医疗卫生服务产出核算新探

根据SNA的划分,医疗卫生服务产出属于非市场产出,目前普遍采用投入法和以传统的医疗指标为基础的产出法进行核算,但采用这两种方法时都存在着诸多难以避免的缺陷。本文从“病例组合”(Casemix)的角度出发,结合医疗卫生服务的特点,提出了新的核算思想,即以“病例组合”为基准,计算医疗产出量。     

无偿服务核算研究

一、无偿服务核算的意义本文所谓的无偿服务,主要是指居民(住户成员)为自身和家庭其他成员的最终消费而提供的没有货币报酬的服务,如房屋和家庭耐用品的清洁与保养、膳食的制作、儿童的照顾和教育、病人与老人的看护等等,同时还包括居民参加义务社会公益活动所提供的服务。根据联合国1993年SNA对生产的定义:“经济生产可以定义为在机构单位的控制与负责下,利用劳动、资本、货物和服务的投入,生产货物和服务的活动。①”无偿服务不同于那些不可能由他人代替进行的人类非生产性活动如为满足自身需要的吃、喝、休息和体育锻炼等,它“属于…     

医疗卫生服务产出核算研究

文章通过对医疗卫生服务生产范围的界定和对现有核算方法缺陷的讨论,从产出和完整产品的角度对现有医疗卫生服务产出的核算方法进行了改进,并提出了完整的治疗产出的核算方法。     

略论现行非市场服务产出核算的实践缺陷

在现行国民经济核算(1993SNA)中,对政府单位及非营利机构的非市场产出是按如下方法核算的:生产和提供此类服务所发生的一切费用之和,即中间消耗、固定资本消耗、雇员报酬、生产税净额等项之和,此时假定该类生产性活动的营业盈余为零。如此处理的原因在于:1·若不假定营业盈余为     

关于间接测算金融中介服务核算的国际比较

美国和欧盟国家的间接测算的金融中介服务(FISIM)核算起步较早,经过多年的改革发展,在理论方法和实践操作上都具有相当水平,尤其在FISIM总量计算、使用分摊、参考利率的选择、FISIM不变价计算等方面经验颇多,值得我们学习借鉴。文章通过考察美国和欧盟FISIM核算理论和方法,探究其有益经验及方法,以期为中国FISIM核算的改进和完善提供参考。     

中国各地区医疗卫生服务的生产效率分析

医疗卫生是与国民密切相关的一个问题,所以医疗卫生服务的生产效率如何倍受人们的关注。运用DEA模型可以对中国各地区的医疗卫生服务生产效率进行研究,分析不同地区效率高低的原因。结果显示,虽然总体上中国的医疗卫生服务的生产效率处于一个较低水平,但地区之间还是存在着很大的区别,并且地区间即便都是高效率或者低效率的地区,其投入和产出水平也不尽相同。     

医疗卫生服务产出核算新探

卫生部卫生统计信息中心提供的一份资料显示:从1995年至2000年,医疗卫生总费用从2258亿元增加到4764亿元,卫生总费用占GDP的比例也由1995年的3.86%增加到2000年的5.33%.可见,医疗卫生服务产出在GDP核算中占有相当重要的地位。但是,如何对医疗卫生服务产出进行准确的核算,理论界一直是见仁见智。由于医疗卫生行业是具有公益性质的行业,医疗卫生服务多是无偿或以无显著经济意义价格提供的,因此,《欧洲综合经济核算体系1995》把它划为非市场服务。在对医疗卫生服务产出进行核算时,首先要界定医疗卫生服务的范围。医疗卫生服务范围的界定医疗…     

病种病例分型组合的医疗产出核算方法研究

根据SNA的划分,医疗卫生服务产出属于非市场产出。目前普遍采用投入法和传统的医疗指标为基础的产出法进行核算,而采用两种方法时都存在着诸多难以避免的缺陷。文章从“病种病例分型组合”的角度出发,结合医疗卫生的特点,提出了新的核算思想。     

