基本医疗保险制度变迁与国民获得感提升

自1998年以来,基本医疗保险制度经历了由制度创立阶段到三项制度并行分立阶段再到三项制度整合阶段的变迁过程。整个变迁过程呈现出类型上诱致性变迁与强制性变迁并举、路径上沿着扩大覆盖面和提高待遇支付展开、方向上趋向制度整合、速度上渐进、内容上囊括结构性改革和参数性改革等特征。与此同时,1998—2019年间,由覆盖面和报销比例共同决定的可乘效用函数衡量的国民对基本医疗保险制度的获得感也稳步提升。这种提升主要依赖于基本医疗保险报销比例的进一步提高。因此,稳步提高基本医疗保险对实际医药费用的报销比例、逐步优化基本医疗保险筹资制度、联动改革医疗和医药制度来提升基本医疗保险对医药费用的报销比例,是进一步提升国民对基本医疗保险制度的获得感的重要举措。     

新型农村合作医疗迈入全民基本社会医疗保险体系的可行性研究

新型农村合作医疗制度是我国保障8亿农民健康具有地域性与身份性的公共产品,该制度实施9年来取得了阶段性重要成果,然而,应对城乡一体化发展必然趋势,该制度潜力已经基本耗尽,慎重考虑新型农村合作医疗的政策调整已是当务之急。因此,尊重差异性社会的现实格局,基于"基本公平与比例公平"的原则,将新型农村合作医疗并入全民社会基本医疗保险,在"全民社会基本医疗保险加多元补充医疗保险"的医疗保险模式中,让农民与职工、城镇居民均等获得基本医疗保险。这将是坚持科学发展观,走中国特色社会主义之路的理性选择。为此,本文将从政治、社会、经济与技术层面对新型农村合作医疗并入全民基本社会医疗保险体系进行了可行性分析。     

哈萨克斯坦医疗保险制度改革问题研究

医疗保险制度改革是哈萨克斯坦医疗改革的重要组成部分。独立以后,在全民免费医疗无法维持的情况下,哈萨克斯坦政府先后实施了强制医疗保险制度和自愿医疗保险制度。然而,这两种医疗保险制度的运行效果远远没有达到政府和民众的预期。目前,哈萨克斯坦又出现了恢复强制医疗保险制度的倾向。纵观哈萨克斯坦医疗保险制度的发展过程,可以认为,这种改革缺乏持续性的政策和明确的目标。另外,如何妥善解决社会公平和效率之间的关系,以及转变民众的医疗卫生观念,是未来哈萨克斯坦医疗保险改革亟待解决的深层问题。     

医疗保障体系存在的问题、改革难点与对策探讨

我国已建成以三大医疗保险为主体的城乡医疗保障体系,基本实现了城乡医疗保障目标.但是,现有医疗保障体系仍然存在不完善之处,需要进一步强化政府责任,理顺补偿机制,将关注重点从诊疗领域逐渐转向健康促进;加快推进基本医疗保障制度建设,提高医保制度的运作效率;扶持商业医疗保险的发展,真正形成多层次的医疗保险体系.与此同时,进一步完善城乡医疗救助制度,鼓励社会慈善事业的发展,以更好地保障民众的健康权.     

我国农村医疗保险制度的变迁及其功能分析

随着我国农村经济货币化的程度加深，农村医疗保险制度也进入一个体制创新时期．由于我国现阶段社会经济结构有较明显的二元经济特征，农村医疗制度创新也受到许多约束条件的制约，如农业生产特点、经营模式、家庭结构、收入水平、文化习俗乃至医疗条件、医政管理体制等等．这使得我们研究农村医疗保险制度的出发点是循着相关约束条件去探寻农村医疗保险制度的变迁历史、创新方向、结构功能及实现途径以达到维护农业劳动力健康，提高农民生活质量．实现农村社会稳定的基本目标．一、我国农村医疗保险制度的厌史变迁及主要模式我国农村医疗保…     

健康价值与健康责任

随着健康概念内涵与外延的扩展 ,人类对健康价值的认识不断深入。健康价值以及影响健康的复杂因素决定了个体、社会和国家在健康的防护中扮演不同的角色 ,肩负各自的责任。只有将个体、社会和国家的健康责任有机整合在一起 ,才能提高一个国家和地区的健康水平。目前我国的医疗保险制度改革 ,尤其应把增强个体的健康责任作为重要的价值取向。     

