咪达普利致胸前感觉异常一例

患者女，64岁。发现高血压2月，头昏、心慌、胸前感觉异常10天入院。病人于2月前在单位体检中测量血压160／90mmHg，以后多次测血压均高于正常，但无任何不适。于10天前自行服用心痛定后出现头昏、面红，3天后来我院就诊，诊断为高血压病，给予咪达普利5mg每天一次，双氢克尿噻12．5mg每天一次，美托洛尔12．5mg每天两次口服，服药后2小时即出现胸前及双上肢麻木并发凉感，     

雪兔子叶的组织培养及植株再生

以雪兔子无菌苗的幼叶为外植体 ,接种到MS补加NAA(1 0～ 2 0 )mg/L、6 -BA(0 1～ 1 0 )mg/L的培养基上诱导愈伤组织 ,其中以MS NAA 2 0mg/L 6 -BA 0 5mg/L的诱导效果最好 ,经 6周培养即可形成大量的黄绿色愈伤组织 ,诱导率可达 1 0 0 % 经 2～ 3次继代培养后 ,将生长良好的愈伤组织转接到MS附加 6 -BA(0 5～ 2 0 )mg/L、IAA(0 0 5～ 0 1 )mg/L、NAA(0 0 5～ 0 1 )mg/L、GA30 5mg/L不同组合培养基上诱导不定芽 ,适宜诱导芽的组合为MS 6 -BA 1 0mg/L IAA 0 1mg/L GA30 5mg/L 不定芽转接到MS IAA(0 1～ 0 5)mg/L培养基上 ,放入冰箱冷藏室处理 1 0天 ,然后 2 5℃培养一个月即可生根     

罗格列酮对老年2型糖尿病合并高血压患者血压的影响

目的 :观察胰岛素增敏剂罗格列酮用于老年 2型糖尿病合并高血压的患者时 ,降低血浆胰岛素水平以及改善胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 :2 3例老年 2型糖尿病合并高血压患者口服罗格列酮 (文迪雅 ) 4mg～ 8mg ,1次 /日。治疗前后测定BMI、血压、HbA1C、FBG、PBG、FINS、PINS ,并按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数和药物的不良反应。结果 :(1)罗格列酮治疗 12周后 ,BMI治疗前后比较无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 (6 .75± 0 .0 3) /(7.2 5± 0 .5 3)mmHg ,与治疗前比较有显著性差异。 (2 )治疗后HbA1C、FBG、PBG、FINS、PINS均明显下降 ,治疗前后比较有显著性差异。 (3)治疗后HOMA IR下降 ,IAI升高 ,与治疗前比较有显著性差异 ,FINS/FBG无显著性差异。 (4 )我国老年患者使用罗格列酮的安全性及耐受性较好。结论 :罗格列酮治疗中国老年 2型糖尿病患者 ,能降低血浆胰岛素水平 ,改善IR ,显著降低收缩压和舒张压 ;且其安全性、耐受性均较好。     

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴。方法选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周。观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(s TREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况。结果观察组患者总有效率为92. 19%,高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者血清s TREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10. 94%;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12. 50%,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高。     

雷贝拉唑联合抗生素治疗Hp阳性老年性消化性溃疡

目的探讨雷贝拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性老年性消化性溃疡的疗效和不良反应。方法选择Hp阳性老年消化性溃疡患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。观察组给予雷贝拉唑20mg,1次/日+阿莫西林0·5g,2次/日+甲硝唑0·5g,2次/日+胶体铋0·15g,2次/日,对照组给予法莫替丁20mg,2次/日+阿莫西林0·5g,2次/日+甲硝唑0·5g,2次/日+胶体铋0·15g,2次/日。两组疗程均为4周。治疗结束后比较两组患者症状缓解情况、溃疡治愈结果和Hp根除情况。结果观察组上腹疼痛、烧心、反酸缓解情况明显优于对照组(P<0·05);观察组溃疡治愈率92·5%,显著高于对照组75·0%(P<0·05);而观察组Hp根除率95·0%,对照组为87·5%,两组无显著差异(P>0·05)。结论雷贝拉唑联合抗生素治疗老年消化性溃疡可提高溃疡愈合率和缓解症状。     

