抗菌药物干预对产ESBLs菌医院感染的影响

目的研究哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素应用于神经ICU患者的临床价值,探讨其对产ESBLs菌株医院感染发生的影响。方法在哌拉西林-他唑巴坦临床干预前后,检测患者直肠拭子存在产ESBLs的大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌的情况,比较前后两阶段的产ESBLs细菌的临床寄殖率;并对哌拉西林-他唑巴坦临床干预前后患者的气道分泌物进行培养鉴定、分析药物敏感性,比较前后两阶段产ESBLs细菌发生率变化。结果哌拉西林-他唑巴坦干预后,大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌寄殖率从33.3%降至18.8%（P〈0.05）。产ESBLs肺炎克雷伯杆菌比率从72.2%降至50%（P〈0.05）,产ESBLs大肠埃希菌比率从75%降至39.58%（P〈0.05）。结论在神经ICU病区使用哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素可降低单元内产ESBLs细菌临床寄殖率,降低产ESBLs菌比率。     

老年患者感染产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药谱分析

目的了解本地区老年患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)耐药谱特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃VITEK2自动微生物鉴定仪,对广西壮族自治区江滨医院等南宁市3家三甲医院2017年3月至2019年4月老年患者的各类临床标本进行细菌培养鉴定,采用K-B法测定17种临床常用抗菌药物的耐药性。结果分离出的460株肺炎克雷伯菌,产ESBLs肺炎克雷伯菌308株,检出率为66.95%,其对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为8.12%与7.14%;除哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸外,对其余抗菌药物,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率均显著高于不产ESBLs菌株,多种抗菌药物两者比较均有差异性,并有统计学意义(P0.05)。结论南宁地区老年患者医院感染产ESBLs肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且呈多重耐药趋势。     

痰液标本细菌培养及药敏试验对下呼吸道感染用药的指导作用

目的分析痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析对下呼吸道感染老年患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取我院2018年10月至2020年4月下呼吸道感染老年患者372例,均行痰液标本细菌培养及药敏试验,统计痰液标本细菌培养结果,分析主要病原菌构成,分析药敏试验结果,统计主要革兰阴性菌及主要革兰阳性菌耐药性。结果 372例患者共分离致病菌435株,其中革兰阴性菌256株,占比为58.85%,以肺炎克雷伯菌(24.14%)、大肠埃希菌(15.86%)、铜绿假单胞菌(11.72%)为主;革兰阳性菌109株,占比25.06%,以金黄色葡萄球菌(13.10%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.05%)为主;真菌70株,占比16.09%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药性较低,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等主要革兰阳性菌对万古霉素耐药性较低。结论下呼吸道感染患者主要致病菌构成为以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主的革兰阴性菌及以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主的革兰阳性菌。通过药敏试验可分析主要病原菌耐药性,对革兰阴性菌感染患者可选择亚胺培南,对革兰阳性菌感染患者可在考虑用药安全性的基础上选择万古霉素,对临床合理用药有指导作用。     

老年病科多重耐药菌感染调查与护理干预

目的：调查分析老年病科住院患者发生多重耐药菌感染的危险因素,为制定预防和控制多重耐药菌感染的护理干预措施提供依据。方法对62例感染多重耐药菌老年住院患者的临床资料进行回顾性调查。结果感染患者中多重耐药大肠埃希菌检出率高于多重耐药铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌最少,感染部位以呼吸道为主。结论多重耐药菌是老年病科院内感染的重要病原菌,对患者采取有效干预措施可减少医院感染的发生。     

