我国长期护理保险制度的实践探索与困境分析

<正>据全国老龄委公布的数据可知,截至2020年,我国60岁以上失能老人超4200万人,约占老年总人口比例的16.6%。《中国养老服务蓝皮书（2012—2021）》预测,到2030年,我国失能老人总人口还将大幅上升,到2050年,可能将上升到1.2亿。随着失能老人数量的增加,传统的居家养老模式势必难以满足老龄人口长期护理的需求,     

中国长期照护养老服务供需平衡研究

在快速老龄化背景下,慢性病并发症使得残障失能老人数量快速增加,而从事长期照护养老服务的专业人员十分短缺,老年人长期照护问题亦将愈加突出。运用年龄移算法预测未来老年人口规模结构,并通过年龄别残障率测算未来失能老年人口变动状况,进而得到全国未来长期照护养老服务需求量。测算结果表明:2016~2050年,中国失能老年人口将从652.02万人增至1 643.43万人,年均增加29.16万人;如果采取专业机构进行长期照护,2050年所需长期照护养老服务人员150万人;在劳动年龄人口下降过程中,大幅增加养老服务人员配置量将给未来劳动力供给带来严峻挑战,并将在一定程度上制约经济增长。针对长期照护养老服务供需失衡问题,有必要采取如下4个方面措施:一是坚持长期照护服务社会化,体现长期照护服务规模效应;二是提高服务人员素质,有效提升长期照护服务效率;三是鼓励低龄老人从事长期照护服务,有效开拓养老服务渠道;四是加强社区卫生服务能力建设,从根本上减少长期照护服务需求,实现长期照护服务资源供需动态平衡。     

安平·优护万家

我国老龄化发展的速度非常快,平均每年净增长800万～ 1200万老人,其中高龄老人增速尤其快.截至2014年底,我国60周岁及以上人口超过2.12亿,占总人口的比重达到15.5％,超过日本人口总数,预计没几年就要超过美国人口总数.失能、半失能老年人已近4000万.这意味着,医疗、护理、康复服务的需求在迅速增加,给我国的养老、医疗体系带来了巨大挑战.     

聚焦各地两会,养老凸现新思路

全国两会即将启幕,站在“十二五”与“十三五”的交汇点上,来自各地代表委员的好声音,为改革计、为发展谋、为民生言的两会议题,凝聚成不少应对人口老龄化的创新之举. 居家养老尝试适老社区 “十三五”期间,北京市户籍老年人口将接近400万,将迈入重度老龄化社会,失能、失智老人达到80万,养老压力空前.     

完善养老服务需要制度合力

我国60周岁以上老年人口约2亿,其中近一半处于“空策’状态,完善社会化养老服务,精心护理老人,提高老人生活质量,让老人“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”,无疑很重要。     

完善“时间银行”优化为老服务

根据全国老龄工作委员会预测,2015年~2035年将是我国老龄化急速发展阶段,老年人口年均增长一千万左右,到2035年,我国老年人口比例将占总人口的28.7%。我国人口老龄化同时伴随高龄化、失能化、空巢化、少子化等问题,大中城市老年空巢家庭已达到70%。近年来,很多地方都在试行“时间银行”。“年轻存时间、年老享服务”一年轻人或低龄老人为高龄(尤其是空巢)老人提供看护、陪伴、助行、助医等生活照料类服务,并存储服务的时间,在自己进人老龄后可以用之前存储的时间进行兑换,实现互助养老、爱心循环。     

失能老人长照服务体系构建与政策精准整合

随着老龄化和高龄化速度加快,失能老人长期照料服务体系构建成为民生重要议题。尤其在健康老龄化战略推动下,更成为照料模式变革的难点。从人口结构危机、家庭照护功能弱化的客观现实出发,通过生存脆弱性和制度适从度,分析失能老人长期照护服务的供需失衡困境,以及面临的风险和挑战,并基于老年照护与医疗服务关系重构视角,提出政府主导、多元参与的包容性发展路径以及养老政策精准衔接、服务管理精细化等具体机制设计,以提升失能老人的生存质量和健康福利。     

应对老年群体脆弱化的思路和对策

认为老年群体脆弱化既是中国人口老龄化进程中的突出问题,也是当今社会面临的重大挑战.基于文献研究,界定和分类了空巢老人、贫困老人、失能老人、无后老人四大老年脆弱群体,并提出了应对的思路和对策,即以老年友好行动应对老年空巢,以救助和保障结合的社会养老支持应对老年贫困,以社会支持和家庭支持并重应对老年失能,以代价补偿和生育储备并重应对老年无后.     

