专家咨询门诊 激素补充疗法防治骨质疏松

激素补充疗法的原则是进行生理性补充,用很小的药物剂量,保证身体最低正常所需,使绝经后的妇女保持健康的生理状况。 雌激素制剂分天然与合成两大类。防治骨质疏松,需长期用药,以选择天然雌激素为宜。用药的途径,有口服、皮肤、皮下埋植、经阴道或肌肉注射。口服以片剂最简便。肝功能轻度不正常者可以用皮肤贴剂、阴道栓型。     

激素治疗预防绝经后妇女骨质疏松症WHI后精析

雌激素应用可以预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症.在许多雌激素应用的大型临床试验中人们对雌激素治疗利益与风险有了更进一步的认识.妇女健康倡议(WHI)后对雌激素应用引发了争议;中华医学会妇产科学分会绝经学组发表了激素补充治疗临床应用指南;国际绝经协会指南肯定雌激素治疗在预防绝经后妇女骨量丢失与减少骨折危险性;本文也阐述了许多国家骨质疏松指南中雌激素应用的地位;雌激素治疗骨质疏松症与绝经相关症状处方量的变化.     

绝经后血脂异常妇女血清雌激素浓度变化观察

目的观察及分析绝经后血脂异常妇女血清雌激素变化。方法137例绝经后接受了雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(To)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)和促泌乳素(PRL)测试,同时还检测了血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。结果137例绝经后妇女中,血脂异常患者31例(22.63%),绝经后血脂异常患者血E2、FSH和LH浓度明显低于对照组(血脂正常组,106例)(P均0.05,P0.01)。结论绝经后血脂异常妇女血清雌激素浓度偏低。     

绝经后妇女前臂骨骨量丢失的相关危险因素研究

目的 探讨绝经后妇女前臂骨骨量丢失的相关危险因素.方法 采用美国NORLAND-Stratec 周围型双能X线骨矿测量仪(pDXA)测量了183例绝经1年以上的女性健康志愿者非优势侧前臂远端桡+尺骨(distal radius+ulna)、近端桡+尺骨(proximal radius+ulna)以及近端桡骨(proximal radius)的BMD值,以问卷调查方法收集研究对象的一般情况,并测定了尿吡啶酚、血清雌二醇、甲状旁腺激素、骨钙素和碱性磷酸酶等指标.结果 绝经后妇女前臂骨不同测量部位的BMD值均随年龄增长和绝经年限的延长呈加速下降,尤其是绝经后头十年内下降速度明显,此后逐步趋向缓和,其趋势与中轴骨测量结果一致.绝经早、绝经年限长、怀孕次数多和哺乳时间长等因素是绝经后女性骨丢失和骨质疏松症发生的重要危险因素.此外,与非OP的绝经后健康妇女相比,绝经后患OP妇女的雌激素水平明显下降、血钙水平较低,血PTH和尿Pyd/Cr等明显升高,表现为高骨转换型.使用雌激素替代治疗可减缓绝经后早期骨量丢失,但使用人数比例仅为9.3%.结论 妇女绝经后前臂骨骨量丢失规律同中轴骨改变,可采用周围型双能X线骨矿测量仪测量前臂骨BMD用于社区高危人群筛查.绝经年限、生育状况和雌激素使用情况等是影响绝经后妇女骨量值的重要因素.     

绝经后妇女怎样自我保健

据调查显示。我国中老年妇女整体缺乏绝经后的保健知识，对绝经后可能出现的相关疾病了解也甚少。有约50％的妇女不知道绝经后会出现骨质疏松等病症。农村妇女甚至认为绝经后的相关症状不是病，不需要治疗。因此，帮助中老年妇女认识绝经后可能出现的症状及疾病，进行积极的预防及治疗。对于提高中老年妇女的健康水平，具有重要的意义。     

中老年妇女的福音——妇复春胶囊替代疗法

更年期妇女有许多烦恼,这就是诸如潮热、焦虑、易梦、好生气、发胖、皱纹出现等等。轻者略有不适,重者难以忍受,甚至发生精神症状。 绝经前后一段时间称为围绝经期。过去对妇女围绝经期的治疗与保健不重视,认为是自然现象,是女人一生必经的一段艰难历程,没有特异的预防和治疗方法。60年代,西方国家为了保持妇女的青春常在,曾采用单纯雌激素替     

认清和鉴别围绝经期综合征

围绝经期,以往叫"更年期"。围绝经期,是绝经过渡期到最后一次月经后一年。围绝经期综合征,是指妇女绝经前后由于卵巢功能减退引起的性激素减少所致的一系列身体和精神心理症状。     

绝经后骨质疏松患者雌激素及相关细胞因子表达分析

目的调查绝经后女性骨质疏松患者外周血雌激素及相关细胞因子表达情况。方法选择2019年春季参加中一东北国际医院健康体检的老年绝经后女性217例,入选对象按有无骨质疏松症(OP)分为老年绝经后骨质疏松症组(105例)和对照组(无骨质疏松症者,112例),入组者均接受外周血相关细胞因子指标检测,包括雌二醇(E_2)、骨碱性磷酸酶(BAP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)。结果老年绝经后骨质疏松症组外周血BAP、TNFα、IL-1和IL-6浓度均明显高于对照组,而E_2浓度低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年绝经后骨质疏松症存在着明确的外周血雌激素及相关细胞因子表达异常。     