老年下呼吸道感染患者痰液细菌培养结果分析

目的 了解老年呼吸科患者下呼吸道感染菌的分布及耐药性.方法 选取2010年10月至2013年5月我院呼吸科老年患者的痰液标本细菌培养阳性结果84份,对病例资料进行回顾性调查、分析.结果 89份痰液标本中共检出93株病原菌,其中革兰氏阴性菌58株,革兰氏阳性球菌8株,真菌27株,分别占62.4％,8.6％,29.0％.最常见的G菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼氏不动杆菌、大肠埃希氏菌；肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌的ESBLs检出率分别为50.0％,80.0％；G＋菌中主要为金黄色葡萄球菌、耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出2株.革兰氏阴性菌对亚胺培南,美罗培南具有较高药物敏感性,而对青霉素类耐药率高；金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、替考拉宁、呋喃妥因的耐药率为0；真菌对常用抗真菌药物均敏感.结论 呼吸科老年患者下呼吸道感染以G菌为主,且为多重耐药菌和条件致病菌,真菌的感染率较高,应加强护理和用药监控.     

老年肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的通过对老年肺部感染患者病原菌分布及耐药性的分析,以便指导临床一线医生经验用药。方法选取2017年1月到2018年12月北京小汤山医院综合内科(护理中心)收治的老年肺部感染患者165例,对患者进行细菌培养及药敏试验,分析感染患者的病原菌分布及耐药性。结果 165例老年肺部感染患者共检出病原菌数量237株,其中革兰阴性菌188株,占79.33%,排在前三位分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别为88株、24株、24株,占37.13%、10.13%、10.13%;革兰阳性菌48株,占20.25%;以金黄色葡萄球菌为主,25株,占10.5%;真菌1株,为白假丝酵母,占0.42%。结论革兰阴性菌为老年肺部感染患者主要致病菌,主要的革兰阴性菌对妥布霉素、庆大霉素敏感,主要革兰阳性菌对替加环素、万古霉素敏感。     

老年人泌尿系感染主要致病菌的耐药性分布

目的探讨老年入泌尿系感染的主要致病菌的耐药性分析，以指导临床合理用药。方法回顾整理老年泌尿系感染患者250例，对其中段尿培养及药敏试验资料进行统计学分析。结果分离出186株病菌，其中大肠埃希氏82例，占44．08％；其次是铜绿假单胞菌38例，占20．43％；不动杆菌19例，占10．21％。对居首位的致病菌大肠埃希氏菌进行了11种抗生素的药敏试验，结果显示亚胺培南和丁胺卡那敏感性最高，为100％，部分青霉素类及头孢类抗生素敏感性巴趋于下降，而喹喏酮类药物．对G^＋菌和G^-菌的耐药率已达50％以上。结论引起老年人泌尿系统感染的细菌多为条件致病菌，以革兰氏阴性杆菌为主．其耐药性在不断变化，故应根据药物敏感试验的结果，合理选择使用抗生素，以尽可能减少耐药菌株的产生。     

沈阳北部地区老年尿路感染患者病原学分析

目的分析沈阳北部地区老年社区获得性尿路感染患者病原菌。方法选择2019年1月至12月在沈阳北部地区道义街道四个社区卫生中心确诊的老年社区获得性尿路感染患者,用无菌方法取入选对象清洁、新鲜中段尿,接种在血琼脂平皿上,放入(36±1)℃培养箱中培养18～24小时,观察菌落形态,进行革兰氏染色和菌落计数。结果共检出219株病原菌,病原菌类别分布以革兰氏阴性菌最多(68.95%),革兰氏阳性菌次之(27.40%)。病原菌菌种分布前三位为大肠埃希菌(51.14%)、粪肠球菌(10.04%)和肺炎克雷伯菌(6.85%)。结论革兰氏阴性菌和大肠埃希菌是沈阳北部地区老年社区获得性尿路感染的主要病原菌。     