全面提高医疗服务水平 切实保障人民卫生需求——对桐庐县卫生服务供需现状的调查与分析

近年来 ,卫生事业得到了快速发展 ,卫生服务的能力和质量也有了前所未有的提高 ,人们的医疗卫生需求和医疗保健观念随之发生了明显变化。为了进一步了解卫生服务供需情况 ,最近 ,笔者就桐庐县的现状作了调查和分析。一、全县卫生服务供需现状１．供给现状。十一届三中全会以来 ,针对医疗卫生资源短缺、医疗服务机构缺乏活力、供需矛盾突出的状况 ,桐庐县各级政府采取了多方筹资、扩大医疗机构自主权、调整医疗收费结构等重要措施 ,促进了全县医疗卫生事业的快速发展 ,医疗服务的规模、能力有了明显提高。２０００年底 ,桐庐县有县级、乡镇医…     

基层医疗卫生服务效率时空差异及收敛性分析

文章基于2010—2018年我国31个省份的基层医疗卫生服务面板数据,运用DEA-Malmquist指数模型测算我国基层医疗卫生服务效率。结果表明：2010年以来,我国基层医疗卫生服务综合效率均值为0.786,未处在有效生产前沿面上;全要素生产率均值为0.989,未达到整体进步水平;基层医疗卫生服务效率省域差异较大,整体而言,东部地区效率优于中部和西部地区效率,且这种地区差异不存在显著收敛性,有进一步扩大的趋势;依据综合技术效率和全要素生产率可以将各省份基层医疗服务划分为落后、发展、成熟、衰退四个相对发展阶段。国家政策扶持需根据各省份基层医疗卫生服务发展现状制定针对性措施,避免“增长陷阱”,进一步推进基层医疗卫生服务网格化管理,缩小区域差异,提升基层医疗卫生服务水平。     

医疗卫生服务效率的空间网络结构与形成机制

医疗卫生是关乎人们健康生活的重要民生事业,医疗卫生服务效率的有效测度及其空间关系的准确把握对促进医疗资源的合理配置和推动医疗卫生事业的协同发展具有重要意义。文章基于超效率SBM模型测度了2009—2018年我国31个省份的医疗卫生服务效率,采用修正的万有引力模型和社会网络分析方法可视化了医疗卫生服务效率的空间关联网络结构特征,并通过QAP方法揭示了其影响因素与形成机制。研究发现：（1）我国医疗卫生服务效率空间网络展现出全域性与复杂化的发展趋势,但整体关联强度较低,有待进一步提升;同时,空间网络具有相对稳定性,等级结构不显著。（2）江苏、山东、广东、浙江、河南在空间关联网络中为中心行动者,发挥着连接部分省份的桥梁作用。（3）空间关联网络具有明显的“聚类”特征,各板块内部关联程度较低,而板块间关联紧密度较高。（4）地理邻近性和人口密度差异对医疗卫生服务效率的空间关联有显著促进作用,而城镇化水平差异和财政支出分权制度差异的扩大则会阻碍医疗卫生服务效率的空间关联。     

医疗卫生服务产出核算新探

医疗卫生服务产出在 GDP 核算中占有相当重要的地位。但是,如何对医疗卫生服务产出进行准确的核算,理论界一直是见仁见智。根据 SNA 的划分,医疗卫生服务产出属于非市场产出,目前普遍采用投入法和以传统的医疗指标为基础的产出法进行核算,而采用两种方法时都存在着诸多难以避免的缺陷。本文从“病例组合”(Casemix)的角度出发,结合医疗卫生服务的特点,提出     

中国农村医疗卫生服务效率的区域差异研究

文章基于2012—2017年中国29个省份的面板数据,运用三阶段DEA模型对省际农村医疗卫生服务效率进行测算。结果表明：在剔除环境因素和随机误差因素的影响以后,中国农村医疗卫生服务效率有所提升,呈现先增大后减小的态势;江苏、浙江、山东等6个省份在第一、第三阶段所有时点上均处于技术有效前沿面;效率表现出中部地区>东部地区>西部地区的格局;经济发展水平、总抚养比和农村居民受教育程度的提升能够有效避免农村医疗卫生资源的浪费,对推动农村医疗卫生服务效率的提升有重要作用。     

世界主要经济体自有住房服务核算主要方法及实践

中央全面深化改革领导小组第三十六次会议审议通过了《地区生产总值统一核算改革方案》,提出要深入研究居民自有住房服务增加值等核算方法改革,不断改进和完善地区生产总值核算方法.自有住房服务是国内生产总值(GDP)的重要组成部分,一国自有住房虚拟租金是否被纳入GDP核算及其核算方法,影响到一国GDP数值的准确性.本文主要介绍国...     