绝经、生命质量与激素补充

本文根据妇女绝经后因卵巢功能减退、雌激素缺乏导致一系列生命质量下降的问题，介绍了激素替代疗法在人类生殖健康中的重要意义     

妇女绝经期的表现各不一样

绝经是妇女一生中必须经历的过程,这是女性的一个共同的生理现象,但每名妇女在更年期所表现的症状却不完全一样。一般来说绝经期妇女的表现形式有以下3种:1.多数人月经逐渐错后,经量逐渐减少,有时月经会停止几个月,后又正常一段时间,逐渐走向绝经。     

老年性阴道炎药物治疗的研究进展

老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎，是一种绝经后老年妇女常见的多发疾病，发病率约为56．8％。主要由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内酸碱平衡失调，致病菌感染而引发。主要表现为阴道内分泌物增多，外阴瘙痒，性交疼痛，性交后阴道出血，尿频尿痛等，严重影响老年妇女的身心健康。     

（六）老年性阴道炎的治疗

老年性阴道炎的病因及症状老年性阴道炎，也称萎缩性阴道炎，多见于绝经多年的老年妇女。绝经妇女由于卵泡耗竭，卵巢渐趋萎缩，卵巢合成雌激素的功能明显衰退，致使血液循环中雌激素水平急剧降低。外阴、阴道及宫颈均为雌激素的靶器官，随着雌激素减少，这些靶器官不可避免地发生退行性萎缩。阴道壁逐渐失去原有的柔软、光泽与弹性，显得苍白、干涩，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖含量减少，阴道酸性减弱，因而失去自身净化与防御能力，容易遭受损伤及感染。     

说说老年性阴道炎

老年性阴道炎是绝经后老年妇女常见的病症。一、发病原因。青壮年妇女卵巢功能正常,它能分泌适量的雌激素。雌激素能使阴道壁和阴道黏膜保持一定厚度并富有弹性,使阴道上皮细胞内含有糖原,阴道内保持弱酸性环境。这是一种正常的生理     

妇女绝经期的表现各不一样

绝经是妇女一生中必须经历的过程,这是女性的一个共同的生理现象,但每名妇女在更年期所表现的症状却不完全一样。一般来说绝经期妇女的表现形式有以下3种：     

广场舞改善老年绝经后女性身心症状评分观察

目的观察广场舞改善社区老年绝经后女性症状评分情况。方法 45例辽阳市光华社区老年绝经后女性自愿参加了广场舞健身活动3个月,锻炼前后接受了"绝经期妇女常见身心症状自评问卷(Kupperman自评问卷)"评估。结果老年绝经后女性广场舞锻炼3个月后Kupperman问卷多数因子分和总分均明显低于锻炼前评估结果(P0.01,P0.05)。结论广场舞明确改善了辽阳市光华社区老年绝经后女性身心症状表现评分。     

六味地黄丸防治老年性阴道炎

老年性阴道炎多见于绝经后老年妇女或者卵巢切除的妇女。其发病机制是雌激素水平降低,导致糖原分解产生乳酸减少,使阴道自然防疫功能降低所致。临床表现主要为白带增多、黄水样、外阴瘙痒等。六味地黄     

缘何骨质疏松又增生?

问:我58岁,因常腰背痛去拍片检查。医生说我的脊柱既有骨质疏松,又有骨质增生。请问,既然骨质疏松,怎么还会增生答:骨质疏松常见于老年人和绝经后妇女。通常老年人胃酸分泌减少,对钙的吸收降低。为了维持生理功能,骨中的钙就会游离出来补充血钙,致使骨质疏松。     

雌激素水平低怎样补充更佳

于××同志:你信中说绝经后一直骨头痛,不是关节痛而是关节周围痛,不知是否也是雌激素水平下降所致。从你的来信所说的症状表现与你的年龄及检查结果(骨质疏松)来看,正如你自己所说的,与雌激素水平下降有关。来信问:在植物雌激素补充不够的情况下,不知是否能适当补充一点乙稀雌酚?多大剂量?     

关注老年女性尿失禁

尿失禁自20世纪90年代中期开始被认为是影响妇女健康的五大慢性疾病之一。有资料显示,超过50%的已婚女性出现或曾经出现过尿失禁。妇女绝经后因雌激素水平低下,骨盆底肌肉变得松弛,筋膜的坚韧度下降,固定盆腔器官     

不容忽视的更年期牙病

绝经前，女性骨骼中的钙质每年以1％的速度递减，绝经后，尤其是绝经后前五年，骨骼中的钙质丢失量会达10％左右，骨骼中钙质丢失的直接后果，是骨质疏松、骨组织萎缩。