新青叶(Hygrophila polysperma)离体培养快速繁殖的研究

以新青叶的叶或长约5mm的茎为外植体,接种在BA为0．5、1．0、2．0mg/L,NAA为0．1、0．3mg/L的6种激素配比的MS培养基上。结果表明：茎和叶这两种外植体都能诱导愈伤组织发生和芽苗形成,而以BA1．0mg/L＋NAA0．1mg/L效果最好;生根壮苗采用BA0．0、0.5mg/L,NAA0．5、1．0、1．5mg/L的六种激素配比。结果显示,生根壮苗效果以NAA1．5mg/L或BA0．5mg/L＋NAA1．0mg/L效果较好。     

52例左氧氟沙星临床不良反应分析

目的 探讨临床上左氧氟沙星不良反应发生的特点.方法 对本院2009年1月1日～2013年7月15日期间收治的52例左氧氟沙星不良反应（ADR）患者的情况进行回顾性分析.分析总结ADR发生的相关因素、临床表现及治疗预后.结果 不良反应发生率女性高于男性;20～60岁的患者左氧氟沙星不良反应发生率最高;给药途径为静脉给药的患者不良反应发生率明显高于口服给药;给药剂量为300mg时的不良反应发生率较高;联合用药的患者不良反应发生率较单独用药患者高.52例患者经及时给予对症处理后均治愈.结论 左氧氟沙星ADR发生率较高,应重视并掌握其发生的相关因素,加强不良反应监测,合理应用.     

以肾功能不全为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例

1.病例情况 患者男性，70岁。主因乏力、头痛、头晕、食欲下降3月余，恶心、呕吐2周，尿少3天于2007年2月5日收入院。患者曾在外院就诊，因肌酐为406μmol／L，尿蛋白＋＋＋，诊断为“慢性肾功能不全”，给予“尿毒清”等治疗，症状无缓解而转我院。患者发病以来视力下降、偶有牙龈出血等。查体：体温36．6℃，血压160／100mmHg，慢性病容，贫血貌，双下肢可见散在紫癜，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心肺无异常，     

不同激素组合影响黄花蒿快速繁殖的初步研究

以黄花蒿嫩茎、叶为外植体,对其进行了以快速繁殖为目的的组织培养研究。结果表明：带腋芽的茎段在MS 6-BA1．0mg/L KT1．0mg/L的培养基上,不定芽诱导率较高。在MS 6-BA0．5mg/L 2,4D1．5mg/L的培养基上,茎和叶的愈伤组织诱导率最高；愈伤组织诱导不定芽以MS IAA0．2mg/L 6-BA2．0mg/L的培养基为好。     

小剂量比索洛尔联合氯沙坦治疗对左室舒张功能影响的超声研究

目的观察小剂量比索洛尔联合氯沙坦治疗高血压患者6个月前后对左室舒张功能的影响。方法36例高血压患者(Ⅰ级20例,Ⅱ级16例)使用5mg比索洛尔和氯沙坦50mg,每日早上空腹顿服,连服6个月,不改变用药量,并于治疗前后用M型超声和二维超声测定左室舒张功能。结果治疗6个月后平均血压值由(168±6)/(99±8)mmHg降到(112±7)/(73±9)mmHg。治疗后左室舒张功能的左室舒张早期流速峰值(PE)和舒张早期流速积分(SE)明显增高,舒张晚期流速峰值(PA)明显降低,虽然舒张晚期流速积分(SA)有降低,但无显著性差别。PA/PE平均值由0·81±0·12降至0·56±0·25(P<0·01)。结论小剂量比索洛尔联合氯沙坦治疗对左室舒张功能有明显改善。     

