血清胆固醇与炎症因子和冠心病斑块稳定性的相关性分析

目的:探讨血清胆固醇?炎症因子和冠心病斑块稳定性的相关关系?方法:2013年7月~2014年5月南京医科大学第一附属医院收治的冠心病患者107例,其中55例稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者为SAP组,52例急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者为ACS组,并选取相同时期非冠心病患者96例为对照组?主要观察总胆固醇(total cholesterol,TC)?低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)?总胆红素(total bilirubin,TBil)?超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)?肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α?白介素(interleukin,IL)-6等炎症因子和斑块稳定性的相关关系?结果:ACS组TC和LDL-C分别为(6.38 ± 1.17)mmol/L和(5.63±1.12)mmol/L,均高于SAP组[TC(4.51 ± 1.06)mmol/L?LDL-C(4.42 ± 1.05)mmol/L],且均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);ACS组TBil为(6.28 ± 0.74)μmol/L,SAP组TBil为(9.96 ± 1.02)μmol/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)?ACS组Hs-CRP?IL-6和TNF-α分别为(19.06 ± 3.72)mg/L?(57.35 ± 4.14)pg/L和(38.11 ± 2.64)pg/L,均高于SAP组[hs-CRP(11.31 ± 2.15)mg/L?IL-6(29.60 ± 3.08)pg/L和TNF-α(26.82 ± 2.13)pg/L],且均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:冠心病患者血中TC?LDL-C?IL-6?TNF-α和Hs-CRP等明显增高,并与斑块稳定性呈正相关?     

鼠脑组织积聚r-氨基丁酸的体外研究

~3H-GABA与离体培育的小鼠全脑和大鼠皮层切片共同孵育,显示鼠脑组织能正常地进行新陈代谢而积聚~3H-GABA。在含7.20×10~(-6)μmol~3H-GABA的培育液(2ml)中孵育时,小鼠全脑切片的积聚能力为1.93±0.59(×10~(-8))μmol/mg鲜脑重;大鼠皮层切片为2.72±0.63(×10~(-8))μmol/mg鲜脑重。以7.20×10~(-5)μmol~3H-GABA注入2ml培育液中孵育时,小鼠全脑切片的积聚量为1.18±0.89(×10~(-7))μmol/mg鲜脑重。惊劂剂异烟肼可使鼠脑组织积聚GABA的能力明显增强;而青霉素使鼠脑组织积聚GABA的能力显著下降。     

碱性电解水对血脂影响的实验研究

目的探讨碱性电解水对血脂的影响。方法 Wistar 雄性大鼠52只,分为4组:空白对照(A),模型对照(B),碱性电解水组(C),氟伐他汀组(D),每组13只。其中 B、C、D 3组用高脂饲料造模10天后,C、D 两组分别给予碱性电解水及氟伐他汀(1.0mg/kg)灌胃,20天后,乙醚麻醉动物,由腹主动脉取血,以酶法在半自动生化分析仪上分别检测胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),以 Friedewala 公式计算低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。结果 A、B、C、D4组 TC 分别为(3.32±0.28)、(4.15±0.79)、(3.51±0.57)、(3.54±0.42)mmol/L;TG 分别为(1.27±0.37)、(1.85±0.62)、(1.46±0.49)、(1.36±0.37)mmol/L。LDL-C 分别为(1.57±0.30)、(2.04±0.74)、(1.42±0.37)、(1.47±0.60)mmol/L。C、D 两组 TC 分别与 B 组比较均有显著降低(P<0.05);D 组与 B 组比较 TG 显著降低(P<0.05);C 组与 B 组比较 IDL-C 显著降低(P<0.05)。结论碱性电解水具有一定调脂功能,但降低 TG 的作用不及氟伐他汀。     

外周血E-选择素检测对判断类风湿关节炎活动的意义

目的探讨外周血E-选择素表达对判断类风湿性关节炎(RA)活动的意义.方法用流式细胞术检测18例活动期RA患者、10例缓解期RA患者与15例正常人外周血E-选择素的表达,同时免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)与魏氏法测定血沉(ESR).结果活动期RA组患者的外周血E-选择素表达(13.42%±3.32%)明显高于缓解期RA组(3.16%±1.78%),也明显高于正常对照组(3.07%±1.37%)(P＜0.01);活动期RA组CRP(54.33±23.35 mg/L)与ESR(86.06±33.67 mm/1h末)明显高于缓解期RA组的(2.55±1.01 mg/L)与(14.70±4.57 mm/1h末),也明显高于正常对照组的(3.21±2.18 mg/L)与(12.25±5.05 mm/1h末)(均P＜0.01);活动期RA患者组E-选择素的表达量与ESR,CRP成直线正相关,相关系数r分别为0.617 3(P＜0.01)与0.838 6(P＜0.01).结论 E-选择素高度表达对判断RA活动可能有意义.     