医疗保险的特性与管理——基于美国医改案例的分析

美国的医疗保险体系以商业医疗保险制度为主,研究奥巴马医疗改革方案的内容和变革走向,有助于认识医疗保险的特征和管理方法,并从中获取新的有益的启示。本文通过对美国医疗改革法案的分析认为,医疗保险是准公共产品,不能完全依靠市场机制来解决;医疗保险是重要的公共管理事务;医疗保险制度的建立重在公平性;医疗保险的管理必须强化政府责任,强化对保险机构和医疗服务机构的监管。     

完善城镇医疗保障体系刍议

城镇医疗保障制度经历了由计划经济体制下的公费、劳保医疗制度向市场经济体制下的社会医疗保险制度的变革。完善制度、扩大覆盖面、促进健康公平和医疗服务的可及性是下阶段工作的重点。健全、完善的城镇医疗保障体系是经济社会发展的重要内容,是全面建设小康社会、构建和谐社会的内在要求。     

论我国商业健康保险的发展

商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成部分,对我国目前所施行的城镇职工基本医疗保险制度起到了重要的补充作用。目前,我国商业健康保险的发展面临着良好的机遇,但在发展过程当中还存在一些问题亟待解决。因此,这就急需我们采取一些行之有效的措施,以促进我国商业健康保险的进一步发展。     

浅谈医疗保障制度改革

医疗保障制度改革是全球性课题。自德国于1883年首创劳工医疗保险后,各国相继效仿,极力推进社会医疗保险,将集中于少数人的经济损失通过医疗保险功能分散于社会。当今世界上,从高福利型的斯堪的那维亚模式到美国的市场化商业保险模式,从东欧原社会主义国家到发展中国家,无不在探索改革各自的医疗保障体系。我国的医疗保障制度曾是我们的骄傲,公费、劳保和农村合作医疗覆盖了全国gO％以上的人口。这个制度对于保障职工的身体健康,促进经济发展和社会稳定都发挥过重要作用,我国人民的健康水平也处于发展中国家的前列。但是,随着改…     

"一个制度、多种标准"与全民性基本医疗保险制度框架

医药卫生体制改革核心是医疗体制改革,医疗体制改革的核心是基本医疗保险.福利制度创新、社会公正目标、卫生改革、构建和谐社会和提高生活质量"不约而同"聚焦如何扩大基本医疗保险覆盖范围,建立全民基本医疗保险制度框架,以改善国民的健康状况.在描述当前四分五裂的医疗保障状况,分析基本医疗保险制度存在诸多结构性弊端的基础上,本文首次提出"一个制度、多种标准"的改革思路,探讨"一个制度、多种标准"模式的优点,指明以"一个制度、多种标准"为医保改革的突破口,建立全民性基本医疗保险制度框架.     

中国基本医疗保险制度整合：理论争论、实践进展与未来前景

从分割到整合是中国基本医疗保险制度改革的发展趋势。中国基本医疗保险制度整合既要满足卫生筹资目标,又要与医疗卫生体系的总体目标相互协调。尽管中国已经将新型农村合作医疗与城镇居民基本医保制度整合为城乡居民基本医保制度,但是,由于制度设计本身存在缺陷和医疗资源配置不合理等原因,城乡居民医保制度整合并未完全实现这些目标,还需要继续完善制度设计和配套改革。考虑到城镇职工与城乡居民基本医保的筹资水平和待遇水平差异较大,以及城乡医疗资源配置存在明显差距,中国大部分地区在短时期内很难实现统一的基本医疗保险制度。尽管如此,政策制定者还需坚持正确的社会融合与公平理念,明确基本医疗保险制度整合的方向,尽力消除各种不合理的差距,从而推动实现健康中国的目标。     

谈对医疗保险制度改革的认识

医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。它关系到维护广大职工的切身利益,关系到改革、发展、稳定的大局,是各项社会保险制度中最复杂的一项,被称为“世界性难题”。医疗保险制度改革是一个复杂的社会系统工程,涉及到方方面面利益格局的调整,人们对其关注程度之高远远超过了其他诸多问题。一、医疗改革的必要性医疗保险制度改革是大势所趋,是经济发展的必然要求。我国的公费医疗和劳保医疗制度,是20世纪50年代初期建立起来的,它所依据的基础是计划经济,在计划经济年代,对于保障广大职工身体健康、促进经济发展、维护社会稳定发挥了重要…     