主要表现为眼部肿胀的非外伤性颈外动脉-海绵窦瘘1例并文献复习

<正>颈动脉海绵窦瘘是神经眼科综合征的一种,大部分患者首发症状为眼部症状,有文献报道高达80%~([1])。现报道1例颈外动脉海绵窦瘘病例。1.病例资料患者女性,52岁,因"左眼反复肿胀、流泪4月余,再发7天"入院。患者于4月余前无明显诱因下出现眼胀、流泪,尚可忍受,偶有头胀痛、眼痛,无恶心、呕吐,无抽搐、肢体乏力、麻木,无畏寒、发热等不适。既往有2年余高血压病病史,血压最高达170/100mmHg,自服卡托普利控制血压,血压控制     

苯那普利对原发性高血压左室肥厚与QT离散度的干预

目的 :探讨苯那普利对原发性高血压 (EH)左室肥厚 (LVH)与QT离散度 (QTd)的干预作用。方法 :对 36例EH伴有LVH患者给予口服苯那普利 10mg/日 ,1次 /日 (qd) ;服药 4周时若患者BP≥ 16 0 /10 0mmHg ,则苯那普利剂量增加至 2 0mgqd ,总疗程 2 6周。治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关参数 ,并计算出左室重量指数 (LVMI) ;用ECG计算出QTd、校正的QTd(QTcd)。结果 :(1)治疗后的LVMI、QTd和QTcd分别较治疗前显著降低 ,差别具有显著性 (P <0 .0 1)。 (2 )治疗前的QTd、QTcd分别与治疗前的LVMI呈显著正相关 (r =0 .79,P <0 .0 1及r =0 .77,P <0 .0 1) ,治疗后的QTd和QTcd的降低程度分别与LVMI降低程度呈显著正相关 (r =0 .77,P <0 .0 1及r =0 .75 ,P <0 .0 1)。结论 :苯那普利能有效地逆转EH患者LVH ,降低QTd、QTcd ;QTd与QTcd可作为LVH逆转的评估指标。     

黑便饱胀胃内宿食上腹包块胸水

病史摘要 患者,男性,88岁.因解黑便1天于2000年7月18日入院.患者于2000年7月18日晨起无明显诱因解黑便,当日共解400ml,无呕血,无腹痛,伴恶心,乏力、心慌,来我院门诊测血压130/60mmHg,查血红蛋白55g/L,大便潜血( ),为进一步诊治入院.患者既往有高血压病及冠心病史.     

非洲菊的组培快繁技术研究

以非洲菊切花和盆花花托为外植体进行组织培养快繁 ,诱导培养基为 1/ 2MS BA 7.5mg·L- 1(单位下同 ) IAA 1.5和 1/ 2MS BA 6 IAA 1.0 ,继代增殖以MS 0 .5和MS BA 0 .5 PP3330 .2交替培养为宜 ,生根培养以 1/ 2MS NAA 0 .3效果最佳。同时 ,研究了降低生产成本等具体问题     

心理行为干预联合盐酸洛美利嗪治疗慢性偏头痛患者的疗效观察

目的探讨心理行为干预联合盐酸洛美利嗪对偏头痛患者焦虑症状及临床疗效影响及安全性。方法将入选的64例偏头痛患者随机分为对照组及试验组,对照组32例口服盐酸洛美利嗪5mg/次,2次/日;试验组32例在口服盐酸洛美利嗪基础上进行有计划有针对性的心理行为干预,两组患者于治疗前、干预后4周、干预后12周末用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,临床疗效以头痛发作频率为主要评定指标,发作频率、持续时间、程度、伴随的症状及头痛综合评分,并记录不良反应。结果 4周及12周试验组SAS评分明显低于对照组,12周差别最明显,具有显著性差异(P 0. 05);头痛发作频率、持续时间、程度、伴随症状及头痛综合评分较对照组显著降低(P 0. 01);两组治疗期间均无严重不良反应。结论心理行为干预联合盐酸洛美利嗪更有效地缓解患者焦虑症状,有效缓解头痛症状,减少发作,从而提高临床疗效。     