荧光定量PCR检测HBV DNA及临床意义

目的 :了解HBV感染者的常见血清学组合的HBVDNA阳性情况 ,探讨其临床意义。方法 :对2 6 0份血清同时用荧光定量PCR与ELISA方法进行检测并进行评价。结果 :4 0例HBsAg(+) /HBeAg(+) /抗 HBc(+)组血清HBVDNA全部阳性 ,阳性率为 10 0 % ,含量为 10 7.62± 0 .69cps/mL ;110例HBsAg(+) /抗 HBe(+) /抗 HBc(+)组血清 5 8例阳性 ,阳性率为 5 2 .7% ,含量为 10 4.64± 1.3 1cps/mL ;35例HBsAg(+) /抗 HBe(- ) /抗 HBc(+)组血清 2 0例阳性 ,阳性率为 5 7.1% ,含量为 10 4.93± 1.42 cps/mL ;75例HBsAg(- )组血清中 ,5例HBVDNA阳性 ,阳性率为 6 .7% ,含量为 10 3 .68± 0 .46cps/mL。结论 :乙型肝炎患者HBV荧光定量检测是病毒复制最直接可信的指标 ,动态荧光定量PCR检测HBVDNA ,对动态监测乙型肝炎感染的病原学变化及判断有关药物抗 HBV复制是否有效具有一定的临床意义。     

兔胸主动脉在冻结状态下力学性能的实验研究

采用动态机械分析仪(DMA)研究了不同的温度点、降温速率以及低温保护剂浓度对兔胸主动脉在冻结状态下力学性能的的影响.研究结果表明,未经二甲基亚砜(DMSO)处理过的主动脉血管在-50℃的断裂强度(11.62±0.51MPa)和弹性模量(2670±1360MPa)均明显比-20℃时的断裂强度(8.71±0.44MPa)和弹性模量(37.1±4.65MPa)大,而且也要略高于-80℃时的断裂强度(10.18±3.2MPa)和弹性模量(2050±690MPa);以20℃/min降温时的弹性模量略低于5℃/min降温时的弹性模量,但其断裂强度反而略高;随着DMSO浓度增大,弹性模量显著减小,而且其断裂强度也会逐渐减小,但当DMSO浓度增大到一定值时,这种变化不再明显.     

云南玉溪市14851例20～80岁超声及单光子骨密度调查分析

目的 探讨玉溪市正常人群定量超声(QUS)峰值骨密度(PBD)及正常参考区间并与本院传统的单光子(SPA)骨密度(BMD)检测结果进行对比,了解二者相关性和结果传承.方法 回顾性分析玉溪市人民医院健康体检中心2008年1月～2010年6月14851例Sahara超声及单光子骨密度仪检测的骨密度结果,并从体检系统中筛出影响骨密度因素的异常患者,PEMS按年龄分层进行统计分析.结果 玉溪市正常人QUS男女PBD分别出现于25岁(0.6895±0.1411 g/cm2)及24岁(0.6884±0.1084 g/cm2),与厂家提供的25～30岁(0.581 ±0.112 g/cm2)具有统计学差异显著性;SPA男女PBD分别出现于32岁(0.6933±0.0815 g/cm2)及30岁(0.6160 ±0.0728 g/cm2).结论 QUS与SPA法测定BMD,由于方法及测量部位的不同,PBD男女有别且出现的年龄段不同;同年龄组QUS与SPA法BMD无可比性(P＜0.01),但具有良好的线性关系,只要正确制定本地域参考区间,也能正确反映个体BMD情况.     

血清MMP—3与膝骨关节炎活动性的相关性研究

【目的】探讨基质金属蛋白酶—3(matrix metalloproteinase 3,MMP—3)血清水平与膝骨关节炎活动性的相关性。【方法】采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),检测20例健康人及20例膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者血清 MMP—3水平,以分析其与 OA 活动性的关系。【结果】OA 病人血清中 MMP3水平(119±94ng/ml)明显高于正常对照组(101±72 ng/ml),P＜0．05。【结论】MMP—3是反应 OA 病情活动的指标,在膝骨关节炎患者血清中高水平存在提示已有关节软骨的破坏。     

