危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用

目的探讨危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用效果。方法成立危机管理小组,制定老年患者化疗输液危机管理措施,加强培训,提高护士的专业素质,应用危机管理护理策略。按照时间先后选择2013年1-12月份住院的化疗患者172例为对照组,2014年1-8月份住院的化疗患者186例为观察组。记录并比较两组患者化疗输液期间患者对静脉输液服务的满意度,输液渗漏及静脉炎的发生率,输液方式及药物不良反应发生率。结果观察组患者满意度明显高于对照组,患者输液方式的构成差异有统计学意义（P〈0.05）。发生输液渗漏及静脉炎的发生率,药物不良反应的发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年患者化疗输液护理中引入危机管理理论,制定相应的管理策略,有利于提高化疗输液的护理质量,确保静脉输液的安全性和有效性,满足患者需求,展现输液护理服务的品质和内涵。     

影响输液安全因素的原因分析及对策

随着社会经济的迅速发展、医学科学知识和法律观念的普及、患者的法律意识及经济意识不断增强,在医疗过程中一旦发生纠纷,患者的合法权益受到损害,涉及的就是法律责任和赔偿问题。而临床因执行医嘱不严或药品配伍不当及给药指导不及时,甚至给药错误等造成的不良后果并不少见［1］。我院输液室包括了门、急诊各科输液患者,输液量在每月4500～5000人次。由于输液患者就诊时间集中,护士工作量巨大,护士在登记、配药、续液、注射、巡视、拔针中的某一个环节上稍有不慎,就会影响输液安全,因此,为加强输液安全的管理,杜绝或减少纠纷及差错,现将影响输液安全的因素及防范措施总结如下。     

采血室人性化护理应用研究

优质的人性化护理在采血室日常工作中作用非常重要。本文阐述了加强采血室护理人员换位思考能力,加强对患者投诉处理能力,加强细节护理服务能力和加强健康教育能力等几个方面,显示出采血室优质的人性化护理能促进患者配合护士操作,促进患者早日康复、节省医疗费用;采血室优质的人性化护理也能提高患者对护理服务的满意度。     

红花甘草散加酒精治疗输液致静脉炎的疗效观察

静脉炎是临床输液常见并发症,一般临床护理常用硫酸镁治疗,其操作繁琐,且效果欠佳。2005年10月至2008年12月,对60例输液所致静脉炎患者采用红花甘草散加酒精外敷治疗,效果较为满意,现报告如下。     

护理安全管理对在血透室院内感染控制效果的影响

目的观察护理安全管理对血透室院内感染控制效果的影响。方法选取2016年2月至2017年4月在我院血透室进行治疗的患者134例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各67例。对照组实施常规管理,观察组在常规管理基础上实施护理安全管理。比较两组临床卫生指标合格率、护理满意度、院内感染发生率及护理质量。结果对照组手部卫生、使用仪器、消毒液、空气质量合格率均比观察组低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组护理满意度更高,差异有统计学意义(P0.05);对照组院内感染发生率比观察组高,差异有统计学意义(P0.05);对照组护理质量评分比观察组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理安全管理可有效降低血透室院内感染发生率,提高血透室临床卫生指标合格率,并且利于提高我院的护理满意度及护理质量。     

药物配制过程中的安全隐患及防范措施

患者安全作为医院认证与医疗质量管理的核心,而用药安全又是患者安全的核心,因此用药安全已成为国内外研究的热点问题。因新药广泛应用于临床,疾病的复杂又导致患者联合用药增加,进而导致药物相互作用增加,包括药理（如药物拮抗）和物理化学方面。在输液过程中,各种药物的理化特性不同尽可能做到单一药物单一溶媒（尤其是中药注射剂）,但由于浓度高、药物组间输液器冲洗不完全、时间长、温度、光等因素,液体出现颜色改变、混浊等［1］,由此引发的药物不良反应又可能导致医疗纠纷的增加。临床实践表明,输液在临床的配制环节对输液的质量有很大影响。因此,改善临床药液配制,杜绝安全隐患,对提高临床输液质量,保证输液安全有重要作用。     