供需矛盾视域下失能老人长期照护问题研究——基于政府责任的反思与重构

随着我国社会“银发浪潮”的来临，失能老人的人口数量逐年攀升，失能老人的长期照护服务需求和供给之间的矛盾日益突出。政府责任的缺位是导致失能老人长期照护有效供给不足的重要原因。在养老服务供需失衡的情况下，对失能老人长期照护问题中政府责任进行反思和重构，对我国积极应对人口老龄化、高龄化和失能化，健全失能老人长期照护体系具有深远意义。     

中国老年人口失能率及失能规模分析——基于第六次全国人口普查数据

依据2010"六普"长表中生活不能自理老年人数据,计算了分全国及分省区、年龄、性别、城乡的老年人口失能率,并推算其规模。结果表明,我国老年人口失能规模为522万,总失能率为2.95%,其中男性2.52%,女性3.35%,低于以往的文献报道。老年人口失能率随着年龄上升而快速上升,60岁组老年人口合计失能率为0.68%,70岁组为2.15%,80岁组为6.49%,90岁组为18.56%,百岁及以上的高达29.19%。老年人口失能率在城市、镇、乡村之间存在较大差距,城市失能率最低(2.35%),其次是镇(2.60%)、最高是乡村(3.33%)。     

从住院病人护理时数测算探讨护理人力资源合理配置

目的　通过对住院病人护理时数测算 ,确定各科护理人力需求 ,为合理配备及确保护理质量提供依据。方法　对我院具有代表性的 10个病区进行 14 5 82人次 ,为期 1周的实际工作量核定。测算了直接护理 49项 ,间接护理 2 9项 ,统计出所测各病区每位病人平均每天需要的护理时数。结果　住院病人每日所需护理时数人均 114 .9分钟。床位数与护理人员之比均值为 1∶ 0 .5 1。结论　目前我院存在护理人力资源不足 ,应根据具体情况采取有效措施以确保护理质量     

护理人性化管理浅论

人性化护理是顺应医学模式转化而产生的新的护理理念,护理人性化要以人为本,创造有利康复的环境,提升人文素质,建立良好的护患关系,全面关爱患者,做好整体护理。     

心理护理的进展

心理护理要有良好的职业道德和行为规范．要热爱本职工作及良好的护患关系。同时要掌握心理护理的知识和技术,完善整体护理体系,提高护理质量,调动患者的积极性,增强患者战胜疾病的信心。     

急诊护理风险管理对策研究

对当前急诊护理工作存在的主要风险进行梳理,提出急诊护理工作的风险管理对策。采用加强急诊护理人员的法制与安全教育,提高服务与责任意识,加强业务素质培训,制定突发事件及急诊抢救预案,强化和规范护理记录,加强护患沟通等措施,增强风险意识,提高护理质量。     

护基实验教学中影响护理动作技能形成因素的研究

从动作技能形成规律研究入手 ,探讨护基实验教学中影响护理动作技能形成的因素。采用多种护理实验教学的方法 ,对 1 4 0名护理本科生和高职生进行实验教学 ,在实验后进行问卷调查。结果显示不同的示教方式、练习的时机、实验持续的时间、练习的量及辅导和反馈方式会影响护理动作技能的形成过程。因此 ,在实验教学中必须科学地调控这些因素 ,以取得事半功倍的效果。     

乡村社区养老模式探析

通乡村养老现状和乡村社区的性质特征决定了加强构建乡村社区养老模式是适合当前广大乡村养老的有效模式。建立在乡村社区基础上的养老机制则将会在更宽广的精神支持和供给方面完善乡村基本社会保障体制。从中国农村的具体情况出发,这是一条适合农村和农民情况的新型养老之路。     

循证护理在妇产科护理教学中的应用与效果

为培养和训练学生的评判性思维能力、解决问题的能力和运用计算机网络资源能力,对2004级高级助产专业学生进行循证护理教学,并与2003级学生对照,结果显示循证护理教学利于护生将理论与实际相结合,可以拓展学生的思路,提高学生的评判性思维能力、解决问题的能力和运用计算机网络资源快速阅读和正确评价临床医学护理文献的基本原则和方法的能力。     

心理学在现代护理中的应用

通过探讨新型的护患关系 ,提出了护理语言与心理学技艺在现代护理工作中的重要性     

男护生的临床带教体会

针对男护生的现状和特点,探讨在男护生临床带教中,如何因材施教,正确引导男护生顺利实现角色转换,成为合格的护士,在护理工作中发挥独特的作用。     

古代中医妊娠护理的成就

从传统中医古籍所载的有关原始材料出发 ,较为系统地总结了中医妇科妊娠护理的主要历史成就 ,具体概括为饮食护理、起居护理、心理护理、服药禁忌等 4个方面。认为传统中医妊娠护理方面的精辟见解和行之有效的科学方法对目前的临床护理都有参考与借鉴作用