逼尿肌收缩无力2例,分别采用不同方法治疗取得较好的效果。结论尿动力学检查对BPH的诊断及治疗方法的选择具有重要意义。     

综合护理干预对老年前列腺增生手术患者术后疗效的观察

目的探讨护理干预对老年前列腺增生(BPH)手术患者术后疗效的改善作用。方法将2018年3月至2020年3月在我院泌尿外科接受手术治疗的90例老年BPH患者随机分为两组,各45例。参照组给予常规护理,研究组给予综合护理,对比两组术后康复情况、残尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生情况。结果与参照组比,研究组术后进食时间、排气时间、开始下床活动时间、输液时间及住院时间均更短,术后1周时RUV更低、Qmax更高,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年BPH手术患者进行综合护理可有效促进术后康复,减少相关并发症的发生,具有推广意义。     

经尿道前列腺电切术老年患者的围手术期护理

本文报告了47例经尿道行前列腺电切术患者的护理.术前评估患者的身体状况、健康史,心理和社会支持情况及相关辅助检查;术中有无出血,出现TUR综合征;术后评估患者冲洗液的颜色,血尿程度,切口愈合情况及引流管是否通畅等,保证护理安全,做好出院康复指导.