社区高血压患者连续综合干预效果评价

目的:观察连续综合干预对社区高血压患者血压控制?生活方式改变及服药行为等的影响,探究社区高血压干预的有效模式?方法:回顾性分析无锡市藕塘社区2009年12月至2012年12月采取连续综合干预的480例高血压患者,对比其干预前后的血压控制?生活习惯及服药依从性等变化情况,评估最终的干预效果?结果:经过3年的连续综合干预,藕塘社区高血压患者的血压控制情况得到明显改善,前后对比差异有统计学意义(P < 0.05);患者生活习惯中的吸烟及每周运动情况明显改善,分别由最初的70%和25%转变为59%和55%,前后对比有显著差异(P < 0.05);服药依从性评分由干预前的(4.78 ± 2.33)分提高到(7.31 ± 1.88)分(t=12.963,P=0.009)?结论:连续综合干预可以有效改善社区高血压患者的血压控制情况和服药依从性,帮助患者更好地管理自身血压,提高生活质量和降低并发症的发生风险,值得在其他社区中推广应用?     

新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的探讨B超引导下新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法采用新标准通道与微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石79例。新标准通道组43例,微通道组36例。全部使用瑞士EMS—Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种通道的疗效。结果 79例穿刺均一次成功。两小组手术时间分别为(85.2±21.5)min和(104.7±18.5)min;一次结石清除率分别为81.4%(35/43)、58.3%(21/36)。两组术后发热分别为4例和10例,经加强抗感染、补液等治疗后5d内体温恢复正常。平均出血量分别为(80±10)mL和(76±9)mL;结论在拥有熟练的微通道PCNL技术基础上开展新标准通道PCNL,后者疗效更满意;而微通道只能作为新标准通道的补充。     

HPLC-MS测定人血浆中的依那普利及其人体药动学和相对生物利用度研究

建立人血浆中依那普利的高效液相色谱-质谱测定方法,用于研究依那普利片的人体相对生物利用度。方法:血浆样品中加入内标阿普唑仑后,离心取上清液上固相革取小柱,以甲醇洗脱,采用高效液相色谱-质谱法,电喷雾电离源正源选择离子峰检测。色谱柱为ODS c_(18),流动相为甲醇-0.1％甲酸(45∶55),流速为0.8mL·min~(-1),毛细管电喷雾电压:3.81KV,取样锥孔电压:39.00V。用建立的方法测定16名健康男性志愿者单剂量口服依那普利片实验制剂或参比制剂的体内经时过程,由血药浓度数据获得各自的主要药动学参数,以双单侧t检验进行生物等效性半定。结果:依那普利在2.5～400ng·mL~(-1)范围内呈良好的线性关系,r=0.9996,平均回收率为102.2％,日内RSD≤4.6％,日间RSD≤8.2％。16名健康男性志愿者单次服用20mg依那普利片实验制剂或通用比制剂后的药动学参数AUC_(0-6)、C_(max)、T_(1/2)分别为(322.6±79.1)和(325.1±70.5)ng·h·mL~(-1)、(229.8±54.4)和(237.3±48.1)ng·mL~(-1)、(1.80±0.60)和(1.50±0.30)h。相对生物利用度为(99.7±8.2)％。结论:该方法灵敏度高,无杂质干扰,结果准确。测得的实验制剂与参比制剂的主要药动学参数之间无明显差异,2种片剂为生物等效制剂。     

鸡下丘脑五个神经核细胞构筑的观察

本实验用石蜡切片,尼氏法染色,观察了6只星杂“579”成年鸡下丘脑室周弓状核、室周大细胞核、视交叉上核、外侧核和下核的细胞构筑。鸡下丘脑室周大细胞核、室周弓状核、视交叉上核、外侧核和下核的神经元密度分别为26070±4146个/mm~3、43888±4707个/mm~3、39037±4337个/mm~3、46445±3539个/mm~3和55835±3082个/mm~3;五个神经核神经元胞体的长径分别为20.71±5.07um、12.78±3.68um、12.76±3.30um、13.79±3.29um 和12.44±3.09um,短径分别为12.17±3.60um、8.02±1.85um、7.92±1.94um、8.68±2.18um 和6.89±1.66um、胞体面积分别为219.76±105.31um~2、87.69±49.06um~285.54±46.70um~2、98.19±51.68um~2和69.61±39.73um~2,胞核面积分别为43.88±22.89um~2,17.22±7.86um~2、15.60±7.83um~2、17.80±9.04um~2和11.75±7.28um~2。从胞体形态上,五个核的神经元可划分为四边形、卵圆形等四种或五种类型。从胞体面积上,室周大细胞核有较多的中型细胞和少数大型细胞,其余四个神经核几乎全为小型细胞。     