荞麦组织培养中的植株再生

用荞麦无菌苗的幼茎和幼叶作外植体分别接种在MS补加不同激素组合的培养基上培养获得再生植株 实验结果表明 ,适宜诱导愈伤组织的激素组合为 2 4-D 4 0mg/L KT0 2mg/L ,适宜愈伤组织生长的激素组合为 2 4-D 1 0mg/L KT 1 0mg/L 诱导芽的较适宜的组合为 6 -BA 3 0mg/L IAA 0 1mg/L 不定芽接种到含MS IBA 2 0mg/L KT 0 1mg/L的MS培养基上就能生根     

大蒜素对淡水白鲳生长影响的研究

本试验通过在饵料中分别添加 2 5mg/kg、5 0mg/kg、75mg/kg、10 0mg/kg的大蒜素投喂淡水白鲳。经过 4 0d的试验 ,试验各组比对照组的增重率分别提高了 88.94 %、10 2 .85 %、92 .4 7%和5 8.4 9% ,成活率分别提高 14 .5 9%、7.5 %、2 .0 88%、8.12 5 % ,饵料系数分别降低 1.6 6 6 %、9.373%、12 .4 9%和 10 .2 1%。且试验组鱼胴体粗蛋白含量分别比对照组提高了 2 2 .98%、13.5 5 %、2 .30 %和0 .19% ;而胴体粗脂肪含量试验组与对照组变化不大 ,并得出淡水白鲳饲料中大蒜素适宜添加量为5 1.86— 74 .15mg/kg。     

老年中晚期食管癌联合放化疗的疗效与安全性

目的探究中晚期食管癌患者接受联合放化疗后的临床疗效、安全性及随访结果。方法研究方法采用回顾性分析,研究对象来源于我院2013年7月至2016年4月期间治疗的72例中晚期食管癌患者。根据接受的治疗方式不同分为联合放化疗组和单纯放疗组。单纯放疗组患者采用60Co常规放射,放射总剂量60Gy,2Gy/次,5次/周;联合放化疗组在此基础上联合应用紫杉醇(135mg/m~2)与顺铂(30mg/m~2)。随访时间为1年,收集住院病例门诊及住院复查时资料。对比两组患者临床疗效、不良反应及肿瘤复发转移情况。结果联合放化疗组患者完全缓解11例,部分缓解15例,无缓解7例,进展3例,临床症状缓解率为72.22%;单纯放疗组患者完全缓解5例,部分缓解10例,无缓解15例,进展6例,临床症状缓解率为41.67%。在随访结束时,联合放化疗组患者不良反应事件少于单纯放疗组。联合放化疗组患者新发病灶61个(22例患者),局部复发患者16例,远处转移3例,肿瘤局部控制率为55.56%,肿瘤复发率为61.11%;单纯放疗组患者新发病灶95个(30例患者),局部复发患者24例,远处转移7例,肿瘤局部控制率为33.33%,肿瘤复发率为83.33%。结论对中晚期食管癌患者推荐放化疗联合治疗,不仅能够缓解病情进展,临床治疗效果更佳,减少不良反应事件的发生,患者耐受性好,更能够降低患者肿瘤的复发及转移,值得临床推广。     

非洲菊新品种“朝霞”的组培快繁

目的：建立非洲菊新品种“朝霞”的组培快繁体系。方法：以非洲菊新品种“朝霞”花蕾为外植体,研究了不同激素水平对花蕾愈伤组织诱导及植株再生的影响。结论：结果表明,诱导愈伤和芽分化最佳培养基为Ms＋NAA0．2mg·L^-1＋6-BA2．5mg·L^-1和MS＋NAA0．1mg·L^-1＋6-BA5mg·L^-1,扩繁培养以MS＋NAA0．1mg·L^-1＋6-BA3mg·L^-1为宜。最佳生根培养基为1／2MS＋IBA0．1mg·L^-1。     

1例舒血宁致严重声音嘶哑

患者，女性，75岁，因焦虑失眠1年有余，以“焦虑症”在我院心理科住院6天后，双肾CT检查提示：双肾多发囊肿并结石，转入泌尿科治疗。患者既往有腔隙性脑梗病史，并心电图检查提示：ST—T段改变，既往无咽喉部疾病及药物过敏史，医嘱予以丹参注射液250ml，静滴，1次／日，输注5天后未诉不适。