治疗室工作中的不安全因素与对策

目的分析治疗室工作中存在或潜在的安全问题,提出防范对策,为患者提供安全的治疗质量。方法根据治疗室工作容易出现的安全问题,培训护士的职业道德、专业理论、操作规范及护理安全防范意识和能力,落实各项规章制度,杜绝治疗差错事故的发生。结果实施有效的治疗安全防范措施,使治疗护理事故、投诉、纠纷零发生,住院患者满意度上升到99%以上。结论治疗安全是一项长期的持续的工作,高质量和安全的治疗工作,是优质医疗护理和患者满意的关键。     

480例静脉安全留置针在老年手术患者中的应用和护理体会

我科自2007年10月至2009年4月对480例外科老年手术患者使用的由德国贝朗公司生产的IntrocanSafety-专为保护医护人员设计的安全留置针．在静脉留置针的输液护理中收到满意的效果，现将体会总结如下。     

纳洛酮在乙醇中毒中的急救150例观察及护理

目的：探讨乙醇中毒用纳络酮治疗的效果及护理经验体会。方法将近1年遇到的150例资料，作回顾性分析。结果重度中毒12例，中度中毒76例，轻度中毒62例。经用纳络酮静注及输液、护理等治疗，均全愈出院。结论纳络酮治疗乙醇中毒效果快，安全性高，是急救首选药物。护理方面要认真细致，严密观察。     

探讨系统健康教育干预对静脉留置针留置效果的影响

目的探讨健康教育干预对静脉留置针留置效果的影响。方法我们对140例使用留置针的患者分为对照组和干预组，干预组进行了系统的健康教育干预，包括宣教、皮肤的观察、置管的护理、并发症干预等，对照组实行了简单的输液护理。结果两组在预防并发症，患者的满意度方面都有显著差异（P〈0．01）。结论有效的健康教育干预，减少了留置针在使用中的并发症，保证了留置针的使用效果，提高了输液疗法的护理质量，和谐了护患关系，提高了患者的满意度。     

经尿道前列腺电切术后的健康教育

健康教育是现代整体护理的重要内容之一，它贯穿于对患者进行整体护理的全过程。我科对184例前列腺增生症（BPH）患者实施手术治疗，特别是部分患者合并有心脏病、高血压病史等，经过精心治疗与护理，有效实施健康教育后，取得了较好的效果。     

预见性护理在老年脑卒中患者甘露醇治疗中的应用与效果

目的探讨预见性护理在老年脑卒中患者甘露醇治疗中的应用与效果。方法采用病例对照研究法将84例患者分成两组,对照组42例给予常规护理,观察组42例在常规护理的基础上予预见性护理,比较两组患者甘露醇治疗中输液部位静脉炎、液体外渗、便秘发生率及出院患者的满意度。结果观察组患者静脉使用甘露醇治疗中静脉炎、液体外渗、便秘发生率明显低于对照组,观察组出院患者的满意度明显高于对照组。结论在常规护理的同时给予预见性护理,能及时发现老年脑卒中患者甘露醇治疗中存在的风险和问题,并减少此类药物使用过程中不良反应,从而做到用药及时,提高患者满意度。     

老年人输液要谨慎

医学上把输液叫做静脉点滴或静脉输液，俗称打点滴、挂盐水针、吊针、吊瓶，是通过静脉把液体输入到体内的一种治疗方法。它的作用是：可以补充人体的水分和电解质的需要；可以提供静脉给药途径；在抢救各种休克病人时起到扩充血容量的作用；对于长期不能饮食或危重病人，通过输液补充能量，有利于患者身体康复。     

老年高血压住院患者服药安全的实践与思考

老年高血压患者由于生理功能的老化和病理改变，随着年龄的增长，安全问题也日渐凸显，已成为一个无法忽视的健康问题。通过对老年住院患者服药安全的原因进行分析，根据老年疾病的特殊性，制订相应的护理措施，积极预防老年住院患者服药安全问题的危险因素，从而降低护理缺陷、减少护理纠纷、提高护理质量，保证老年住院患者的服药安全，维护老年人健康。     