罗格列酮对老年2型糖尿病合并高血压患者血压的影响

目的 :观察胰岛素增敏剂罗格列酮用于老年 2型糖尿病合并高血压的患者时 ,降低血浆胰岛素水平以及改善胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 :2 3例老年 2型糖尿病合并高血压患者口服罗格列酮 (文迪雅 ) 4mg～ 8mg ,1次 /日。治疗前后测定BMI、血压、HbA1C、FBG、PBG、FINS、PINS ,并按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数和药物的不良反应。结果 :(1)罗格列酮治疗 12周后 ,BMI治疗前后比较无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 (6 .75± 0 .0 3) /(7.2 5± 0 .5 3)mmHg ,与治疗前比较有显著性差异。 (2 )治疗后HbA1C、FBG、PBG、FINS、PINS均明显下降 ,治疗前后比较有显著性差异。 (3)治疗后HOMA IR下降 ,IAI升高 ,与治疗前比较有显著性差异 ,FINS/FBG无显著性差异。 (4 )我国老年患者使用罗格列酮的安全性及耐受性较好。结论 :罗格列酮治疗中国老年 2型糖尿病患者 ,能降低血浆胰岛素水平 ,改善IR ,显著降低收缩压和舒张压 ;且其安全性、耐受性均较好。     

RT-3DE定量评价老年原发性高血压患者左室重构的临床价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价老年原发性高血压病(HE)左室重构患者左室功能和质量的临床价值。方法将2016年10月至2019年9月昌图县中心医院收治的93例老年原发性高血压患者按有无左室肥厚分为无左室肥厚(NLVH)组和左室肥厚(LVH)组,NLVH组39例,LVH组54例,选择同期40例健康体检老年人作为对照组。三组患者均行常规二维超声检查及R-3DE检查,检测并比较左室收缩及舒张功能相关的各项指标。结果对照组和NLVH组患者的LVMI、LVRI、LVEDV、LVESV均明显低于LVH组(P0.05),而LVEF、Ea/Aa高于LVH组(P0.05)。对照组与NLVH组上述各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。NLVH组和LVH组的Ea/Aa均明显低于对照组(P0.05),而LVH组的Ea、Ea/Aa明显低于NLVH组(P0.05)。老年原发性高血压患者的IVMI与LVEF呈负相关(r=-0.672,P0.05)。结论 RT-3DE通过定量测量能反映老年原发性高血压患者的左室重构情况,准确评价左室功能,具有非常重要的临床价值。     

盐酸青藤碱控释微丸在Beagle犬体内药物动力学研究

目的测定盐酸青藤碱控释微丸在Beagle犬体内药物动力学参数，计算相对生物利用度。方法采用反相高效液相色谱法，流动相为甲醇-乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢铵溶液（50∶12∶190），柱温为30 ℃，流速为0.7 mL·min-1；检测波长为264 nm；结果盐酸青藤碱在50～4 000 ng·mL-1内，主药与内标峰面积比（R）与浓度（C）间线性关系良好，线性方程为R=3.6×10-4C＋0.02，r=0.996 4，方法的精密度和回收率均符合中国药典2005版二部的规定。受试制剂和参比制剂的主要药物动力学参数分别为：t1/2：(19.9±4.3)h,(17.8±2.1)h；Cmax：(638±128)ng·mL-1，(1 738±396)ng·mL-1；Tmax：(6.2±1.1)h，(7.0±1.0)h；AUC0～t：(20.2 ±3.3)h·μg·mL-1，(22.8±5.0)h·μg·mL-1，相对生物利用度为（90.1±10.4）%。

结论盐酸青藤碱控释微丸在Beagle犬体内血药浓度曲线平稳，维持时间长，控释效果较好，达到了预期的目标。     

海福特牛精液品质及保存稀释液配方研究

本文在 2 0 0 1年 3月至 6月首次对饲养在三峡库区重庆境内的 4头海福特牛精液品质及标温 (37℃ )和低温 (0— 5℃ )条件下精液保存稀释液配方进行了研究。结果表明 :海福特公牛精液品质符合种用公牛繁殖要求 ,精液呈乳白色或稍带黄色 ,云雾状明显 ,采精量为 8.2 8± 1.13ml,pH值为 7.0 3± 0 .0 9,精子密度 10 .6 7± 1.16亿 /ml,活率 0 .88± 0 .0 5 ,精子畸形率 9.5 2± 2 .4 6 % ,并对 4头公牛精液品质进行了排序 ,提出常温和低温条件下适宜的精液保存稀释液配方     