98例中老年尿路感染患者的药敏应用分析

目的对中老年复发性尿路感染的药敏试验结果及治疗进行评价。方法对2016年1月至2017年5月在我院治疗的98例复发性尿路感染患者进行细菌检验及药敏试验、抗生素分期治疗,并对其药敏结果、疗效进行评价分析。结果98例患者细菌检出阳性32例,占32.7%,其中大肠埃希菌59.70%,肺炎克雷伯菌14.3%,粪肠球菌16.6%,合并支原体感染10.4%;药敏试验共260次,实际药物敏感共24次,约9.23%;98例患者中总有效率占94.9%,其中治愈80例,有效13例,无效5例(P0.05)。结论复发性尿路感染单靠尿路细菌检验指导治疗有限,应结合药敏试验,选择合理抗生素进行分期治疗恢复。     

干部病房老年住院患者医院感染危险因素分析及对策

目的分析干部病房老年住院患者医院内感染现状、感染部位及细菌分布,探讨医院内感染发生的危险因素,为防控老年患者医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2012～2014年340例干部病房老年住院患者的临床资料,对于合并院内感染的患者,分离培养病原菌,并探讨老年患者发生医院感染的危险因素。结果 340例老年患者并发医院感染40例,感染率为11. 76%,感染部位以呼吸道为主,占56. 5%,其次为消化道和泌尿系统,分别占17. 5%和7. 5%;共分离出病原菌45株,其中革兰氏阴性菌41株,占91. 11%,革兰氏阳性菌3株,占6. 67%,真菌1株,占2. 22%,前三位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌,分别占40. 00%,26. 67%,11. 11%;医院感染危险因素分析结果显示,高龄(≥80岁)、男性、住院时间长(≥14天)、合并肿瘤、营养状态差(NRS 2002评分≥3分)及侵入性操作是老年住院患者医院感染的危险因素(P 0. 05)。结论根据干部病房老年患者医院感染特点,针对高危因素重点监控,制定相应的预防和控制措施,可有效降低医院感染率。     

诗与歌、谣、谚、语

诗学批评界一向将诗与歌、谣、谚、语笼而统之为诗 ,实为不妥。诗与歌、谣、谚、语在人类文化发展中同源异流 ,在本质上是完全不同的。它们产生的原因不同 ,现实的目的不同 ,发展的道路也不同。理清诗与歌、谣、谚、的性质和它们的关联 ,会有助于对中国诗歌发展及诗学批评纲领“诗言志”的理解。     

诚朴雄伟励学敦行--百年传统与南大校训

大学的灵魂是其独立的思想和传统。百年南大历经沧桑,但诚朴坚毅、自强不息的精神历久弥新,这在不同时期的校训中都有展现。在百年校庆到来之际,南京大学确定“诚朴雄伟,励学敦行”的校训,以激励南大人弘扬传统,奋发进取。     

关键时刻的语境大串联——关于文化研究的对话

这里刊出的是两位著名文化研究学者的一篇对话,主题自然是文化研究。劳伦斯.格罗斯伯格早年学习历史与哲学,后在英国伯明翰大学当代文化研究中心做研究,师从文化研究领军人斯图尔特.霍尔。他撰写和主编的大量论著在文化研究领域具有广泛影响,许多成为经典性论著。他主编的《文化研究》杂志,创刊于1987年。20年来,该杂志发表了近千篇学术论文,对文化研究领域的形成和发展有举足轻重的意义。刘康现担任美国杜克大学公共政策学院中国传媒中心主任、教授,南京大学兼职教授。照对话者的看法,文化研究的要旨在于如何“讲好故事”,路径之一乃是“串联”(articulation,又译作“接合”)。“串联”概念源出于斯图尔特.霍尔,旨在将不同事物联系起来构成新东西。对话者首先提出了跨学科的“串联”,以问题为中心,将不同学科的视角、方法、观念和理论相互碰撞,必然会产生各种新的观念。以问题为核心,就是强调回到问题本身是研究之宗旨所在。这就触及到所谓的“激进的语境主义”,也就是将特定问题带回到它们出现的那个特定社会、政治、经济和文化背景之中。提倡从问题出发、反对理论先行,这就击中了当前一些文化研究普遍存在的弊端。“关键时刻”概念特指社会矛盾激化的重要时刻,是语境的另一种描述,中国和西方目前都处在这一时刻。劳动的贬值,共同价值的衰落,文化的经济化,消费社会的崛起,传媒的影响等,都作为关键时刻的问题凸现出来,向文化研究提出了挑战。理论如何与大众“串联”,是对话又一重要主题,将文化研究变成公共知识,而非学院派的密语,看来是今后文化研究所面临的难题。在这方面右派比左派做得更好,也更有效,倒是一个发人深省的问题。于是,文化研究议程的创新,特别是在中国,如何从理论消费转向理论生产,乃是一个不容忽视的重大问题。     