30例大面积脑梗死合并低钠血症老年患者的护理体会

目的：探讨大面积脑梗死老年患者合并低钠血症的护理方法。方法分析30例大面积脑梗死老年患者并发低钠血症的病因、临床症状和治疗，给予针对性的护理方案，观察其疗效。结果全部病例低钠血症均得到纠正，并未再复发。结论大面积脑梗死老年患者低钠血症有不同的病因治疗，正确认识和针对性护理低钠血症对大面积脑梗死老年患者的预后具有重要意义。     

55例老年急性脑卒中患者心律失常的分析及急诊护理

目的：探讨老年急性脑卒中患者发生心律失常的原因，找到有效急诊护理方法。方法选择老年急性脑卒中患者55例，按是否应用急诊快捷护理路径分为两组，观察救护效果，统计两组患者心律失常发生的几率，分析引起心律失常的原因。结果观察组12．5％发生心律失常，9．38％致残，21．88％死亡，与对照组比较，差异有统计学意义。老年急性脑卒中患者发生心律失常类型是原发的窦性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心室颤动，原因是患者有原发糖尿病、高血压、低血浆白蛋白。有效的急诊护理是应用急诊快捷护理流程。结论根据老年脑卒中患者易发心律失常的独立危险因素，对高危患者应用急诊护理路径，能缩短救治时间，降低致残和死亡率，值得临床推广。     

手术室全方位安全护理模式的运用体会

目的探讨在手术室的全方位安全护理，以保证手术期护理服务质量。方法对我院3400例住院手术患者进行手术室全方位安全护理，并评价其效果。结果3400例患者均安全度过手术期，手术患者对手术室护理工作满意率达99．8％。结论安全护理模式在手术室护理中全方位的运用，全面提高了手术室的护理服务质量。     

老年患者静脉输液血管保护方法分析

目的探讨血管保护干预在老年患者静脉输液中的应用效果。方法收集2016年1月至7月入院的99例老年患者静脉输液患者随机分为两组,对照组患者47例,共400次穿刺次数,给予常规护理,试验组患者52例,共400次穿刺次数,加施血管保护干预,比较两组患者输液相关事件发生率与护理满意度。结果两组患者输液相关事件发生率详见表1,经卡方检验后,试验组患者一次穿刺成功率与穿刺处愈合时间≤2小时发生率显著性高于对照组,血管触痛、皮下淤血与漏液发生率显著性低于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01);试验组患者护理满意度明显优于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论血管保护干预在老年患者静脉输液中的应用效果显著,借鉴意义重大。     

护理标识在保障老年患者安全的应用

目的：建立各种护理标识，保障护理安全，提高护理质量，减少医疗纠纷。方法由护理部统一设计各类护理标识，在各病房使用规范、统一标识，用于住院老年患者安全管理中。由病区责任护士评估所管老年患者的病情，可能发生的危险因素后，启用相关护理警示标识的安全管理方式。结果启用护理警示标识后，护理安全隐患明显降低，患者满意度得到明显提高。结论护理警示标识增加了护士风险意识，提高各班护士对高风险老年患者加以关注，护理措施得到安全、有序的落实，减少医疗纠纷发生，提高了护理质量。     

正压输液接头与零压输液接头在肿瘤患者中应用的效果比较

目的探讨正压输液接头与零压输液接头在肿瘤患者中的应用效果，为临床护理工作提供依据。方法将40例肿瘤科放置中心静脉置管的患者随机分为两组。实验组20例采取正压输液接头与已穿刺好的中心静脉导管连接，对照组20例采取零压输液接头与已穿刺好的中心静脉导管连接，输液结束皆采用生理盐水20ml正压脉冲式封管，比较两组阻管率、感染率、静脉炎发生率及总的并发症发生率。结果两组阻管发生率比较，实验组显著优于对照组（P=0．027）；两组感染率、静脉炎发生率无显著性差异（P=1）；两组总的并发症发生率有统计学差异（P=0．025）。结论正压输液接头能更有效地协助肿瘤科护理人员进行输液管理，减少中心静脉导管阻管率的发生。