骨水泥加强椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松症的腰椎退行性病变

目的 探讨应用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥行椎体加强后椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松症的腰椎退行性病变的临床效果.方法 选取本科2004年6月～2009年1月收治的随访资料完整的伴骨质疏松症的腰椎退行性病变患者38例,男16例,女22例;年龄为52～76岁,平均62.5岁.其中腰椎管狭窄症16例,腰椎间盘突出症并节段不稳12例,退行性腰椎滑脱症6例,腰椎退行性侧凸4例.根据患者临床表现及影像学资料确定减压、融合节段和方法,采用PMMA骨水泥强化的椎弓根钉棒系统进行内固定、矫形.采用ODI评分、腰痛及腿痛VAS评分、术后影像学资料评定治疗效果.结果 本组病例术后随访时间18～48个月,平均36.5个月.患者腰痛及下肢疼痛症状均明显缓解,复查X线片均未发现椎弓根螺钉的松动或脱出,椎弓根螺钉周围未发现有透亮线出现.末次随访时,腰痛VAS评分由术前的7.46±2.24减至3.15±1.47(P<0.01),腿痛VAS评分由术前的7.24±2.32减至2.11±0.84(P<0.01).ODI评分由术前的43.15±5.72下降至15.41±16.42(P<0.01).出现术中、术后并发症16例次,未造成机体残余损害.结论 对于伴骨质疏松症的腰椎退行性病变患者,应用PMMA行椎体加强椎弓根螺钉固定,能增强螺钉的稳定性,防止螺钉的松动或脱出,有助于临床疗效的改善和保持.     

按肉用仔鸡生长曲线确定营养供给模式的系统研究

将240只AA商品代肉用仔鸡随机分为两组,每组设两个重复,按肉用仔鸡生产系统设计主要环节,8周饲养。建立营养供给模型,准确模拟试验组肉鸡实际生长以调整营养供给水平;对照组按NRC标准配制日粮。实验结果表明:3、6、8周龄,试验组平均体重(274.34±37.42g,1095.93±104.50g,1688.46±112.80g)与对照组(213.26±18.64g,916.34±37.32g,1516.92±78.09g)相比差异极显著。试验组饲料转化率(2.19:1)高于对照组(2.40:1),鸡只纯收益(1.74元)高于对照组(1.49元)。根据肉用仔鸡实际生长情况调整营养供给水平,能进一步挖掘肉鸡饲养效益。     

正常肾脏皮质320排CT容积灌注研究

目的 应用320排CT容积灌注成像技术研究正常肾脏灌注特征.方法 对40例无明显泌尿系统疾病的志愿者采用320排CT进行双侧肾脏进行容积灌注扫描,对比剂为优维显(370mgI/ml) 50ml,注射速度5ml/s.所有病例均进行轴位和冠位肾皮质血流量(BF)分析.结果 40例灌注扫描均成功,轴位肾门水平肾皮质BF值为(478.7±16.2) ml/( 100g·min);冠位肾上极、肾下极和肾门水平肾皮质的BF值分别为(509.4 ±20.8) ml/(100g· min)、(497.6 ±15.9) ml/(100g· min)、(486.7 ±14.6) ml/(100g· min).冠位和轴位测量肾皮质BF值无明显差异;冠位肾上极、肾下极和肾门水平的肾皮质BF值无明显差异,但有8例肾上极BF值低于肾门水平及肾下极,2例肾下极的BF值高于肾门水平及肾上极.结论 容积灌注成像实现了全肾脏血流的定量研究,可直观评价肾组织微循环的血流动力学变化.     

急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素探讨

目的对急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素进行评估。方法将进入本观察的51例患者,溶栓治疗后,按有无 Q 波形成,分为 Q 波组和非Q 波组,全部患者入住 CCU,并在入院即刻、入院后8、16、24、48、72h 分别进行血清心肌酶学检查。对其中34例患者在心梗后1w、6w 行超声心动图检查,并测定左室质量指数。结果 Q 波组血清 CPK 峰值(1347.58±220.33)IU,左室质量指数在心梗后1周和6周分别为(234.82±92.36)g·m~(-2),(271.52±93.12)g·m~(-2),均明显高于非 Q 波组,随访半年表明新近出现心衰概率亦明显高于非 Q 波组。结论溶栓后的有 Q 波出现,血清 CPK 峰值高于500IU,左室质量指数>220g·m~(-2),是急性心肌梗死后左室重构的危险因素。