同型半胱氨酸与高血压、冠心病的关系研究进展

通过阐述高同型半胱氨酸致高血压、冠心病的病理生理机制,揭示高同型半胱氨酸血症是高血压、冠心病的重要危险因素,同时,检测血浆同型半胱氨酸水平对高血压、冠心病的预防及治疗具有重要的临床意义。     

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)与痴呆精神行为症状的研究进展

阿尔茨海默病是以认知功能下降、社会及生活能力受损、精神行为症状为主要临床表现的神经退行性疾病。既往人们把重点放在痴呆患者认知症状的研究及治疗上。近年来,由于对患者本人、家庭和社会造成了严重的负担,痴呆的精神行为症状(Psychological and behavioral symptoms of dementia,BPSD)逐渐引起人们的关注。国内外研究都发现同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)升高及叶酸、维生素B12缺乏与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)及BPSD有明显的相关性,本文就这方面的研究进展作一综述。     

天津市养老院老年人血清同型半胱氨酸水平与认知功能调查

目的了解天津市养老院老年人血清同型半胱氨酸水平及认知功能状况,并探讨两者之间的相关性。方法分别采用简易精神状态量表（Mini Mental State Examination,MMSE）和基本认知能力测试软件对天津市养老院124名老年人进行认知筛查和详细认知功能评价;抽空腹静脉血,酶转换法测定血清总同型半胱氨酸（total Homocysteine,tHcy）含量。采用SPSS软件对认知功能的影响因素进行多元线性回归分析。结果124名老人,其中男性44人,女性80人;平均年龄为（79.35±6.79）岁;其血清tHcy含量均值为（19.02±6.33）μmol/L;MMSE评分均值（25.78±3.05）分,认知损害（cognitive impairment,CI）发生率为40.3%。基本认知能力测验为（38.87±17.68）分;认知水平随受教育程度提高而提高、随年龄增加而降低。结论血清同型半胱氨酸是认知功能的影响因素。     

老年冠心病患者同型半胱氨酸与纤溶活性的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)对老年冠心病患者纤溶活性的影响.方法根据冠状动脉造影的结果将107例患者分为冠心病组(51例)和冠造阴性组(56例),同时设立正常对照组(55例),分别测定血清HCY,血浆中的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),血管性血友病因子(VWF)的活性,并计算PAI-1/t-PA活性比值.结果冠状动脉病变组HCY,PAI-1,PAI-1/t-PA,VWF均明显高于冠造阴性组及正常对照组(P＜0.01),t-PA水平显著低于对照组(P＜0.01);从相关分析看,HCY与PAI-1,PAI-1/t-PA,VWF呈正相关,与t-PA呈负相关(P＜0.05);诊断类型中HCY水平:AMI＞AP＞OMI＞其他(Other);与正常对照组相比,三支病变组及双支病变组血清HCY水平均显著增高(P＜0.01),而单支病变组无显著性差异(P＞0.05).结论老年冠心病患者其血清HCY增高的同时,纤溶活性受损;HCY与PAl-1,VWF呈正相关,与t-PA呈负相关;HCY随病变支数的增多而升高,活动病变的HCY水平高于稳定病变.     

阿托伐他汀干预后颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸及一氧化氮的变化

目的 探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化( GAS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)及一氧化氮(N0)水平的影响.方法 选择60例颈动脉粥样硬化患者,56例健康人作为正常对照组.CAS患者给予阿托伐他汀治疗,连续服用2个月后检测血清HCY、血浆NO水平的变化;采用颈动脉超声多普勒测量治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化.结果 CAS患者治疗前血清HCY水平、IMT明显高于正常对照组,血浆NO明显低于正常对照组;给予阿托伐他汀治疗后HCY水平及IMT较治疗前明显降低;NO水平升高.结论 阿托伐他汀能明显降低CAS患者血清HCY水平,升高血浆NO水平并能减轻CAS患者IMT.     

老年人谷氨酰转肽酶异常与代谢综合征危险因素及颈动脉硬化的关系

目的探讨老年人谷氨酰转肽酶升高与代谢综合征危险因素及颈动脉硬化的关系。方法根据谷氨酰转肽酶的水平分为两组,分别测定体重指数、血压、血脂、血糖,用彩色多普勒超声仪测定颈动脉内膜中层厚度。结果在谷氨酰转肽酶升高组,体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度胆固醇均高于正常组(P0.05或P0.01),肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症的检出率均高于正常组(P0.05或P0.01)。在谷氨酰转肽酶升高组,颈动脉内膜中层厚度及动脉硬化斑块的检出率也明显高于正常组(P0.01)。结论谷氨酰转肽酶的升高与动脉硬化密切相关,其原因是代谢因素的综合作用的结果。     

“H型”高血压临床药物联合干预疗效的研究

目的通过观察非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合干预"H型"高血压患者血压、颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)及血清同型半胱氨酸(HCY)水平变化,探讨药物联合干预"H型"高血压的临床疗效。方法对86例"H型"高血压患者实施非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合干预8周,对比分析干预前后血压、CAIMT及血清HCY水平变化。结果患者组干预前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、CAIMT及血清HCY水平(168.9±10.4,92.5±11.3,24.7±5.3,0.98±0.19)均显著高于对照组(123.5±6.6,71.8±7.9,9.8±2.7,0.57±0.14)(P0.01),干预后SBP、DBP、CAIMT及血清HCY水平(130.2±8.9,78.7±8.6,10.9±4.2,0.76±0.13)均显著低于干预前(P0.01)。药物联合干预"H型"高血压患者的总有效率为94.2%(81/86)。结论非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合干预"H型"高血压患者,可显著改善血压、颈动脉粥样硬化及血液HCY水平,临床疗效显著。