医疗保险对流动人口社会融入的影响及对策——基于制度效应评估与作用机制分析

基于国家卫生健康委员会2017年全国流动人口动态监测调查数据,利用因子分析法构建综合社会融入指数,采用倾向得分匹配模型(PSM)分析医疗保险对流动人口社会融入水平的影响及作用机制。研究发现,医疗保险能显著提高流动人口的社会融入水平,且这种促进效应存在群体异质性,医疗保险对就业人群、省内流动人群的社会融入产生的影响更明显。此外,基本卫生服务利用率是医疗保险发挥社会融入促进作用的重要渠道。     

城镇居民医疗保险制度科学化的思考

建立城镇居民基本医疗保险制度,是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措,主要解决城镇非从业人员,特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。目前该制度已在全国普遍建立,在保障城镇居民基本医疗权益的同时,推进了社会经济协调发展。但是城镇居民＂看病难、看病贵＂的问题仍然十分突出,进一步完善城镇基本医疗保险制度已成为当务之急。文章对城镇居民医保制度的缺陷进行了分析,并就如何提高城镇居民医保制度的科学化水平提出相应的对策。     

城乡医疗保险制度整合发展:现状、问题与展望

我国医保制度正在从"三险分立"发展到城乡居民医保制度整合,而建立统一的城乡医保制度是使参保人、医疗机构与医保经办机构三方受益的重要举措。不过,从已有实践来看仍存在整体进展不快、管理体制问题没有解决、分档缴费未体现真正公平、居民医疗保险与职工医疗保险之间缺乏衔接机制等问题。为此,整合城乡居民医疗保险制度还需要解决以下几个问题:从"一体多元"到全统一,进一步提升公平性;加强农村地区医疗资源配置,缩小城乡医疗服务差距;合理设置不同制度之间的转化机制,给参保居民更大的选择权;明确管理体制,提高管理效能;完善确定筹资机制,确保制度可持续。     

论职工补充医疗保险的发展与规范

随着我国城镇职工“低水平,广覆盖”的基本医疗保险模式的建立,职工更高层次的医疗保障,迫切需要职工补充医疗保险的辅助,这同时也是中国“入世”后企业参与竞争的重要砝码。企业脱困目标的实现和人民生活水平的提高,以及职工互助保险等相关保险经验的积累,使发展职工补充医疗保险成为可能。发展职工补充医疗保险,应尽快通过法律、法规明确其地位、性质;制定税收等相关政策,鼓励其发展;加强监管,规范其经营活动,使职工补充医疗保险能健康发展。     

论制度普惠后基本医疗保险仍需注意的几个问题

医疗保险已经实现了制度层面的普遍覆盖,城镇职工、城镇非就业居民和农村居民分别由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度覆盖。在制度普惠初步实现的情况下,对基本医疗保险的制度质量和实施效果进行考察将是重点。今后基本医疗保险的发展方向将是从普遍覆盖走向质量提升。     

城镇医疗保险的现状、问题及对策

全国城镇居民基本医疗保险工作会议召开后，已有79个城市作为流动城镇基本医疗保险试点城市，并计划在近几年覆盖全体城镇非从业居民。这是建立城镇基本医疗保险制度和农村建立合作医疗制度之后又一重大举措，是医疗保障制度建设和完善社会保障体系的重要组成部分，也是构建和谐社会的必经之路。国务院下发的《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》明确要求，开展城镇居民基本医疗保险试点工作要充分发挥城市社区服务组织的作用。整合、提升、拓宽城市社区服务组织的功能。[第一段]     

职工医疗保险制度改革刍议

深化医疗保险制度改革,是党的十四届三中全会确定社会主义市场经济条件下我国社会保障制度的基本方针,是针对长期以来国家和企业对职工医疗费统揽过多和药品严重浪费等弊端进行的改革,因此,建立起适应社会主义市场经济体制要求,覆盖全体职工的医疗保险制度,已成为当前亟待解决的一个重要社会问题.本文就深化医疗保险改革问题作一些探讨.