全球化、民族主义及超民族主义

笔者继续近几年来对全球化和文化问题的研究,试图对狭隘的民族主义进行批判性分析和解构。在作者看来,全球化进程的加快不仅使得传统的欧洲中心主义思维模式被突破,同时也突破了狭隘的民族主义思维模式,从而为一种新的超民族主义的形成铺平了道路。这一点尤其体现在中国文化走向世界时所遇到的各种挑战。在这方面,比较文学应当对这种超民族主义的形成作出自己的贡献。     

Fatherhood, cohabitation, and marriage

In “Fatherhood, Cohabitation, and Marriage,” Wade F. Horn, Assistant Secretary for Children and Families at the Department of Health and Human Services, summarizes the importance of fathers to child well-being. He explains that “fatherlessness is a significant risk factor for poor developmental outcomes for children.” This connection has led some observers to view cohabitation as a substitute or at least an alternative to marriage. Horn argues, however, that marriage is the best option for children and that cohabitation is a weak family structure compared with marriage. Children in households with married parents do better on almost every measure of child well-being, even after controlling for income.     

从莎士比亚四大悲剧看概念隐喻的系统性

隐喻作为一种认知手段,具有帮助人们认识新事物、理解新概念的作用,并可通过改变认识为未来行动提供指导,因此,有时也被用于科普教育中。在《星球之战》一文中,生物学家康芒纳就借助\     

行动、动机与自我概念 兼论知识分子的意识形成

社会学家倾向于关注行动背后的结构因素,而对行动的动机缺乏深入与系统的研究。近几 十年来,社会学家开始意识到动机的重要性,但现有理论仍缺乏中层机制的支撑。自我概念可以较好地 解决行动的动机问题,其三个组成部分,即自尊、自我效能与本真在社会互动中得到发展,从而在提供动 机的同时,免于生理或心理决定论。以知识分子意识形成的社会学研究为例,自我概念的缺乏导致了现 有研究的结构主义倾向,而将自我概念与场域、惯习等概念相结合,能够发展出一系列解释机制。     

勤勉、严谨、务实、创新——大学生学风培养的目标与途径

学风建设是高等学校的基础性工作.勤勉、严谨、务实、创新是大学生学风培养的总体目标.高校可结合学生的年级特点和任务培养勤勉的学风,通过规范的日常管理培养严谨的学风,通过广泛的社会实践培养务实的学风,结合重大比赛培养创新的学风.     

论情、理、法的结合在中国传统法律文化中的价值

中国古代优秀的法律文化曾经在相当长的时期内影响了周边国家和地区的法制进程,对世界法制文明作出了突出贡献。即使在今天,西方许多思想家在对本国法律文化反思时,也常常不忘从中国传统法律文化中汲取营养。法治社会应对情、理、法重新认识,挖掘其合理因素,正确看待情、理、法结合在实现法律体系本土化、保障司法公正以及增强判决执行力中的价值,并在立法和司法实践中合理运用情、理、法。     

信息社会:概念,原理,途径

什么是信息社会?为什么信息社会是必然的趋势?各国应该怎样来实现全球信息社会?本文从自然科学和社会科学原理相结合的角度对此进行了简要而深入的阐述.