云计算服务核算：影响、挑战与改进思路

作为数字经济的核心技术之一，云计算的市场规模不断扩大，对企业、个人和整个社会的生产、生活方式产生了重要影响，如何对云计算服务进行准确核算是国民经济核算中需要解决的一个新问题。云计算是通过网络按需提供的数据存储、计算、软件和相关信息技术服务，可以按使用情况付费，目的是实现最优的计算资源利用。云计算有三种基本的服务模式，分别为基础设施即服务(IaaS)、平台即服务(PaaS)以及软件即服务(SaaS)。云计算服务具有随需应变性、网络访问的广泛性、资源池化、灵活性和可扩展性等基本特征。云计算服务会对宏观经济指标产生重要影响：云计算服务会影响用云企业和云计算企业的固定资本形成和增加值，整体上会带动GDP的增长；云计算服务有利于降低成本，推动生产率的提升；国民经济核算中遗漏了免费云计算服务，会对部分宏观经济指标造成低估。云计算服务核算在支出性质的确认、跨境交易分配、分类体系、源数据收集系统、价格指数编制等方面存在挑战。针对这些挑战，提出了对SNA进行概念性修订、更新分类体系和源数据收集系统、编制云计算服务价格指数以及研究免费或“免费增值”云计算服务的估价方法等改进思路。未来需要进一步研究的问题有...     

“本—量—利”在医院管理中的应用

医疗卫生单位向社会提供医疗服务的过程中,既有收入,同时也要发生费用和支出。收入和支出是随着业务量的不同而发生变化的,利用“本—量—利”分析法,可以对医院的收支结余进行预测,以达到对医疗成本的事前控制。     

非市场教育服务产出的核算方法探讨

教育服务部门是非市场服务中的一个重要部门,由于非市场服务部门缺少相应的市场价格,因此各教育部门服务产出的质量差异不能够通过市场价格反映出来,在对不同部门的教育服务产出进行综合加总时存在困难.文章从教育服务质量调整的角度出发,对中国的高等教育服务质量调整提出了一些建议和看法.     

对金融产出核算理论的再思考

文章通过对SNA金融产出核算账户的分析,指出其优点和局限;对商业银行贷款利率和存款利率进行分解,提出了存款和贷款应该具有差异化的服务费率;提供参考利率的确定方法,并指出了该方法的进步和存在的问题.     

银行业的产出核算

国民经济核算的首要任务是反映国民经济活动的总量,是对社会生产和使用过程进行的全面核算.所谓经济活动就是指生产具有一定效用的产品的活动.这就是说,在整个核算中遵循的是生产原则,以当期生产量作为核算的依据.在以往长时间里,我国国民经济核算的范围一直界定在物质产品和物质性服务活动.而SNA体系则将生产活动的范围扩展到了服务领域,即认定服务活动属于生产活动的范畴,那么服务领域的核算同样应坚持生产原则,反映到部门核算中,生产性收入记入该部门的产出,财产性收入不记入该部门的产出。我国正努力实现与SNA体系的全面接轨,目前许多服务部门的核算仍需进一步完善.     

互联网免费服务价值核算研究

近年来,越来越多的企业选择以低廉或免费的价格为居民提供互联网服务,但产出价值和消费行为却无法在GDP核算中体现。服务业产出被低估一直为学术界所讨论,在此背景下,互联网经济下创新的免费商业模式对传统核算理论的挑战成为本文研究切入点。本文在“互联网免费服务与顾客价值”的易货交易框架下对其价值核算展开研究,将互联网免费服务价值核算与数据资产核算联系在一起,使数据成为连接互联网免费服务与国民经济核算中生产、消费、收入核算的桥梁。文章最后通过模拟核算案例表现了互联网免费服务核算对不同账户的影响,建议对住户部门的生产、消费与收入各增加一笔虚拟处理,对企业的生产、收入及资产也各增加一笔虚拟处理,且这6笔虚拟价值相等。